Chị T. N.H., 35 tuổi, ở Sóc Trăng, đến khám tại BVĐK Trung ương Cần Thơ khi thấy bụng to lên, căng cứng, đau quặn bụng. Qua thăm khám lâm sàng ghi nhận bề cao tử cung bệnh nhân tương đương thai đủ tháng, âm đạo ra huyết sậm. Trước đây bệnh nhân không thấy có triệu chứng gì đặc biệt nên nhiều năm không đi khám sản phụ khoa.
Kết quả siêu âm, chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang ghi nhận u to vùng ổ bụng xuất phát từ vùng hạ vị, kích thước 121x250x281 mm có tăng sinh mạch máu.
Các bác sĩ phẫu thuật bóc tách khổi u cho người bệnh.
Người bệnh được chỉ định phẫu thuật bóc tách khối u. Trong quá trình phẫu thuật ghi nhận tử cung có nhiều cục u xơ to, mặt sau dính vào mạc nối và đại tràng, các bác sĩ tiến hành bóc tách, gỡ dính giải phóng mặt sau, bóc u xơ vùng mặt sau.
Phẫu thuật kết thúc sau 1 giờ đồng hồ, khối u nặng 5,5 kg đã được bóc tách thành công, bảo tồn tử cung và 02 buồng trứng cho người bệnh.
Hiện bệnh nhân phục hồi tốt, có thể đi lại, vận động nhẹ nhàng, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
Đây là khối u xơ tử cung kích thước lớn nhất từng được phẫu thuật tại BVĐK Trung ương Cần Thơ. Nếu không can thiệp cắt bỏ kịp thời, khối u xơ lớn sẽ chèn ép các cơ quan niệu quản, trực tràng, bàng quang, gây nên những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết, thiếu máu nặng, thận ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, suy thận... Về lâu dài có thể gây ung thư hóa khối u ảnh hướng đến tính mạng người bệnh.
Khối u buồng trứng khổng lồ được bóc tách thành công.
Các biến chứng nguy hiểm của u xơ tử cung
ThS. BS Nguyễn Hữu Thời - Phó khoa phụ trách Khoa Phụ sản (BVĐK Trung ương Cần Thơ) cho biết: U xơ tử cung (UXTC) là khối u lành tính, có nguồn gốc từ tế bào cơ trơn tử cung, là khối u vùng chậu phổ biến nhất, tỉ lệ 20-25% ở các phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, 70% phụ nữ ở độ tuổi 45.
Khi tuổi của người phụ nữ gia tăng thì UXTC cũng thường có kích thước lớn hơn, số lượng u xơ cũng nhiều hơn và tỷ lệ phải nhập viện cũng cao hơn, tỉ lệ mắc bệnh sẽ giảm ở nhóm phụ nữ tuổi mãn kinh.
U xơ thường được phát hiện tình cờ khi đi khám vì các triệu chứng: Rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, chậm có thai, ra máu âm đạo hoặc tự sờ thấy khối u ở vùng bụng dưới.
Khi các triệu chứng thông thường của u xơ tử cung tăng lên sẽ dẫn đến nhiều biến chứng bao gồm: chảy máu, chèn ép niệu quản, chèn ép trực tràng, nhiễm khuẩn, ung thư hóa. Ở lứa tuổi sinh đẻ u xơ tử cung có thể gây chậm có thai hoặc vô sinh.
Sau phẫu thuật sức khỏe bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt.
Điều trị u xơ tử cung phụ thuộc vào tuổi, tình trạng thai nghén, sự mong muốn có thai trong tương lai, sức khỏe, triệu chứng, kích thước, vị trí khối u. Nếu u xơ tử cung nhỏ, chưa có triệu chứng có thể theo dõi, kiểm tra hàng năm.
Nếu u xơ tử cung ngày càng lớn dần, gây các triệu chứng đau vùng chậu, rong kinh, rong huyết, băng kinh, chèn ép bàng quang, khi có thai gây sảy thai liên tiếp cần phải điều trị.
U xơ tử cung thường là những khối u lành tính nên thường không gây nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị sớm. Tuy nhiên số đông phụ nữ không kiểm tra khám phụ khoa định kỳ nên bệnh thường phát hiện muộn, điều trị khó khăn và có thể gây các biến chứng, nhất là trong thai kỳ.
Do đó, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ nên thường xuyên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ, khám tầm soát ung thư cổ tử cung. Đặc biệt những người bệnh có triệu chứng bất thường như xuất huyết tử cung, đau, chèn ép ở vùng chậu... cần lập tức đến cơ sở y tế thăm khám.
