Truyền hình trực tuyến "Tăng cường miễn dịch tiêu hóa cho trẻ nhỏ"

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Tăng cường miễn dịch tiêu hóa cho trẻ nhỏ” vào 15h30, thứ Tư, ngày 21/8/2019. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời độc giả xem video chương trình:


Hệ miễn dịch là hàng rào bảo vệ cơ thể khỏi các nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ, do hệ miễn dịch chưa phát triển đầy đủ như của người lớn, nên trẻ dễ bị tấn công bởi các vi khuẩn, vi rút và các nguyên nhân gây bệnh khác từ môi trường xung quanh. Theo nghiên cứu của các nhà khoa học, 80% hệ miễn dịch của trẻ nằm trong đường tiêu hóa. Cụ thể hơn, các loại vi khuẩn nằm trong đường tiêu hóa góp phần hỗ trợ cơ thể trẻ sản xuất các chất kháng thể chống bệnh tật, quyết định sự phát triển và hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Được biết, hệ tiêu hóa của trẻ trong những năm đầu đời, nhất là thời kỳ “khoảng trống miễn dịch” (từ 6 tháng – 4 tuổi), chưa phát triển hoàn thiện cả về cấu tạo và chức năng. Ở giai đoạn này, trẻ có những sự thay đổi quan trọng về chế độ ăn, bắt đầu chuyển từ sữa sang ăn các loại thực phẩm khác như bột, cháo, cơm.. Việc liên tục làm quen với thức ăn mới lạ khiến hệ tiêu hóa của trẻ phải “hoạt động” nhiều hơn và tăng cường sản xuất enzyme tiêu hóa. Đồng thời, thời kỳ này, trẻ gia tăng sự tiếp xúc với môi trường bên ngoài, nên nguy cơ xâm nhập của các tác nhân gây bệnh lại càng cao. Vì vậy, trẻ em trong những năm tháng đầu đời rất hay gặp phải vấn đề về tiêu hóa, như: rối loạn tiêu hóa, biếng ăn, chậm tăng cân, kém hấp thu… Trong khi đó, đây lại là giai đoạn có ý nghĩa quan trọng đối với sự phát triển toàn diện của trẻ về sau.

Vì vậy, các bậc cha mẹ rất cần phải chú ý tăng cường miễn dịch đường tiêu hóa cho trẻ nhỏ. Theo lời khuyên của các chuyên gia y tế, hãy chăm sóc sức khỏe đường ruột cho trẻ thật tốt ngay từ sớm để cung cấp cho con một khởi đầu tốt nhất. Và cũng ghi nhớ rằng, không bao giờ là quá muộn để giúp trẻ có một đường ruột khỏe mạnh.

Tuy nhiên, làm thế nên để nhận biết hệ miễn dịch và hệ tiêu hóa của trẻ nhỏ có vấn đề và đâu là những biện pháp đúng đắn và hữu hiện để tăng cường hệ miễn dịch tiêu hóa cho con trẻ? Nhằm giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về vấn đề này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Tăng cường miễn dịch tiêu hóa cho trẻ nhỏ”.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS Nguyễn Thị Việt Hà - Trưởng khoa tiêu hóa Bệnh viện Nhi Trung Ương.

PGS.TS Nguyễn Thị Lâm, Nguyên  Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia

Dẫn chương trình: Anh Thư

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu từ vào 15h30, thứ Tư, ngày 21/8/2019. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 0933 133 163 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được những phần quà.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Thị Việt Hà - Trưởng khoa tiêu hóa Bệnh viện Nhi Trung Ương; PGS.TS Nguyễn Thị Lâm, Nguyên Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình

Câu hỏi tương tác 01:

Men vi sinh sử dụng hiệu quả trong trường hợp nào?

A. Trẻ suy dinh dưỡng, chậm lớn…do hấp thu dinh dưỡng kém

B. Trẻ biếng ăn, kém hấp thu, rối loạn tiêu hóa do loạn khuẩn đường ruột hoặc do dùng kháng sinh gây nên các triệu chứng: đầy bụng, khó tiêu, tiêu chảy, táo bón, phân sống

C. Người lớn bị rối loạn tiêu hoá do loạn khuẩn đường ruột hoặc do dùng kháng sinh dài ngày. Người đang trong giai đoạn phục hồi bệnh.

D. Cả 3 đều đúng

Đáp án đúng là: D

Chúc mừng độc giả có facebook là Khánh Hà đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình !

Câu hỏi tương tác 2:

Men vi sinh Yunpro có lợi thế vượt trội nào?

A. Kết hợp của 6 chủng men vi sinh và Kẽm trong thành phần.

B. Nhập khẩu hoàn toàn từ Hàn Quốc, được FDA Hàn Quốc chứng nhận chất lượng.

C. Hỗ trợ điều trị tình trạng rối loạn tiêu hóa, giúp cân bằng hệ vi sinh đường ruột.

D. Tất cả các phương án nêu trên

Đáp án đúng là: D

Chúc mừng độc giả có facebook là Linh Chi Nguyễn đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình !

Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Yunpro - men vi sinh nhập khẩu từ Hàn Quốc với 6 chủng men vi sinh & kẽm đã đồng hành cùng chương trình!

YUNPRO

MEN VI SINH CHO TRẺ TỪ HÀN QUỐC

Là men vi sinh Nhập khẩu hàng đầu từ Hàn Quốc chứa tới 6 chủng men và Kẽm, YUNPRO là men vi sinh được nhiều bà mẹ Hàn Quốc tin dùng cho bé và cả gia đình bởi hiệu quả mang lại nhanh chóng sau vài lần sử dụng cùng sự tiện lợi với mùi vị thơm ngon không gây khó chịu.

Sản phẩm Men vi sinh Yunpro dùng hiệu quả cho bé khỏe mạnh và trường hợp bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, trướng bụng, giúp:

- Bổ sung các vi sinh vật có ích, ức chế các vi khuẩn có hại, giúp lập lại cân bằng hệ vi sinh đường ruột.

- Giúp phòng ngừa rối loạn tiêu hóa do loạn khuẩn đường ruột hoặc do dùng thuốc kháng sinh dài ngày.

- Giúp tăng cường miễn dịch đường ruột, nâng cao sức đề kháng.

Yunpro hiện đã có bán tại các chuỗi nhà thuốc, hiệu thuốc lớn và uy tín trên toàn quốc.

Sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang.

Liên hệ: 288 Bis Nguyễn Văn Cừ, Phường An Hòa, Quận Ninh Kiều, Cần Thơ.

Điện thoại: (0292). 3891433 – 3890802.

Số GPQC: 02020/2016/XNQC-ATTP

Sản phẩm không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh

H.A

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
Bạn đọc
Câu hỏi đầu tiên xin được hỏi các chuyên gia rằng hệ tiêu hóa đóng vai trò quan trọng như thế nào đối với sự phát triển thể chất của trẻ nhỏ? Và những dấu hiệu nào cho thấy một hệ miễn dịch và một hệ tiêu hóa trẻ nhỏ khỏe mạnh?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Thông thường 1 hệ tiêu hóa khỏe mạnh là 1 hệ tiêu hóa giúp cho các em bé hấp thu đầy đủ các chất và tăng trưởng được. Trước đây, mọi người thường nói 1 hệ tiêu hóa tiêu hóa là cấu trúc của đường tiêu hóa đó khỏe mạnh, nhưng vậy thôi chưa đủ. 1 cấu trúc đường tiêu hóa khỏe mạnh chưa đủ giúp em bé có 1 sự tăng trưởng bình thường. Chúng ta đều biết 80% tế bào miễn dịch trong cơ thể thì đều nằm trong đường tiêu hóa và có 1 sự tương tác rất rõ rệt và mạnh với các chất tiếp trong đường tiêu hóa mà chúng ta nhận vào, có thể từ đường thức ăn, đường vi khuẩn và bản thân tác động của hệ vi khuẩn chí trên đường ruột.

Nếu em bé có một hệ vi khuẩn chí khỏe mạnh, có 1 đường tiêu hóa bình thường không bệnh lý, em bé được nuôi dưỡng một cách đầy đủ và tăng trưởng khỏe mạnh thì đó được xem như là có 1 hệ tiêu hóa khỏe mạnh

Bác sĩ Nguyễn Thị Lâm:

Những cháu bé có đường tiêu hóa khỏe mạnh thường ăn ngon miệng, ăn hết khẩu phần thức ăn mà gia đình và cô giáo cung cấp và đi ngoài đều đặn, 1 lần/ngày và phân tốt, không nát, không bị táo bón. Cháu tăng cân, tăng chiều cao đầy đủ theo nhóm tuổi của cháu. VD cháu 1-2 tuổi sau 1 năm có thể tăng 1 - 2,5 kg và tăng chiều cao từ 7-8 cm. Ngoài ra, các cháu ít ốm vặt, vào mùa dịch bệnh cũng ít bị ốm hơn các em bé khác. 

MC
Thưa bác sĩ, những thực phẩm nào sẽ giúp cho trẻ nhỏ có một hệ tiêu hóa khỏe mạnh? Và theo từng độ tuổi, những nhóm thực phẩm sẽ được phân bổ ra sao để đáp ứng với sự phát triển thể chất của trẻ nhỏ?
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Thực phẩm trước hết với đường tiêu hóa, phải nghĩ đến sữa mẹ. Trẻ phải được bú sữa mẹ sớm, trong vòng 1h đầu sau sinh, bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu. Sau 6 tháng mới cho ăn bổ sung. Trong sữa mẹ có yếu tố miễn dịch, chứa lợi khuẩn, chất xơ hòa toan giúp hệ tiêu hóa khỏe mạnh. Khi ăn dặm cho trẻ bữa ăn cân đối, đủ 8 nhóm thực phẩm giúp em bé khỏe mạnh: nhóm ngũ cốc, chất đạm như thịt cá trứng sữa, nhóm đậu đỗ, nhóm rau xanh (rau màu xanh thẫm, củ quả màu vàng, các rau màu khác), nhóm chất béo,…. Khi khẩu phần cân đối giúp đường tiêu hóa em bé chấp nhận tốt hơn.

Những món ăn cung cấp vi khuẩn có ích như sữa chua men sống, dưa cải bắp trộn cũng có lợi khuẩn khi ăn vào cảm thấy ngon miệng hơn, đường tiêu hóa hoạt động tốt hơn. 

MC
Rất nhiều bậc cha mẹ thường thắc mắc hệ khuẩn chí đường ruột là gì và đóng vai trò quan trọng như thế nào đối với hệ tiêu hóa của trẻ nhỏ. Xin được các bác sĩ giải đáp?
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Trong đường ruột có vi khuẩn có ích và vi khuẩn gây hại. Vi khuẩn có ích sẽ cạnh tranh với vi khuẩn gây hại, bám vào bề mặt của ruột, giúp virus không bám vào niêm mạc đường ruột, giảm nguy cơ mắc bệnh đường tiêu hóa. Giúp niêm mạc đường tiêu hóa phát triển tốt hơn, tiết dịch và enzyme tốt hơn, đảm bảo đường tiêu hóa khỏe mạnh. Nó góp phần tiêu diệt virus, vi khuẩn, giúp hệ tiêu hóa của trẻ khỏe mạnh. 

 

Bạn đọc
Đâu là những vấn đề tiêu hóa hay gặp nhất ở trẻ, thưa các bác sĩ? Nguyên nhân do đâu và đâu là cách phòng ngừa, điều trị hiệu quả?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Các vấn đề tiêu hóa thường gặp ở trẻ nhỏ, nhất là nhóm trẻ nhỏ dưới 6 tuổi thì có những nhóm bệnh lý chính như: nôn trớ, thường xảy ra từ 12 - 18 tháng đầu vì đường tiêu hóa của trẻ nhỏ khi đó chưa hoàn toàn trưởng thành, đặc biệt khi dinh dưỡng không phù hợp, một lượng thức ăn quá nhiều, khó tiêu hóa hoặc lựa chọn thực phẩm chưa phù hợp với em bé, sẽ khiến em bé dễ bị nôn trớ.

Nhóm bệnh thứ 2 là tiêu chảy, có thể do em bé không thể dung nạp hết lượng thức ăn nạp vào, hoặc em bé bị dị ứng với những thực phẩm mà em bé ăn hoặc có thể do cách chăm sóc ăn uống, vệ sinh của những bậc cha mẹ chưa tốt. Những em bé trogn 3 năm đầu cuộc đời, khi sức đề kháng chưa tốt, bé rất có nguy cơ mắc các bệnh lý nhiễm khuẩn. Và khi chúng ta cho em bé sử dụng các thuốc chữa bệnh nhiễm khuẩn, đặc biệt là kháng sinh, cũng làm gia tăng nguy cơ gây ra những bệnh rối loạn tiêu hóa ở trẻ, làm em bé dễ bị nôn trớ.

1 vấn đề khác cũng được gọi là rối loạn tiêu hóa là vấn đề táo bón. Thường vấn đề này liên quan nhiều tới việc khẩu phần ăn của các em bé chưa cân đối, 1 chế độ ăn quá ít chất xơ, quá tinh, hoặc quá nhiều chất đạm, hoặc các bậc cha mẹ chưa rèn được cho các con hành vi đi đại tiện chưa phù hợp...

Ngoài ra các bệnh lý rối loạn tiêu hóa khác gồm có tiêu chảy do nhiễm khuẩn, đau dạ dày do viêm đại tá tràng hoặc các bệnh lý lây từ người lớn có thể gây ra triệu chứng tiêu chảy, nôn trớ mà chúng ta gọi chung là rối loạn tiêu hóa ở trẻ nhỏ.

Chúng ta muốn trẻ có 1 đường tiêu hóa khỏe mạnh, để bé không bị rối loạn tiêu hóa, tức là khi đó chức năng đường tiêu hóa đó phải tốt, các men tiêu hóa phải đầy đủ, đặc biệt hệ vi khuẩn trong đường tiêu hóa phải khỏe mạnh.

Làm thế nào để có 1 đường tiêu hóa khỏe mạnh cho trẻ? Khi mới được sinh ra, những em bé sinh bằng hình thức sinh thường, sinh đủ tháng thì bao giờ cũng có 1 đường tiêu hóa có cấu trúc tốt hơn so với những em bé sinh non tháng hoặc sinh bằng hình thức sinh mổ. Bởi vì cách thức người mẹ sinh con ra như thế nào sẽ thiết lập hệ vi sinh đường ruột cho em bé.

Kế tiếp là nuôi dưỡng hợp lý. Sữa mẹ là 1 nguồn thực phẩm làm cho đường tiêu hóa dễ chịu nhất vì chất đạm dễ tiêu hóa, chất đường dễ tiêu hóa, chất béo dễ bị tiêu hóa và có những chất kháng khuẩn và các enzyme giúp việc tiêu hóa tốt hơn.

Bên cạnh đó, em bé phải được ăn bổ sung đúng thời điểm, vì ngoài việc cung cấp các chất dinh dưỡng thì việc này còn cung cấp các vi lượng, giúp cho sự trưởng thành, đổi mới của đường tiêu hóa được tốt hơn.

Và một vấn đề quan trọng là làm thế nào để em bé ít bị bệnh, ít phải dùng thuốc, ít bị phơi nhiễm với các tác nhân gây bệnh. Khi bé bị bệnh rồi thì cần phải có sự điều trị hợp lý như đơn thuốc từ các bác sĩ chuyên khoa, sự chăm sóc đúng khoa học cũng như dinh dưỡng hợp lý trong suốt thời gian bé bị bệnh, sau giai đoạn bị bệnh...

MC
Khi nhận thấy dấu hiệu trẻ bị rối loạn tiêu hóa do loạn khuẩn đường ruột, các bậc cha mẹ cần phải chú ý gì tới chế độ ăn của trẻ và có thể sử dụng các chế phẩm hỗ trợ tiêu hóa được không thưa các bác sĩ?
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Khi mẹ xác định được bác sĩ tư vấn con có vấn đề loạn khuẩn, chế biến thức ăn phù hợp với độ tuổi của em bé, điều chỉnh chế độ ăn và cách chế biến. Thức ăn nên mềm, đừng có cứng quá bởi đường ruột em bé đang bị tổn thương thì em bé không tiêu hóa được. Cho ăn vừa phải đủ với nhu cầu em bé.

Khi trẻ bị rối loạn tiêu hóa nên cho ăn cháo hoặc bột nấu với cà rốt nghiền nhỏ. Cà rốt cung cấp chất xơ, lợi khuẩn. Cà rốt có tính chất hút độc giảm rối loạn tiêu hóa cho em bé. Em bé nên bổ sung lợi khuẩn, kèm theo kẽm rất tốt, giúp phát triển niêm mạc đường ruột. Phác đồ điều trị tiêu chảy của Bộ Y tế có khuyến nghị bổ sung kẽm, giúp nâng cao miễn dịch cho em bé. Rồi xem xét em bé có thiếu dinh dưỡng, thiếu vi chất như thiếu máu thiếu sắt hay không để bổ sung. Em bé đang suy dinh dưỡng, thấp chiều cao hay nhẹ cân thì chúng ta cũng phải khuyến nghị một chế độ ăn lâu dài để bổ sung đầy đủ dinh dưỡng cho bé. 

MC
Các bậc cha mẹ cần phải chú ý gì tới chế độ ăn của trẻ và có thể sử dụng các chế phẩm hỗ trợ tiêu hóa được không thưa các bác sĩ?
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Chế độ ăn bà mẹ chú ý tới chế biến phù hợp với nhóm tuổi, 1-2 tuổi ăn cháo, nhiều khi 12-14 tháng đã cho ăn cơm làm em bé không tiêu hóa được, càng thúc đẩy rối loạn tiêu hóa nhiều hơn. Khi em bé tập ăn cơm thì mẹ nên nấu cơm mềm, ăn đủ nhóm thực phẩm. Thay đổi thực phẩm thường xuyên chế biến mềm cho em bé. 2-3 tuổi ăn thịt cũng phải ninh nhừ, xay nhừ. Chứ thịt dai em bé không ăn được. Bữa ăn cân đối có rau xanh, chọn rau xanh mềm, cắt nhỏ nấu như trường mầm non đối với trẻ nhỏ. Chứ trẻ nhỏ rau luộc giống bố mẹ ăn cứng, ăn đi ngoài ra. Rồi phải bổ sung chất béo. Một số cháu suy dinh dưỡng nhẹ cân do thiếu chất béo, không hấp thu được các vitamin hòa tan trong chất béo như vitamin A, D, E, K,…. càng làm trẻ thiếu vi chất nhiều hơn. Một số em bé có nguy cơ thiếu dinh dưỡng thiếu vi chất cần bổ sung như một số em thiếu vitamin D, thiếu máu thiếu sắt, thiếu kẽm. 

MC: Những loại thực phẩm có thể cố định và khuyến nghị dùng nhiều cho trẻ em, PGS.TS Nguyễn Thị Lâm có thể lưu ý lại một lần nữa để các bậc cha mẹ có thể yên tâm?

PGS.TS Nguyễn Thị Lâm: Khi trẻ bị loạn khuẩn, rối loạn tiêu hóa, và đường tiêu hóa của em bé kém thì chúng ta phải kết hợp chế độ ăn, chế biến phù hợp với lứa tuổi em bé. Bên cạnh đó, kết hợp khuyến khích bổ sung lợi khuẩn để phục hồi vi khuẩn chí đường ruột, tạo hệ tiêu hóa khỏe mạnh cho em bé. Khi hệ tiêu hóa khỏe mạnh, em bé ăn ngon miệng và sẽ hấp thu dưỡng chất tốt, đủ chất dinh dưỡng hơn. 

Kèm theo đó, tôi nghĩ cần bổ sung các dưỡng chất thiết yếu. Trước hết, Kẽm rất cần cho phục hồi niêm mạc đường tiêu hóa, tăng cường miễn dịch giúp em bé ít ốm vặt. Khám lâm sàng nhi khoa dinh dưỡng luôn xem em bé có thiếu máu, thiếu vitamin D không thì phối hợp bổ sung. Đương nhiên một lúc không thể bổ sung quá nhiều cho em bé nhưng dần dần chúng ta có thể bổ sung cho em bé các vi chất dinh dưỡng kèm theo. 

Bạn đọc
Những biện pháp nào sẽ là hữu hiệu trong việc tăng cường miễn dịch cho hệ tiêu hóa của trẻ nhỏ, thưa các bác sĩ?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Để có 1 đường tiêu hóa khỏe mạnh, 1 hệ miễn dịch khỏe mạnh cho các bé, trước hết là vấn đề dinh dưỡng, dinh dưỡng phải đầy đủ và phù hợp theo lứa tuổi. Chúng ta có những giai đoạn chuyển tiếp từ sữa mẹ sang thức ăn bổ sung, sử dụng sữa công thức, thức ăn bên ngoài phải phù hợp với lứa tuổi của em bé để em bé đủ enzyme trong đường tiêu hóa tiêu hóa những thực phẩm đấy.

Chúng ta phải bổ sung các vi chất, vốn quan trọng cho sự tăng trưởng về mặt cân nặng, chiều cao của các em bé mà bản thân các vi chất đó, đơn cử như kẽm, thúc đẩy hệ miễn dịch của các em phát triển, giúp tăng cường sự phát triển của tế bào biểu mô ruột làm cho các em bé ăn ngon miệng hơn, hấp thu thực phẩm tốt hơn. 

Chúng ta nên bổ sung các thực phẩm tự nhiên trong các thực phẩm được lên men theo hình thức tự nhiên như sữa chua, các món muối.. sẽ cung cấp cho các em bé một hệ vi khuẩn chí có lợi, 1 nguồn vi khuẩn chí dồi dào. 

Bùi Thị Mai Huơng
(29 tuổi)
Thưa bác sĩ, bé nhà em hiện 5,5 tháng, cháu được 6kg, khi sinh được 3,1kg. Cháu ăn sữa ngoài. Vì thấy cháu tăng cân chậm nên gia đình em muốn cho cháu ăn dặm sớm và nhiều, cho cháu ăn 2 bữa bột một ngày. Em không đồng ý vì lo ảnh huởng đến hệ tiêu hóa của cháu nên mới chỉ cho ăn 1 bữa bột ngọt hàng ngày vào buổi sáng. Em muốn hỏi em cho cháu ăn như vậy thì có ảnh hưởng gì đến hệ tiêu hóa của cháu không? Và em có thể tăng lên 2 bữa một ngày không. Cháu đi ngoài 1 ngày khoảng 1 đến 2 lần, phân mềm, bình thường. Em xin trân trọng cảm ơn.
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Một em bé mà sinh ra đã 3,1 kg, bây giờ đã 5,5 tháng mà mới 6kg thực sự tăng cân hơi chậm, mà em bé không được ăn sữa mẹ nên thiệt thòi. Tuổi này phải tăng trên 600 g / tháng mới được. Rất tiếc gia đình cho ăn bổ sung quá sớm. Trẻ tròn 180 ngày mới nên cho ăn bột. Cho em bé 1 bữa bột thôi đừng tăng lên 2 bữa. Tháng thứ 7 vẫn nên uống sữa là chính, 1 bữa bột thôi. Đến tháng 8 mới nên 2 bữa bột ăn dặm. Nên xem em bé có thiếu vitamin D, thiếu máu hay không. Nếu em bé chậm tăng cân, hay khóc đêm, ra mồ hôi trộm, rụng tóc đằng sau gáy nhiều thì thiếu vitamin D, kèm theo còi xương làm chậm tăng cân. Chưa chắc đã do khẩu phần ăn. Tốt nhất nên đi khám tư vấn dinh dưỡng nhi khoa để xem có thiếu vi chất kèm theo hay không.

Trần Thị Minh Lý
(Hà Nội)
Tôi có con nhỏ 2 tuổi, nặng 11kg và rất biếng ăn. Mỗi khi ăn cháu thường khóc, ọe khiến tôi rất căng thẳng. Tôi nghe bạn mách có thể cho con uống men vi sinh để cải thiện tình trạng biếng ăn này. Tôi cũng thấy băn khoăn vì ngoài việc biếng ăn thì cháu phát triển bình thường. Xin cho tôi lời khuyên có nên cho con bổ sung men vi sinh hay không?
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Em bé 2 tuổi thì cân nặng ở ngưỡng trung bình nhưng lại biếng ăn, để lâu dài sẽ dẫn tới chậm tăng cân, chậm tăng chiều cao giai đoạn sau. Nên bổ sung men vi sinh cải thiện hệ tiêu hóa của bé. Men tiêu hóa và enzym tiêu hóa của em bé sẽ được hoàn thiện, tiêu hóa tốt hơn, ăn ngon miệng và giải quyết biếng ăn của em bé. Em bé sẽ ăn ngon, ăn nhanh hơn, đỡ vất vả cho mẹ hơn. 

Được biết, có những vi khuẩn có hại và cả những vi khuẩn có lợi cho đường ruột của trẻ? Vậy làm thế nào để phân biệt được các vi khuẩn có lợi và cách bảo vệ chúng?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Với những em bé trước 2 tuổi, hệ vi khuẩn chí đường ruột thì những vi khuẩn có lợi là vi khuẩn Lactobacilli, Bifidobacteria, Bacillus clausii… Những vi khuẩn này sống tốt nhất trong môi trường sữa mẹ. Bản thân sữa mẹ, ngoài đạm và chất béo ra, các nhà nghiên cứu còn thấy 1 lượng đường rất cao, đó là đường lactose. Đường lactose này tạo môi trường rất thích hợp cho các vi khuẩn lactobacilli, bifidobacteria phát triển.

Các nhà khoa học lấy sữa mẹ từ các người mẹ khỏe mạnh, thấy rằng có đến mũ 3 mũ 4 loại khuẩn, đó là bifidobacteria, là một nguồn lợi khuẩn tự nhiên cung cấp cho các em bé. Và trong khoảng 20 - 30 năm gần đây, qua các bằng chứng khoa học thì thấy trong sữa mẹ còn có thành phần nữa, chiếm 1 tỷ lệ rất lớn đó là Oligosaccharide, là nguồn năng lương vô cùng phong phú và dồi dào, tạo môi trường cho các lactobacilli và bifidobacteria phát triển. Như vậy, kết luận lại là để em bé được khỏe mạnh, hãy cố gắng nuôi dưỡng trẻ bằng sữa mẹ.

Khi trẻ đến thời kỳ ăn bổ sung, các thực phẩm nạp vào cơ thể em bé sẽ làm thay đổi hệ vi khuẩn chí. Nếu chúng ta cho em bé ăn những thực phẩm phù hợp thì hệ vi khuẩn chí của em bé sẽ dần dần trở nên đa dạng hơn, sẽ xuất hiện các chủng vi khuẩn tiêu tinh bột, tiêu đạm và các vi sinh vật này sẽ sinh nhiều dần lên theo quá trình các em bé ăn bổ sung để sau 2 tuổi, hệ vi khuẩn chí của các em bé sẽ phát triển tương đương như hệ vi khuẩn chí của người lớn. 

Chúng ta muốn bảo vệ hệ tiêu hóa của trẻ em thì chúng ta phải tạo được một chế độ ăn phù hợp, hạn chế việc sử dụng thuốc. Đó là cách thức tốt nhất, tự nhiên nhất mà các bậc cha mẹ có thể thực hiện để tăng cường hệ miễn dịch cho các em bé. Các bố mẹ muốn bổ sung các probiotic thì phải biết không phải probiotic nào cũng có tác dụng như nhau và mỗi probiotic khác nhau lại có cơ chế hoạt động khác nhau và tác động lên hệ miễn dịch theo những cách khác nhau. Vì vậy, chúng ta muốn bổ sung cái probiotic nào đấy, chúng ta phải lựa chọn dựa trên các bằng chứng khoa học với liều lượng đủ thì mới có thể mang lại hiệu quả cho em bé được.

Nguyễn Thị Khánh
(Hà Nội)
Con trai tôi được hơn 6 tháng tuổi, nặng 7,8kg. Mỗi ngày cháu đi ngoài một lần tuy nhiên phân của cháu hay có lơn cợn màu trắng, vàng hoặc xanh (cháu bị từ khi bắt đầu ăn dặm). Như vậy có phải cháu bị rối loạn tiêu hóa không thưa bác sĩ và phải làm sao để bé hết tình trạng này? Xin cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Với tháng tuổi như vậy, bé có cân nặng trung bình, không suy dinh dưỡng. Phân 1 ngày đi ngoài 1 lần không hẳn do rối loạn tiêu hóa. Tính chất phân thay đổi do em bé chuyển từ bú sữa mẹ hoặc sữa công thức sang ăn bổ sung nên em bé chưa kịp thích nghi. Phân cũng không hẳn là do rối loạn tiêu hóa nên tôi nghĩ chưa cần thiết. 

Độc giả
Nếu bạn ăn uống kém, men vi sinh có thể có lợi. Nhưng nếu bạn đang có chế độ ăn lành mạnh, trẻ lên cân bình thường việc bổ sung này có ảnh hưởng gì sức khỏe hay không?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Khẩu phần ăn cân đối, đảm bảo tăng cân, tăng chiều cao, bổ sung thêm thứ gì thật sự không cần thiết em bé. Bổ sung dư vào, cơ thể không hấp thu được lại đào thải ra bên ngoài. Nếu bổ sung để cho yên tâm có thể được nhưng thực sự không cần thiết. Nhỡ mua phải sản phẩm không kiểm định cẩn thận,c ó khi lại nhiễm vi khuẩn từ đó ra, hại nhiều hơn lợi. Bố mẹ có thể theo dõi cho con đường con về tăng trưởng cân nặng chiều cao. Viện Nhi hay Viện Dinh dưỡng có luôn biểu đồ tăng trưởng trong đó. Nếu chấm chiều cao tăng trưởng nằm trong đường cong đó, con mình tăng trưởng trí tuệ bình thường thì yên tâm, không cần phải bổ sung. 

Bạn đọc Đ.
Chào Bác sĩ. Bé nhà em được 20 tháng, bé 14 kg cao 93 cm. Gần đây bé có xét nghiệm máu, bác sĩ có nói là tế bào máu của bé hơi nhỏ hơn bình thường, đi phân xanh - nâu rất hôi. Hơi thở bé hôi. Ba bé đang bị nhiễm HP. Bác sĩ cho em hỏi là bé nhà em có cần đi xét nghiệm HP không hay đi khám huyết học không ạ. Em cảm ơn ạ.
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

20 tháng có cân nặng như vậy là lý tưởng, tổng quan như vậy sức khỏe tốt. Hơi thở hôi có thể do cách thức bà mẹ vệ sinh răng miệng. 20 tháng bé đã ăn bổ sung rồi, nếu không vệ sinh răng hợp lý có thể lên mùi, gây mùi hôi cho em bé. Khi trong gia đình có người nhiễm vi khuẩn HP gây viêm loét dạ dày, nguy cơ em bé bị nhiễm HP cũng rất nhiều, gây ra triệu chứng hơi thở hôi. Nếu 20 tháng mà không có biểu hiện gì nặng nề cả, không thiếu máu, không có triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng thì việc đi xét nghiệm HP không cần thiết. Độ tuổi này không điều trị được. Người ta chỉ điều trị cho người có triệu chứng mà thôi. Đi xét nghiệm không cần thiết. Ngoài ra, viêm họng, viêm VA mạn tính, viêm mũi họng mạn tính làm dịch mủ tràn xuống làm hơi thở hôi, nên khám kiểm tra từ bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ răng hàm mặt để có biện pháp phù hợp cho bé. 

Hồng Nhung
(Đồng Nai)
Con em 7 tháng rưỡi mà mới có 6kg, bé rất hay bị rối loạn tiêu hóa, chậm tăng cân. Bác sỹ có thể tư vấn cho em cách cải thiện tình trạng này được không ạ? Bé chậm tăng cân nên dùng men vi sinh nào? Liều lượng ra sao? Rất mong sớm nhận được lời giải đáp của bác sỹ. Em xin chân thành cảm ơn!
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Cân nặng như vậy hơi ít. Mẹ nên chú ý tới chế độ ăn cho em bé. Em bé đang ăn bột, mẹ có thể cho thêm 1 thìa cà phê cà rốt ninh nhừ, nghiền nhỏ quấy lẫn bột giảm rối loạn tiêu hóa (RLTH), Bổ sung men vi sinh kèm theo kẽm giúp đường tiêu hóa em bé tốt. Men vi sinh lập lại vi khuẩn đường ruột, kẽm giúp niêm mạc ruột tốt hơn, liền nhanh hơn giảm RLTH của em bé. Kinh nghiệm hay gặp em bé thiếu vitamin D, còi xương. Khám dinh dưỡng nếu thiếu vi chất thì bổ sung thì sẽ cải thiện. Nếu mỗi tiêu hóa không mà em bé thiếu vitamin D mà không bổ sung mà hay ốm vặt, uống kháng sinh tạo thành vòng bệnh lý lẩn quẩn. 

MC
Nhiều bậc cha mẹ hiện nay quan tâm đến việc bổ sung Probiotic, hay còn gọi là lợi khuẩn vào chế độ dinh dưỡng hằng ngày để con mình có một hệ tiêu hoá khoẻ mạnh. Việc này có đúng không và nếu đúng, liều lượng bổ sung hiệu quả thế nào, thưa các bác sĩ?
PGS.TS Nguyễn Thị Lâm :

Gần đây, các mẹ quan tâm, nhất là các cháu sau đợt dùng kháng sinh, những cháu biếng ăn, ăn vào cảm giác con đầy bụng, đến bữa sau cũng chưa muốn ăn, biếng ăn nữa thì mẹ cũng hay bổ sung các lợi khuẩn. Các lợi khuẩn này cũng giúp cho đường tiêu hóa của em bé khỏe mạnh. Và niêm mạc đường tiêu hóa khỏe mạnh thì đóng góp tới 80% miễn dịch ở cơ thể. Đó là do hệ miễn dịch ruột của em bé cung cấp. Việc mẹ bổ sung trong những trường hợp trẻ hay ốm, chậm tăng cân, chậm tăng chiều cao, hay dùng kháng sinh, hay ốm thì điều đó cũng là tốt. Thực ra các lợi khuẩn chỉ có tác dụng tam thời thôi trong thời gian chúng ta cung cấp. Khi chúng ta ngừng cung cấp thì cũng lại hết và cơ thể lại phải tự tạo, duy trì các vi khuẩn có ích. Bổ sung các lợi khuẩn khác nhau dựa theo bằng chứng của các nhà khoa học, có tác dụng đối với sức khỏe của em bé, hệ tiêu hóa của em bé. Liều lượng tùy theo loại khác nhau nhưng phải bổ sung hàng tỷ lợi khuẩn mới nhìn thấy tác dụng. 

Một trong những bệnh tiêu hóa thường gặp ở trẻ nhỏ là loạn khuẩn đường ruột. Xin các bác sĩ cho thêm rõ về căn bệnh này và cách phòng chống, điều trị bệnh?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Loạn khuẩn tiêu hóa là cách gọi chung. Các bậc cha mẹ thường nghĩ con mình bị loạn khuẩn đường ruột khi thấy các em bé xuất hiện triệu chứng đi ngoài, phân lỏng hoặc bị phân nát, phân sống. Khái niệm loạn khuẩn trong dân gian là như vậy. 

Với những em bé bị bất cứ vấn đề gì nhiễm khuẩn trong đường tiêu hóa, hay bé không hấp thu được những gì mà bé ăn thì đều gây ra triệu chứng như vậy. Triệu chứng đó là nguyên nhân hay hậu quả của quá trình loạn khuẩn, thì phải rõ ràng. Nếu không may bị nhiễm 1 con virus hay vi khuẩn nào đó gây ra tổn thương trên đường ruột thì rõ ràng đó là nguyên nhân gây mất cân bằng trong hệ đường ruột. Khi đường ruột bị tổn thương, không hấp thu được thức ăn đó nữa, biến thức ăn đó trở thành môi trường lạ thúc đẩy sự nhân lên của các vi sinh vật gây bệnh, giảm đi các vi sinh vật có lợi cho cơ thể. Việc nhiễm con vi khuẩn, virus đó vô hình chung gây ra loạn khuẩn trên đường ruột. 

Trường hợp khác là do ăn thực phẩm mà cơ thể không thể tiêu hóa hết được. Theo nguyên lý bình thường, thực phẩm không tiêu hết được đó sẽ đi xuống đại tràng, ruột già, ở đấy cơ thể có lợi khuẩn có hại khuẩn và các con vi khuẩn đó sẽ lên men các thức ăn đấy, tạo ra các sản phẩm sinh hơi thì đồng thời làm gia tăng các vi sinh vật gây bệnh, làm giảm đi các lợi khuẩn của cơ thể, trở thành vừa là nguyên nhân vừa là hậu quả. Vậy làm thế nào để có thể giải quyết được việc đấy? Trước tiên phải xem em bé đi ngoài phân có nhầy có máu không, nếu có thì chắc chắn bị nhiễm khuẩn, lúc đó bắt buộc phải sử dụng kháng sinh mặc dù kháng sinh lại gây ra tình trạng loạn khuẩn. Nếu phân em bé không có nhầy, có máu thì sức khỏe của em bé cũng cần sự đánh giá của các bác sĩ, các chuyên gia dinh dưỡng để họ đánh giá khẩu phần ăn của bé và đưa ra đơn thuốc phù hợp.

Về mặt khoa học, các nhà nghiên cứu sẽ sử dụng phân của người bệnh, nuôi cấy ra vi khuẩn, sử dụng các kỹ thuật rất cao như giải trình tự gene để xác định gene đó bất thường hay không bất thường. Tuy nhiên, việc này không áp dụng trong môi trường lâm sàng mà chỉ áp dụng trong môi trường nghiên cứu, để từ các môi trường nghiên cứu đó, người ta đưa ra các hướng dẫn để người ta khuyến cáo cho gia đình mà thôi. 

Huỳnh Thanh Nh., 45 tuổi, Cầu Giấy, TP. Hà Nội
Thưa các bác sỹ, con em 7 tuổi thường xuyên bị đầy bụng sau khi ăn bất cứ loại thức ăn nào nhiều dầu mỡ. Cháu bảo có cảm giác đầy bụng và khó chịu cả đêm, kèm theo rối loạn tiêu hóa có lúc đại tiện phân đặc, có lúc phân lỏng, có lúc này lúc khác khó chịu lắm. Xin các bác sĩ cho biết đây có phải là triệu chứng rối loạn tiêu hóa hay không? Và làm cách nào để hết những triệu chứng này?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Chúng ta phải tìm hiểu những thực phẩm nào hay gây ra các triệu chứng bệnh kể trên cho bé. Một số bạn có cơ địa không dung nạp hoặc dị ứng với những thành phần thức ăn ăn vào. Ví dụ người bị dị ứng chất đạm trong thịt hoặc trong cá, nhộng, tằm.. thì người bị dị ứng nặng sẽ có phản ứng cơ thể rất là mạnh, người bị nhẹ thì chỉ dừng ở mức đầy bụng, nôn, không tiêu...

Với 1 bạn hay bị đau bụng về đêm, ở độ tuổi lên 7 thì có thể lưu ý bệnh viêm đại tá tràng, đặc biệt là viêm loét đại tá tràng bởi các bệnh này có thể gây ra các triệu chứng đầy hơi, khó tiêu, nôn trớ hay cảm thấy khó chịu ở bụng. Vì vậy, phải cần đưa trẻ đi khám để rõ nguyên nhân bệnh.

Ở độ tuổi lên 7 ít khi bị tiêu chảy. Nếu có thì do các nguyên nhân như dị ứng, viêm đại tá tràng hoặc do nhiễm giun, sán, nhiễm khuẩn trên đường tiêu hóa. 

Với 1 bạn diễn biến kéo dài như trên, bố mẹ nên đưa bạn đi khám tại các cơ sở y tế về nhi và dinh dưỡng để tìm hiểu chính xác nguyên nhân gây bệnh.

Khi bé bị rối loạn tiêu hóa, các bậc cha mẹ nên uống men tiêu hóa hay vi sinh, thưa bác sĩ?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Men tiêu hóa là các men tiêu đạm, tiêu đường và tiêu mỡ. Những men này là do cơ thể tiết ra. Khi cơ thể bị suy những men tiêu hóa đó, các bác sĩ mới sử dụng men tiêu hóa cho người bệnh. Các bậc cha mẹ không nên tự dùng men tiêu hóa cho con em mình vì các men đó là do tự các tế bào trong đường tiêu hóa tiết ra. Khi mình sử dụng men tiêu hóa làm hàm lượng các men này cao lên, sẽ gây ảnh hưởng tới sự bài tiết, gây ức chế tế bào trong đường tiêu hóa thì điều đó không hề tốt.

Men vi sinh, được định nghĩa là những vi sinh vật sống, khi mang vào cơ thể của chúng ta thì có lợi cho cơ thể. Trong trường hợp loạn khuẩn, người ta sẽ sử dụng men vi sinh.

Phan Thị Hòa, Hà Nội:
Em chào bác sĩ ạ. Em có con nhỏ hiện 12,5 tháng, bé cao 90cm, nặng 11kg. Bé nhà em rất hay bị rối loạn tiêu hóa, đi bệnh viện xét nghiệm phân thì lần nào cũng có kết quả là rối loạn tiêu hóa, loạn khuẩn đường ruột. Ngày bé đi 2-3 lần, lần đầu phân bình thường nhưng lần 2 hoặc 3 thì có mùi chua. Bé ăn chơi và ngủ bình thường ạ. Em rất lo lắng vì tình trạng của bé rất thường xuyên lặp lại, từ 4 tháng bé đã bị rối loạn tiêu hóa, cứ khỏi một thời gian lại bị lại. Hiện em đang định cho cháu uống men vi sinh, liệu có được không thưa các bác sĩ?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Với chiều cao và cân nặng như vậy là em bé đang phát triển hết sức bình thường. Nếu em bé bị mắc bệnh lý nặng về tiêu hóa thì em bé khó có thể đạt được mức phát triển chiều cao và cân nặng tốt như vậy. Với 1 em bé, khi đi ngoài lần đầu thì bình thường còn các lần sau đi ngoài thì phân có mùi chua, tiêu hóa kém thì khả năng là bé không hấp thu được hết lượng thức ăn nạp vào người. Do vậy, cần phải xem xét lượng ăn của bé nên xem có phù hợp không, nếu nhiều quá phải giảm bớt đi.

Bên cạnh đó, cần theo dõi là những đợt rối loạn tiêu hóa của bé có gần với những đợt bệnh mà bé cần điều trị kháng sinh hay không. Nếu không có mà bé vẫn bị các triệu chứng trên thì việc bổ sung các men lợi khuẩn cũng sẽ được các bác sĩ nghĩ đến, lựa chọn để giúp cho bé có đường tiêu hóa tốt hơn. 

 

Độc giả
Nếu bạn ăn uống kém, men vi sinh có thể có lợi. Nhưng nếu bạn đang có chế độ ăn lành mạnh, trẻ lên cân bình thường việc bổ sung này có ảnh hưởng gì sức khỏe hay không
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Khẩu phần ăn cân đối, đảm bảo tăng cân, tăng chiều cao, bổ sung thêm thứ gì thật sự không cần thiết em bé. Bổ sung dư vào, cơ thể không hấp thu được lại đào thải ra bên ngoài. Nếu bổ sung để cho yên tâm có thể được nhưng thực sự không cần thiết. Nhỡ mua phải sản phẩm không kiểm định cẩn thận, có khi lại nhiễm vi khuẩn từ đó ra, hại nhiều hơn lợi.

Bố mẹ có thể theo dõi cho con đường con về tăng trưởng cân nặng chiều cao. WHO khuyến cáo về đường cong tăng trưởng, cân nặng, chiều cao. Viện Nhi hay Viện Dinh dưỡng có luôn biểu đồ tăng trưởng trong đó. Nếu chấm chiều cao, cân nặng con mình nằm trong đường cong tăng trưởng đó, con mình tăng trưởng trí tuệ bình thường thì yên tâm, cũng không cần đưa con đi khám. 

Một khán giả
Bé nhà tôi nay 4 tuổi, thường viêm mũi họng và mỗi lần như điều trị viêm mũi họng lại bị rối loạn tiêu hóa. Mỗi năm nhiều lần như vậy sau này bé có chuyển thành viêm đại tràng mãn hay không? Xin cho lơi khuyên. Cám ơn.
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Bà mẹ này lo xa. Cái quan điểm viêm đại tràng trẻ em và người lớn có điểm khác nhau. Trẻ nhỏ viêm đại tràng rất ít. Người lớn mình viêm đại tràng chung chung thôi, nhưng bác sĩ nội khoa có người nói bệnh nhân này bị viêm loét đại tràng, bệnh nhân kia Crohn, bệnh nhân kia bị hội chứng ruột kích thích.

Ở trẻ nhỏ, những bạn hay dùng kháng sinh nhiều, ảnh hưởng tới hệ vi khuẩn chí đường ruột, ảnh hưởng tới chuyển hóa, sau này dễ có nguy cơ mắc bệnh nhiễm khuẩn, bệnh lý dị ứng và bệnh lý dinh dưỡng như thừa cân béo phì. Bệnh viêm đại tràng ở trẻ em như Crohn, viêm loét đại tràng do tự cơ thể mình không chống chọi được gây ra phản ứng viêm, một trong những yếu tố thúc đẩy viêm do loạn hệ vi khuẩn chí đường ruột.

Nếu con chị này không may bị viêm mũi họng phải sử dụng kháng sinh, trước tiên phải đi khám để có đơn thuốc hợp. Thứ hai, phải vệ sinh mũi họng cho con. Thứ ba, khi con mình uống kháng sinh bị tiêu chảy thì cần bổ sung men vi sinh phù hợp để cân bằng hệ vi khuẩn chí đường ruột của em bé. Thành viêm mạn tính hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa: gia đình chị ý có vấn đề về đại tràng không, ví dụ em bé có nhiễm khuẩn đường ruột nhiều không, sức đề kháng của bé như thế nào, em bé có hay phải dùng các loại thuốc hay không. Rất rất nhiều yếu tố quyết định chuyện ấy chứ không phải chỉ có mỗi chuyện dùng kháng sinh cho bé lúc 4 tuổi mà bé bị viêm đại tràng sau này đâu. 

Khánh Ngọc, Hà Nam
Thưa bác sĩ, Con gái em được 2 tuổi, từ bé tới giờ cháu rất hay bị ho và sổ mũi. Em cho cháu đi khám ở bệnh viện Nhi Hà Nội, bệnh viện Đức Giang, phòng khám nhi, phòng khám tai mũi họng và uống rất nhiều thuốc rồi. Có lúc thì kết quả bị viêm mũi họng, có lúc bị viêm VA, có lúc bị viêm phế quản phổi… Ở các bệnh viện/ phòng khám có kê đơn thuốc cho cháu (đơn nào cũng có 1-2 loại kháng sinh). Tuy nhiên cháu chỉ khỏi được vài hôm/ vài tuần là lại bị lại. Mỗi lần uống kháng sinh như vậy, cháu lại bị đi ngoài. Xin hỏi bác sĩ như vậy có sao không và có cách gì chữa trị dứt điểm hay không?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Với 1 bạn ở độ tuổi dưới 3 tuổi thì rất dễ nhiễm các bệnh viêm tai, mũi, họng. Điều này cũng bình thường vì ở độ tuổi này, hệ tai mũi họng cũng như hệ miễn dịch của các con chưa đủ trưởng thành để bảo vệ các con được. Khi các con bị nhiễm khuẩn, các bác sĩ không còn cách nào khác ngoài phải cho các con sử dụng kháng sinh. Làm thế nào để thay đổi được vấn đề đó? Các bậc cha mẹ phải vệ sinh mũi họng cho con đúng cách, giữ ấm cho các con để con ít bị viêm mũi, họng hơn, như vậy mới hạn chế được việc sử dụng kháng sinh.

Khi bé hay sử dụng kháng sinh sẽ gây ảnh hưởng tới vi khuẩn chí đường ruột và hậu quả của nó là tiêu chảy. Khi đó, các bác sĩ sẽ phải lựa chọn các loại kháng sinh ít gây tác động trên đường tiêu hóa, vi khuẩn chí đường ruột của các bé. Ngoài ra, các bác sĩ sẽ bổ sung các men vi sinh mà có chỉ định, khuyến cáo sử dụng cho các trường hợp tiêu chảy do sử dụng kháng sinh.

Ngoài ra, việc đưa con thăm khám các bác sĩ sẽ giúp tìm hiểu rõ nguyên nhân. Nhiều trường hợp dưới 3 tuổi gặp triệu chứng bệnh trên là do bị suy giảm hệ miễn dịch, có thể là bẩm sinh, có thể mắc phải. Để từ đó có được biện pháp chữa trị cho đúng.

