DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Truyền hình trực tuyến: Ứng phó với cơn đau thắt ngực
Hải Yến - 16:00 20/12/2019 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Ứng phó với cơn đau thắt ngực” vào 16h00, thứ Sáu , ngày 20/12/2019. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.
GS. TS. Nguyễn Lân Việt

Phó Chủ tịch thường trực Hội Tim mạch Việt Nam, nguyên Hiệu trưởng Trường Đại học Y Hà Nội

Mời độc giả theo dõi video chương trình:

Theo các chuyên gia tim mạch, đau thắt ngực có nhiều nguyên nhân  nhưng có trên 90% cơn đau thắt ngực là do hẹp động mạch vành làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim. Nguyên nhân chính là do quá trình xơ vữa diễn ra kéo dài trong nhiều năm với sự lắng đọng từ từ các mảng bám vào mặt trong các thành mạch làm cho các thành mạch ngày càng dày lên, cứng lại, mất tính đàn hồi, cuối cùng gây hẹp, tắc động mạch vành.

Bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim xuất hiện ngày càng nhiều và trẻ hóa, gặp cả ở người dưới 50 tuổi, thậm chí có thể gặp cả ở những người dưới 40 tuổi. Điều này có nghĩa là quá trình xơ vữa động mạch vành đã diễn ra trước đó từ rất lâu, thường 10-20 năm. Đây  là căn nguyên gây nên các cơn đau thắt ngực, nếu không được phát hiện và được điều trị can thiệp kịp thời sẽ dẫn đến nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, suy tim và tử vong.

Hiện nay, ngành tim mạch Việt Nam đã tổ chức các hoạt động nhằm giúp người bệnh, người thân của họ và tất cả người dân quan tâm đến sức khỏe tim mạch có thể tương tác trực tiếp với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch trên cả nước. Từ tháng 9/2019, Hội Tim mạch học Việt Nam đã thành lập diễn đàn cho bệnh nhân bệnh mạch vành. Diễn đàn này gồm các hoạt động thiết thực như “Chuyên mục hỗ trợ trực tuyến trên website toiquantam.vn”, các “Ngày hội Tư vấn sức khỏe tim mạch” được tổ chức tại 4 bệnh viện trên cả nước bao gồm Bệnh viện Tim mạch An Giang, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Quận 2 – TPHCM và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định trong khoảng thời gian từ tháng 12/2019 đến tháng 2/2020.

Nhằm tiếp tục cung cấp cho bạn đọc những kiến thức về cơn  đau thắt ngực, cách xử trí và ứng phó khi bị  đau thắt ngực tại nhà và bất kỳ đâu ngoài bệnh viện, làm sao để phát hiện sớm bệnh tim mạch gây ra các cơn đau thắt ngực, giúp người bệnh chủ động kiểm soát bệnh, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn Truyền hình trực tuyến với chủ đề "Ứng phó với cơn đau thắt ngực”.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng - Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, BV Bạch Mai

GS.TS Nguyễn Lân Việt, Phó Chủ tịch Thường trực Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam, nguyên Hiệu trưởng Trường ĐH Y Hà Nội

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu vào 16h00, thứ Sáu, ngày 20/12/2019. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 0933 133 163 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được phần quà đến từ chương trình.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng - Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, BV Bạch Mai; GS.TS Nguyễn Lân Việt, Phó Chủ tịch Thường trực Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam, Nguyên Hiệu trưởng Trường ĐH Y Hà Nội đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Câu hỏi tương tác số 1:

Đau thắt ngực là triệu chứng điển hình của bệnh động mạch vành?

A. Đúng

B. Sai

Đáp án đúng là: A

Chúc mừng độc giả có facebook là Gà Bông đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình !

Câu hỏi tương tác 2:

Khi bị lên cơn đau thắt ngực cấp tại nhà, bạn sẽ xịt thuốc cắt cơn đau thắt ngực cấp tối đa mấy nhát trong vòng 15 phút?

A. 5 lần

B. 4 lần

C. 3 lần

D. chỉ cần xịt dưới lưỡi, mấy lần cũng được

Đáp án đúng là: C

Chúc mừng độc giả có facebook là Hải Yến đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình !

Trân trọng cảm ơn Văn phòng đại diện Egis đã đồng hành cùng chương trình


Hải Yến

  • MC: :
    Câu hỏi đầu tiên xin được hỏi GS.TS Nguyễn Lân Việt đau thắt ngực là triệu chứng của bệnh gì? Các bệnh đó có nguy hiểm không?

    GS. TS. Nguyễn Lân Việt :

    Đau thắt ngực phần lớn là triệu chứng của bệnh động mạch vành. Nhưng phần lớn đến phòng khám là có triệu chứng đau ngực, vì vậy cần phân biệt đau ngực và đau thắt ngực.

    Đau ngực là triệu chứng của rất nhiều bệnh khác nhau và trên thực tế nhiều bệnh nhân đến phòng phám với triệu chứng đau ngực, nhưng 50% số đó không phải do các bệnh tim mạch. Khi có chẩn đoán đúng thì các bác sĩ mới có hướng xử trí. Phần lớn bệnh nhân đến khám đau ngực thường nghĩ đau tim và rất nhiều trường hợp không phải đau tim. Trong lồng ngực ngoài trái tim còn có rất nhiều phủ tạng khác có thể gây ra đau ngực. Tính chất đau thắt ngực có tính chất đặc biệt hơn. Phần lớn là đau thắt ngực là do động mạch vành, chúng ta đã biết quả tim được nuôi dưỡng bởi hệ thống mạch vành khi lượng máu đến mạch vành bị hẹp, dòng máu nuôi kém đi thì sẽ xuất hiện các cơn đau thắt ngực.

    Cơn đau thắt ngực có thể gọi là cơn đau thắt ngực ổn định và không ổn định.  Phần lớn đau thắt ngực do hẹp hoặc do tắc mạch vành thì tỷ lệ càng ngày càng nhiều khó có thể cho một con số chính xác, trước đây về mặt tim mạch bệnh lý nhiễm trùng nhiều ( van tim, thấp tim ) nhưng ngày nay các bệnh về tăng huyết áp và mạch vành tăng lên rất rõ. Càng lớn tuổi các mạch vành càng hẹp nhiều, tỷ lệ mắc bệnh mạch vành càng nhiều hơn, điều nguy hiểm hơn là hiện nay kể cả người trẻ cũng mắc, chúng tôi đã gặp bệnh nhân có 27-28 tuổi đã bị nhồi máu cơ tim. Bệnh mạch vành về nguyên tắc có thể phòng tránh được.  

  • MC :
    Tại Viện tim mạch Việt Nam, tỷ lệ người bị các bệnh tim mạch có liên quan tới đau thắt ngực thế nào? Đây có phải là bệnh của người cao tuổi không, đối tượng nào hay gặp các cơn đau thắt ngực thưa PGS Hùng?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Mô hình bệnh tật ở VN thay đổi nhiều, cách đây 20 năm tỉ lệ bệnh động mạch vành, đau thắt ngực chỉ dưới 10%, nhưng gần đây gần có đến 40% số bệnh nhân đến khám có liên quan đến nhồi máu cơ tim, động mạch vành.

    Bệnh động mạch vành gặp ở các đối tượng nguy cơ như người già, gia đình có người mắc bệnh hoặc người có lối sống không lành mạnh, ít vận động, thừa cân béo phì,…

    Hiện nay bệnh động mạch vành không chỉ gặp ở người có tuổi mà có xu hướng trẻ hóa, bị bệnh từ sớm, có người 28-29 tuổi đã nhồi máu cơ tim, hỏi ra thì có tiền sử hút thuốc lá, rối loạn mỡ máu, béo phì…

    Do đó bệnh này ai cũng có thể mắc và người có yếu tố nguy cơ như kể trên thì càng dễ mắc.

  • MC :
    Thưa BS, cơn đau thắt ngực thường xảy ra khi nào? Có phải đau thắt ngực thường xuất hiện vào ban đêm, khi trời lạnh đột ngột, hoặc sau các hoạt động gắng sức có phải không ạ?

    GS. TS. Nguyễn Lân Việt :

    Điều này cũng đúng, nhất là các trường hợp đau thắt ngực ổn định. Các cơn đau thắt ngực thường xảy ra khi gắng sức, đau ngực do mất cân bằng về cung cầu, tức là bản thân mạch vành đã hẹp, máu đã ít rồi nên khi gắng sức nhu cầu oxy nhiều lên trong khi lượng máu ít thì xuất hiện cơn đau. Đó là đau thắt ngực ổn định.

    Có trường hợp cơn đau thắt ngực không ổn định, các mảng xơ vữa nứt ra, tiểu cầu kéo đến có thể gây tắc hoặc hẹp động mạch vành. Cơn đau thắt ngực xuất hiện kể cả khi không cần gắng sức, tự dưng xuất hiện.

    Có một số yếu tố dễ bùng phát cơn đau thắt ngực: Một là gắng sức, hoặc do xúc cảm quá mức (vui mừng, bực tức...) hoặc lạnh đột ngột đều là yếu tố thuận lợi xuất hiện các cơn đau thắt ngực.

    Nếu bị đau thắt ngực 1-2 lần thì nên chủ động đi khám, không nên để lâu đợi đến lúc nhồi máu cơ tim rồi thì chữa trị khó khăn hơn nhiều. Cần đến khám sớm để bác sĩ có chẩn đoán điều trị kịp thời.

  • MC: :
    Thưa BS, cơn đau thắt ngực thường xảy ra khi nào? Có phải đau thắt ngực thường xuất hiện vào ban đêm, khi trời lạnh đột ngột, hoặc sau các hoạt động gắng sức có phải không ạ? Làm sao để phân biệt đau thắt ngực do bệnh lý tim mạch và đau ở những khu vực lân cận khác?)

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Nếu chúng ta bị triệu chứng đau ngực nhất là đau thắt chặt tại ngực thì cần phải có sự hỗ trợ của y tế nhất là cơn đau kéo dài trên 20 phút, kèm theo các triệu chứng lo sợ vã mồ hôi... cần gọi cấp cứu. Còn đối với người đã biết mình mắc bệnh động mạch vành rồi hoặc cơn đau ngắn chỉ xuất hiện khi gắng sức và khi nghỉ ngơi thì đỡ cũng cần tới cơ sở y tế chuyên saayu để được thăm khám và các bác sĩ sẽ tư vấn và điều trị cụ thể. Vì hiện  nay y tế đã có những điều trị rất tốt.  Bệnh nhân cần theo dõi, khám định kỳ uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

    GS.TS Nguyễn Lân Việt bổ sung:

    Rất nhiều bệnh nhân đến khám tại phòng khám tim mạch nhưng bị bệnh khác, trước hết khi khám các bác sĩ sẽ đánh giá được bệnh gì. Đau thắt ngực do nhiều bệnh trong đó hay gặp nhất là bệnh mạch vành, trong đó có các thể bệnh khác nhau mức nhẹ là cơn đau thắt ngực, nặng là nhồi máu cơ tim nhưng cũng có nhiều cơn đau nằm trong bệnh tim mạch ví dụ hở động mạch chủ, rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu ( nhịp không đều) . Có những bệnh nhân bị đau thắt ngực do nguyên nhân từ mạch máu như thắt phình động mạch chủ,  những bệnh trước đây gặp rất ít nhưng ngày nay do tuổi thọ càng cao thì tỷ lệ người mắc căn bệnh này càng nhiều.

    Một số bệnh lý không phải tim mạch  nhưng cũng gây đau ngực trong đó có bệnh lý của hệ tiêu hóa, điển hình nhất là viêm loét dạ dày, trong đó có hội chứng trào ngược dạ dày thực quản khi đó cũng có triệu chứng đau ngực. Bệnh nhân thấy rất khó chịu, bệnh  nhân vã mồ hôi.

    Các bệnh lý về phổi như nhồi máu phổi, tràn dịch màng phổi... cũng gây ra đau ngực. Như vậy, có thể nói đau ngực là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Còn đau thắt ngực thì điển hình là mạch vành vì vậy khi có triệu chứng đau ngực và đau thắt ngực cần đi khám các bác sĩ để có hướng điều trị.

     

     

  • MC :
    Xin ông có thể cập nhật cho quý khán giả của chúng tôi được biết, hiện nay có những phương pháp nào điều trị khi bị đau thắt ngực do bệnh lý động mạch vành? Bệnh này có điều trị được dứt điểm không?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Khi chúng ta bị bệnh lý động mạch vành thì sẽ mang theo bệnh đó suốt đời, nhưng hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện nay hoàn toàn có thể đưa chúng ta trở về cuộc sống bình thường mặc dù chúng ta vẫn đang mang bệnh động mạch vành. Điều này phụ thuộc vào mức độ chúng ta bị bệnh động mạch vành như thế nào.

    Trong trường hợp hội chứng mạch vành cấp như nhồi máu cơ tim cấp, đau thắt ngực không ổn định thì đó là một trường hợp cấp cứu phải đến BV nhanh chóng can thiệp thông động mạch vành bị tắc. Bệnh nhân đến càng sớm thì càng tốt, thông động mạch vành bị tắc ra thì có thể trở lại cuộc sống, tránh biến chứng về sau.

    Nhóm thứ 2 gặp nhiều hơn là khi bệnh nhân qua giai đoạn cấp cứu thì sẽ ở giai đoạn nhóm bệnh ổn định tương đối, hoặc các bệnh nhân chưa đến mức cấp cứu mà đã có hẹp động mạch vành rồi thì nên khám xem mức độ hẹp nhiều hay ít, ảnh hưởng nhiều đến cơ tim hay chưa để bác sĩ quyết định trường hợp này chỉ cần ăn uống, điều chỉnh lối sống cộng với uống các thuốc giảm mỡ máu, huyết áp... nặng hơn có thể phải nong stent, mổ bắc cầu nối.

    Sau mổ, bệnh nhân vẫn cần dùng thuốc men đều đặn, khám định kỳ, bỏ thói quen có hại… để đảm bảo chất lượng cuộc sống.

  • MC :
    Vậy có thể phòng ngừa đau thắt ngực cũng như căn bệnh mạch vành không? Bệnh này có thể tầm soát sớm không, ông có lời khuyên gì đối với người dân để phòng căn bệnh này?

    GS. TS. Nguyễn Lân Việt :

    Người dân khó có thể tự biết có động mạch vành hay không nên cần khám sức khỏe định kỳ, điện tâm đồ, siêu âm tim, huyết áp…. Thường 6 tháng một lần.

    Với người có cơn đau hoặc muốn kiểm tra động mạch vành thì bác sĩ sẽ kiểm tra và các xét nghiệm, siêu âm tim, điện tâm đồ... để biết nguy cơ mắc động mạch vành ít hay nhiều.

    Trên cơ sở đó có thể làm nghiệm pháp gắng sức điện tâm đồ, siêu âm gắng sức hoặc xác định mức độ tổn thương mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính xem có tổn thương động mạch vành hay không, hẹp chỗ nào, hẹp bao nhiêu %.

    Để chắc chắn thì tiến hành chụp động mạch vành qua da, hẹp nhiều từ 70% đường kính đó thì nong, đặt stent. Có thể nói là đi từ biện pháp thăm dò đơn giản hoặc phức tạp hơn.

    Hiện nay, nhiều bệnh nhân ra nước ngoài chữa bệnh tim mạch, tôi cho rằng không nên vì ngành tim mạch VN từ 5-10 năm trở lại đây phát triển, đều thực hiện được các kỹ thuật tiên tiến thế giới, chuyên gia nước ngoài cũng đã khẳng định điều này.

    Bệnh nhân có thể đến các trung tâm tim mạch để chẩn đoán và điều trị.

  • MC: :
    Vậy thưa bác sĩ, bệnh nhân bị bệnh mạch vành nên hạn chế các hoạt động gắng sức để tránh xảy ra cơn đau thắt ngực hay nên trước khi hoạt động gắng sức, có 1 loại thuốc nào để bệnh nhân sử dụng nhằm phòng cơn đau thắt ngực xảy ra không ạ?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

     

    Như giáo sư Việt đã nói, đau thắt ngực là biểu hiện của nhiều loại bệnh và có những cơn đau không điển hình nhiều người chỉ có các biểu hiện thoáng qua, thậm chí chỉ là hơi khó thở, nếu trên một người có nhiều yếu tố nguy cơ vừa bị tăng huyết áp, mỡ máu đái tháo đường nếu chỉ thấy cơn khó chịu ở ngực thoáng qua, hơi mệt , đi lại mệt ... thì cũng nghĩ đến mạch vành.

