Truyền hình trực tuyến: Điều trị viêm loét dạ dày hiệu quả

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Điều trị viêm loét dạ dày hiệu quả” vào 15h00, thứ Ba, ngày 15/1/2019. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời độc giả xem video chương trình:


Bệnh viêm loét dạ dày là một bệnh đường tiêu hóa phổ biến. Theo Hội khoa học Tiêu hóa, tại Việt Nam, có tới 26% dân số mắc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, 70% dân số nước ta có nguy cơ mắc bệnh dạ dày, nguy cơ mắc viêm loét dạ dày ở nam giới gấp 4 lần so với nữ. Đặc biệt là viêm dạ dày do vi khuẩn HP, chiếm 70% các ca viêm dạ dày tại Việt Nam.

Viêm dạ dày  là căn bệnh không nguy hiểm nếu phát hiện sớm, điều trị kịp thời và đúng phác đồ. Tuy nhiên nếu để bệnh viêm loét dạ dày tá tràng kéo dài, lặp đi lặp lại  sẽ ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh, thậm chí dẫn tới các biến chứng nguy hiểm như loét dạ dày, thủng dạ dày hay ung thư dạ dày.

Theo thống kê, số người tử vong mỗi năm vì bệnh ung thư dạ dày tại Việt Nam lên tới 11.000 người. Đáng chú ý, 70% số người bị ung thư dạ dày được phát hiện ở giai đoạn tiến triển do không có triệu chứng rõ rệt, người bệnh thường nhầm lẫn với bệnh viêm dạ dày hay loét dạ dày.

Ngoài việc phát hiện sớm bệnh viêm loét dạ dày, vấn đề mà người dân hay mắc phải là việc điều trị không đến nơi đến chốn, thấy các triệu chứng của bệnh thuyên giảm lại bỏ dở điều trị, hoặc có chế độ sinh hoạt, lao động không hợp lý…. dẫn đến bệnh dạ dày hay tái phát.  Đáng lưu ý, việc điều trị  viêm dạ dày do vi khuẩn HP nếu người bệnh không điều trị đúng và đủ phác đồ sẽ dẫn tới tình trạng vi khuẩn kháng kháng sinh, từ đó việc chữa bệnh sẽ  khó khăn và mất thời gian hơn.

Nhằm giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh dạ dày, cách điều trị và phòng ngừa căn bệnh này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề " Điều trị viêm loét dạ dày hiệu quả”.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng - Nguyên Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai


Ths. BS Hoàng Khánh Toàn, Chủ nhiệm khoa Đông y, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Dẫn chương trình: Việt Tú


Chương trình được truyền hình trực tuyến trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu từ 15h00, thứ Ba, ngày 15/1/2019. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 024 6661 8272 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được những phần quà.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng- Nguyên Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai;  Ths. BS Hoàng Khánh Toàn, Chủ nhiệm khoa Đông y, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình.

Câu hỏi tương tác 1:

Bệnh viêm, loét dạ dày thường có những triệu chứng gì?

A. Đầy bụng, khó  tiêu

B. Đau trên rốn, đau xót ruột, ăn không ngon

C. Cả A và B

Đáp án đúng là C

Chúc mừng độc giả có facebook là Thu Quỳnh đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình !

Câu hỏi tương tác số 2:

Curcumin hướng đích thế hệ mới có trong SCurma Fizzy có tác dụng ưu việt gì?

A. Tập trung tác dụng hiệu quả tại các tế bào viêm, loét ở dạ dày

B. Hỗ trợ giảm các triệu chứng của viêm, loét dạ dày

C. Chống oxy hóa, làm đẹp da, phòng ngừa bệnh tật

D. Cả A, B và C

Đáp án đúng là D

Chúc mừng độc giả có facebook là Mít Bùi đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình !

Cám ơn nhãn hàng SCurma Fizzy – Viên sủi Curcumin hướng đích đầu tiên tại Việt Nam hỗ trợ điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng hiệu quả, an toàn - đã đồng hành cùng chương trình. Hotline tư vấn (miễn phí): 1800 6091

Sản phẩm Scurma Fizzy sử dụng curcumin với công nghệ hướng đích dựa trên nguyên lý sau:
Trên bề mặt các tế bào viêm loét, đặc biệt là viêm loét dạ dày có nhiều thụ thể folate do đó sản phẩm Scurma Fizzy gắn axit folic lên bề mặt curcumin sẽ giúp đưa phân tử curcumin tìm thẳng đến các tế bào viêm loét trong dạ dày (bởi thụ thể folate có tính năng hút axít folic). Điều này giúp curcumin tập trung nhiều tại vị trí viêm loét, giúp hỗ trợ phục hồi vết thương nhanh chóng, tránh lãng phí (thông thường, phân tử curcumin sẽ bị phân tán tới nhiều vị trí).
Scurma Fizzy - sủi curcumin hướng đích giúp cải thiện hiệu quả, an toàn các vấn đề về dạ dày

Hải Yến

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Câu hỏi đầu tiên xin hỏi PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng , bệnh viêm loét dạ dày là gì? Bệnh thường gặp ở lứa tuổi nào? Nguyên nhân nào gây nên căn bệnh này ạ?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày có lớp chất nhày và lớp tế bào biểu mô bề mặt. Nếu căn nguyên nào làm lớp nhày mỏng đi hoặc phá hủy thì lớp tế bào biểu mô cũng bị bong tróc bị hỏng thì lúc đó các tác nhân khác sẽ tấn công vào các lớp khác thành dạ dày, tá tràng làm thành ổ loét và tùy vào mức độ thì ổ loét có thể sâu thậm chí làm thủng thành ống tiêu hóa. Với bệnh viêm loét dạ dày làm hỏng hàng rào bảo vệ và tấn công vào thành dạ dày và tùy vào mức độ tổn thương nông thì là viêm còn tổn thương thực sự gọi là ổ loét.

