Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT hưởng quyền lợi thế nào?

27-04-2024 09:37 | Y tế

SKĐS - Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng nào? Sở hữu 2 thẻ BHYT thì mức hưởng BHYT thế nào?

Thời gian gần đây, nhiều bạn đọc quan tâm việc "một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng nào? mức hưởng BHYT thế nào?", về nội dung này BHXH Việt Nam cho biết, căn cứ quy định tại Khoản 7, Khoản 15, Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2014; Khoản 5, Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này (Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2014), thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT hưởng quyền lợi thế nào?- Ảnh 1.

Theo quy định trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng.

Ví dụ, trường hợp đồng thời vừa thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, vừa thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm thân nhân sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ, thì đóng BHYT theo nhóm 1 (do người lao động và người sử dụng lao động đóng), được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cao nhất (nhóm 3). Thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước để tính thời gian tham gia BHYT liên tục.

Trước băn khoăn của bạn đọc về việc thẻ BHYT không ghi hạn thẻ đến ngày bao nhiêu mà chỉ ghi ngày bắt đầu, như vậy thì khách không biết để gia hạn thẻ. Vậy người lao động để biết hết hạn thẻ thì tra ở đâu?, trả lời nội dung này, BHXH Việt Nam cho hay để biết thời hạn sử dụng thẻ BHYT người tham gia có thể tra cứu bằng nhiều hình thức: Kiểm tra qua danh sách cấp thẻ BHYT lưu tại đơn vị; kiểm tra trên Cổng thông tin BHXH Việt Nam (www.baohiemxahoi.gov.vn); Gọi Trung tâm Hỗ trợ khách hàng của BHXH Việt Nam qua tổng đài 19009068.

Ngoài ra, người dân có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH, tổ chức dịch vụ nơi tham gia BHXH, BHYT, cơ sở khám chữa bệnh BHYT để được giải đáp thỏa đáng.

Khi tới hạn nộp tiền, cơ quan BHXH có trách nhiệm thông tin, tuyên truyền và đôn đốc đơn vị, người tham gia tiếp tục đóng theo quy định (Biên lai thu tiền đã ghi rõ thời hạn sử dụng thẻ BHYT để người tham gia BHYT được biết).

Bộ Y tế thông tin về hỗ trợ mức đóng BHYT, thời gian hưởng đối với một số đối tượngBộ Y tế thông tin về hỗ trợ mức đóng BHYT, thời gian hưởng đối với một số đối tượng

SKĐS - Bộ Y tế đã có văn bản gửi Bộ Lao động Thương binh và Xã hội; UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; BHXH Việt Nam về vướng mắc trong triển khai thi hành Nghị định 75/2023/NĐ-CP.


Thái Bình
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn