1 giờ phẫu thuật cứu sống bé 6 tuổi bị hoại tử do xoắn ruột

22-11-2021 14:38 | Y tế

SKĐS - Thời gian vàng để "cứu" đoạn ruột bị xoắn là 06 giờ kể từ khi có triệu chứng, sau khoảng thời gian này, ruột có nguy cơ bị hoại tử phải cắt bỏ, ảnh hưởng không nhỏ tới sức khoẻ của trẻ và thậm chí tử vong do sốc nhiễm trùng, nhiễm độc rất cao.

Sau 1 tuần phẫu thuật, sức khỏe bé đã ổn định và vượt qua được giai đoạn nguy kịch nhất. ẢNH: H. Yến

Ngày 22/11, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, vừa phẫu thuật, hồi sức thành công cứu sống bé gái (trú tại Hà Tĩnh) do bị hoại tử do xoắn ruột.

Trước đó, ngày 15/11, bệnh nhi Nguyễn M.T. (6 tuổi, Hà Tĩnh) nhập viện trong tình trạng hết sức nguy kịch. Bé đau bụng dữ dội đã hơn 1 ngày, lơ mơ, tái nhợt, dọa ngừng tim, bụng chướng hơn bình thường. Sau khi thực hiện sơ cứu ban đầu, bệnh nhi được chuyển gấp lên khoa Hồi sức Ngoại khoa.

Phẫu thuật cấp cứu tối khẩn cứu bệnh nhi hoại tử do xoắn ruột   - Ảnh 1.

Sau 1 tuần phẫu thuật, sức khỏe bé đã ổn định và vượt qua được giai đoạn nguy kịch nhất.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sỹ khoa Hồi sức Ngoại tiến hành thăm khám, hồi sức tích cực. Bệnh nhi được xử trí đặt ống nội khí quản cấp cứu, thở máy hỗ trợ xâm nhập, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm kết hợp dùng các thuốc vận mạch kiểm soát huyết động để duy trì chức năng sống. Đồng thời, bé được chỉ định làm các xét nghiệm cấp cứu cần thiết và siêu âm, chụp X-quang ngay tại giường bệnh.

Chọc dò dịch ổ bụng bệnh nhi, các bác sỹ phát hiện tình trạng máu loãng không đông trong ổ bụng. Sau khi có kết quả, các bác sỹ Khoa Hồi sức Ngoại và Ngoại Tổng hợp thống nhất chẩn đoán theo dõi tình trạng xoắn ruột hoại tử, suy hô hấp, theo dõi nhiễm khuẩn huyết và có chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Đồng thời, chuẩn bị sẵn sàng các phương tiện để hồi sức tích cực cho bệnh nhi sau phẫu thuật bởi bệnh nhi đã có tình trạng shock nhiễm trùng, nhiễm độc.

ThS. BS. Đậu Anh Trung – Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp nhận định, đây là một trường hợp khó vì bệnh nhi nhập viện ở giai đoạn muộn. Khi tiến hành mở ổ bụng, kíp phẫu thuật nhận thấy có nhiều dịch bẩn. Kiểm tra các quai ruột, phát hiện ruột non của bé đã hoại tử thâm đen, quai hồi tràng dài khoảng 2m cách góc manh tràng 30cm bị thoát vị nội, hoại tử.

Nhận định quai ruột xoắn đã bị hoại tử không có khả năng phục hồi nên kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt đoạn ruột bị hoại tử. Sau đó, tiến hành đưa 2 đầu hồi tràng ra làm hậu môn nhân tạo tạm thời. Trải qua hơn 01 giờ căng thẳng, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công, bệnh nhi được chuyển về điều trị tại Khoa Hồi sức Ngoại khoa.

Quá trình chăm sóc hậu phẫu của bé không ít phần nan giải, bởi bé đã có biểu hiện nhiễm trùng, nhiễm độc. Các bác sỹ tiến hành cho trẻ thở máy xâm nhập qua ống nội khí quản, dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn, truyền bù gần 2 lít máu, chế phẩm máu.

Sau 1 ngày nỗ lực, trẻ cai được máy thở và được chuyển sang nuôi dưỡng bằng đường tiêu hóa qua ống sonde dạ dày. Hiện tại, sức khỏe bé đã ổn định và vượt qua được giai đoạn nguy kịch nhất.

Xoắn ruột là một dạng cấp tính của tắc ruột. Hậu quả của xoắn ruột xảy ra nhanh và nặng nề, biểu hiện ban đầu không rõ ràng, gây ra các rối loạn toàn thân và tại chỗ, đồng thời quai ruột và mạch máu mạc treo…. bị thắt nghẹt dễ dẫn đến hoại tử, thủng và viêm phúc mạc nếu không được xử trí kịp thời.

Các bác sĩ khuyến cáo, các bậc phụ huynh khi thấy trẻ (nhất là trẻ nhỏ chưa biết nói) có biểu hiện quấy khóc, nôn trớ nhiều, bụng chướng, đi ngoài ra máu mà không rõ nguyên nhân, gia đình cần sớm đưa trẻ tới bệnh viện để được điều trị kịp thời. Tuyệt đối không được tự chữa trị cho trẻ tại nhà vì có thể khiến tình trạng bệnh nghiêm trọng hơn, thậm chí đe dọa đến tính mạng của trẻ.

Thời gian vàng để có thể "cứu" đoạn ruột bị xoắn là 06 giờ kể từ khi có triệu chứng, và sau khoảng thời gian này, ruột sẽ có nguy cơ bị hoại tử phải cắt bỏ, ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe của trẻ và thậm chí nguy cơ tử vong do sốc nhiễm trùng, nhiễm độc là rất cao.

Ruột hoại tử do xoắn ruột ở trẻ 45 ngày tuổiRuột hoại tử do xoắn ruột ở trẻ 45 ngày tuổi

SKĐS - BS Khoa Ngoại - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã phẫu thuật cấp cứu thành công cứu sống bé Kim Bảo A. (45 ngày tuổi, trú tại huyện Văn Quan, tỉnh Lạng Sơn bị xoắn ruột, nhập viện trong tình trạng nôn nhiều ra dịch vàng, da niêm mạc tái và bí trung, đại tiện.

Nghẹn Ngào Những Hình Ảnh Trong Đêm Tưởng Niệm Đồng Bào Tử Vong & CBCS Hi Sinh Trong Đại Dịch | SKĐS

H. Yến - V. Đồng
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn