Vì sao phụ nữ 39 tuổi đã mất ham muốn tình dục?
BS Phạm Minh Ngọc - Phó Giám đốc Trung tâm Y học giới tính, Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Hà Nội cho biết vừa tiếp nhận điều trị một nữ bệnh nhân 39 tuổi đến thăm khám tại trung tâm vì mất hoàn toàn ham muốn tình dục, không có hứng thú gần gũi chồng, mặc dù công việc ổn định, không gặp áp lực chuyện con cái.
Người bệnh chia sẻ trước đây, tần suất quan hệ vợ chồng bệnh nhân 2 lần/tuần, từ ngày giảm ham muốn vợ chồng ít quan hệ, cố gắng được 1 tháng 1 lần.
Điều đáng nói, tất cả cuộc yêu thời gian gần đây chỉ vì mang tâm lý chiều chồng để hoàn thành nghĩa vụ chứ không có ham muốn. Điều này khiến bệnh nhân đau đớn, khó chịu khi quan hệ, dần dần tạo nỗi "sợ yêu". Mối quan hệ vợ chồng từ đó nảy sinh nhiều mâu thuẫn. Bệnh nhân lo âu, suy nghĩ nhiều, mất ngủ.
Ths.BS Phạm Minh Ngọc đang khám cho một bệnh nhân.
Khoảng 1 năm trở lại đây, chị xuất hiện tình trạng rối loạn kinh nguyệt, khoảng cách giữa các kỳ kinh thất thường, 1,5 – 2 tháng mới đến kỳ kinh, màu kinh đỏ thẫm, số ngày kinh ngắn lại.
Kết quả thăm khám cho thấy môi lớn của chị Phương teo nhỏ, âm đạo mỏng, mất độ dày, mất nếp nhăn, giảm tiết dịch do các tuyến tiết dịch bị teo, pH âm đạo mất axit. Kết quả xét nghiệm nội tiết cho thấy nồng độ FSH của bệnh nhân tăng cao, báo hiệu sắp mãn kinh.
BS Minh Ngọc kết luận bệnh nhân bị suy giảm ham muốn tình dục giai đoạn tiền mãn kinh.
Sau khi thăm khám đảm bảo không có nguy cơ ung thư, bệnh nhân đa được tư vấn điều trị bằng liệu pháp nội tiết, bổ sung estrogen qua đường bôi, giúp tăng bề dày biểu mô âm đạo, ngoài ra bổ sung kem dưỡng ẩm âm đạo, giúp niêm mạc âm đạo bớt khô rát, giảm teo sinh dục. Bệnh nhân được tư vấn tập thể dục ít nhất 4 buổi/tuần, giải tỏa áp lực căng thẳng…
Bên cạnh đó, bệnh nhân nên điều chỉnh chế độ ăn, bổ sung các thực phẩm như đậu nành, ngũ cốc, hạt hướng dương, giá đỗ…
Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân có ham muốn tình dục trở lại, tự hơn trong "chuyện phòng the", niêm mạc âm đạo dày, môi lớn đỡ teo. Bệnh nhân cho biết khi quan hệ vợ chồng đã tiết dịch bôi trơn đầy đủ.
Sau 2 tháng, bệnh nhân có ham muốn tình dục chủ động, tần suất quan hệ 2 vợ chồng trở lại trạng thái như trước, không còn tình trạng đau rát khi quan hệ. Tái khám sau 3 tháng, tình trạng đã cải thiện gần như triệt để, bệnh nhân không còn tình trạng rối loạn chức năng tình dục. Bác sĩ xét nghiệm chức năng gan, thận đều cho kết quả bình thường, không gặp tác dụng phụ của thuốc.
Khuyến cáo của chuyên gia về điều trị rối loạn chức năng tình dục
"Rối loạn chức năng tình dục bao gồm giảm ham muốn tình dục, giảm hưng phấn, giảm cực khoái, giao hợp đau. Nữ giới có thể gặp tình trạng rối loạn chức năng tình dục khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh.
Khi đó, các tuyến nhờn ở âm đạo, âm hộ teo nên chế tiết ít hoặc không chế tiết dịch nhờn gây giao hợp đau. Giao hợp đau là yếu tố ngăn cản hoạt động tình dục thành công" - BS Ngọc cho biết.
Theo chuyên gia này, nữ giới có thể gặp tình trạng rối loạn chức năng tình dục khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh. Theo Peeyananjarassri K, nghiên cứu trên phụ nữ mãn kinh Thái Lan thì tỉ lệ rối loạn tình dục chung của phụ nữ mãn kinh lên tới 82,2%.
"Theo nghiên cứu PRESIDE, khảo sát trên 31.581 phụ nữ thì giảm ham muốn là rối loạn chiếm tỉ lệ cao nhất trong các rối loạn tình dục nữ, đặc biệt có tới 5-10% nữ giới bị stress do rối loạn giảm ham muốn", BS Ngọc dẫn chứng.
Cũng theo BS Ngọc, ước tính trong nhóm 45 – 64 tuổi, cứ 8 người thì 1 người giảm ham muốn, và cứ 15 người thì 1 người gặp rối loạn hưng phấn và khoái cảm (Shifren JL và cs, 2008). Phụ nữ sau mãn kinh không chỉ gặp một mà thường nhiều rối loạn cùng lúc: 50 – 65% giảm ham muốn kèm rối loạn hưng phấn, 70% kèm rối loạn cực khoái và đau tình dục.
BS Ngọc nhấn mạnh sử dụng liệu pháp nội tiết đảm bảo an toàn và hiệu quả ở phụ nữ mãn kinh nếu chỉ định đúng. Sau điều trị, nhiều bệnh nhân có cải thiện rõ rệt tình trạng bốc hỏa, giảm căng thẳng, trầm cảm, lo âu, cải thiện sinh lý, da căng bóng, cải thiện trí nhớ, độ tập trung.
Trong một vài trường hợp, liệu pháp nội tiết còn phòng ngừa loãng xương, giảm nguy cơ tim mạch, giảm rối loạn tiểu tiện, nhiễm trùng tiết niệu…
Tuổi mãn kinh trung bình ở phụ nữ nước ta là từ 49 - 51 tuổi. Nếu tính dân số hiện nay, thì tỉ lệ phụ nữ đến tuổi tiền mãn kinh, mãn kinh là không hề nhỏ. Do đó, theo BS Minh Ngọc cần nâng cao chất lượng cuộc sống sau mãn kinh là rất quan trọng trong việc quan tâm đến sức khỏe người phụ nữ.
Nếu phụ nữ gặp tình trạng giảm ham muốn kéo dài từ 3 đến 6 tháng và không tự cải thiện được cần đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn điều trị.