Phạm Hoàng Long, Long An
Tôi vừa cho con mình đi làm xét nghiệm phân. Kết quả, con tôi bị loạn khuẩn vừa (vi khuẩn gram âm: 40, vi khuẩn gram dương: 60. Cháu vẫn tỉnh táo, chịu chơi, không quấy khóc, số lần đại tiện 3-4 lần/ ngày, không sốt, không nôn. Xin bác sỹ có thể tư vấn rõ hơn về 2 chỉ số này cũng như tình trạng của cháu, hướng điều trị? Tôi xin chân thành cảm ơn.
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Ở đây, vị độc giả này không cho biết em bé được bao nhiêu tuổi. Với 1 trẻ hơn 1 tuổi thì việc đi ngoài 3-4 lần thì không phải bất thường, nhưng cũng không phải bình thường.

Cần phải xem xem bạn này có bị tiêu chảy. Nếu bạn này đi ngoài kèm phân lỏng, hoặc phân tóe nước thì có nghĩa đã bị tiêu chảy. Bất kỳ bạn nào tiêu chảy đều là bị tình trạng loạn khuẩn. Khi bị tiêu chảy nhất định phải bù nước, bù điện giải, bổ sung kẽm, phải được các bác sĩ nhi khoa, bác sĩ dinh dưỡng tư vấn cho khẩu phần ăn phù hợp khi bạn bị tiêu chảy.

Nếu bạn này đi ngoài 3-4 lần/ngày kèm theo phân có nhầy, có máu, mót tiểu tiện khi đi đại tiện thì chắc chắn các bác sĩ sẽ phải kê đơn kháng sinh cho bạn này. Việt Nam có khá nhiều ông bố bà mẹ đi làm xét nghiệm vi khuẩn chí đường ruột cho con mình, để xem tỉ lệ vi khuẩn gram - và gram + xem như thế nào. Tuy nhiên, xét nghiệm này không có giá trị như chúng ta nghĩ đâu. Bởi vì khi chúng ta bị đầy bụng, khó tiêu, tiêu chảy thì tỉ lệ vi khuẩn gram - gram + đã thay đổi rồi. Cho nên làm xét nghiệm này xong từ đó gây lo lắng là không nên. 

Khi bổ sung men vi sinh đối với trẻ biếng ăn có dùng dài ngày được không, thưa bác sĩ?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Mình bổ sung men vi sinh không phải để làm thay đổi cái gì quá nhiều trên đường ruột của mình. Bởi vì các men vi sinh có hại và có lợi trong đường ruột vẫn đang tồn tại, khi mình bổ sung thêm 1 nguồn lợi khuẩn vào cơ thể thì bổ sung trong bao lâu thì các lợi khuẩn này sẽ tồn tại bấy lâu. Nếu mình bổ sung với tác dụng điều trị thì nên làm theo lời bác sĩ. Nếu bổ sung với tác dụng dự phòng thì bổ sung bao lâu thì có tác dụng bấy lâu. Vấn đề ở đây là chất lượng của men vi sinh. Nếu sử dụng các men vi sinh không rõ nguồn gốc, không được xử lý đúng quy trình thì việc sử dụng các men vi sinh này không những không có lợi mà còn mang lại cho cơ thể những vi sinh khuẩn có hại, rất nguy hiểm cho cơ thể.

Ngọc Lan, Hà Nội
Con tôi được 22 tháng, hiện tại vẫn đang dùng sữa công thức. Cháu bị chàm sữa, cứ lâu lâu trên mặt lại nổi vài đốt nhỏ. Tôi được biết chàm sữa là hội chứng có liên quan tới hệ miễn dịch. Vậy cho hỏi chàm sữa có liên quan tới hệ tiêu hóa hay không? Và điều này đáng lo ngại không thưa bác sĩ?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Chàm sữa có nhiều dạng khác nhau. Với các bạn đang giải đoạn uống sữa mẹ, sữa công thức thì các chàm sữa nổi trên má, trên đầu mà dân gian hay gọi là cứt trâu thì các bạn này được chẩn đoán là thể tạng tiết dịch, hay là cơ địa dị dứng. Nếu mức độ chàm không nhiều, không nặng nề thì chúng sẽ xuất hiện theo thời tiết, theo đợt. Nếu xuất hiện quá nhiều thì các bác sĩ mới cho hướng điều trị, còn không thì bệnh sẽ tự hết.

Với các bạn cứ ăn sữa công thức vào lại xuất hiện chàm thì là có vấn đề. Có thể các bạn này bị dị ứng với thành phần đạm có trong sữa công thức. Cần phải đưa các bạn này đến khám bác sĩ khoa nhi, các chuyên gia dinh dưỡng để người ta đánh giá tăng trưởng của con, đánh giá các triệu chứng tiêu hóa và triệu chứng chàm của con, để từ đó đưa ra lời khuyên về loại sữa mà con sử dụng, khẩu phần ăn hợp lý.

Chàm có liên quan tới tiêu hóa hay không thì xin nói rằng chàm là bệnh mang tính chất dị ứng theo cơ chế miễn dịch. Vừa nãy, chúng ta nói rất nhiều rằng hệ vi sinh đường ruột, hệ tiêu hóa có liên quan tới hệ miễn dịch, do đó thấy rằng chàm có liên quan tới hệ tiêu hóa, nhưng liên quan ở mức độ nào, điều trị hay không cần điều trị thì lại phụ thuộc vào mức độ chàm.

Bạn đọc
Chào Bác sĩ. Bé nhà em được 20 tháng, bé 14 kg cao 93 cm. Gần đây bé có xét nghiệm máu, bác sĩ có nói là tế bào máu của bé hơi nhỏ hơn bình thường, đi phân xanh - nâu rất hôi. Hơi thở bé hôi. Ba bé đang bị nhiễm HP. Bác sĩ cho em hỏi là bé nhà em có cần đi xét nghiệm HP không hay đi khám huyết học không ạ. Em cảm ơn ạ.
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

20 tháng có cân nặng như vậy là lý tưởng, tổng quan như vậy sức khỏe tốt. Hơi thở hôi có thể do cách thức bà mẹ vệ sinh răng miệng. 20 tháng bé đã ăn bổ sung rồi, nếu không vệ sinh răng hợp lý có thể lên mùi, gây mùi hôi cho em bé. Khi trong gia đình có người nhiễm vi khuẩn HP gây viêm loét dạ dày, nguy cơ em bé bị nhiễm HP cũng rất nhiều, gây ra triệu chứng hơi thở hôi.

Nếu 20 tháng mà không có biểu hiện gì nặng nề cả, không thiếu máu, không có triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng thì việc đi xét nghiệm HP không cần thiết. Độ tuổi này không điều trị được. Người ta chỉ điều trị cho người có triệu chứng mà thôi.

Đi xét nghiệm không cần thiết. Ngoài ra, viêm họng, viêm VA mạn tính, viêm mũi họng mạn tính làm dịch mủ tràn xuống làm hơi thở hôi, nên khám kiểm tra từ bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ răng hàm mặt để có biện pháp phù hợp cho bé.

 

Bạn đọc
Nếu bạn ăn uống kém, men vi sinh có thể có lợi. Nhưng nếu bạn đang có chế độ ăn lành mạnh, trẻ lên cân bình thường việc bổ sung này có ảnh hưởng gì sức khỏe hay không?
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Khẩu phần ăn cân đối, đảm bảo tăng cân, tăng chiều cao, bổ sung thêm thứ gì thật sự không cần thiết em bé. Bổ sung dư vào, cơ thể không hấp thu được lại đào thải ra bên ngoài. Nếu bổ sung để cho yên tâm có thể được nhưng thực sự không cần thiết. Nhỡ mua phải sản phẩm không kiểm định cẩn thận, có khi lại nhiễm vi khuẩn từ đó ra, hại nhiều hơn lợi.

Bố mẹ có thể theo dõi cho con đường con về tăng trưởng cân nặng chiều cao. WHO khuyến cáo về đường cong tăng trưởng, cân nặng, chiều cao. Viện Nhi hay Viện Dinh dưỡng có luôn biểu đồ tăng trưởng trong đó. Nếu chấm chiều cao, cân nặngnằm trong đường cong tăng trưởng đó. Con mình tăng trưởng trí tuệ bình thường thì yên tâm.

 

Bạn đọc
Bé nhà tôi nay 4 tuổi, thường viêm mũi họng và mỗi lần như điều trị viêm mũi họng lại bị rối loạn tiêu hóa. Mỗi năm nhiều lần như vậy sau này bé có chuyển thành viêm đại tràng mãn hay không? Xin cho lơi khuyên. Cám ơn.
PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà :

Bà mẹ này lo xa. Cái quan điểm viêm đại tràng trẻ em và người lớn có điểm khác nhau. Trẻ nhỏ viêm đại tràng rất ít. Người lớn mình viêm đại tràng chung chung thôi, nhưng bác sĩ nội khoa có người nói bệnh nhân này bị viêm loét đại tràng, bệnh nhân kia Crohn, bệnh nhân kia bị hội chứng ruột kích thích.

Ở trẻ nhỏ, những bạn hay dùng kháng sinh nhiều, ảnh hưởng tới hệ vi khuẩn chí đường ruột, ảnh hưởng tới chuyển hóa, sau này dễ có nguy cơ mắc bệnh nhiễm khuẩn, bệnh lý dị ứng và bệnh lý dinh dưỡng như thừa cân béo phì. Bệnh viêm đại tràng ở trẻ em như Crohn, viêm loét đại tràng do tự cơ thể mình không chống chọi được gây ra phản ứng viêm, một trong những yếu tố thúc đẩy viêm do loạn hệ vi khuẩn chí đường ruột.

Nếu con chị này không may bị viêm mũi họng phải sử dụng kháng sinh, trước tiên phải đi khám để có đơn thuốc hợp. Thứ hai, phải vệ sinh mũi họng cho con. Thứ ba, khi con mình uống kháng sinh bị tiêu chảy thì cần bổ sung men vi sinh phù hợp để cân bằng hệ vi khuẩn chí đường ruột của em bé. Thành viêm mạn tính hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa: gia đình chị ý có vấn đề về đại tràng không, ví dụ em bé có nhiễm khuẩn đường ruột nhiều không, sức đề kháng của bé như thế nào, em bé có hay phải dùng các loại thuốc hay không.

Rất rất nhiều yếu tố quyết định chuyện ấy chứ không phải chỉ có mỗi chuyện dùng kháng sinh cho bé lúc 4 tuổi mà bé bị viêm đại tràng sau này đâu.

 

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS Nguyễn Thị Lâm
    Nguyên Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia
    Đặt câu hỏi
  • PGS. TS. Nguyễn Thị Việt Hà
    Trưởng khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi Trung ương, Phó chủ nhiệm bộ môn Nhi Đại học Y Hà Nội
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • mai an (an78@gmail.com)

    Bé nhà tôi còi lắm ạ, dùng men vi sinh liệu có tốt
  • Trang Anh ((Hải Phòng))

    Bác sĩ ơi, men vi sinh dùng bao lâu thì nên dừng ạ?
  • Tuyến (bichtuyenxxx@gmail.com)

    hưa BS, Con gái tôi 1.5 tuổi, hôm qua sốt 38 độ, tôi cho bé uống Hapacol 150 nhưng không may đã hết, chỉ còn loại 250 nên tôi bẻ đôi cho cháu uống 1 nửa, thấy cháu có giảm sốt một chút. Nhưng tôi lo lắng lỡ mà cháu uống thuốc quá liều có sao không? Tôi có nên đưa con vào BV kiểm tra không ạ?
  • Phan Thanh Đức (Cầu giấy, HN)

    Chào BS, Bé 22 tháng bị ho và ói, đi trung tâm Nancy, BS cho dùng kháng sinh 1 tháng. Bé đỡ ho và ngưng 3 ngày thì bị ho khò khè trở lại. Đi phòng mạch, BS tiếp tục cho uống kháng sinh và cho chụp phim phổi. Kết quả phim viêm phế quản, BS đề nghị nhập viện để chích kháng sinh. Hiện tại bé không sốt, ăn uống bình thường. Chỉ ho khi nằm ngủ. Vậy bé có nên nhập viện không BS? Em rất phân vân. Xin cảm ơn BS ạ!
  • Trung (trunghuuxx@gmail.com)

    Em chào BS Trương Hữu Khanh ạ, Em đọc báo cũng biết tình trạng kháng thuốc như hiện tại là do lạm dụng thuốc kháng sinh, người dùng tự ý mua thuốc không kê đơn. Nhưng em không hiểu lắm về thuốc kê đơn là gì, thuốc không kê đơn là gì và phân biệt thế nào? Ngoài ra, trường hợp mắc bệnh gì thì được dùng thuốc không cần kê đơn, thưa BS? Em cảm ơn BS đã giải đáp ạ.
  • Linh Ngọc (Khánh Hòa)

    Con tôi 4,5 tuổi, nặng 19kg, bị ho có đờm, rửa mũi có đờm đặc, xanh. BS chẩn đoán viêm hô hấp cấp và cho nhiều thuốc mà tôi không đọc được. Nhưng trong đó có Azicin 250mg, liều 1/2 gói/ lần, 2 lần/ ngày. Con tôi không có tiền sử dị ứng Penicillin. Thuốc này được biết dễ gây kháng kháng sinh. Xin hỏi BS của con tôi kê đơn như vậy có đúng không? Cảm ơn BS!
  • (minhvumkdxx@gmail.com)

    Chào BS, Con gái tôi được 2 tháng tuổi. Do thời tiết liên tục thay đổi khiến cháu lúc đầu bị sổ mũi sau đó đã đỡ nhưng lại bị viêm họng. Tôi cho cháu đi khám thì BS cho dùng kháng sinh. Tuy nhiên, vì cháu còn nhỏ nên tôi rất băn khoăn. Xin BS tư vấn giúp có thuốc gì chữa được bệnh của cháu mà không phải dùng kháng sinh? Chân thành cảm ơn.
  • Tuyết (thuylp185@gmail.com)

    Men vi sinh không đi ngoài có dùng đc không ạ?
  • Khánh Huyền (thuylp185@gmail.com)

    Bé nhà em cứ ăn đồ lạ 1 chút là đi ngoài, bác sĩ cho em hỏi: nên dùng men tiêu hóa hay men vi sinh, và dùng dài ngày được không ạ?
  • Phương (thuylp185@gmail.com)

    men vi sinh và men tiêu hóa tốt hơn ạ?
  • (thuylp185@gmail.com)

    Bé nhà em, ăn nhiều nhưng không tăng cân, dùng men vi sinh có làm bé tăng cân được không ạ?
  • Thúy (thuylp185@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, bé nhà em hiện 21 tháng, 9,5kg, khá còi, nhưng trộm vía ăn rất được, lại không hấp thu, bác sĩ cho em hỏi như vậy có phải hệ miễn dịch tiêu hóa của bé có vấn đề gì không ạ
  • Lê Linh (lelinh.1202@gmail.com)

    Những hoạt chất nào giúp tăng cường miễn dịch cho trẻ, thưa PGS.TS Nguyễn Thị Lâm?
  • Trà My (Hà Nội)

    Thưa PGS.TS.Nguyễn Thị Việt Hà, trẻ ở độ tuổi nào thì nên bổ sung hoạt chất tăng cường miễn dịch?
  • Kim Ánh (kimanh@gmail.com)

    Thưa PGS.TS.Nguyễn Thị Việt Hà, Đối với trẻ dưới 1 tuổi hoàn toàn không được uống mật ong đúng không ạ? Nhờ chị tư vấn giúp.
  • Linh Lan (Hải Dương)

    Thưa PGS.TS Nguyễn Thị Lâm,có những biện pháp hiệu quả nào để tăng cường miễn dịch cho trẻ?
  • Mai Anh (Hà Nội)

    Làm thế nào để cha mẹ nhận biết được bé có sức đề kháng kém, thưa PGS.TS Nguyễn Thị Lâm?
  • Minh Anh (Hà Nội)

    Thưa chuyên gia, quan niệm không cho con bú sữa non là quan niệm sai lầm đúng không ạ? Cháu vừa mới sinh bé, mà mẹ chồng không đồng ý cho bé bú sữa non,cứ bắt vắt đi khi nào sữa trắng rồi mới cho bé bú. Cháu giải thích đủ kiểu, sao cũng không nghe.

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐẶT CÂU HỎI & NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ TỪ CHUYÊN GIA
ĐỌC NHIỀU NHẤT