Ngày 25/5, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TPHCM) cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một trường hợp trẻ bị sốc nhiệt nặng biến chứng huỷ cơ, suy đa cơ quan.
Cụ thể, 11h ngày 3/5, bệnh nhi Tr. X. V. (15 tuổi, nam, ngụ phường Tân Phú) nhập khoa Cấp cứu.
Khai thác bệnh sử được biết, 9h sáng cùng ngày bệnh nhi đang chơi bóng cùng bạn dưới nắng nóng thì đột ngột mệt, ngất, vã mồ hôi nhiều.
Thầy giáo và các bạn đưa bệnh nhi tới trạm y tế gần đó và được chẩn đoán rối loạn tri giác chưa rõ nguyên nhân, xử trí thở oxy, dịch truyền, chuyển Bệnh viện Nhi đồng thành phố. Tiền căn bản thân và gia đình trẻ chưa ghi nhận gì đặc biệt, trẻ chưa nhập viện lần nào.
BS.CKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố cho hay, tại bệnh viện, bệnh nhi lơ mơ sốt cao 40 độ C, môi khô mắt trũng, thở nhanh, đầu chi tím, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo…Bệnh nhi nhanh chóng được xử trí đặt nội khí quản, truyền dịch chống sốc, đo huyết áp động mạch xâm lấn, áp lực tĩnh mạch trung tâm, siêu âm POCUS đánh giá đường kính tĩnh mạch chủ dưới, bù bicarbonate, điều chỉnh đường huyết, điện giải, chườm lạnh trẻ.
Bệnh nhi sốc nhiệt, suy đa cơ quan sau đá bóng dưới trời nắng. Ảnh: BVCC.
Kết quả xét nghiệm máu ghi nhận có biểu hiện toan chuyển hóa nặng, lactate máu tăng cao, tổn thương gan, men gan tăng cao, tổn thương thận, tổn thương tụy, hủy cơ nặng…
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc nhiệt nặng, biến chứng ly giải cơ, tổn thương gan, tụy, thận cấp nên đã tiến hành truyền đến 12 lít dung dịch điện giải, sử dụng thuốc vận mạch adrenalin liều thấp
Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn sốt 39 – 40 độ C liên tục, tổn thương gan thận hủy cơ tiếp tục tiến triển nặng, các chỉ số phản ứng viêm trong máu tăng nên trẻ được tiến hành lọc máu liên tục, kháng sinh, truyền máu và chế phẩm máu, điều chỉnh toan kiềm, hỗ trợ cơ quan, truyền tĩnh mạch N acetyl cysteine, vitamin K1, bù calci, magne.
Sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, được cai máy thở, tỉnh táo, chức năn gan, thận, tụy đều trở về bình thường.
BS.CKII Nguyễn Minh Tiến cho biết, đây là trường hợp sốc nhiệt nặng biến chứng ly giải cơ và tổn thương đa cơ quan, được điều trị tích cực, phối hợp các chuyên khoa hồi sức, tiêu hóa gan mật, thận nội tiết, đặc biệt vai trò lọc máu liên tục sớm giúp cứu sống trẻ.
Để phòng cho trẻ không bị sốc nhiệt, say nắng trong mùa hè, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo, phụ huynh và thầy cô giáo nên cho trẻ vui chơi, tập luyện trong môi trường thoáng mát. Khi cần phải cho trẻ tập luyện ngoài trời nắng thì trước đó vài ngày nên có thời gian cho trẻ ra nắng để cơ thể trẻ quen dần với tác động của nắng nóng. Cho trẻ mặc quần áo nhẹ, mỏng, rộng, ngắn tay, màu sáng, đội nón rộng vành sẽ giúp trẻ bớt nóng, có thể bôi kem chống nắng loại dùng an toàn cho trẻ em.
Đồng thời, cho trẻ uống thêm nhiều nước khi trẻ học và luyện tập trong môi trường nóng bức; tránh cho trẻ tập luyện quá sức ở ngoài trời nắng. Nếu trẻ cảm thấy khó chịu, cho trẻ ngừng ngay việc tập luyện và vào chỗ có bóng mát nghỉ ngơi
Trường hợp trẻ phải thường xuyên tập luyện, học tập ngoài nắng thì giới hạn mỗi lần tập 20-25 phút, tối đa 45-60 phút/ngày và nên cho trẻ giải lao sau một khoảng thời gian, cho trẻ vào chỗ có bóng mát nghỉ ngơi và uống nước.
Theo bác sĩ Tiến, nhà trường nên thiết kế sân chơi, tập luyện thể thao thoát mát có mái che.
Khi đi chơi picnic vào mùa hè nắng nóng cần chuẩn bị nước uống, nón rộng vành, kính mát, kem chống nắng, quần áo thoáng mát, đồ ăn an toàn (trái cây), quạt mini, khăn mát, túi y tế,…
Đặc biệt, phụ huynh cần lưu ý, nhớ đừng quên để con trên xe hơi một mình đóng kín không máy lạnh.
