Phẫu thuật thành công u phì đại lành tính tuyến tiền liệt và túi thừa bàng quang cho người bệnh là Việt kiều Mỹ

Mới đây, ngày 23/05/2023, Thầy thuốc ưu tú – BS CKII. Nguyễn Văn Truyện – phó khoa Ngoại – Sản – Liên chuyên khoa thuộc Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi qua đường niệu đạo điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt và mổ tối thiếu cắt túi thừa bàng quang cho người bệnh Đ.D.Q (57 tuổi, là Việt kiều Mỹ).

Trước đó, ông Q bị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt và túi thừa bàng quang kích thước khủng đã trải qua 2 tháng sống khổ sở và cảm thấy vướng víu, khó chịu vì luôn phải mang theo ống thông tiểu. Ông đã khám nhiều lần nơi gia đình ông định cư , thế nhưng các bác sĩ bên đó đã hẹn ông tái khám và vẫn phải tiếp tục mang ống thông tiểu tới giữa tháng 7 mới xem xét giải quyết phẫu thuật.

Vì quá lo lắng lại được người nhà tại Việt Nam thúc giục, ngay lập tức ông đặt vé bay trở về quê cha đất tổ với mong muốn được điều trị nhanh chóng, không phải mang ống thông tiểu thêm nữa. Được người quen giới thiệu, ông quyết định tới khám tại Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai. BS CKII. Nguyễn Văn Truyện đã trực tiếp điều trị cho ông. Qua thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng (XN máu, nước tiểu, PSA toàn phần, đánh giá chức năng thận…) và hình ảnh học (siêu âm và chụp MSCT bụng) cho thấy mặc dù tuyến tiền liệt không to nhưng có hình ảnh thành bàng quang dầy, biểu hiện của viêm bàng quang mạn và đặc biệt có túi thừa bàng quang kích thước lớn, đường kính 12 cm. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật và lên lịch mổ sau khi hội chẩn với chẩn đoán hẹp cổ bàng quang và túi thừa bàng quang kích thước lớn.

Ngay trước khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ Truyện đã tiến hành nội soi niệu đạo – tuyến tiền liệt – bàng quang và chẩn đoán xác định: Người bệnh bị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt và túi thừa bàng quang kích thước lớn. Đặc điểm của u phì đại tuyến tiền liệt trong trường hợp này là u phát triển về phía niệu đạo gây hẹp lòng niệu đạo tuyến tiền liệt và hẹp cổ bàng quang nên trên hình ảnh học, kích thước tuyến tiền liệt vẫn bình thường. Người bệnh được mổ cắt đốt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo và mổ mở tối thiểu cắt túi thừa bàng quang. Mẫu mô tuyến tiền liệt qua cắt nội soi và túi thừa bàng quang đã được làm giải phẫu bệnh lý xác định chẩn đoán tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và túi thừa bàng quang. Sau 6 ngày phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống tiểu và đã có thể đi tiểu bình thường.

Thầy thuốc ưu tú – BS CKII. Nguyễn Văn Truyện cho biết: "U phì đại lành tính tuyến tiền liệt thường gặp ở nam giới ngoài 50 tuổi. Bệnh có thể phát triển âm thầm trong một thời gian dài mà người bệnh không hay biết. Biểu hiện thường gặp của bệnh là tiểu khó, phải rặn lâu, tiểu nhiều lần, tiểu đêm…Bệnh tiến triển có thể dẫn đến bí tiểu, nhiễm khuẩn niệu, thận ứ nước, suy thận, túi thừa bàng quang, sỏi bàng quang…Bệnh mặc dù ít gây tử vong nhưng ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng cuộc sống". Trường hợp của ông Đ.D.Q là do khối u tuyến tiền liệt phát triển về phía niệu đạo thay vì phát triển sang 2 bên và về phía cổ bàng quang nên gây hẹp lòng niệu đạo và hẹp cổ bàng quang làm tiểu khó, mỗi lần đi tiểu phải rặn nhiều dẫn đến biến chứng túi thừa trong bàng quang rồi kết cục là bí tiểu phải đặt ống thông tiểu và mang theo ống thông tiểu. Túi thừa bàng quang là tình trạng thoát vị của niêm mạc bàng quang qua lớp cơ bàng quang. Khi túi thừa bàng quang lớn, người bệnh chắc chắn sẽ bị bí tiểu hoặc tiểu không hết, "tiểu vào túi thừa" vì khi rặn tiểu, chỉ 1 ít nước tiểu thoát ra ngoài, còn lại, sẽ ứ đọng lại trong túi thừa, gây nhiễm khuẩn niệu tái đi tái lại. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng.

Phẫu thuật nội soi cắt đốt u phì đại lành tính tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo là một phẫu thuật ít xâm lấn, ít biến chứng, được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai. Ngoài phẫu thuật này, bệnh viện còn triển khai song song phẫu thuật nội soi bóc u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng Laser cũng qua đường niệu đạo là phẫu thuật tiên tiến hơn, đang phổ biến trên thế giới, trong tương lai gần sẽ thay thế kỹ thuật cắt đốt nội soi đã đề cập ở trên. Về bệnh lý túi thừa bàng quang, nếu người bệnh bị túi thừa bàng quang kích thước lớn, là hậu quả của u phì đại lành tính tuyến tiền liệt, cần phải mổ thêm cắt bỏ túi thừa mới giải quyết triệt để tình trạng bệnh, người bệnh mới có thể tiểu tiện bình thường được.

Thầy thuốc ưu tú – BS CKII. Nguyễn Văn Truyện còn khuyến cáo, "người dân nên ăn chín, uống sôi, chế độ ăn giàu chất xơ, hạn chế hút thuốc lá, rượu bia, thể dục mỗi ngày… để ngăn ngừa nhiều bệnh tật trong đó có các bệnh về niệu khoa và duy trì thăm khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bệnh sớm. Ở nam giới ngoài 50 tuổi, khi có hiện tượng tiểu khó, tiểu không hết, tia nước tiểu yếu, tiểu phải gắng sức, đi tiểu nhiều lần…nên đi khám sớm để được xác định chẩn đoán có bệnh lý tuyến tiền liệt hay không và xử trí kịp thời.

Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai có Hotline: 02513.918.569/ Địa chỉ: F99, Võ Thị Sáu, Phường Thống Nhất, TP. Biên Hoà , Đồng Nai/Cấp cứu 24/7: 1900 98 99 54/ https://www.hoanmyitodongnai.com.