Truyền hình trực tuyến: Điều trị sỏi mật - sỏi thận - sỏi gan

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Điều trị sỏi mật - sỏi thận - sỏi gan” vào 8h30, thứ Tư, ngày 26/12/2018. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời Sống.

Mời các bạn theo dõi chương trình qua video:

Sỏi thận là một bệnh khá phổ biến ở Việt Nam, bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, trong đó người cao tuổi chiếm một tỷ lệ đáng kể. Sỏi thận rất dễ tái phát và có thể gây biến chứng suy thận. Ngoài sỏi thận, sỏi mật cũng là chứng bệnh thường gặp ở người trưởng thành, tuổi càng cao, càng dễ mắc bệnh sỏi mật, nữ giới mắc bệnh nhiều hơn nam giới. Nếu người bệnh không chữa trị dứt điểm, sỏi mật có thể dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm.

Sỏi nói chung có diễn tiến âm thầm, chúng được hình thành trong cơ thể do mất cân bằng nước, dịch, cholesterol… khi các chất này không hòa tan được với nhau và kết tụ lại tạo thành sỏi và thường người bệnh không có bất kì triệu chứng nào chỉ đến khi sỏi lớn gây nên các biến chứng viêm đau đi khám mới phát hiện bệnh.

Sỏi thận, sỏi mật, hay sỏi gan khi biến chứng sẽ rất nguy hiểm hoặc khiến cơ thể người bệnh bị đau đớn, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Hiện có nhiều cách điều trị sỏi thận, sỏi mật và sỏi gan như phẫu thuật, tán sỏi bằng laser, tuy nhiên đây là những căn bệnh có thể phòng ngừa.
Để giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về những triệu chứng, tác hại, cách phòng bệnh và điều trị sỏi thận, sỏi mật, sỏi gan, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Điều trị sỏi mật - sỏi thận - sỏi gan nhằm mang đến cho bạn đọc những  thông tin hữu ích nhất về những căn bệnh này.
Khách mời tham gia chương trình:
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức  - Trưởng khoa Tiết niệu Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ - Trưởng đơn vị Điều trị ban ngày, Bệnh viện ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh.

Dẫn chương trình: Ngọc Hương
Chương trình được truyền hình trực tuyến trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu vào 8h30, thứ Tư, ngày 26/12/2018. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:
Hoặc gọi theo số  024 6661 8272 trong thời gian diễn ra chương trình
Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.
Trong mỗi chương trình chúng tôi sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được những phần quà.
Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn TS.BS Nguyễn Hoàng Đức Trưởng khoa Tiết niệu Bệnh viện ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh và BSCKII Huỳnh Tấn Vũ - Trưởng đơn vị Điều trị ban ngày, Bệnh viện ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:

1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống

2. Share link sự kiện của chương trình.

3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình.

Câu hỏi 1: Chọn phát biểu đúng về bệnh sỏi thận - sỏi mật - sỏi gan?

A. Có thể điều trị hết sỏi dứt điểm 1 lần, sỏi không tái phát.

B. Điều trị sỏi là chỉ điều trị kích thước.

C. Sỏi kích lớn hơn thì điều trị lâu hơn.

D. Cả A, B và C đều đúng

E. Cả A, B và C đều sai.

Đáp án đúng là D.

Chúc mừng độc giả có facebook là Nhật Minh đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình !

Câu số 2: Sản phẩm Sỏi Mật Trái Sung tác động đến những khía cạnh chính nào của bệnh sỏi?

A. Giảm kích thước và hạn chế sỏi tăng kích thước.

B. Cải thiện triệu chứng và phòng ngừa sỏi biến chứng.

C. Cải thiện chức năng gan mật, thận, lợi tiểu.

D. Cả A, B, và C đều đúng.

Đáp án đúng là D

Đáp án đúng là D

Chúc mừng độc giả có facebook là Trần Phương Thảo đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình !

Cảm ơn nhãn hàng "Sỏi Mật Trái Sung - Giúp giảm kích thước và triệu chứng Sỏi Thận - Sỏi Mật - Sỏi Gan" đã đồng hành cùng chương trình.

Sỏi Mật Trái Sung được chiết xuất từ Trái Sung, Uất Kim, Kim Tiền Thảo, Nấm Linh chi, Kim Ngân Hoa... Sỏi Mật Trái Sung dùng cho các trường hợp bị sỏi mật, sỏi gan, sỏi thận, bùn mật và các trường hợp đã phẫu thuật lấy sỏi, tán sỏi.

day-lui-soi-mat-nho-cach-don-gian-ma-hieu-qua-3

Tham khảo những người bệnh đã hỗ trợ điều trị hết sỏi: Tại đây

Thiên Chương

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC:
Thưa hai chuyên gia, xin các sĩ cho biết một cách khái quát sự hình thành sỏi trong cơ thể người và bệnh về sỏi có phổ biến hay không? Đông y quan niệm như thế nào về các bệnh sỏi thận, sỏi mật, sỏi gan?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Kính chào khán thính giả của Báo Sức khỏe&Đời sống. Bệnh sỏi là bệnh rất phổ biền, chắc chắn là trong bà con hàng xóm, bạn bè của chúng ta thế nào cũng có người bị bệnh sỏi.