    Khi có các biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh cần đi khám để có các hướng điều trị cho tốt đưa người bệnh về cuộc sống của người bình thường.

    Ngoài ra các trường hợp đều phải tập thể dục đều đặn, chế độ ăn hợp lý và hạn chế  gắng sức khi chưa có điều trị vì có thể nguy hiểm với tính mạng. Vì tùy trường hợp mà các bác sĩ sẽ khuyến cáo hướng dẫn tập thể dục cho phù hợp. Có trường hợp nhồi máu cơ tim đã điều trị thì bác sĩ sẽ chỉ định phương thức tập luyện cho phù hợp.

    Điều đáng chú ý bệnh nhân cần tái khám định kỳ để các bác sĩ sẽ tư vấn và điều trị thích hợp.

     

  • ngocdiepmho@gmail.com :
    Cháu 17 tuổi, 2 tháng trở lại đây thường xuyên gặp những cơn đau nhói ở ngực trái, cũng mất vài phút mới hết. Thỉnh thoảng cháu cũng bị hoa mắt, chóng mặt, choáng váng nhưng hết nhanh hơn. Mỗi khi mất bình tĩnh, tim cháu đập rất nhanh và chân tay vã mồ hôi. Đây có phải là dấu hiệu bình thường khi cơ thể phát triển không? Mọi người bảo là do dây thần kinh gì đó, nhưng cháu lo bị mắc bệnh tim? Xin bác sĩ giải thích giùm cháu bị bệnh gì, cháu xin cảm ơn.

    GS. TS. Nguyễn Lân Việt :

    Những người trẻ mà khả năng bị mạch vành (như 17 tuổi) là không nhiều nhưng khi xúc động, lo lắng thì nhịp tim nhanh lên là thường gặp.

    Bên cạnh đó người hay stress, lo âu, căng thẳng thần kinh thì dễ ảnh hưởng tim mạch - trong đó có bệnh lý mạch vành.

    Những người dễ xúc động, dễ bị kích thích thì nhịp tim nhanh lên, nhưng cũng không đáng ngại vì sau đó nhịp tim trở lại bình thường.

    Tuy nhiên có một số người có cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, tự nhiên không làm gì cả nhưng lên cơn rất nhanh 160-170lần/phút. Đa số trường hợp này trở về bình thường nhưng có trường hợp kéo dài mãi dễ gây suy tim. Những trường hợp này các bác sĩ sẽ ấn nhãn cầu, xoa xoang cảnh hoặc dùng thuốc đưa nhịp tim về bình thường.

    Các biện pháp này nếu không có hiệu quả thì có thể thăm dò điện sinh lý hoặc sử dụng các biện pháp là sử dụng sóng có tần số radio triệt đốt các đường vòng bất thường đó để đưa về nhịp tim bình thường.

    Trường hợp này còn trẻ nên tôi nghĩ nó thiên về xúc cảm hơn, không nên quá lo lắng, nếu cơn nhịp nhanh kéo dài thì cần đến cơ sở y tế để kiểm tra.

     

  • Nguyễn Văn Toàn :
    Tôi năm nay 46 tuổi, bị rối loạn mỡ máu nhiều năm, cũng hơi thừa cân 1 tí. Dạo gần đây thỉnh thoảng nhói đau vùng ngực nhất là khi thay đổi tư thế hoặc leo cầu thang. Tôi mới đi kiểm tra sức khỏe ở cơ quan, bác sĩ bảo tôi phải theo dõi vì có nguy cơ sẽ phải đặt stent vì tôi bị hẹp mạch vành. Xin hỏi bác sĩ hẹp mạch vành bao nhiêu sẽ phải đặt stent? Có thể không cần phẫu thuật, chỉ dùng thuốc có chữa được bệnh này không? Như trường hợp của tôi có sợ bị nhồi máu cơ tim mà không cấp cứu kịp không? Tôi nên có thuốc gì để sẵn bên mình để tôi giảm đau và lấy lại bình tĩnh trước khi chuyển đến bệnh viện không? Tôi xin cảm ơn.

    GS. TS. Nguyễn Lân Việt :

    Động mạch vành khi hẹp thường có cơn đau nhưng hẹp từ 70% trở lên thì phải có biện pháp can thiệp. Ngoài dùng thuốc phải nong, đặt stent động mạch vành, hoặc tổn thương nhiều quá thì mổ cầu nối chủ vành - lấy tĩnh mạch ở chân bắc cầu từ động mạch chủ qua động mạch vành đó.

    Phần lớn các trường hợp hiện nay người ta tiến hành tim mạch can thiệp (nong, đặt stent động mạch vành).

    Ở bệnh nhân này có hẹp, có nhiều yếu tố nguy cơ, khả năng can thiệp mạch vành là rất lớn. Có trường hợp hẹp ở thân trung động mạch vành - chỉ cần hẹp đến 50% thôi đã phải xem xét nong, đặt stent động mạch vành.

    Nói chung khi hẹp như thế mình cũng không biết hẹp mức độ nào, do đó, bạn nên chủ động đến bác sĩ để kiểm tra, nong hoặc đặt stent hơn là đến lúc mảng xơ vữa ko ổn định nứt ra... Vì vậy cần thầy thuốc xác định tổn thương và đưa ra phương pháp điều trị. Cần điều trị nội khoa và các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến hệ tim mạch.

  • MC: :
    Bệnh mạch vành là một bệnh rất nguy hiểm và đáng lo ngại, vậy hội tim mạch học việt nam có hoạt động nào để giáo dục cho bệnh nhân về cách phòng ngừa bệnh không ạ?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Hội tim mạch Việt Nam cũng như Viện tim mạch Việt Nam bên cạnh những việc cứu chữa bệnh nhân  thì việc tuyên truyền cũng hết sức được chú trọng. Hội tim mạch Việt Nam luôn luôn có nhiều hoạt động như hoạt động như mít tinh, buổi sinh hoạt, giáo dục cho bệnh nhân, bài báo tuyên truyền cho người dân đặcbiệt tuyên truyền về yếu tố nguy cơ về bệnh tim mạch, tăng huyết áp, các phương pháp phòng chống, cách lưu ý dùng thuốc,... hướng dẫn người bệnh tái khám và các sơ cứu ban đầu.

  • Thế Vinh :
    Tôi bị bệnh mạch vành 6 năm nay và đã được đặt stent, tuy nhiên, thỉnh thoảng tôi hay bị đau khi đi cầu thang, tôi được bác sĩ kê toa 1 chai thuốc Nitromint xịt dưới lưỡi để cắt cơn đau. Vậy xin hỏi bác sĩ tôi nên lưu ý gì khi sử dụng thuốc này ạ? Thuốc có gây tác dụng phụ gì đáng lo ngại không ạ?

    GS. TS. Nguyễn Lân Việt :

    PGS.TS Phạm Mạnh Hùng: Bạn đã được đặt stent và bạn vẫn còn cơn đau ngực, bạn cần phải đi khám lại để xem có tắc lại hay không, hay hẹp chỗ khác để dùng thuốc. Hoặc các thuốc bạn dùng như huyết áp, thuốc chống đông... dùng đã tốt chưa, sau đó chúng ta mới tính đến chuyện dùng các thuốc cấp cứu buộc phải dùng để giảm triệu chứng cơn đau.

    Nếu bạn có Nitromint dạng xịt thì bạn có thể xịt dưới lưỡi. Cần lưu ý lúc bạn bị như vậy xịt thì nên nghỉ ngơi, ngồi hoặc nằm để xịt, tránh thuốc đó gây ra tụt huyết áp gây ra giãn mạch.

    Không xịt quá nhiều, quá 3 lần trong vòng 15 phút mà cơn đau vẫn còn thì cần gọi điện cấp cứu đến cơ sở y tế. Còn nếu xịt xong mà giảm cơn đau thì cũng cần khám để xác minh lại bệnh ở mức nào để giải quyết chứ không phải đặt stent là khỏi hoàn toàn.

    Bản chất đây là thuốc giãn mạch nên có thể gây ra hạ huyết áp của bệnh nhân, tuy nhiên với liều điều trị dưới lưỡi đúng chỉ định 1-2 nhát xịt thì rất ít gặp tác dụng phụ. Trừ trường hợp người từng hạ huyết áp rồi thì cần lưu ý, nhất là người dùng thuốc như viagra, thuốc hạ huyết áp mạnh khác thì hết sức lưu ý không được dùng nữa.

  • MC: :
    Có người cho rằng, người bị đau thắt ngực không nên tập luyện thể dục - thể thao vì nó làm kích thích tim và dẫn tới đau thắt ngực. Ông có ý kiến thế nào về điều này? Liệu những người bị đau thắt ngực có nên tập luyện thể thao không? Người bệnh cần lưu ý gì trong sinh hoạt, vận động?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Hoàn toàn không cấm người bệnh tim mạch và  chỉ cấm khi người bệnh chưa điều trị bệnh mạch vành. Rất nhiều bệnh nhân khi đã được điều trị bệnh mạch vành bằng cách can thiệp sau đó bệnh nhân được hướng dẫn chế độ luyện tập, ăn uống, chúng tôi đã đánh giá mức độ gắng sức sau đó sẽ hướng dẫn bệnh nhân tập luyện cho phù hợp. Chúng tôi hoàn toàn khuyến khích bệnh nhân nên tập luyện, có một số trường hơp bệnh nhân đặc biệt chúng tôi khuyến cáo không tập luyện là bệnh nhân mắc bệnh mạch vành nặng và chưa được giải quyết dứt điểm thì việc tập luyện không được khuyến cáo.

    Đối với tập luyện, ăn uống bệnh nhân cần có chế độ ăn uống khoa học, tránh xa chất mỡ động vật, hạn chế ăn mặn, không ăn nhiều đồ ngọt, nhiều tinh bột, đặc biệt đồ chiên rán sẵn. Nên ăn nhiều rau củ quả, chất xơ ăn nhiều cá. Quan trọng tập luyện hàng ngày theo chỉ định của thầy thuốc hoặc tập luyện ít nhất 30 phút mỗi ngày, không hút thuốc lá, không uống nhiều rượu bia.

  • Khán giả 0916222xxx :
    Em là nữ, 35 tuổi. Buổi tối em ngủ mà đang nằm nghiêng bên phải hoặc bên trái, lúc muốn trở người lại để nằm ngửa là em bị đau nhói ở vùng ngay dưới xương ức, khoảng giữa hai vú, em đau lắm BS ơi, khi đó em không trở mình được liền mà phải lấy tay đỡ người chịu đau một chút rồi mới từ từ trở mình được. Em đau cảm giác như có mũi dao xuyên qua ngực vậy. Triệu chứng này em bị cũng lâu lắm rồi (khoảng 10 năm), nhưng không phải mỗi ngày mà vài ngày mới bị một lần. Có khi liên tục mấy ngày, nhưng có khi lâu lâu mới bị. Như khi đang ngồi, em đau ngay vị trí đó và người em gập lại, sau 1 lúc thì hết và em mới ngồi lại bình thường được. Em đi khám ở BV Chợ Rẫy, siêu âm tim và đo điện tim thì BS nói là bình thường không có gì hết. Em huyết áp cũng bình thường? Vậy em bị làm sao, xin BS tư vấn cho em?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Để trả lời ngay mà không khám thì rất là khó, tuy nhiên, với tính chất cơn đau và tuổi của bạn thì khả năng bạn mắc mạch vành là rất thấp và nguyên nhân gây đau ngực có nhiều  như đau thành ngực, trào ngược dạ dày. .. ngoài ra bạn đã đi khám và loại trừ được nguyên nhân tim mạch vì vậy bạn nên đến cơ sở y tế để được khám tổng quát ngoài ra tham khảo chuyên khoa cơ xương khớp, đau dây thần kinh liên sườn.

  • Thái Hà, Hải Dương :
    Tôi mới đi khám ở BV Việt Đức, bác sĩ bảo tôi bị đau thắt ngực nhưng không nguy hiểm, tôi rất thường xuyên bị đau. Cơn đau xuất phát từ giữa ngực ngay sau xương ức, hoặc bên ngực trái vùng trước tim lan cả bả vai, cánh tay và xuống cả vùng giữa bụng. Tôi vốn có bệnh tăng mỡ máu, bác sĩ vẫn đang cho thuốc uống. Khi tôi bảo bị đau thắt ngực, bác sĩ cho tôi thuốc ngậm dưới lưỡi và bảo khi đau thì ngậm thuốc. Tôi rất lo bị bệnh tim vì mẹ tôi đã bị suy tim và đã qua đời. BS cho tôi hỏi, tôi có khả năng bị suy tim không? Triệu chứng đau như tôi kể trên là mắc bệnh gì? Tôi cần phải làm xét nghiệm gì để phát hiện sớm bệnh tim?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Theo như bạn kể thì bạn cũng có thể mắc bệnh lý tim mạch hoặc mạch vành. Tuy nhiên bạn cũng không kể rõ bệnh viện Việt Đức khám và kết luận cho bạn mắc bệnh gì. Vì vậy, bạn cần đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám, khi đó bạn có thể được sàng lọc bạn có mắc động mạch vành, chức năng tim tốt không... điều này chỉ có thăm khám mới khẳng định được.

  • Chi Mai, Hoài Đức, Hà Nội :
    Chồng tôi 32 tuổi, vừa suýt chết vì nhồi máu cơ tim. Đang đá bóng, anh ý ngã lăn đùng ra ôm ngực, buồn nôn, cấp cứu thì bị biết bị nhồi máu cơ tim. Tôi cứ nghĩ chỉ người già mới mắc bệnh, đằng này vừa trẻ, vừa khỏe lại còn hay tập thể thao. Nguyên nhân nào khiến người trẻ mắc bệnh này thưa BS? Bệnh này có phát hiện sớm bằng khám sức khỏe định kỳ không? Khi lên cơn đau như vậy, chồng tôi rất sợ và tim đập rất nhanh, lúc đó tôi nên làm thế nào để chồng tôi bình tĩnh lại ạ?

    PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

    Bệnh mạch vành ai cũng có thể mắc nhất là  hiện nay nhiều người khá trẻ và khỏe cũng mắc. Có rất nhiều yếu tố nguy cơ khiến mắc bệnh  như, mắc bệnh đái tháo đường, thường xuyên căng thẳng stress, tiền sử gia đình có người mắc,... Trường hợp của chồng bạn khá may mắn phát hiện được sớm và đã chữa. Chúng tôi cũng khuyến cáo sau khi đã được điều trị không có nghĩa là khỏi hẳn mà vẫn có thể có những biến cố vì vậy cần theo dõi và khám định kỳ. Với những người trẻ khác cũng vậy , cần chủ động khám sớm định kỳ là hết sức cần thiết để phát hiện sớm ra các nguy cơ. Ví như tăng huyết áp, rối loạn đường máu... chỉ khám mới phát hiện được sớm.

    Nếu chồng bạn lên cơn đau tim cần bình tĩnh nghỉ ngơi, nếu vẫn lên cơn thì chồng bạn có thể sử dụng các thuốc sẵn có mà các bác sĩ kê đơn. Nếu tình trạng không đỡ nghĩa là bạn cần phải đi khám để được các bác sĩ kiểm tra lại.

Nội dung câu hỏi
Tin chân bài
Tin liên quan
Bình luận
  • thọ (0903251xxx)
    tôi bị hơi thở có mùi, khoảng 2 tháng gần đây tình trạng càng nặng hơn, mọi nguoi nói có thể tôi bị hở van tim nên hơi thở mới có mùi như vậy, vậy tôi có cần đi khám không và nên khám ở đâu
  • minh (mingvuxxx@gmail.com)
    nguoi bị hẹp van tim thì dấu hiệu nhận biết là gì? phai di đâu khám thì tốt
  • lộc (0902561xxx)
    Tôi thường xuyên thấy khó thở tức ngực là bị sao
  • thành (0387892xxx)
    tôi 54 tuổi thời gian gần đây vào sáng sớm thường bị nhói đau phần ngực khoảng 30s bị khoảng 2-3 tháng nay vậy có phải tim tôi có vấn đề gì không? tôi có cần đi khám không hay uống thuốc gì?
  • trang (phantrangxx@gmail.com)
    em 28 tuổi 85kg cao 164cm, thời gian gần đây em cứ chạy thì cảm giác tim đạp rất nhanh và gần như không thở được. mọi người có nói em k nên tập thể dục quá mức sẽ gây ảnh hương đến tim vậy có đúng k ạ
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm