Năm 2016, ở tuổi 55, bà Trần Thị L. bắt đầu cảm nhận được sự bất thường ở vùng ngực do có khối u kích thước 25cm ở vú phải, cho đến khi tình trạng này kéo dài, khối u “khủng” ngày càng phát triển gây bất tiện trong sinh hoạt, bà L. mới đi khám và được phẫu thuật cắt bỏ tại bệnh viện K với chẩn đoán u phyllode vú phải.
Năm 2020, khối u tái phát với kích thước còn lớn hơn so với 4 năm trước, kết quả khám u phyllode tái phát, có dấu hiệu vỡ loét, chảy máu đã khiến các bác sỹ và bệnh nhân đều bày tỏ sự tiếc nuối, “nếu như tôi thực hiện theo bác sỹ thì có lẽ giờ đã khỏi bệnh rồi, lần này tôi phải chữa trị theo phác đồ đến cùng...” – bà L ngậm ngùi chia sẻ.
Ân hận vì bỏ dở phác đồ điều trị, để 4 năm sau bệnh tái phát, trở nặng
Ngực phì đại nhiều năm, bà Trần Thị L. (59 tuổi) trú tại tỉnh Nam Định phải sống chung với khối u ở vú phải, kích thước 20 x 25cm trong một khoảng thời gian dài, năm 2016 bà L. đã đến khám và được chẩn đoán u phyllode vú phải, sau đó các bác sỹ đã phẫu thuật cắt tuyến vú phải và đưa ra chỉ định xạ trị.
Nhưng vì lý do cá nhân, bệnh nhân L. đã xin ra viện. Cũng vì chủ quan cứ nghĩ khối u đã cắt bỏ là bệnh đã khỏi nên bệnh nhân không lo lắng nhiều.
“Đến đầu năm 2020, trong một lần đi lại ở nhà, không may bị một vật nặng va đập vào vùng ngực đó. Sau đó, vùng ngực tấy đỏ, sưng lên, nhưng không đau, rồi cứ nghĩ chắc do ăn đồ nếp là bánh chưng với đồ ngọt nhiều nên nó sưng, nhưng rồi lại vì dịch bệnh nên tôi không đi khám" – bệnh nhân L. chia sẻ.
Khối u rất lớn chiếm toàn bộ vùng ngực của chị L.
Anh Trần Trung T. 26 tuổi là con trai bệnh nhân L. cho hay, thấy khối u của mẹ ngày càng to lên, biến dạng và ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày và tinh thần của mẹ, nên tôi và mọi người trong nhà khuyên bà đi khám, đến bệnh viện các bác sỹ khám rồi tư vấn, giải thích rõ về bệnh tình của mẹ, lúc đấy chỉ tự trách sao không đưa bà đi khám sớm hơn...
TS.BS Lê Hồng Quang, Trưởng khoa Ngoại vú nhận định: Điều đáng tiếc của bệnh nhân L. đó là không thực hiện theo hết các chỉ định, phác đồ điều trị mà bác sỹ đưa ra. Nếu lúc đó, bệnh nhân xạ trị thì kết quả có lẽ sẽ khả quan hơn rất nhiều
Vì chủ quan, bệnh nhân vô tình đặt mình và các bác sỹ vào tình huống khó khăn
Ngay khi bệnh nhân nhập viện vào đầu năm 2020, các bác sỹ đã cho bệnh nhân L. thực hiện các xét nghiệm, chụp cắt lớp vi tính .... kết quả là khối u tái phát chứ không đơn thuần như suy nghĩ do va đập.
Khối u phát triển ngày một to lên, kích thước vô cùng lớn đường kính gần 40cm, vỡ loét, chảy máu, nếu không xử lý sớm sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh.
Nhận định đây là khối u lớn, đã vỡ loét, chảy máu, với những khối u khủng như thế này có 2 vấn đề khó khăn chính mà ekip phẫu thuật phải giải quyết, một là có hệ thống các mạch máu phát triển để nuôi khối u, nên khi cắt bỏ u thì nguy cơ mất máu rất lớn. Hai là khối u lớn sẽ phát triển xâm lấn vào cấu trúc, tế bào xung quanh.
Khối u vú của bệnh nhân sau phẫu thuật, tạo hình
Các bác sỹ khoa Ngoại vú đã tiến hành hội chẩn kỹ càng với bác sỹ chuyên khoa Xạ để đưa ra phác đồ tốt nhất vào thời điểm này cho bệnh nhân.
Phẫu thuật cắt bỏ u “khủng” đường kính gần 40cm
Tháng 5/2020, bệnh nhân L. được tia xạ tiền phẫu và ngày 24/06/2020 các bác sỹ khoa Ngoại vú, Bệnh viện K tiến hành phẫu thuật.
Với sự chuẩn bị kỹ càng, các bác sỹ đã phối hợp chặt chẽ với ekip gây mê hồi sức để đưa ra phương án cầm máu tốt trong mổ. Trước đó, bệnh nhân cũng được chụp cắt lớp để đánh giá kỹ về nguy cơ xâm lấn, từ đó bác sỹ đưa ra phương án tiếp cận phẫu thuật phù hợp nhất.
Các bác sĩ cho biết thêm, với bệnh nhân L., tổn thưởng tái phát, vỡ loét lớn, khi cắt toàn bộ khối u đi đã để lại khuyết hổng vô cùng lớn chiếm 1/3 diện tích ngực. Các bác sỹ đã dùng vạt da tại chỗ, xoay và lấp vùng thiếu khuyết cho người bệnh vừa đảm bảo lấy toàn bộ khối u, vừa đảm bảo tính thẩm mỹ 2 bên ngực cho bệnh nhân. Ekip phẫu thuật là các bác sỹ có kinh nghiệm lâu năm, thực hiện rất bài bản, tỉ mỉ, may mắn là ca phẫu thuật thành công. Hiện bệnh nhân đã ăn uống được, giao tiếp tốt
BS Lê Hồng Quang khám lại cho bệnh nhân sau mổ
Sau phẫu thuật các bác sỹ sẽ đánh giá lại toàn trạng bệnh nhân và chăm sóc tích cực sau mổ để giúp người bệnh phục hồi nhanh nhất và đặc biệt là theo dõi vấn đề tái phát và đưa ra phác đồ điều trị tiếp theo.
“Trước đây tôi luôn phải mặc những chiếc áo rộng, sinh hoạt rất khó khăn, luôn ái ngại vì vùng ngực của mình. Tôi rất ân hận vì không điều trị ngay từ đầu, lần này mổ xong, bác sỹ tư vấn điều trị thế nào tôi sẽ thực hiện theo. Qua đây, tôi cũng muốn khuyên mọi người đừng để chờ đau mới đi khám, phát hiện bất thường nên đến bệnh viện điều trị luôn , đừng để bệnh trở nặng như tôi” – bệnh nhân chia sẻ
