Đau bụng sau 3 ngày, phát hiện u xơ tử cung xoắn – phải mổ cấp cứu
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một bệnh nhân bị u xơ tử cung dưới thanh mạc xoắn – một biến chứng hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng.
Bệnh nhân Q.T.T., 37 tuổi, đã sinh hai con, nhập viện trong tình trạng đau bụng tăng dần sau 3 ngày. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có u xơ tử cung dưới thanh mạc bị xoắn và chỉ định phẫu thuật cấp cứu sau 20 phút.
Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp phẫu thuật và gây mê đã chuẩn bị sẵn sàng, tiến hành ca mổ chưa đầy 30 phút sau khi bệnh nhân nhập viện. Khi mở ổ bụng, bác sĩ ghi nhận có nhiều dịch tiết hồng thẫm, khối u xơ kích thước 6x7 cm, cuống xoắn ba vòng chặt và có dấu hiệu hoại tử. Phẫu thuật viên đã kịp thời tháo xoắn, cắt bỏ khối u và bảo tồn tử cung cho người bệnh.
Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ liền đẹp và được xuất viện trong tình trạng ổn định.
Các triệu chứng của u xơ tử cung không giống nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ phát triển của khối u.
Triệu chứng của u xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung nhỏ thường không có triệu chứng, vì vậy bệnh thường được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa do các lý do khác như chậm có thai, vô sinh, khám thai hoặc tầm soát ung thư phụ khoa.
Các triệu chứng phổ biến của u xơ tử cung gồm:
- Chảy máu tử cung bất thường dưới dạng máu loãng lẫn máu cục. Đây là triệu chứng chính, gặp ở hơn 60% trường hợp. U xơ gây chảy máu kéo dài từ 7–10 ngày, có khi lâu hơn, dẫn đến rối loạn kinh nguyệt, rong kinh.
- Thiếu máu toàn thân, biểu hiện bằng da xanh xao, gầy sút, mệt mỏi, do mất máu kéo dài.
- Đau bụng dưới hoặc đau vùng hạ vị: do khối u chèn ép vào các cơ quan lân cận hoặc gây viêm khung chậu. Cảm giác đau thường kiểu tức, nặng bụng dưới, tăng khi đứng và giảm khi nằm.
- Ra khí hư do viêm âm đạo, viêm niêm mạc tử cung hoặc viêm ống dẫn trứng. Trong một số trường hợp, khí hư có thể loãng hoặc ra ít hơn bình thường.
Khi khối u phát triển lớn, người bệnh có thể xuất hiện triệu chứng rối loạn tiểu tiện, sờ thấy một khối to lên ở vùng hố chậu do tử cung bị phình to.
Các triệu chứng của u xơ tử cung không giống nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ phát triển của khối u.
Phụ nữ bị u xơ tử cung có thể có một hoặc nhiều khối u. Kích thước khối u dao động từ rất nhỏ (không nhìn thấy bằng mắt thường) đến rất lớn (bằng quả bưởi hoặc lớn hơn).
U xơ tử cung là bệnh rất phổ biến, song tỷ lệ thực tế có thể cao hơn nhiều so với số liệu thống kê, bởi nhiều trường hợp khối u có đường kính nhỏ không được phát hiện lâm sàng. Các khối u nhỏ thường ít triệu chứng và không nguy hiểm, nhưng khi khối u phát triển lớn hơn, chúng có thể gây rối loạn kinh nguyệt, đau do chèn ép, ảnh hưởng đến quá trình mang thai và thậm chí dẫn đến vô sinh.
Đối tượng dễ mắc bệnh
U xơ tử cung là tình trạng phổ biến mà nhiều phụ nữ có thể gặp trong cuộc đời. Dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định rõ, song một số yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ mắc bệnh:
- Tuổi tác: U xơ trở nên phổ biến hơn ở phụ nữ từ 30–50 tuổi và có xu hướng giảm dần sau mãn kinh. Sau giai đoạn này, khối u thường teo nhỏ lại do thay đổi nội tiết tố.
- Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình có người bị u xơ tử cung, đặc biệt là mẹ, thì nguy cơ mắc bệnh của con gái cao gấp 3 lần so với bình thường.
- Nguồn gốc dân tộc: Theo nghiên cứu, phụ nữ gốc Phi có nguy cơ mắc u xơ tử cung cao hơn so với phụ nữ ở các nhóm sắc tộc khác.
- Béo phì: Phụ nữ thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc bệnh cao hơn từ 2–3 lần so với người có cân nặng bình thường.
Một biến chứng khác, tuy hiếm gặp nhưng nguy hiểm, là u xơ lớn chèn ép bàng quang hoặc niệu quản, gây áp lực lên thận, dẫn đến tổn thương chức năng thận. Ngoài ra, bệnh còn có thể gây vô sinh, sảy thai nhiều lần hoặc ảnh hưởng đến quá trình mang thai.
Vì vậy, khi có bất kỳ biểu hiện bất thường nào như kinh nguyệt kéo dài, đau bụng dưới, khí hư bất thường, chị em cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
