Bệnh nhân là Đinh Văn Th. (40 tuổi) ở Thanh Hóa, từng có tiền sử mổ thay van hai lá, có sử dụng thuốc chống đông. Trước khi vào viện 2 giờ, bệnh nhân đột ngột yếu nửa người phải, nói khó, được người thân đưa vào viện cấp cứu.
Người bệnh nhập viện trong tình trạng lơ mơ, glasow 12 điểm, thất ngôn, liệt hoàn toàn nửa người phải, cơ lực tay chân phải 0/5, NIHSS: 15 điểm. Qua kết quả chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân Th. bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa đoạn M2 bên trái. Tiên lượng xấu, diễn biến lâm sàng nặng.
Qua hội chẩn liên khoa, ê kíp phẫu thuật quyết định ứng dụng phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID nhằm định lượng chính xác vùng lõi nhồi máu và vùng tổn thương thiếu máu não bộ bệnh nhân đột quỵ.
Phần mềm RAPID ghi nhận vùng não cần cứu sống và vùng não đã tổn thương không hồi phục tỷ lệ là 1,9. Dựa vào đánh giá, các bác sĩ quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết kết hợp lấy huyết khối động mạch não bằng dụng cụ cơ học nhằm mang lại kết quả phục hồi tốt nhất cho người bệnh.
Kíp can thiệp khoa Chẩn đoán hình ảnh tiến hành lấy huyết khối tái thông mạch não bị nghẽn dưới sự hỗ trợ của hệ thống máy DSA. Theo dõi sau can thiệp tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân phục hồi tốt, đã giao tiếp được, hết thất ngôn, cơ lực tay chân bên phải hồi phục hoàn toàn 5/5, ăn uống, vận động đi lại tốt.
Phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID
Phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID là giải pháp ứng dụng với phương tiện chẩn đoán hình ảnh thông thường để mở rộng cửa sổ điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp.
Với điều trị tái thông bằng tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch tiêu chuẩn "thời gian vàng" là dưới 4,5 giờ và tái thông bằng can thiệp hút huyết khối là dưới 6 giờ. Với phần mềm RAPID thì cửa sổ điều trị tái thông bằng tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch và hút huyết khối đường động mạch bằng dụng cụ có thể mở rộng đến 24 giờ.
Phần mềm này đã được FDA chấp thuận cho sử dụng tại các trung tâm đột quỵ hàng đầu tại Mỹ và ngày càng được ứng dụng phổ biến tại nhiều quốc gia có nền y học phát triển.
Việt Nam là quốc gia thứ 3 ở Đông Nam Á sau Thái Lan và Indonesia ứng dụng trí tuệ nhân tạo này. BVĐK tỉnh Quảng Ninh là một trong hai bệnh viện đầu tiên ở miền Bắc tiên phong triển khai phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID trong cấp cứu đột quỵ.
Mỗi năm, Bệnh viện Đa khoa tỉnh tiếp nhận khoảng 250 - 300 ca đột quỵ não, trong đó phần lớn là nhập viện trễ "giờ vàng" hoặc không xác định được chính xác thời điểm đột quỵ, vì vậy rất nhiều bệnh nhân bị bỏ lỡ cơ hội điều trị tái tưới máu.
Với nỗ lực mang đến chất lượng điều trị tốt nhất cho người bệnh, cũng như giúp cho nhiều bệnh nhân đột quỵ cấp có cơ hội được điều trị tái tưới máu. Việc ứng dụng phần mềm trí tuệ nhân tạo vào điều đột quỵ não mang lại nhiều cơ hội sống cho người bệnh hơn.
Phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID là ứng dụng đánh giá và phân tích hình ảnh tự động về tình trạng não của bệnh nhân đột quỵ, xác định được tỷ lệ giữa thể tích vùng lõi hoại tử và thể tích nhu mô não có nguy cơ tổn thương trong những giờ tiếp theo, giúp các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị nhanh chóng và chính xác hơn.
Lợi ích của việc ứng dụng phần mềm RAPID trong điều trị đột quỵ
Trực tiếp ứng dụng phần mềm này, bác sĩ CKI Ngô Quang Chức – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, BVĐK tỉnh Quảng Ninh cho biết: "Trước đây, với những ca đột quỵ nhập viện quá "thời gian vàng" sẽ không có chỉ định can thiệp lấy huyết khối. Hoặc như trường hợp bệnh nhân Th. lại có diễn biến lâm sàng nhanh, nặng nề thì kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch não sẽ chỉ xác định được vị trí tắc mạch, không thể đánh giá được nếu can thiệp lấy huyết khối bệnh nhân có khả năng phục hồi hay không.
Với phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID, chúng tôi sẽ thấy được rõ vùng não đã chết và vùng thiếu máu cần cứu sống để đưa ra quyết định can thiệp chính xác và kịp thời nhất, giúp bệnh nhân thêm cơ hội sống, hạn chế di chứng về sau cho người bệnh.
Phần mềm này đặc biệt hiệu quả cho nhóm bệnh nhân nhồi máu não đến trễ sau 6 giờ hoặc không xác định được thời điểm đột quỵ và nhóm này hiện chiếm tỷ lệ lớn. Ca đầu tiên thành công là động lực lớn giúp chúng tôi mạnh dạn, tự tin triển khai công nghệ tiên tiến này trong thời gian tới".
Phần mềm này được cài đặt trực tiếp vào máy tính có tích hợp hệ thống quản lý dữ liệu hình ảnh. Sau khi bệnh nhân chụp CT hoặc MRI, phần mềm RAPID sẽ tính toán xử lý nhanh trong thời gian ngắn (30 giây – 2 phút) và cho ra kết quả. Các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sẽ dựa vào đó để chỉ định can thiệp lấy huyết khối cơ học cho người bệnh, giúp nâng cao cơ hội phục hồi. Việc sử dụng RAPID sẽ hỗ trợ bác sĩ có quyết định chính xác hơn trong việc chọn lựa có nên hay không nên can thiệp nội mạch cho người bệnh. Bởi nếu vùng nhồi máu quá lớn, can thiệp nội mạch có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết não, biến chứng nguy hiểm này càng đe doạ tính mạng người bệnh.
Bên cạnh đó, với những trường hợp xuất huyết não, phần mềm cũng hỗ trợ đo thể tích khối máu tụ, bác sĩ sẽ đánh giá được chính xác khối máu tụ để có hướng điều trị phù hợp. Với đội ngũ bác sĩ vững chuyên môn, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Chẩn đoán hình ảnh, công nghệ đột phá này sẽ được áp dụng cho tất cả các trường hợp nhồi máu não cấp tại bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.
RAPID được phát triển bởi Đại học Stanford - Hoa Kỳ và hiện phổ biến trên toàn thế giới với 1.200 bệnh viện, lắp đặt tại 40 quốc gia. Phần mềm thực sự đã làm thay đổi hiệu quả điều trị đối với các trường hợp đột quỵ não trễ "thời gian vàng", giúp bác sĩ xác định chiến thuật điều trị tối ưu trong từng trường hợp. |