DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0942592738 bandientuskds@gmail.com
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ làm chủ kỹ thuật chữa ho ra máu sét đánh
Phạm Phong. Ảnh: BVCC - 14:58 18/02/2021 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Sáng18/2/2021, tin từ BS.CKII Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thông tin: Một trường hợp ho ra "máu sét đánh”, tỷ lệ tử vong trên 90% đã được các bác sĩ bệnh viện phối hợp cấp cứu thành công.

Ông C.T.M, 58 tuổi, huyện Bình Minh – Vĩnh Long, nhập viện  Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 13 giờ 15 phút ngày 15/02/2021 vì nôn ra máu, tiêu phân đen.

Bệnh nhân được nhập viện Khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học theo dõi tình trạng xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân được nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu nhưng không phát hiện tổn thương.

Vào lúc 17 giờ 45 phút cùng ngày nhập viện, bệnh diễn biến đột ngột, ho ra máu ồ ạt không cầm được. Bệnh nhân ngưng hô hấp tuần hoàn, huyết áp không đo được.

Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành hồi sức ngưng hô hấp tuần hoàn, khai thông đường thở bằng cách đặt ống nội khí quản hút máu trong đường thở , thở máy xâm lấn, bù thể tích tuần hoàn...

Hình ảnh động mạch phế quản sau can thiệp

Sau 15 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim trở lại. Đồng thời, bệnh viện kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện. Trong vòng 15 phút, các bác sĩ thuộc năm Khoa: Lồng ngực - Mạch máu, Nội hô hấp, Hồi sức tích cực - Chống độc, Chẩn đoán hình ảnh và Gây mê hồi sức  đã có mặt để hội chẩn và đưa ra hướng xử lý.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Ho ra máu sét đánh biến chứng ngưng  hô hấp  tuần hoàn, di chứng lao phổi. Sau khi xem xét, đánh giá tình hình, các bác sĩ quyết định can thiệp xử lý nội mạch bằng kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản cầm máu BAE (bronchial artery embolization).

BS.CKI Trần Công Khánh – Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện can thiệp nút tắc động mạch phế quản. Kết quả ghi nhận nhiều nhánh tăng sinh động mạch phế quản phổi phải xuất phát từ động mạch ngực trong phải, thực hiện tắc mạch cầm máu thành công sau 45 phút.

Sau can thiệp, các mạch máu động mạch phế quản gây tình trạng xuất huyết đã được nút lại kịp thời. Bệnh nhân qua cơn nguy kịch và được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc tiếp tục điều trị nội khoa tích cực.

Sáng ngày 18/2/2021, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện đúng y lệnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, tình trạng ho ra máu đã hết, đang cai máy thở.

Theo TS.BS. Cao Thị Mỹ Thuý - Trưởng Khoa Nội Hô hấp bệnh viện nói: “Ho ra máu sét đánh là tình trạng bệnh diễn biến đột ngột, nhanh như sét đánh, máu có thể ộc ra ồ ạt không cầm được, máu chảy đóng đông thành từng cục gây bít tắc đường thở, sẽ dẫn đến suy hô hấp cấp trong thời gian ngắn, trụy tuần hoàn và có thể tử vong”.

Xử trí ho máu rất nặng và ho máu “sét đánh” việc quan trọng nhất là giải phóng đường thở bằng đặt nội khí quản hút máu trong đường thở, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong ngay lập tức. Việc làm này cần tiến hành song song với truyền máu và gây tắc động mạch phế quản cấp cứu mới hy vọng cứu sống bệnh nhân.

Ho ra máu là triệu chứng lâm sàng nguy hiểm hay gặp và tỉ lệ tử vong cao (thậm chí trong vòng vài giờ). Việc cầm máu bằng thuốc nhiều khi không đem lại hiệu quả cao, trong khi đó việc cầm máu bằng nội soi và phẫu thuật đôi khi rất hạn chế và thời gian kéo dài.

Nút động mạch phế quản điều trị ho máu là phương pháp mới và đang được ứng dụng rộng rãi. Với nhiều trung tâm lớn, đây là phương pháp đầu tay cho cầm máu trong bệnh cảnh ho ra máu. Cải thiện triệu chứng nhanh chóng và hiệu quả, ít xâm lấn.

Đôi khi nút tắc động mạch phế quản là lựa chọn điều trị duy nhất cho những trường hợp ho máu mà khó hoặc không thể điều trị phẫu thuật. Kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản ngoài ứng dụng cấp cứu, còn có thể can thiệp các trường hợp ho ra máu lượng ít hoặc trung bình khi có chỉ định thích hợp. Nút động mạch phế quản là thủ thuật điều trị nội mạch an toàn và ít biến chứng do chỉ xâm lấn tối thiểu.

Triển khai kỹ thuật nút động mạch phế quản điều tri ca bệnh ho ra máu sét đánh (trước đây tử vong trên 90%) là thành công ngoạn mục của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Phạm Phong. Ảnh: BVCC

Tin liên quan
Hy Hữu: Bệnh nhân “ho ra máu sét đánh” ngừng tuần hoàn được các bác sĩ cứu sống
SKĐS - Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai vừa cứu sống bệnh nhân “ho ra máu sét đánh”, ngừng tuần hoàn do 1 mảnh xương găm vào thành phế quản lâu ngày. Đặc biệt, bệnh nhân bị mảnh xương găm vào thành phế quản bên trái gây chảy máu ồ ạt trong phổi, đe dọa tính mạng
Cứu sống trường hợp ho ra máu "sét đánh"
SKĐS - Sáng 10/9/2020, tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa cấp cứu và điều trị thành công trường hợp ho máu sét đánh nguy kịch. Đây là kỳ tích trong thực hành lâm sàng, vì bệnh nhân ho ra máu rất nặng, tỷ lệ tử vong gần như 100% do tình trạng tắc nghẽn đường thở cấp tính dù được cấp cứu kịp thời, nên được y văn gọi là ho ra máu "sét đánh".
Tin chân bài
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm