Sản phụ K.T.M.P. (36 tuổi, xã Hà Trung, Thanh Hóa - người mẹ sinh con lần thứ ba) được chỉ định mổ lấy thai tại Bệnh viện Đa khoa Hà Trung, em bé chào đời khỏe mạnh, nặng 3,1kg, ca mổ diễn rất thuận lợi.
Tuy nhiên, sau đó trong quá trình theo dõi hậu phẫu, sản phụ bất ngờ xuất hiện cơn co giật và rơi vào tình trạng ngừng tim, ngừng thở. Lúc này, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hà Trung khẩn trương triển khai các biện pháp hồi sức tim phổi.
Suốt 30 phút liên tục, ê-kíp cấp cứu kiên trì ép tim, duy trì hồi sinh tim phổi cho người bệnh.
Bệnh nhân P. được chăm sóc tích cực sau phẫu thuật.
Khi tim bệnh nhân đập trở lại nhưng tình trạng vẫn cực kỳ nguy kịch, bài toán khó được đặt ra là chuyển viện ngay (tiềm ẩn nguy cơ tử vong trên đường vận chuyển), trong khi chậm trễ (đồng nghĩa với việc đánh mất "thời gian vàng", cơ hội sống sẽ càng mong manh".
Thay vì chờ bệnh nhân được chuyển viện lên, kíp bác sĩ khoa Hồi sức tích cực 1 - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa lên đường về Hà Trung mang theo đầy đủ trang thiết bị hồi sức hiện đại, biến xe cứu thương thành "ICU di động", trực tiếp tiếp cận người bệnh, ổn định các chỉ số sinh tồn tại chỗ và đưa bệnh nhân về Bệnh viện Đa khoa tỉnh an toàn.
"Đó là sự phối hợp nhịp nhàng, linh hoạt, phá bỏ mọi rào cản hành chính vì mục tiêu tối thượng giành giật sự sống cho người bệnh", ThS.BS Đỗ Minh Thái, Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1 - Chống độc cho biết.
Bệnh nhân P. ra viện trong niềm vui và hạnh phúc của gia đình và các bác sĩ.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, sản phụ trong tình trạng hôn mê sâu (Glasgow 8 điểm), suy đa tạng, sốc và toan chuyển hóa nặng. Các biện pháp hồi sức chuyên sâu như mở nội khí quản, thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch liều cao được triển khai nhằm hỗ trợ các cơ quan suy yếu và loại bỏ độc tố sau ngừng tim.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân có huyết khối bán phần tại các nhánh động mạch phổi thùy dưới hai bên, được chẩn đoán tắc động mạch phổi, kèm theo dịch màng phổi. Đồng thời, tình trạng thiếu máu tiến triển nhanh khiến các bác sĩ nghi ngờ đờ tử cung gây chảy máu sản khoa.
Ê-kíp các bác sĩ phối hợp với khoa Chẩn đoán hình ảnh triển khai can thiệp nút mạch cầm máu, tuy nhiên tình trạng xuất huyết vẫn chưa được kiểm soát.
Các chỉ số huyết động của người bệnh tiếp tục diễn biến phức tạp, trong khi bệnh nhân đồng thời cần điều trị chống đông do tắc động mạch phổi, đặt ra thách thức đặc biệt lớn trong việc cân bằng giữa cầm máu và duy trì điều trị huyết khối.
Trước nguy cơ mất máu đe dọa trực tiếp tính mạng, cuộc hội chẩn khẩn cấp toàn viện được thiết lập và thống nhất chỉ định phẫu thuật mở ổ bụng cấp cứu cho bệnh nhân.
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định nguyên nhân mất máu đúng như dự đoán lâm sàng ban đầu, máu tràn nhiều trong ổ bụng do đờ tử cung. Ê-kíp buộc phải cắt tử cung cầm máu, khâu phục hồi các vị trí tổn thương, đồng thời duy trì hồi sức tích cực và truyền máu khối lượng lớn. Trong vòng 10 giờ trước, trong và sau phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 45 đơn vị máu và các chế phẩm máu.
Ca phẫu thuật thành công, tình trạng chảy máu được kiểm soát, huyết động dần ổn định. Bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc đặc biệt theo phác đồ hậu phẫu nghiêm ngặt.
Sau 4 ngày được cấp cứu và điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản, tự thở tốt, ngừng các thuốc vận mạch, không cần truyền bổ sung máu, vết mổ khô, các xét nghiệm trong giới hạn bình thường, sức khỏe ổn định.
"Hai tuần sau biến cố sinh tử, điều kỳ diệu xảy ra. Từ một bệnh nhân hôn mê sâu, ngừng tim kéo dài 30 phút, sản phụ đã tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt, không để lại di chứng thần kinh hay vận động, đủ điều kiện xuất viện, trở về trong vòng tay yêu thương của gia đình", BS. Thái chia sẻ thêm.