 

Viêm loét dạ dày – tá tràng thì không tập trung ở lứa tuổi nào mà mỗi lứa tuổi thì khác nhau. VD: với tuổi trẻ nhóm loét hành tá tràng hay gặp còn tuổi trung niên giao giữa hai lứa tuổi nên loét hành tá tràng cũng có thể gặp tuy nhiên loét dạ dày tăng lên. Cao tuổi hơn thì gặp ở dạ dày.

Nguyên nhân viêm loét dạ dày – tá tràng nhiều như nhịp sống, căng thẳng, chế độ ăn sinh hoạt thất thường tăng tiết axit bất thường gây tổn thương, hiện diện của vi khuẩn HP làm tổn thương viêm, loét. Sử dụng thuốc lạm dụng (sử dụng theo chỉ định hoặc không theo chỉ định) có thể làm phá hỏng hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày, thuốc giảm đau, chống viêm, hạ sốt cũng có thể gây tổn thương viêm loét, làm hỏng chất nhầy, thành bảo vệ… Các khối u tăng bài tiết gây tăng axit, yếu tố di truyền, ăn uống, sinh hoạt (hút thuốc lá nhiều)…

MC
Như trên đã nói, có hơn 20% dân số Việt Nam mắc bệnh dạ dày, 70% có nguy cơ mắc bệnh và con số này không ngừng tăng. Xin hỏi bác sĩ, tại sao tỷ lệ mắc bệnh này lại cao đến như vậy? Bác sĩ đánh giá thế nào về việc người dân còn chủ quan với căn bệnh dạ dày, không đi tầm soát bệnh sớm?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Tỉ lệ mắc bệnh cao do việc tầm soát không được làm thường xuyên, chế độ ăn uống, sinh hoạt không để ý để phòng chữa được bệnh viêm loét dạ dày, không quan tâm sàng lọc, nhiễm vi khuẩn HP, không quan tâm yếu tố nguy cơ, gia đình có người ung thư dạ dày, đã phát hiện ra viêm loét dạ dày rồi thì cần nhịp theo dõi, cần chế độ theo dõi lại (3 tháng, 6 tháng). Tổn thương loét hành tá tràng ổ trên 1cm thì buộc theo dõi đến lên sẹo thì thôi. Nhiều người không quay lại để khám, sẽ có biến chứng xuất hiện xuất huyết tiêu hóa. Tỉ lệ cao như vậy có thể giải thích do tỉ lệ nhiễm HP trong dân số cao, nhịp sống, chế độ ăn, chế độ ăn VN nhiều chất xơ quá.

MC
Thưa bác sĩ, vậy triệu chứng điển hình của bệnh viêm loét dạ dày là gì? Một trong những cách được biết đến vô cùng hiệu quả hiện nay là nội soi dạ dày, bác sĩ cho biết nội soi dạ dày có nguy hiểm không, những vấn đề gì người bệnh có thể gặp phải khi nội soi dạ dày?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Triệu chứng điển hình của viêm loét dạ dày là đau (đau có tính chất chu kỳ) chu kỳ thay đổi tùy người, có người theo nhịp ngày đêm, bữa ăn (trước ăn, sau ăn) theo mùa, theo thức ăn. Ngoài ra còn đau bụng trướng, đầy hơi, ợ hơi, ợ chua. Khi có một triệu chứng cần phải nội soi dạ dày, nội soi không có nguy hiểm gì cả (qua thực quản xuống dạ dày, hành tá tràng quan sát, có thể phải sinh thiết, làm test xem có hiện diện của HP hay không)  nội soi dạ dày hơi khó chịu vì cảm giác mắc mắc ở họng, nên hay nôn ọe làm ảnh hưởng trầm trọng đến việc nhìn, mô tả tổn thương. Để khắc phục khó chịu của nội soi  thì thế giới phát triển dây soi qua đường mũi (nhỏ) đi theo đường mũi cảm giác khó chịu nhưng vì dây nhỏ nên tầm nhìn, quan sát giảm đi nếu cần phải can thiệp, thủ thuật nào đó. Hiện giờ áp dụng nội soi gây mê (đòi hỏi điều kiện, người bệnh nhịn ăn, không có thức ăn, không có dịch, có căn bệnh bác sĩ không phát hiện ra có dịch chất chứa trong dạ dày thì nội soi gây mê có thể sặc đường thở có thể có nên trước nội soi gây mê cần sàng lọc loại bỏ yếu tố nguy cơ của nội soi gây mê.

Nếu nội soi thành thạo thì không có tai biến.

MC
Xin bác sĩ cập nhật cho khán giả biết về các cách điều trị viêm loét dạ dày hiện nay?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Trước khi điều trị bệnh vì thì phải gọi tên bệnh ra thứ nhất viêm loét dạ dày, câu thứ hai phải trả lời là nguyên nhân gì, nếu ngoài nguyên nhân viêm loét có HP thì ngoài việc điều trị viêm loét ra thì dùng thêm kháng sinh diệt trừ HP, nếu căn nguyên viêm loét do sử dụng các thuốc gây ổ loét dạ dày (các thuốc gây ổ loét dạ dày)  rồi lúc đó mới dùng song hành giảm bài tiết dạ dày, thuốc phủ bề mặt giúp ổ loét liền sẹo. Đánh giá mức độ của bệnh. Nếu ổ loét tiến triển nặng thì đòi hỏi liều điều trị tấn công, liều điều trị rất dài hơi (4-8 tuần) với tổn thương nhẹ (dưới 1 cm, nông) thì cần dùng khoảng 2 tuần đủ liều. Các thuốc điều trị chủ lực trong viêm loét dạ dày là các thuốc giảm bài tiết axit, mục tiêu là kéo môi trường dạ dày rất axit (pH bao giờ cũng dưới 2) thì mục tiêu điều trị kéo độ pH lên trên 4 lúc đó tổn thương liền sẹo được. Nếu có triệu chứng đau, đầy bụng, trướng hơi nhiều thì dùng kèm thuốc điều hòa vận động đường tiêu hóa làm thông, giảm nhẹ đường tiêu hóa thì mới giảm nhẹ được yếu tố tấn công thành dạ dày, thuốc phủ bề mặt giúp tổn thương lên sẹo được. Nếu có HP thì có kháng sinh, dùng ít nhất 2 loại kháng sinh trong liệu trình điều trị thì may ra mới diệt trừ thành công, tỷ lệ diệt trừ HP thành công thay đổi quãng từ 70-80%, nếu thất bại thì phải kiểm tra xem và lặp lại liệu trình điều trị.

MC
Thưa bác sĩ, viêm loét dạ dày là bệnh thường gặp và không nguy hiểm tới tính mạng, nên nhiều người còn chủ quan với căn bệnh này. Thậm chí có người bị tái đi tái lại nhiều lần. Xin hỏi nếu bệnh viêm loét dạ dày không điều trị triệt để, và hay bị tái phát sẽ dẫn tới nguy cơ gì với sức khỏe? Nhất là viêm dạ dày do vi khuẩn HP?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Với viêm có thể ảnh đến sức khỏe với viêm dạ dày trên nội soi thì phải đánh giá theo mức độ, theo phân loại trên nội soi chia ra các mức độ: viêm teo toàn bộ niêm mạc dạ dày thì khả năng xuất hiện ung thư cao, còn các ổ loét (nếu ổ loét sâu) thì chuyển sang ung thư cũng có thể có còn với ổ loét ở dạ dày, tá tràng thì những biến chứng của nó hay gặp nhất là xuất huyết tiêu hóa (nôn ra máu, đi ngoài ra máu) và phải truyền máu và không phải trường hợp nào cũng khắc phục được. Với ổ loét khu trú ở chỗ đường tiêu hóa hẹp thì dễ dẫn đến tai biến hẹp hơn nữa và  không thể ăn được (hẹp môn vẹ (nôn nhiều). Với trường hợp này thì phải xem có khắc phục  được ổ loét giảm quá trình hẹp không và có thể phải phẫu thuật. Nếu ổ loét nhỏ, xuất hiện tiêu hóa không rầm rộ thì không phát hiện được và đó là các chảy máu rỉ rả, thường để lại hậu quả là thiếu máu. Do vậy tai biến của viêm loét rất nhiều, do vậy những sàng lọc để phát hiện xem tổn thương ra sao.

MC
Theo y học cổ truyền nguyên nhân nào gây nên bệnh viêm loét dạ dày thưa Ths Hoàng Khánh Toàn?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Nguyên nhân cũng tương tự như y học hiện đại đã chỉ ra, chỉ có tên gọi là khác thôi. Nguyên nhân đầu tiên là yếu tố liên quan tới dị tật hoặc di truyền. Thứ hai, phải nói đến vấn đề ăn uống. Cac cụ có nói "ẩm thực bất điều". Các cụ cho rằng ăn uống không điều độ, ăn uống không đúng cách, lạm dụng chất kích thích như rượu bia, thuốc lá, chè đặc. Ăn nhiều đồ béo bổ quá. Ngoài ra liên quan đến yếu tố rối loạn tình chí, căng thẳng stress. Ngày nay, còn phát hiện thêm vi khuẩn HP. Y học cổ truyền cho là vấn đề cảm thụ ngoại tà, yếu tố thấp nhiệt, những tác động từ bên ngoài, rối loạn công năng tạng phủ, các bệnh lý phủ tạng khác có thể gây ra viêm loét dạ dày. Bệnh lý về gan rất dễ bị dạ dày, bệnh tụy hoặc địa tràng cũng dễ bị dạ dày. Ngoài ra, còn yếu tố liên quan đến dùng thuốc. Những người thể nhiệt đúng ra phải dùng thuốc mát đi thì lại dùng thuốc nhiệt quá, hoặc ngược lại người thể hàn cần dùng thuốc ôn ấm thì lại dùng thể hàn quá. Nguyên nhân rất nhiều, hai nền y học thuật ngữ khác nhau nhưng bản chất giống nhau.

MC
Thưa bác sĩ chỉ còn hơn 2 tuần nữa Tết nguyên đán sẽ đến, đây là dịp người dân thường tổ chức tiệc tùng, ăn uống. Đây có phải là cơ hội để bệnh dạ dày gia tăng không? Với những người có sẵn bệnh dạ dày, nếu không kiểm soát trong ăn uống có phải là nguy cơ khiến bệnh dạ dày tái phát hoặc nặng thêm không ?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Các cụ có câu "Bệnh tòng nhập khẩu", bệnh từ miệng mà vào. Tết đến có nhiều nguy cơ mắc bệnh dạ dày hoặc làm bệnh nặng thêm. Tết đến, ăn uống không điều độ, đi đâu cũng chúc nhau cũng ăn, rồi ăn không đúng cách, ăn vội vã, có những thứ chưa bao giờ ăn. Ăn toàn đồ béo bổ khó tiêu. Trong đó đặc biệt lạm dụng chất kích thích bia rượu, cà phê, trà đặc, đồ uống có gas. Rồi vệ sinh an toàn thực phẩm, như yếu tố nhiễm HP, rồi vấn đề nhiễm độc nữa. Sinh hoạt đảo lộn, ngủ ít làm co bóp dạ dày, tiết dịch dạ dày bị rối loạn. Đây là yếu tố nguy cơ làm bệnh dạ dày nặng lên. Nhiều khi ăn uống không hợp lý tạo điều kiện cho bệnh dạ dày nặng lên hoặc tái phát. 

MC
Thưa Ths Hoàng Khánh Toàn, có dấu hiệu sớm nào cho thấy một người bị bệnh ở dạ dày không? Làm sao để phân biệt chứng đau dạ dày với các chứng đau do các nguyên nhân khác?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Triệu chứng đầu tiên bệnh nhân đến nghĩ đến dạ dày là đau thượng vị, vùng trên rốn, rồi đầy hơi chậm tiêu, ợ chua, đầy hơi, chán ăn mệt mỏi, …. Phân biệt khác với đau gan, đau tụy, đau đại tràng… có thể hơi khó. Vị trí đau của dạ dày thông thường ở vùng thượng vị. Cũng có thể một số người không đau ở vùng thượng vị. Gan thì hạ sườn phải, đại tràng dọc theo khung đại tràng. Thứ hai là tính chất đau. Đau dạ dày là đau âm ỉ có thể theo chu kỳ. Đau của đại tràng quặn lên từng cơn, thậm chí nổi cục lên. Đau gan là đau nặng vùng hạ sườn phải.

Rồi đau liên quan đến ăn uống. Đau dạ dày có thể đau trước ăn rồi sau ăn, liên quan tới thức ăn nhanh, đau khác ít hơn. Đau đại tràng khi đau rất ghê, nhưng sau đại tiện giảm đi.

Đau dạ dày thường có ợ hơi, ợ chua nhưng đại tràng không có. Đau dạ dày khác với các dạng đau khác nhưng cần thăm khám cụ thể, nội soi. Nội soi là thành tựu to lớn của YHHĐ có chẩn đoán kỹ vị trí mức độ tổn thương,…

MC
Thưa PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng bổ sung, việc kết hợp tây y và đông y trong điều trị bệnh có thể mang lại kết quả tốt cho bệnh nhân. Tôi nghe nói hiện nay các nhà khoa học đã có nghiên cứu, ứng dụng công nghệ hướng đích trong hỗ trợ điều trị bệnh viêm loét dạ dày, bác sĩ có thể cho biết thêm về công nghệ này, nó đem lại hiệu quả thế nào với người bệnh?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Với những công nghệ hướng đích sử dụng trong nhiều bệnh không chỉ viêm loét dạ dày. Tuy nhiên việc sử dụng nghệ trong việc hướng đích đối với loét, viêm loét thì đích cần hướng tới là các ổ loét làm sao các yếu tố làm lành chỉ hướng tới ổ loét thì lúc đó sản phẩm phát huy tác dụng nhiều. Công nghệ hướng đích trong nghệ đạt hiệu quả tương đối tốt đối với ổ loét dạ dày – tá tràng.

MC
Trong điều trị viêm loét dạ dày, ngoài việc dùng thuốc, người bệnh cần lưu ý những thói quen sinh hoạt, ăn uống thế nào để hỗ trợ điều trị bệnh, phòng bệnh tái phát thưa PGS Hồng ?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Với chế độ ăn uống, sinh hoạt cũng là một phương pháp điều trị làm giúp cho quá trình điều trị tốt hơn. Chế độ ăn uống sinh hoạt đầu tiên là phải ăn uống nghỉ ngơi điều độ, không có lao vào ăn uống, ngủ nghỉ không điều độ làm rối loạn bài tiết, làm việc kiểm soát axit trong dạ dày khó hơn nhiều, ngoài ra một số thức ăn cũng khuyên không dùng đối với người điều trị viêm loét dạ dày như: chế độ ăn quá cay, quá chua, đồ uống có cồn, có gas… Chế độ ăn sử dụng đồ ăn nhanh làm bệnh khó kiểm soát và đặc biệt là thuốc lá (nếu không bỏ thì ổ loét còn nguyên) và một trong những thất bại đầu tiên với bệnh nhân  là do hút thuốc lá.

MC
Thưa các bác sĩ bệnh viêm loét dạ dày có phòng ngừa được không? Cần phải làm gì để phòng bệnh viêm loét dạ dày?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Để phòng ngừa viêm loét dạ dày thì phải sàng lọc thì đối với trên thế giới qui định chung về sàng lọc viêm loét dạ dày thì lứa tuổi là 40 trở lên thì phải nội soi một lần và nếu như hình ảnh nội soi hoàn toàn bình thường thì có thể yên tâm từ 5-10 năm. Tuy nhiên ở người VN  thì khi soi lên thường gặp tổn thương và tùy theo tổn thương thì bác sĩ sẽ cho ra nhịp bao lâu thì kiểm tra lại, nếu viêm teo ở mức độ nặng kèm theo sản thì soi lại quãng từ 6 tháng. Đối tượng khác thì nếu như đối tượng có nguy cơ cao như trong gia đình có người ung thư dạ dày, có người loét dạ dày với các biến chứng thủng, xuất huyết, hẹp môn vị thì phải thường xuyên và người có bệnh lý dạ dày từ trước như viêm teo, loét, khối u lành tính thì sàng lọc theo nhịp bác sĩ quy định và không được bỏ lỡ, nếu chậm lại thì có thể có biến chứng nhất là các khối u đường tiêu hóa. Để phòng tránh không có cách nào khác là ăn uống, sinh hoạt điều trị, tránh tuyệt đối thuốc lá, rượu bia.

MC
Còn với y học cổ truyền, bệnh viêm loét dạ dày được điều trị thế nào thưa BS Toàn? Đặc biệt người dân chúng ta từ xưa đã có truyền thống dùng nghệ vàng để điều trị bệnh dạ dày, Xin BS cho biết tác dụng của Nghệ đối với bệnh như thế nào?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Trong y học cổ truyền, bệnh viêm loét dạ dày được biết đến tới từ hàng ngàn đời nay dưới tên gọi phúc thống hay vị quản thống,… Trước khi YHHĐ xâm nhập vào nước ta thì hàng nghìn năm trước, cha ông ta vẫn điều trị bằng YHCT. YHCT có nhiều kinh nghiệm điều trị căn bệnh này với nguyên tắc chính: điều trị toàn diện và điều trị mang tính biện chứng luận trị. Thứ 3, trong nội dung điều trị, phải có chỉ thống: giảm đau chống viêm; sinh cơ: làm lành vết thương; ôn ấm tỳ vị: làm hệ thống tiêu hóa hồi phục khả năng tiêu hóa tiết dịch, kích thích tiêu hóa bởi người viêm loét dạ dày thường chán ăn. Có hai nhóm phương pháp chính: không dùng thuốc (châm cứu xoa bóp bấm huyệt, khí công dưỡng sinh tập luyện…), dùng thuốc theo biện chứng luận trị tùy theo từng chứng bệnh dùng bài thuốc khác nhau. Rồi biện bệnh luận trị, có thể dùng bài thuốc cố định, ví dụ thuốc dùng cho tất cả các thể. Thứ 3 là kinh nghiệm dân gian. Hiện nay vẫn điều trị theo lối cổ truyền. Ngày nay, ít thời gian, với công nghệ hiện đại, trên cơ sở kế thừa kinh nghiệm cha ông dùng bài thuốc điều trị như nghệ, chuối xanh, dạ cầm, tìm cách bào chế thành thuốc theo kiểu YHHĐ. Bằng công nghệ mới còn tìm trong dươc liệu các hoạt chất chính có tác dụng điều trị trực tiếp. Nghệ là dược liệu đồng thời là thức ăn hàng ngày của người dân VN và nhiều nước trên thế giới. Nghệ đã dùng điều trị viêm loét dạ dày tá tràng hàng ngàn năm nay, dùng riêng biệt hoặc với mật ong bởi nó có công năng chống viêm giảm đau, kháng khuẩn. Curcumin làm sạch hóa HP, làm lành vết thương, nâng cao miễn dịch, chống oxy hóa, làm đẹp da. Đây là loại thuốc quý. Bằng công nghệ hiện đại, lấy ra hoạt chất chính làm tăng cường tính hiệu quả, ví dụ curcumin làm giàu hóa lên an toàn cho dạ dày tá tràng. Ví dụ dùng công nghệ curcumin hướng đích có tác dụng cao, ít tác dụng phụ. YHCT có cả kho tàng, trên kho tàng đó, bằng công nghệ hiện đại có thể tìm ra thành phần, đưa ra giải pháp nâng cao YHCT. 

PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng bổ sung: Những công nghệ hướng đích sử dụng trong khá nhiều bệnh. Dùng nghệ hướng đích tới các ổ loét, làm lành tổn thương vào ổ loét thì sản phẩm phát huy tốt hơn nhiều. Công nghệ hướng đích trong nghệ hiệu quả với các ổ loét dạ dày tá tràng, làm lành sẹo tốt hơn. 

MC
Thưa bác sĩ ngoài việc dùng thuốc, y học cổ truyền của chúng ta còn có những cách rất hay để phòng và hỗ trợ điều trị bệnh dạ dày như day bấm huyệt. Điều này có đúng không, ở mức độ bệnh thế nào có thể điều trị bằng bấm huyệt, khi nào cần phải đến ngay các cơ sở y tế?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Day bấm huyệt: châm cứu xoa bóp đối với các bệnh lý nói chung và viêm loét dạ dày nói chung rất tốt. Nhiều trường hợp bệnh nhân đau dạ dày có các cơn đau rất nặng, dùng thuốc giảm đau không đỡ, nhưng khi châm cứu, tác động vào các huyệt vị có tác động chỉ thống, giảm đau tốt. Tác động châm cứu có thể điện châm, day bấm huyệt, điều hòa chức năng dạ dày (co bóp, tiết dịch) và tác động đến nhiều cơ quan khác nữa nên tác động rất tốt. Day bấm huyệt trong trường hợp phòng và điều trị rất tốt và rất cần thiết. Trong trường hợp nặng phải cấp cứu như thủng dạ dày, xuất huyết dạ dày thì không dùng. 

Nếu có các dấu hiệu nôn ra máu, đi ngoài ra máu thì cần đến cơ sở y tế ngay. Đau đột ngột, dữ dội, “đau như dao đâm” sờ bụng cứng như gỗ thì phải đến bệnh viện ngay. Đau nhiều ngày không đỡ, đau thượng vị kết hợp với sốt phải coi chừng có thể biến chứng, cần đến bệnh viện ngay để xét nghiệm và có can thiệp y học kịp thời.

Nguyễn Hoàn (Hà Giang)
Tôi năm nay 50 tuổi, thường xuyên bị đau bụng vùng thượng vị, hay trướng và sôi bụng, khó tiêu. Tôi đã đi khám và uống thuốc dạ dày 2 tuần rồi không khỏi. Bác sĩ nghi tôi bị viêm dạ dày HP, bác sĩ bảo tôi cần nội soi dạ dày. Làm sao để biết tôi bị viêm loét dạ dày do vi khuẩn H.Pylori không? Bệnh này có lây không?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Với chứng bệnh đau bụng, đầy bụng, trướng hơi mà điều trị theo hướng viêm loét dạ dày mà không đỡ thì có thể có bệnh lý đường tiêu hóa và chỉ định nội soi là đúng để xem trong dạ dày, tá tràng có tổn thương nào không trên niêm mạc và trong nội soi sẽ làm luôn test nhanh xem có HP không? Việc lây nhiễm HP ở VN là khoảng 70%. HP là căn nguyên viêm loét dạ dày tá tràng. HP lây nhiễm trong ăn uống, làm dịch tễ trong gia đình. Nếu trong gia đình có người nhiễm HP thì người lớn trong gia đình buộc phải sàng lọc, đặc biệt người có biểu hiện đường tiêu hóa (đầy bụng, trướng hơi…) và nội soi nếu đau ở mức độ nhiều. Nếu không đau ở mức độ nhiều mà chỉ thoáng qua thì có nhiều cách để phát hiện HP như phương pháp phát hiện HP qua test thở, có thể định lượng nồng độ HP. Nếu điều trị loét thông thường mà không kèm diệt HP thì triệu chứng vẫn dai dẳng nên thường nếu có bằng chứng nhiễm HP thì kèm kháng sinh trong điều trị.

MC
Trong dịp Tết nguyên đán sắp tới, bác sĩ có lời khuyên gì với khán giả trong việc ăn uống để phòng bệnh viêm loét dạ dày. Những món ăn nào người bệnh viêm dạ dày không nên ăn? Hay các món ăn nào tốt cho người bệnh?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Khi bị viêm loét dạ dày, cần ăn uống điều độ (đúng giờ) và đúng cách (từ tốn, nhai kỹ), lựa chọn thức ăn phù hợp (tránh khó tiêu, quá nhiều chất xơ, quá sống lạnh như gỏi,…) Hạn chế thức ăn mang tính kích thích: bia rượu, thuốc lá, cà phê, trà đặc. Một số thức ăn mang tính cá thể như một số người ăn chuối tiêu bị đau. Nên ăn thức ăn mềm, thái nhỏ, nấu nhừ, dễ tiêu, đủ chất, cân bằng. Người có nguy cơ đau dạ dày cần kiêng thức ăn quá chua như dấm, hoa quả quá chua, thức ăn dễ làm tổn thương hoạt động dạ dày, quá nhiều chất xơ cứng, dễ làm tổn thương niêm mạc dạ dày, dễ làm căng thẳng thần kinh thì phải kiêng. Nhìn chung thức ăn quá khó tiêu, quá chua gây tăng tiết thì nên hạn chế. Nên ăn thức ăn bảo vệ niêm mạc dạ dày như sữa, trứng, thực ăn mềm, các loại đậu như đậu tương, đậu xanh, đậu đen. Rồi thức ăn bảo vệ niêm mạc dạ dày như nghệ, chuối xanh, bắp cải, đặc biệt bắp cải có nhiều vitamin U dự phòng viêm loét rất tốt. Thức ăn dễ tiêu và nhiều vitamin A, B, acid folic. Acid folic rất cần cho làm lành niêm mạc dạ dày. Nên ăn ôn ấm, ninh mềm dễ tiêu. Các loại thức ăn quá nhiều chất xơ như măng chua, cứng như sụn sườn nên hạn chế đối với người viêm loét dạ dày. 

Nguyễn Văn Tình
(Thanh Hóa)
Tôi bị đau dạ dày mạn tính, một năm thường bị vài lần, ăn uống không giữ gìn cũng đau. Tôi nghe nói dùng nghệ mật ong rất tốt cho người bệnh đau dạ dày, vậy mà tôi dùng cả năm rồi không có tác dụng? Tôi thường pha bột nghệ uống với mật ong buổi sáng. Tôi dùng như vậy có đúng không? Xin bác sĩ bày cho tôi cách dùng nghệ mật ong để chữa bệnh. Tôi xin cảm ơn.
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Chuyện nghệ đối với bệnh lý này khỏi phải nói. Mật ong là vị thuốc tốt đối với người viêm loét dạ dày, có tác dụng vạn năng: giảm đau chống viêm kháng khuẩn, tăng cường sức miễn dịch, làm lành vết thương và là thức ăn bổ dưỡng tốt. Kết hợp với nghệ rất tuyệt vời.

Bạn sử dụng 1 năm rồi mà chưa hiệu quả cần xem lại bột nghệ có chuẩn không, mật ong có chuẩn không? Nếu mật ong cho ong ăn đường tiết mật thì không có tác dụng gì cả. Liều dùng thế nào, 1 thìa hay 2 thìa 1 ngày, 1-2 lần mỗi ngày? Nên chọn nghệ có hàm lượng curcumin tốt nhất. Dùng mật ong pha nghệ uống buổi sáng là hợp lý rồi. Có thể mua mua nghệ về, sấy khô tán bột, trộn mật ong bình thường. Thứ hai có thể làm thành viên nhỏ như hạt đậu xanh, mỗi ngày uống 2-3 lần, mỗi lần 20 viên. Sử dụng nghệ mật ong rất tốt. Củ nghệ tự nhiên hàm lượng curcumin thấp. Curcumin hướng định thì hàm lượng cao hơn. Loại curcumin viên sủi kết hợp với acid folic tác động rất tốt. 

Hoa Nam
(hoanamnguyen0879@gmail.com)
Bố tôi 62 tuổi, ông uống rượu thường xuyên, bữa ăn nào cũng phải có rượu. Dạo này bố tôi có biểu hiện đau bụng, nóng rát ở khu vực trên rốn, đầy bụng, khó chịu, buồn nôn, thỉnh thoảng đi ngoài phân đen. Xin hỏi bác sĩ những triệu chứng của bố tôi có phải là của bệnh dạ dày không? Tôi nghĩ uống rượu bia ảnh hưởng tới gan thận, uống rượu có ảnh hưởng tới dạ dày không?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Uống rượu bia gây bệnh lý gan, mật, tụy đặc biệt đáng ngại hơn cả là vấn đề thần kinh. Uống rượu bia nhiều xuất hiện đau ở vùng thượng vị trên rốn là vị trí khu trú thường gặp của dạ dày. Tuy nhiên vị trí đó thì gan cũng có, tụy cũng có một phần, một phần đại tràng nữa. Bạn còn thiếu là triệu chứng đau xuất hiện từ bao giờ, nếu đau 2-3 ngày thôi thì căn nguyên đầu tiên là viêm tụy, nếu có gầy sút cân, chán ăn thì dấu hiệu của gan, mật (còn có thể vàng da, sút cân nhiều (xét nghiệm máu). Vấn đề gan mật có liên quan đến dạ dày. Uống rượu trong thời gian dài như vậy thì vấn đề bệnh tiểu đường đã xuất hiện hay chưa? Với người lớn tuổi khi có triệu chứng thì phải đến bệnh viện để được khám.

khán giả 09873882xxx
Mẹ tôi năm nay 70 tuổi, mắc rất nhiều bệnh tuổi già như mỡ máu, khớp, dạ dày, nhất là bệnh khớp và dạ dày liên tục tái phát. Mỗi khi dùng thuốc mỡ máu hay khớp lại sinh ra đau dạ dày, lại phải dùng thuốc dạ dày. Xin hỏi PGS Hồng, có cách nào giúp mẹ tôi thoát khỏi bệnh dạ dày mỗi khi dùng thuốc chữa các bệnh kia không? Tôi xin cảm ơn.
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Đây là một câu hỏi khá nhiều người lớn tuổi hỏi. Tại sao đau xương khớp, rối loạn mỡ máu khi sử dụng thuốc đặc biệt là thuốc xương khớp thì làm trầm trọng bệnh dạ dày thậm chí chưa từng có bệnh dạ dày. Thế giới qui định những người buộc phải sử dụng thuốc có ảnh hưởng tới dạ dày kéo dài do bệnh lý xương khớp thì phải sàng lọc HP trước đó để làm giảm tuần suất xuất hiện bệnh lý dạ dày. Nhóm thuốc tác dụng tới đường dạ dày thì có nhiều nhóm trong đó có nhóm ít ảnh hưởng đến dạ dày và nếu như bệnh nhân không có triệu chứng tiểu đường, tim mạch thì sử dụng nhóm ít có tai biến trên dạ dày. Khi sử dụng nhóm thuốc giảm đau cho xương khớp tuân thủ qui định dùng liều tối thiểu có hiệu quả thì hạn chế tai biến trên dạ dày và sử dụng sau ăn sẽ hạn chế tấn công thẳng trên bề mặt dạ dày. Thuốc có ảnh hưởng tới dạ dày làm giảm chất nhầy, hàng rào bảo vệ do vậy gây ra ổ loét suốt chiều dài đường tiêu hóa và phải kèm theo thuốc giảm bài tiết, dùng thêm thuốc phủ  lên bề mặt.

Với mẹ bạn có nhiều bệnh như vậy và có thể phải dùng thuốc kéo dài nên phải đi sàng lọc xem có HP không? Thuốc điều hòa mỡ máu không ảnh hưởng đến dạ dày nhưng có ảnh hưởng đến gan (tăng men gan, đầy bụng, trướng hơi) khi sử dụng thuốc mỡ máu tuân thủ điều trị.

Minh Anh
(Hòa Bình)
Tôi bị viêm dạ dày mạn tính, bệnh ảnh hưởng rất nhiều tới cuộc sống của tôi. Tuy nhiên, tôi đã quá mệt mỏi với việc phải dùng thuốc tây liên tục. Xin BS Toàn cho tôi hỏi bệnh của tôi có thể điều trị bằng đông y không? Bác sĩ có thể chỉ cho tôi một số món ăn bài thuốc chữa bệnh này không?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Khi chưa có YHHĐ thì dùng YHCT là đương nhiên. Bạn nên đi khám lại vì có thể bạn dùng chưa đúng phác đồ. Nên kết hợp cả đông y và tây y với nhau. Hoặc sau khi ổn định rồi duy trì bằng YHCT. YHCT có thể chống tác dụng phụ, chẳng hạn tây y trong phác đồ có dùng kháng sinh chẳng hạn, YHCT có thể dự phòng biến chứng của thuốc tây. Món ăn bài thuốc có rất nhiều bài có lợi cho dạ dày. Ví dụ món ăn từ dạ dày lợn, dạ dày dê, “phủ tạng liệu pháp”, ăn gì bổ nấy. Có thể dùng dạ dày hầm nhừ với hạt tiêu, rồi nấu cháo dạ dày. Rồi dùng cháo dược liệu như cháo Phật thủ. Thái nhỏ quả Phật thủ, lấy độ 15-20 gram, lấy khoảng 50 gram gạo nấu thành cháo, cho chút đường phèn vào thành món ăn vừa hành khí, vừa giảm đau, vừa làm lành vết thương rất tốt. Cháo gạo tẻ (100 gram) với hoài sơn tức củ mài (50 gram) kết hợp với một số thứ nữa nấu cháo rất tốt. Có thể chế bột dinh dưỡng có gạo tẻ, có đẳng sâm, bạch linh, bạch truật, cam thảo, có hạt sen, hoài sơn (củ mài), kê nội kim (màng mề gà) sao vàng tán thành bột cho thêm đậu đỏ, đậu xanh. Buối sáng lấy 30 gram hòa với nước sôi cùng với mật ong rất bổ dưỡng, có lợi cho dạ dày.

Trần Bình
(tranbinh78vit@gmail.com)
Tôi và bố tôi đều đang bị đau dạ dày. Xin hỏi bác sĩ bệnh này có phải là bệnh di truyền không? Bệnh dạ dày nên ăn gì và kiêng ăn món gì? Gần đây tôi nghe nói dùng Curcumin ứng dụng công nghệ hướng đích tốt cho dạ dày, giảm đau, viêm nhanh, xin hỏi BS tôi dùng loại này thường xuyên được không?
Ths.BS Hoàng Khánh Toàn :

Việc chúng ta sử dụng curcumin hướng đích rất hay. Công nghệ này bản chất là phương pháp khoa học đưa thuốc tới tế bào bệnh một cách chọn lọc mà không gây tổn hại đến tế bào lành. Công nghệ hướng đích được phát minh năm 1906 với tác giả Paul Ehrlich. Trong một thập kỷ gần đây, công nghệ này rất phát triển, đặc biệt ở Mỹ. Ở nước ta, công nghệ curcumin hướng đích do Viện Hàn lâm Khoa học Việt Nam, ĐHQG Việt Nam với Đại học Dược phát triển nên. Curcumin hướng đích có tác dụng tốt đưa curcumin trực tiếp tới nơi bị bệnh, an toàn và giảm liều lượng curcumin phải sử dụng nên tiết kiệm. Curcumin hướng đích có nhiều dạng khác nhau. Dạng viên sủi kết hợp với acid folic rất tốt. Chúng ta phải tuân thủ theo hướng dẫn của nhà sản xuất mới đảm bảo. Nếu dùng tràn lan sẽ làm nhờn thuốc, hiệu quả không cao nữa. Dùng theo định kỳ theo liều lượng mà nhà sản xuất khuyến cáo.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng
    Nguyên Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai
    Đặt câu hỏi
  • Ths.BS Hoàng Khánh Toàn
    Chủ nhiệm khoa Đông y, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • Phương Nhã (nhaphuong.nguyen 33 tuổi)

    Em chào thầy thuốc, em gần đây cứ ăn thức ăn không sạch hoặc lạ lạ là bị rối loạn tiêu hóa, đi phân đen, xì hơi nữa. Em thấy mình hình như có chút bị hôi miệng nữa thì có phải dạ dày em đang phản ưng bệnh lý gì không ạ? Với tình trạng của em thì nên làm sao ạ, em súc miệng thường xuyên vẫn có cảm giác có mùi ạ
  • Nguyễn Quang Đạo (@daonq.hn)

    xin chào các bác sĩ, mình thường cảm thấy tức ngực, nghẹn và khó thở, đặc biệt là những lúc tinh thần căng thẳng. Mình đọc thấy nhiều người làm công việc áp lực cao sẽ rất dễ gặp vấn đề bệnh dạ dày như đau dạ dày, viêm loét... Mình chỉ thi thoảng mới uống bia rượu theo công ty liên hoan và ăn uống cảm thấy bình thường
  • hoàng văn hạnh (29 tuổi, đã lập gia đình)

    Mỗi khi chải răng, cháu có thường bị ợ chua hoặc ợ hơi với các thức ăn vừa ăn vào? (mặc dù không đưa bàn chải vào sâu trong miệng)thì có phải là vấn đề về tiêu hóa không ạ? cháu nghĩ là bệnh về hô hấp / răng miệng nhưng nghe nói nhiều vấn đề là bệnh về bệnh tiêu hóa ạ
  • lê đức toàn (thái bình)

    nóng rát, đau co thắt ở vùng thượng vị (chấn thủy), đầy hơi, ợ chua, ợ hơi thì có phải đã bị viêm loét dạ dày rồi không bác sĩ? tình trạng bệnh của cháu thì nên điều trị ra sao ạ?
  • Nguyễn Xuân Hùng (nguyenxuanhing@pgdsoctrang.edu.vn)

    Chào bác sĩ ! Hiện tôi đang điều tri bệnh viêm gan C, nên hạn chế sử dụng thuốc Tây.Khi đi khám bệnh ở tuyến tỉnh thì được chuẩn đoán viêm dạ dày. Tôi thường đau bụng ngầm ngầm, hay tiêu chảy. Xin hỏi bác sĩ có cách nào điều trị cho hết bệnh. Chân thành cảm ơn.
  • Đào Hải (Bình định)

    Bs cho tôi hỏi, bệnh viêm dạ dày mạn tính có khả năng bị ung thư không? có cách nào để tránh bệnh tiến triển xấu thành ung thư không bs?
  • Trí (Minh trí)

    bs cho con hỏi, mẹ con bị đau dạ dày mỗi lần bụng đau âm ỉ mẹ lại ăn bánh mì vì bảo sẽ đỡ hơn. Vậy cách này có đúng không ạ? và bệnh dạ dày của mẹ con có thể chữa khỏi không thưa bs. Con cảm ơn
  • Thọ (1960 hà nội)

    Chào bs, tôi bị đau dạ dày 5 năm nay, tôi thường xuyên bị ợ hơi, ợ nóng tôi nghe nói uống nghệ tươi sẽ giúp khỏi dạ dày. Vậy cách này có đúng không và có thể uống 1 thời gian dài không? tôi cảm ơn
  • Hoàng (Hoàng Khang 9x)

    Chào chuyên gia, tôi 29 tuổi tôi bị viêm hang vị khoảng hơn 1 năm nay. nhưng do công việc thường xuyên phải thức khuya và ăn uống bia rượu. Tôi biết điều này sẽ làm bệnh của tôi nặng hơn nhưng không có cách nào, vậy bs tư vấn giúp tôi sau khi uống bia rượu có cách nào để hạn chế tác hại của bia rượi không, tôi có nên uống các sp hỗ trợ không
  • Trang (Hà Đông)

    bs cho em hỏi em bị viêm dạ dày 3 năm, sau khi dùng thuốc thì đã đỡ e tưởng khỏi rồi nhưng thời gian gần đây lại tái phát. Em thường xuyên bị đau bụng vào chiều tối em dùng thuốc giảm đau thì đỡ. Vậy em có thể uống tinh bột nghệ để chưa dạ dày dc không?
  • Mi Nguyễn (Mimi.nguyen150891@gmail.com)

    Chào bác sĩ, tôi đang mang bầu, song bị chuẩn đoán là bị đau dạ dày, tôi có nên sử dụng nghệ mật ong không ạ. vì tôi cũng ko dám dùng thuốc ạ. Cám ơn bác sĩ.
  • Lương Xuân Tam (langsonnb@gmail.com)

    Dạo này tôi thường xuyên bị đau nhẹ, âm ỉ ở vùng ngực ngay xương mỏ ác, tuy không đau rõ ràng nhưng rất khó chịu. Xin hỏi bác sỹ, có phải tôi bị viêm dạ dày không, phải dùng thuốc gì để điều trị ạ?

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT