Nội soi phế quản ngày càng khẳng định vai trò “mắt thần”, giúp các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố chẩn đoán chính xác nguyên nhân và can thiệp kịp thời nhiều bệnh hô hấp phức tạp ở trẻ em. Ảnh: BV cung cấp.
Tìm nguyên nhân viêm phổi dai dẳng
Tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TPHCM), kỹ thuật nội soi đang phát huy hiệu quả trong cả chẩn đoán chuyên sâu lẫn can thiệp cấp cứu, góp phần xử trí kịp thời những tình huống nguy hiểm ở trẻ em.
Một trong những ứng dụng quan trọng của nội soi phế quản là hỗ trợ tìm nguyên nhân ở những bệnh nhi viêm phổi kéo dài hoặc tái phát nhiều lần, không đáp ứng như kỳ vọng với điều trị thông thường.
Bệnh nhi D.T. (3 tuổi 6 tháng) nhập viện trong tình trạng viêm phổi dai dẳng, tái đi tái lại. Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng dựa trên kết quả chụp CT-Scan ngực, BS.CKII Lý Kiều Diễm, Trưởng khoa Nội Hô hấp và BS.CKII Võ Thành Nhân, Phó khoa Nội Hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố đã quyết định thực hiện nội soi phế quản kết hợp sinh thiết để tìm nguyên nhân.
Mẫu bệnh phẩm được lấy qua nội soi và gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả mô bệnh học cung cấp là căn cứ quan trọng giúp bác sĩ xác định bản chất tổn thương, từ đó lựa chọn hướng điều trị phù hợp, thay vì chỉ tập trung xử lý những biểu hiện viêm phổi bên ngoài.
Phối hợp hai chuyên khoa tìm nguồn gốc ho ra máu
Một trường hợp khác là bệnh nhi H.T. (11 tuổi) nhập viện vì ho ra máu tái phát kéo dài. Đây là triệu chứng không thường gặp ở trẻ em, đòi hỏi bác sĩ phải xác định chính xác nguồn chảy máu để tránh bỏ sót những tổn thương nguy hiểm.
Trước tính chất phức tạp của ca bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố triển khai nội soi phối hợp giữa Khoa Nội Hô hấp và Khoa Tiêu hóa. Việc đánh giá trực tiếp niêm mạc đường thở và đường tiêu hóa trên trong cùng một lần can thiệp giúp các bác sĩ có thêm cơ sở khoanh vùng vị trí xuất huyết, định hướng nguyên nhân và lựa chọn phương án xử trí phù hợp.
Sự phối hợp liên chuyên khoa không chỉ nâng cao hiệu quả chẩn đoán mà còn giúp hạn chế việc trẻ phải trải qua nhiều lần thăm dò riêng biệt. Đặc biệt, nội soi phế quản còn đóng vai trò quyết định trong những tình huống cấp cứu lấy dị vật đường thở ở trẻ nhỏ.
Một bệnh nhi 2 tuổi 9 tháng được gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu sau khi đột ngột khóc lớn, thở mệt và khó thở tăng dần trong lúc chơi ngoài sân vườn. Kết quả chụp X-quang và CT-Scan ngực phát hiện một dị vật cản quang nằm trong phế quản phải.
Trước nguy cơ đường thở bị tắc nghẽn, ê- kip BS.CKII Lý Kiều Diễm và BS.CKII Võ Thành Nhân nhanh chóng tiến hành nội soi phế quản can thiệp. Bằng thao tác chính xác, các bác sĩ đã gắp thành công dị vật là một viên sỏi ra khỏi đường thở, giúp khai thông phế quản cho bệnh nhi.
Đừng chủ quan với những dấu hiệu bất thường ở trẻ
Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố, nội soi phế quản là kỹ thuật có giá trị trong chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý đường hô hấp, đặc biệt ở những trường hợp bệnh kéo dài, tái phát chưa rõ nguyên nhân hoặc nghi ngờ có dị vật đường thở.
Phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện tình trạng ho sặc sụa đột ngột, khó thở sau khi ăn uống hoặc vui chơi, thở bất thường, tím tái... Việc phát hiện sớm và lựa chọn phương pháp chẩn đoán phù hợp có ý nghĩa quan trọng, giúp trẻ được điều trị đúng hướng, hạn chế biến chứng và bảo vệ chức năng hô hấp lâu dài.