Sỏi đường tiết niệu thì Việt Nam là quốc gia nằm trong vùng dịch tễ học của sỏi tức là rất nhiều người bị bệnh sỏi. Ước tính tỷ lệ bệnh nhân bị sỏi tiết niệu và đang điều trị tại các khoa Tiết Niệu của các bệnh viện tại Việt Nam chiếm 60% số lượng bệnh nhân, trong đó có sỏi thận chiếm tỷ lệ cao nhất (chiếm khoảng 50% bệnh về sỏi), kế đến là sỏi niệu quản khoảng 30%-40%.

Sự hình thành sỏi, có nhiều giả thuyết, tuy nhiên giả thuyết được chấp nhận nhiều nhất là sự mất cân bằng giữa chất cặn lắng trong các loại dịch như cholesterol, canxi, acid uric đó là những chất tạo sỏi, các chất keo tạo sỏi khi bị mất cân bằng thì sẽ tạo thành sỏi. Đặc biệt vùng khí hậu nhiệt đới như Việt Nam, sỏi thận thường gặp nhất là do mất nước khiến quá bão hòa thành phần chủ yếu là canxi trong nước tiểu, canxi bị lắng đọng thành sỏi.   

BS.CK2 Huỳnh Tấn Vũ: Đông y chia làm 2 phần. Một phần sỏi thận thuộc phạm vi chứng lâm, chứng lâm bao gồm ngũ lâm là nhiệt lâm, huyết lâm, thạch lâm, lao lâm, cao lâm. Nếu đi tiểu ra sỏi mà sỏi to gọi là thạch lâm, sỏi nhỏ gọi là sa lâm. Nguyên nhân theo Đông y do thấp nhiệt hạ tiêu, tức nôm na là nhiễm trùng đường thận tiết niệu, hoặc khí huyết ứ trệ hoặc do thận hư. Còn sỏi gan sỏi mật thì đau hạ sườn do ăn uống gây đau hạ sườn và vàng da.

MC
Nhiều người nghĩ sỏi hình thành do chế độ ăn uống, chẳng hạn như ăn uống nhiều thực phẩm chứa canxi sẽ bị sỏi thận, nhiễm giun thì sẽ dễ mắc sỏi mật. Xin bác sĩ cho ý kiến về vấn đề này?
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ :

 

Đông y cùng quan niệm với y học hiện đại. Tức là nếu ăn canxi, oxalat, photphat...thì thường hình thành sỏi thận hoặc tiết niệu. Sỏi do sắc tố mật do nhiễm giun, nhiễm trùng tạo nên nhân sỏi thường gặp ở người trẻ. 

 

MC
Xin bác sĩ có thể cho khán giả hiểu một cách sơ bộ về các bệnh sỏi thận, sỏi mật, sỏi gan không ? Độ tuổi nào dễ mắc bệnh và mức độ nguy hiểm của các bệnh này ra sao thưa bác sĩ?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Sỏi thực sự đúng nghĩa là sỏi. Tức là viên sỏi thực thể nằm bên trong các bộ phận của cơ thể. Sỏi thận nằm trong thận, sỏi gan nằm trong ống gan. Một số bệnh nhân sỏi thận hoặc sỏi đường tiểu họ tiểu được ra cả viên sỏi. Đây là sự lắng đọng các chất cặn lắng trong nước tiểu tạo thành.

Sỏi là bệnh thường gặp. Lứa tuổi thường gặp là trung niên 40-50 tuổi do chế độ ăn, bị mất nước lâu ngày chứ không ai mới sinh ra mà bị. Sỏi là do quá trình tác động của cả môi trường, thời gian.

Hậu quả của sỏi kể cả sỏi thận, sỏi gan hay sỏi mật, thường gây nên là nhiễm trùng tiết niệu làm cho nhiễm trùng hệ thống gan mật. nếu để lâu có thể phá hủy cơ quan chứa sỏi, chẳng hạn sỏi thận để lâu làm hư thận, với gan để lâu có thể gây xơ gan...

 

MC
Trong các bệnh sỏi thận sỏi mật, sỏi gan thường rất khó phát hiện, nguyên nhân do đâu? Triệu chứng điển hình của bệnh là gì thưa bác sĩ?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Đối với sỏi đường tiết niệu thì có những cơn đau xuất hiện ở 30-40% người mắc bệnh, cho nên một số người đến khám bệnh thì sỏi đã to lắm rồi. Nên bà con phải lưu ý, bệnh không chỉ biểu hiện bằng đau. Có những sỏi nhỏ nằm ở vị trí không gây tắc nghẽn chưa chắc gây đau. Chính vì thế cần chẩn đoán bằng siêu âm. Không nên chờ đến khi bị đau mới kiểm tra. Siêu âm có thể tìm sỏi một cách dễ dàng, kể cả sỏi rất nhỏ cỡ 3mm. Việc phát hiện sớm sẽ giúp chúng ta có hướng điều trị thích hợp.

 

MC
Làm sao để phân biệt được cơn đau do sỏi thận, sỏi mật, sỏi gan với các cơn đau khác? Nhiều người biết mình mắc bệnh nhưng “cố thủ” ở nhà dùng các loại thuốc nam, thuốc bắc thậm chí còn mách nhau những cách ăn uống cho ra sỏi. Bác sĩ có ý kiến thế nào về vấn đề này?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

Cơn đau do sỏi thận không phải lúc nào cũng có. Nhưng cơn đau có liên quan đến sỏi của đường tiết niệu thì thường có thể đau hông sau lưng, đau quặn, còn đau gan mật thì ở dưới sườn phía phải, có thể vừa phải ê ẩm hoặc nặng. Có thể kèm triệu chứng sốt.

Về tự tiểu ra sỏi, sỏi mật thì không thể tiểu ra mà có thể tự biến mất. Sỏi tiết niệu dưới 3mm - 4mm có thể tiểu ra bên ngoài nhưng vẫn phải điệu trị nội khoa. 

BS Vũ: Ngày nay chỉ cần siêu âm là biết được sỏi. Xưa phải có triệu chứng đau hay bí tiểu. Đông y khi thấy tiểu gắt hoặc vàng da thì nghĩ đến sỏi. Ngay cả Đông y cũng không nên tự điều trị mà phải có siêu âm để có tư vấn của bác sĩ. Không nên tự trở thành thầy thuốc, tự điều trị mà phải có ý kiến xem sỏi thế nào và có kích thước bao nhiêu từ đó có hướng điều trị phù hợp.

MC
Vậy khi nào bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ và nên tìm gặp bác sĩ của chuyên khoa nào để có thể khám khi nghi ngờ mắc sỏi?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

Chúng ta có thể phát hiện sỏi qua hai tình huống, tốt nhất là đi khám sức khỏe, nếu sỏi tiết niệu thì gặp bác sĩ tiết niệu, sỏi gan mật thì gặp bác sĩ chuyên khoa gan mật. Nếu phát hiện sỏi qua cơn đau thì cần phải chẩn đoán hình ảnh để xem tình trạng sỏi như thế nào, từ đó có hướng tư vấn điều trị thích hợp từ bác sĩ. Tốt nhất là nên phải tìm đến bệnh viện khi có triệu chứng.

MC
Sỏi thận có tự trị tại nhà được không? Nhiều người đồn nhau điều trị sỏi thận sỏi mật bằng hoa dâm bụt, đu đủ xanh, rau ngổ… Thực tế các loại cây cỏ này có tác dụng với sỏi thận, sỏi mật hay không? Những loại thảo dược nào hoặc có những loại thức ăn nào làm giảm kích thước sỏi không?
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ :

Nếu sỏi nhỏ thì đôi khi chỉ cần uống nước nhiều là có thể tống sỏi ra ngoài qua đường tiểu không cần dùng thuốc. Uống cây cỏ là kinh nghiệm dân gian và kinh nghiệm dân gian đôi khi trùng với thời điểm tiểu ra sỏi. Còn với quan niệm Đông y muốn điều trị sỏi thận tiết niệu thì có những loại thuốc để làm tăng lượng nước tiểu lên thí dụ như kim tiền thảo, rễ tranh, mã đề tăng đường tiểu và cũng có tác dụng bào mòn sỏi nhưng với điều kiện sỏi nhỏ và không bám chặt nhu mô. Đối với sỏi gan mật thì có thể dùng các loại thuốc như atiso, nhân trần...góp phần bài tiết mật góp phần cải thiện bệnh sỏi. Điều trị theo kinh nghiệm dân gian thì chưa có công trình nghiên cứu nào.

MC
Xin bác sĩ Đức có thể cập nhật những cách đang được áp dụng để điều trị sỏi không? Có phải cứ bị sỏi là phải phẫu thuật hay tán sỏi?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Sỏi đường tiết niệu chỉ định điều trị chủ yếu phụ thuộc vào kích thước sỏi và sự tác động của sỏi lên các cơ quan chứa sỏi. Với sỏi nhỏ, sỏi dưới 7mm đa phần 90% thường điều trị nội khoa. để tăng lượng nước tiểu lên. Sỏi kích thước lớn (7-8mm trở lên) đồng thời gây tắc nghẽn nhiễm khuẩn đường tiết niệu mới có khả năng can thiệp. Tuy nhiên chúng tôi sẽ điều trị can thiệp. Chúng tôi gọi là can thiệp vì can thiệp có thể là nội soi hay tán sỏi rất đơn giản nhẹ nhàng, nên các bà con hãy yên tâm.

Với sỏi túi mật kích thước quá lớn, các bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên mọi thứ nhẹ nhàng, không có vết mổ  lớn, xâm lấn. Với sỏi gan đa phần phải can thiệp nhưng cũng can thiệp nhẹ nhàng, không ảnh hưởng sức khỏe của bệnh nhân.

 

MC
Thưa bác sĩ, Đông Y điều trị sỏi thận, sỏi mật hoặc sỏi gan bằng những phương pháp gì thưa bác sĩ Huỳnh Tấn Vũ?
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ :

Đông y vấn đề điều trị chung có hai phương pháp gồm dùng thuốc và không dùng thuốc. về sỏi thận và sỏi tiết niệu có các bài thuốc để tống sỏi nếu sỏi còn nhỏ như các bài thuốc có mã đề, rễ tranh, râu bắp, kim tiền thảo... Nếu có tình trạng nhiễm trùng, hoặc tiểu ra máu Đông y sẽ tăng cường các bài thuốc (với người trẻ). Còn với người lớn tuổi, Đông y quan niệm do thận yếu nên dùng bài thuốc bổ thận và lợi tiểu. Bệnh nhân có vàng da do tỳ thì phải kích thích ăn uống, cải thiện dinh dưỡng.

Còn không dùng thuốc thì sử dụng châm cứu (giảm đau, kích thích tống sỏi nhỏ, các phương pháp xoa bóp nhẹ nhàng cũng giúp lưu thông khí huyết tốt, tập các động tác vận động giúp lưu thông khí huyết cũng góp phần thiện sức khỏe cũng giúp giảm được các loại sỏi nhỏ.

MC
Làm thế nào để hiểu đúng về việc điều trị hiệu quả. Ưu khuyết điểm của từng phương pháp điều trị sỏi thận, sỏi mật và sỏi gan?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

Đối với sỏi kích thước nhỏ không cần can thiệp ngoại khoa mà chỉ trị nội khoa bằng thuốc để tống thoát. Sau 6 tháng điều trị phải kiểm tra lại nếu không còn sỏi thì xem như thật sự không cần phải can thiệp.

Với sỏi kích thước lớn nếu gọi là điều trị hiệu quả thì phải lấy được viên sỏi ra ngoài. Một câu hỏi mà bà con luôn hỏi là có tái phát không, nếu lấy ra có chắc không bị lại hay không. Câu trả lời là sỏi luôn có khả năng tái phát. Vì sỏi là do cơ thể mất cân bằng trong cơ thể, môi trường gây mất cân bằng. Phải sửa lại sự mất cân bằng thì may ra mới khỏi tái phát. Nhiều nghiên cứu cho thấy có đển 40-50% người bị sỏi thận tái phát sau điều trị. Chính vì thế phải thay đổi cách ăn uống và cách sống là điều quan trọng. Sỏi gan và sỏi mật hay sỏi thận đều như vậy. Sỏi là do cô đặc nước tiểu nên uống nhiều nước trên 2 lít mỗi ngày. Người bị sỏi do nhiễm khuẩn tiết niệu thì phải trị cho khỏi hẳn.

MC: Độc giả Nguyễn Văn Nhân (Thái Bình) hỏi:
Tôi bị đau âm ỉ kéo dài ở hông bên phải. Đi khám bác sĩ bảo tôi bị 3 viên sỏi thận 6mm, 4mm và 2mm. Tôi nghe vậy thì sợ lắm. Theo bác sĩ, với những viên sỏi như vậy thì tôi nên làm sao? Sỏi thận to cỡ nào thì mới cần tán hoặc mổ?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Xin chào anh Nhân ở Thái Bình, trường hợp của anh chúng tôi thường hay gặp ở các bệnh nhân đến phòng khám. Sỏi của anh rất nhỏ nên anh không cần phải sợ và hãy an tâm. Bản thân tôi cũng phát hiện tình cờ viên sỏi 5mm. Trước mắt anh chưa cần uống thuốc mà chỉ cần tăng cường lượng nước uống, khoảng 2 lít nước mỗi ngày. Khoảng 3 tháng nên đi khám lại hoặc nếu có đau thì nên đi khám. Thông thường từ 8mm trở lên nếu tình huống có đau hay gây tắc nghẽn đường tiểu thì mới xem có can thiệp lấy sỏi hay không.

 

MC: Khán giả Nguyệt Phạm (Gò Vấp, TP Hồ Chí Minh) hỏi:
Thưa bác sĩ, cách đây 3 tháng tôi bị phát hiện sỏi mật. Nhiều người khuyên tôi nên mua trái sung về để uống vì trái này có thể trị khỏi sỏi mật. Thực hư ra sao và nếu đúng như vậy thì phải dùng trong bao lâu mới khỏi?
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ :

 

Chào bạn Nguyệt Phạm. Vấn đề của bạn đề cập là về sỏi mật. Về sỏi gan mật thì trái sung hỗ trợ tốt về vấn đề đường tiêu hóa, tức là nó sẽ giúp vấn đề tiết mật, góp phần làm giảm đi vấn đề sỏi, tuy nhiên nếu được bạn cũng nên đi đến bác sĩ khám để được chỉ định, xem sỏi mật nhưng sỏi như thế nào, to hay nhỏ. Uống trái sung giảm sỏi là có, nhưng phải có theo dõi siêu âm để dùng thuốc mới hiệu quả. Nên dùng sản phẩm thì nên dùng những sản phẩm được bày bán rộng rãi và được phép lưu hành mới mang hiệu quả. Theo quan niệm Đông y, chúng khuyên chị nên dùng theo liệu trình hai tuần xong. Để đánh giá lại xem có đau hạ sườn phải không có vàng da và sốt không. Nếu có thì phải đi tái khám để từ đó bác sĩ chỉ định. Còn dùng trái sung hay các thực phẩm khác trong giai đoạn thầm lặng yên ả, nhưng khi có dấu hiệu bất thường thì nhất định phải đi khám để được tư vấn.

 

MC: Khán giả Nguyễn Hưng Yên - Q5- TP Hồ Chí Minh, hỏi:
Thưa cách bác sĩ, điều trị sỏi thận có phải chỉ là giảm kích thước không, và không thể lấy ra hoàn toàn sỏi? Có phải bệnh này di truyền không vì bố tôi cũng bị sỏi thận?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

"Điều trị sỏi thận có phải là điều trị giảm kích thước không", câu trả lời là không. Điều trị sỏi thận hiệu quả là phải cho viên sỏi biến mất thì mới thực sự hiệu quả. Còn điều trị giảm kích thước là vấn đề mà chúng tôi muốn nói với bà con vì nhiều bà con quan tâm đến kích thước. Có nhiều bà con tháng trước siêu âm sỏi 6mm, tháng sau siêu âm lại thấy sỏi 5mm thì mừng quá, hoặc tháng trước 6mm, tháng sau đo thấy 7mm thì lo quá. Chúng tôi muốn nói với bà con, việc đo kích thước viên sỏi qua siêu âm thậm chí qua CTscan không chính xác như lấy cây thước áp vào để đo. Cho nên kích thước qua siêu âm chỉ mang tính tương đối. Cho nên chúng tôi không căn cứ kích thước để đánh giá tính hiệu quả điều trị qua siêu âm. Vui nhất là sỏi biến mất.

Còn thắc "điều trị sỏi không thể lấy ra hoàn toàn" là câu hỏi đúng. Ngay cả biện pháp can thiệp không phải lúc nào sạch sỏi hoàn toàn vụn sỏi nào. Khoảng 5% vẫn còn vụn sỏi 2mm-3mm, tương lai có thể tái phát.

Về tính di truyền. Chúng tôi không dám dùng từ di truyền tuy nhiên một số trường hợp sỏi có tính chất gia đình. Chẳng hạn cha mẹ anh em đều bị sỏi có cùng chứng rối loạn chuyển hóa, cùng chế độ ăn uống, cùng sinh hoạt một kiểu, cùng bị tác động môi trường...

 

(Nguyễn Văn Hài – Nha Trang).
Tôi mới 32 tuổi nhưng kết quả khám sức khỏe gần đây các bác sĩ phát hiện tôi bị 2 viên sỏi trong thận trái. Bác sĩ bảo sỏi tôi nhỏ không cần phẫu thuật, cứ theo dõi thêm nhưng tôi rất lo lắng. Tôi phải làm sao để sỏi không tăng kích thước và có cách nào để chúng có thể tan đi được không?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Chào anh Hài, anh và tôi giống nhau là đều bị sỏi cho thấy sỏi không chừa một ai. Nhưng phải nhắc lại, sỏi nhỏ thì không cần phẫu thuật. Để sỏi không tăng kích thước như hiện nay tôi vẫn đang làm cho bản thân tôi là uống nhiều nước khiến tăng độ bão hòa, làm tinh thể sỏi ngưng lắng đọng sỏi trong cơ thể. Tây và Đông y có một số loại thuốc có thể giúp hòa tan sỏi một số loại sỏi đặc biệt chứ không hòa tan được sỏi canxi, trong khi đến 80% loại sỏi hiện diện trong nước tiểu là sỏi canxi. Sỏi canxi thì hầu như không có thuốc gì có thể làm sỏi canxi tan biến hoàn toàn. Những viên sỏi do axit uric hay rối loạn chuyển hóa khác thì có những thuốc giúp hòa tan. Tôi nghĩ anh cũng không nên nghĩ ngợi đi tìm một loại thuốc nào đó để tan sỏi. Cứ việc uống nhiều nước và kiểm tra định kỳ trong 6 tháng, đồng thời gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn.

 

MC: Khán giả Lê Ngọc Thông ở Đồng Nai thắc mắc:
Tôi tình cờ đi khám sức khỏe phát hiện có viên sỏi trong gan kích thước 4mm, bác sĩ bảo dưới 5mm nên không phải mổ mà theo dõi, hiện cũng chưa có triệu chứng gì. Bác sĩ bảo tôi do tôi hay ăn lòng lợn tiết canh, rau sống. Xin bác sĩ tư vấn có đúng như vậy không? Tôi rất lo nếu phải phẫu thuật, có loại thuốc đông y nào uống cho bệnh tình của tôi không?
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ :

Cám ơn anh Thông đã đặt câu hỏi. Như tôi đã đề cập ở đầu chương trình, sỏi ở gan mật có hai loại do cholesterol hoặc do sắc tố mật. Trường hợp của anh ăn nhiều lòng lợn tiết canh thì có thể đưa đến sỏi do cholesterol, nhưng anh cũng có ăn rau sống nên cũng có khi bị nhiễm giun hoặc trứng giun dẫn đến sỏi do sắc tố mật. Đông y xưa chỉ giải quyết triệu chứng. Có hai triệu chứng mà Đông y quan tâm là vàng da và đau hạ sườn phải, cho nên Đông y chỉ có những loại thuốc thí dụ như vàng da thì có nhân trần, chi tử, giảm đau thì có hương phụ, chỉ xác làm cho khí huyết lưu thông. Anh nên đi khám ở bác sĩ gan mật hoặc tiêu hóa để bác sĩ có thể tư vấn. Anh không nên lo lắng chuyện phẫu thuật. Anh cứ an tâm theo dõi, nếu bất thường thì nên đi khám.

Bạn Đinh Công Trạng (Bình Dương)
Sỏi thận có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của người đàn ông không? Tôi muốn có con nhưng nghe nhiều người nói người bị sỏi thận có thể khiến chất lượng tinh trùng bị yếu đi, điều này có đúng không thưa bác sĩ?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Xin chào bạn Trạng. Tôi khẳng định sỏi thận không bao giờ ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, chưa có nghiên cứu nào trên thế giới ghi nhận sỏi thận hay các loại sỏi trong cơ thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng cả. Nếu thực sự lo lắng chất lượng tinh trùng, bạn có thể đi đến các phòng khám nam khoa ở các bệnh viện để được khám và tư vẫn kỹ hơn. Xin nhắc lại, tất cả các loại sỏi đều không ảnh hưởng đến chất lượng của tinh trùng.

 

MC: Khán giả Lê Thùy Anh, 53 tuổi (Vĩnh Long) hỏi:
Thưa bác sĩ. Tôi vừa mổ nội soi lấy sỏi mật. Như vậy liệu có ảnh hưởng đến tiêu hóa không? Tôi không muốn dùng thuốc Tây y mà muốn uống thuốc Đông y hoặc dùng thảo dược thì nên dùng loại nào? Có loại thảo dược nào ngăn bệnh tái phát không thưa bác sĩ?
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ :

 

Chào cô Lê Thùy Anh. Như cô nói là cô vừa mới mổ nội soi lấy sỏi mật thì chắc chắn phải có ảnh hưởng đến vấn đề tiêu hóa. Cô nên cẩn thận trong vấn đề ăn uống, nhất là các loại thực phẩm có nhiều mỡ. Nếu sau khi mổ, các bác sĩ mổ khuyên cô thế nào thì thực hiện đúng thuốc đã hướng dẫn. Còn các loại Đông y sử dụng để hỗ trợ thêm để bài tiết mật như nhân trần, diệp hạ châu

Riêng việc ngăn chặn tái phát cần xem sỏi thuộc loại sỏi nào, là do cholesterol hay loại sỏi sắc tố mật, lúc đó tùy theo loại sỏi nào thì có cách điều trị riêng. Nên tẩy giun, ăn kiêng, chú ý bệnh lý máu, tán huyết, đái tháo đường. Đừng mong các loại thảo dược nào mang lại điều kỳ diệu mà phải xem lại mình có bệnh tật như thế nào để sống cân đối cách sống cách sinh hoạt thì việc điều trị mới hiệu quả.

 

Độc giả Trần Thị Thảo, Thanh Xuân, Hà Nội
Thưa bác sĩ. Thỉnh thoảng tôi bị đau bụng, đau thành cơn. Sau khi đi khám, bác sĩ kết luận tôi bị sỏi trong gan có đường kính là 6mm. Bệnh này có nguy hiểm không, tôi phải điều trị như thế nào?
TS. BS Nguyễn Hoàng Đức :

 

Xin chào chị Thảo. Như chị nói chị có viên sỏi 6mm, với kích thước này chị không cần lo lắng vì không nguy hiểm. Tuy nhiên vấn đề là chị có kèm cơn đau thành cơn thì chúng tôi khuyên chị nên đi khám bác sĩ chuyên khoa gan mật để xem viên sỏi có phải là nguyên nhân gây đau không, hay do nguyên nhân khác. Chúng tôi nghĩ chị không nên chờ đợi ở nhà và tự điều trị mà cần gặp ngay bác sĩ để thăm khám và tư vấn kịp thời.

 

Khán giả Trang Kim Anh ở Huế
Thưa bác sĩ. Nhiều người bảo Atiso có công dụng tốt đối với sỏi thận sỏi mật, người lại bảo uống nhiều sẽ hạ đường huyết. Tôi xin hỏi thực hư thế nào ạ. Tôi rất ngại mổ nên định tìm những loại thảo dược có lợi trong điều trị sỏi thận. Thêm nữa, tôi nghe nói châm cứu có thể trị được sỏi thận sỏi mật. Điều này có đúng không. Xin các bác sĩ tư vấn giúp. Trân trọng cảm ơn.
BSCKII Huỳnh Tấn Vũ :

Chào chị. Y học từ xưa đến nay nghiên cứu và thấy Atiso có tác dụng nhuận gan mật, cho nên giúp bài tiết đường tiêu hóa tốt chứ không ảnh hưởng đến thận nhiều. Theo quan niệm Đông y thì không nên sử dụng quá nhiều một loại nào, không thái quá, không bất cập, nên uống một liều lượng theo chỉ định của thầy thuốc chứ không tự ý mua. Thí dụ như Đông y nếu dùng phải dùng liều trình dùng 2 tuần nghỉ 2 tuần để giúp cơ thể hồi phục. Riêng việc nói uống atiso nhiều hạ đường huyết thì chưa có cơ sở chứng minh.

Còn chị đề cập đến thảo dược nào có lợi cho sỏi thận. Như tôi đã đề cập, sỏi thận hay tiết niệu có nhiều loại thuốc Đông y giúp bài tiết tốt như rễ tranh, râu bắp, râu mèo, kim tiền thảo giúp hạn chế hình thành sỏi. Tuy nhiên sỏi có nhiều nguyên nhân, chúng ta thấy sỏi còn do dị dạng đường tiết niệu, do tư thế sinh hoạt, uống ít nước cho nên chị cần đi khám để được các bác sĩ đánh giá chính xác. Không nên ngại khám mà tự điều trị.

Về châm cứu giúp giảm đau, kích thích nhu động về các cơ trơn. Sỏi tiết niệu nhỏ khi châm cứu có một số người châm cứu để giảm đau rồi tiểu ra sỏi thì họ nói châm cứu tốt trong điều trị tiết niệu. Xin khẳng định lại, châm cứu không phải là phương pháp trị sỏi thận mà chỉ là phương pháp phối hợp hỗ trợ giảm đau.

Chúng tôi khuyên chị và mọi người dù bệnh cảnh nào cũng nên đến các thầy thuốc đúng chuyên khoa để thăm khám tư vấn nhằm có cách điều trị tốt nhất. Không nên cầu mong điều thần kỳ, kỳ diệu khiến hết bệnh mà quên đi việc chăm sóc sức khỏe, thay đổi sinh hoạt, thay đổi lối sống vốn có hại cho sức khỏe.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • TS. BS Nguyễn Hoàng Đức
    Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Đại học Y Dược
    Đặt câu hỏi
  • BSCKII Huỳnh Tấn Vũ
    Trưởng đơn vị Điều trị ban ngày, Bệnh viện ĐH Y dược TP Hồ Chí Minh
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • cao Đăng Huy (Caodanghuyhn@gmail.com)

    Em 42 tuổi bị sỏi túi mật từ 3-5mm tập trung thành đám. Bây giờ em phải làm gì, uống thuốc gì, mua ở đâu, ăn uống như thế nào
  • Nguyễn Thế Minh (theminh.tckt@gmail.com)

    chào BS. tôi bị sỏi thận hai bên, tháng 1 năm 2016 mổ thận trái nhưng không lấy được hết sỏi hiện còn 1 viên, tháng 3 năm 2016 mổ bên phải nhưng chỉ lấy được sỏi niệu quản, còn trên thận không lấy được. từ đó tới nay tôi không dùng thuốc gì hết, khi đi kiểm tra thận hai bên vẫn còn sỏi. Xin BS tư vấn cho tôi phải dùng loại thuốc gì, dùng như thế nào, chế độ ăn uống, kiêng khem như thế nào ạ. Xin chân thành cảm ơn Bác Sỹ!
  • Thọ (Quang thọ Cà Mau)

    Chào chuyên gia, cho tui hỏi tui phát hiện bị sỏi thận 1 năm trước, sau đó tôi có dùng thuốc lá uống 2 tháng thì đi tiểu có sỏi bật ra vì vậy tôi vẫn dùng liên tục. nhưng thấy bảo uống thuốc lá nhiều cũng không tốt vậy có đúng không thưa bs
  • Nam (Hà đông)

    Chào bs, tôi nghe nói uống sắn dây nhiều có khả năng cao mắc các bệnh sỏi thận nên gia đình tôi không dám dùng. Vậy có phải không thưa bs
  • Mai Anh (Thái Nguyên)

    Bác sĩ ơi cho em hỏi những người bị sỏi mật có thể dùng sữa bổ sung canxi không ạ?
  • Trang (Phan Trang hà nội)

    Bác sĩ cho em hỏi bệnh sỏi mình dùng các loại thuốc nam có thể khỏi không? có cần chú ý gì kho dùng các sp này không thưa bs
  • Công Ty TNHH Tâm An Thành (thuocpiragink@gmail.com)

    Tôi bị sỏi thận đã lâu, cứ uống nước mát một thời gian đi khám thì nó không tăng lên nữa. Không uống thì nó lại tăng lên. Bây giờ kích thước của tôi tầm 7mm. Tôi có thể sử dụng thuốc này có được không?
  • Huỳnh Thị Lan (hongngoclan97@gmail.com)

    Cho cháu hỏi, bà cháu vừa mổ thận xong thì nên ăn những loại hoa quả và thức ăn gì để phục hồi nhanh và tốt cho sức khỏe ạ?
  • Huỳnh Thị Lan (hongngoclan97@gmail.com)

    Cho cháu hỏi, bà cháu vừa mổ thận xong thì nên ăn những loại hoa quả và thức ăn gì để phục hồi nhanh và tốt cho sức khỏe ạ?
  • Huỳnh Thị Lan (hongngoclan97@gmail.com)

    Cho cháu hỏi, bà cháu vừa mổ thận xong thì nên ăn những loại hoa quả và thức ăn gì để phục hồi nhanh và tốt cho sức khỏe ạ?
  • Huỳnh Thị Lan (hongngoclan97@gmail.com)

    Cho cháu hỏi, bà cháu vừa mổ thận xong thì nên ăn những loại hoa quả và thức ăn gì để phục hồi nhanh và tốt cho sức khỏe ạ?
  • Huỳnh Thị Lan (hongngoclan97@gmail.com)

    Cho cháu hỏi, bà cháu vừa mổ thận xong thì nên ăn những loại hoa quả và thức ăn gì để phục hồi nhanh và tốt cho sức khỏe ạ?
  • trthuong27 (tr.thuongfo27@gmail.com)

    hưa bác sỹ. Em là nữ, 36 tuổi, hiện ở Phan Thiết, Bình Thuận. Thưa bác sỹ, em thường bị cao huyết áp, đi khám ở bệnh viện Bình Dân biết mình bị Đa nang gan, thận (cả 2 thận). Hiện nang to nhất là 70mm, xét nghiệm thì chức năng gan, thận chưa bị ảnh hưởng. Được biết bệnh viện Nhân dân 115 áp dụng phương pháp mổ rất tối ưu. Mong bác sỹ tư vấn giúp, bệnh đa nang của em có nên mổ không? Và mổ có hết hoàn toàn được không? Và trình tự thủ tục mổ có BHYT ở bệnh viện Nhân dân 115? Xin chân thành cảm ơn bác sỹ!
  • Lê Thị Bích Hà (Hale748623@gmail.com)

    Chào bác sĩ. Con trai em được 18 tháng tuổi, tình cờ gần đây phát hiện cháu bị thận móng ngựa (đã siêu âm và lấy máu, lấy nước tiểu để xét nghiệm để kiểm tra chức năng thận tại Bệnh viện Đại học Y dược tp. HCM). Bác sĩ tại đây kết luận bé bị thận móng ngựa dính nhau ở cực dưới , vắt qua xương sống, vậy bác sĩ cho em hỏi: 1) Thận móng ngựa sẽ gây ra nhiều bệnh lí về thận, nên có thể làm phẫu thuật tách rời 2 thận ra như một người bình thường không? Nếu ở Việt Nam không cắt được thì có nước nào phẫu thuật tách được không? 2) Thận móng ngựa có gây vô sinh không? Tỉ lệ vô sinh là bao nhiêu? Em chỉ có một đứa con trai nên bao nhiêu tiền em cũng ráng chạy chữa cho cháu. Mong hồi âm của bác sĩ, em cảm ơn bác sĩ.
  • Diệu (01678210285)

    Trường hợp má tôi mổ nội soi cắt bỏ túi mật bị sỏi rất nhiều. Trước khi mổ biểu hiện bình thường không đau bụng, không nóng sốt, không viêm túi mật, đường mật chính không giãn, không viêm, không sỏi, còn gan không nhiễm mở, không viêm gan B, bờ gan đều và phẳng nhưng chỉ số máu mở bác sĩ ghi hơi cao chỉ số cho phép là 1.88 chỉ số khám là 3.88, không bị tiểu đường. Như vậy sau khi mổ xong má tôi cần ăn những thức ăn gì và tránh những thức ăn gì để không tái sỏi ở ống mật và trong gan? Xin bác sĩ cho biết để phòng tránh về sau? Tôi xin chân thành cám ơn bác sĩ!
  • Mai (ngocmai65@gmail.com)

    Kính thưa bác sĩ. Mẹ tôi năm nay 58 tuổi, bị bệnh sỏi thận. Gần đây bệnh có chiều hướng nặng hơn, đi tiểu ra máu. Xin hỏi bác sĩ, những bệnh viện chuyên về mổ sỏi thận ở Hà Nội? Và trước khi đi mổ, người bệnh cần phải làm gì để có kết quả tốt hơn? Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!
  • Khánh (Maikhanh@gmail.com)

    Ba cháu bị sỏi thận nặng, đã mổ hai lần nhưng giờ thận vẫn có rất nhiều sỏi. Hơn nữa thận bị ứ nước độ 3, giờ bác sĩ nói không mổ được nữa. Ba cháu phải chữa trị như thế nào để hết sỏi thận. Chế độ chăm sóc, ăn uống cho ba cháu có cần lưu ý gì không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT