TS. Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trong năm qua, bệnh viện đã ứng dụng thành công, đạt hiệu quả cao đối với nhiều kỹ thuật điều trị mới, hiện đại. Đáng lưu ý là việc ứng dụng kỹ thuật sàng lọc và điều trị thành công các ca bệnh ung thư.
Xạ trị điều biến liều - “cứu cánh” ung thư thực quản
Tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai đã triển khai ứng dụng xạ trị cho hàng nghìn bệnh nhân ung thư trong đó hơn 100 bệnh nhân ung thư thực quản. Đặc biệt kỹ thuật xạ trị điều biến liều IMRT lần đầu tiên được triển khai và ứng dụng thành công tại Việt Nam để điều trị cho nhiều loại ung thư trong đó có ung thư thực quản. Đây là kỹ thuật xạ trị tiên tiến hiện đang được sử dụng rộng rãi tại các nước phát triển châu Âu hay châu Mỹ, nó cho phép người thầy thuốc hướng các chùm tia bức xạ một cách chính xác và nhiều nhất vào khối u, trong khi đó các cơ quan cần bảo vệ và các cơ quan lành chung quanh lại nhận liều bức xạ ít nhất và được bảo vệ tối ưu nhất.
Việc sử dụng tia xạ để điều trị đã xuất hiện từ lâu trong lịch sử y học. Cùng với lợi ích điều trị thì các tác dụng ngoại ý của tia xạ lên các mô lành cũng là một vấn đề nan giải cho các nhà lâm sàng.
Những bệnh nhân được xạ trị có thể được kéo dài thêm cuộc sống nhưng chất lượng sống thì có thể bị giảm đi do các tác dụng không mong muốn của tia xạ. Kỹ thuật IMRT ra đời là góp phần giải quyết được khó khăn cho vấn đề này.
Từ tháng 9/2008 đến tháng 10/2009, tại Bệnh viện Bạch Mai có 40 bệnh nhân ung thư thực quản được điều trị bằng phương pháp xạ trị điều biến liều IMRT. Đánh giá kết quả sau xạ trị điều biến liều IMRT cho thấy: 92% bệnh nhân nuốt trở lại bình thường, 8% phải mở thông dạ dày, 70% u đáp ứng hoàn toàn, 24% u đáp ứng một phần, 6% khối u không đáp ứng. 68% hạch tan hết sau xạ, 28% hạch còn lại xơ cứng, 4% hạch vẫn tiến triển to lên gây chèn ép. Không gặp trường hợp nào rò thực quản khí quản sau xạ, không có trường hợp nào viêm da sau tia.
PGS.TS. Mai Trọng Khoa, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, kiêm Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu cho biết, ung thư thực quản là bệnh lý thường gặp, bệnh nhân đến viện chủ yếu nuốt nghẹn, khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Bệnh đáp ứng tương đối tốt với hoá xạ trị đồng thời, đặc biệt xạ trị điều biến liều IMRT đã mang lại hiệu quả điều trị, ít biến chứng, cải thiện tốt chất lượng sống, tăng thời gian sống thêm cho bệnh nhân.
 Chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật u não bằng dao gamma quay. |
Dao gamma quay, cứu sống nhiều bệnh nhân u não
Việc ứng dụng thành công phương pháp xạ phẫu bằng dao gamma quay tại Bệnh viện Bạch Mai cũng đã cứu sống được hàng nghìn ca bệnh hiểm nghèo. Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn H., 22 tuổi, vào điều trị tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - BV Bạch Mai với triệu chứng đau đầu, mờ mắt, buồn nôn, đi tiểu nhiều. Kết quả chụp phim MRI sọ não thấy hình ảnh u não vùng tuyến tùng kích thước 4,8 x 5,2cm. Khối u đã chèn vào cống não gây não úng thủy. Sau khi được phẫu thuật dẫn não lưu thất - bể đáy, bệnh nhân đã thuyên giảm triệu chứng. Tiếp đó, bệnh nhân điều trị xạ trị gia tốc để diệt u tế bào mầm vùng tuyến tùng. Khoảng 2 tháng sau xạ trị, các triệu chứng lâm sàng đã giảm rõ rệt, đường kính khối u thu nhỏ còn 1cm, hết giãn não thất.
Theo PGS.TS.Mai Trọng Khoa, trong số các bệnh nhân đã xạ trị bằng dao gamma quay, các triệu chứng lâm sàng cải thiện dần theo thời gian như: 20,2% triệu chứng cơ năng cải thiện hoàn toàn ở tháng thứ nhất; 46,2% ở tháng thứ ba; 50,2% ở tháng thứ sáu; 72,6% sau một năm; 82,4% sau 2 năm và 94 % sau 3 năm. Các khối u cũng được kiểm soát bắt đầu từ tháng thứ ba sau điều trị và giảm mạnh dần theo thời gian. Nhiều bệnh nhân khối u đã hoàn toàn biến mất. Ưu điểm vượt trội của phương pháp xạ phẫu bằng dao gamma quay là giúp rút ngắn thời gian nằm viện, không đòi hỏi phải bất động lâu sau điều trị như phẫu thuật mổ mở; có thể phẫu thuật với các trường hợp chống chỉ định mổ mở, bệnh nhân quá lớn tuổi hoặc quá nhỏ tuổi, tổn thương còn lại hoặc tái phát sau điều trị.
Có thể nói, từ một nhà thương nhỏ bé, bị chiến tranh tàn phá, trải qua 100 năm xây dựng và phát triển, ngày nay với việc tiến mạnh, tiến chắc, sử dụng thành thạo nhiều kỹ thuật tiên tiến trong điều trị, Bệnh viện Bạch Mai đã và đang vươn lên là trung tâm kỹ thuật y tế hàng đầu của đất nước.
|
|