Truyền hình trực tuyến: Chăm bé khỏe mạnh khi đông về

SKĐS - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Chăm bé khỏe mạnh khi đông về” vào 9h30, thứ Sáu, ngày 10/11/2017. Chương trình được phát trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời các bạn theo dõi video chương trình

Mùa đông thời tiết lạnh, nhiệt độ xuống thấp, trẻ nhỏ do sức đề kháng còn yếu dễ mắc  các bệnh về đường hô hấp, tiêu hóa … Ngoài yếu tố môi trường, khí hậu, sức đề kháng còn yếu, trẻ dễ mắc bệnh còn có nguyên nhân ở người chăm sóc trẻ chưa đúng cách như không giữ ấm cho trẻ, cho trẻ ăn những thực phẩm không đảm bảo an toàn dẫn đến các vấn đề về tiêu hóa, hay không cho trẻ tiêm vaccine đầy đủ… Khi trẻ ốm, người lớn không biết cách dưỡng bệnh khiến bệnh của trẻ dễ tái đi tái lại.

Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), có đến 30% số trẻ dưới 5 tuổi gặp những vấn đề về rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón khiến trẻ không thể phát triển đầy đủ và toàn diện. Nguyên nhân là do trẻ nhỏ hệ tiêu hóa chưa hoàn thiện nhất là trong những năm đầu đời, thói quen ép trẻ ăn theo ý muốn của người lớn hay việc dùng thuốc kháng sinh cũng làm  ảnh hưởng tới hệ tiêu hóa của trẻ…..

Vậy làm thế nào để bảo vệ sức khỏe của trẻ khi mùa đông đang đến gần? Giải quyết những bệnh thường gặp ở trẻ như hô hấp, tiêu hóa thế nào cho đúng? …. Để  giúp các bậc cha mẹ hiểu thêm về cách chăm sóc sức khỏe cho trẻ, không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe của trẻ, mà còn giúp trẻ phát triển toàn diện, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Chăm bé khỏe mạnh khi đông về”.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội.

TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải - Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia.


Dẫn chương trình: Việt Tú

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ & Đời sống bắt đầu từ vào 9h30, thứ Sáu ngày 10/11/2017. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 024 6661 8272 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi cũng sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được những phần quà.

Báo điện tử Sức khoẻ & Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội; TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải - Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia đã nhận lời tham gia chương trình.

Trân trọng cám ơn nhãn hàng Men vi sinh Bio4STOP đã đồng hành cùng chương trình!

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình.

Câu hỏi tương tác 1:

Yếu tố nào dưới đây không phải là nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy?

A. Virus, vi khuẩn

B. Do viêm họng

C. Do ăn thức ăn ôi thiu, bị nấm mốc, tồn dư hóa chất bảo vệ thực vật

D. Do dùng thuốc kháng sinh.

Đáp án đúng là B

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK HOÀNG NGA HIHI ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 1 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi tương tác 2:

Khi bị các triệu chứng nào thì có thể sử dụng ngay men vi sinh Bio4STOP?

A. Tiêu chảy do dùng kháng sinh, ngộ độc thực phẩm, đi ngoài phân sống, đầy bụng, chướng hơi.

B. Tiêu chảy do hệ tiêu hóa kém hấp thu, loạn khuẩn đường ruột hay bị táo bón do ăn uống ít chất xơ.

C. Cả A và B

D. Bị dị ứng

Đáp án đúng là C

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK HONG BICH ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 2 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Hải Yến

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Câu hỏi đầu tiên xin được dành cho PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy, là người đã có hàng chục năm giảng dạy cũng như kinh nghiệm lâm sàng, xin bà cho biết tại sao mỗi khi thay đổi thời tiết trẻ hay bị ốm như từ thu sang đông, số các bệnh nhi đến viện khám và điều trị thời gian này có thay đổi gì so với bình thường hay không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đây là câu hỏi trăn trở của nhiều phụ huynh vì chúng ta thấy cứ thay đổi thời tiết là trẻ không tránh khỏi hắt hơi sổ  mũi, tiêu chảy và nhiều vấn đề khác. Và chúng ta thấy thời tiết lúc chuyển mùa từ nóng sang lạnh hoặc từ lạnh sang nóng, từ mưa sang nắng thì rất nhiều trẻ đi khám các bệnh lý liên quan đến nhiễm virut. Chúng ta đã biết virut tồn tại trong không khí, môi trường thường xuyên và ở đây là khi nào nó hoạt động, bình thường nhiệt độ cơ thể là 37oC, là nhiệt độ ở mũi của chúng ta chỉ là 34o thôi, nhiệt độ càng thấp virut càng dễ hoạt động, khi chúng ta ở trong nhà nhiệt độ ấm áp từ 32-33oC nhưng đột ngột ra ngoài thì virut đó sẽ hoạt động. Trẻ thì cơ thể chưa được như người lớn, chưa được thành thạo, 2 đối tượng nhạy cảm là trẻ em và người cao tuổi và khi chuyển mùa đó thì mang sẵn mầm bệnh và cơ địa chưa có miễn dịch tốt thì các yếu tố nguy cơ tác động. Trước hết tác động ở đường hô hấp trên, chẳng hạn như viêm mũi họng. Tuy nhiên nếu đề kháng không tốt, không phát hiện kịp thời, xử lý không đúng cách sẽ đi vào hô hấp dưới sẽ nặng nề hơn. Và thời điểm này nhiều trẻ đến khám do ho, sốt. Mặc dù đã được ngành y tế đề cập nhiều đến bệnh lý hô hấp nhưng hiện vẫn còn nhiều và khống chế chưa nhiều vì liên quan đến chăm sóc sức khỏe ban đầu, liên quan đến phòng bệnh chứ không phải dùng kháng sinh nhiều hay ít. Đó là vấn đề cần quan tâm đến chăm sóc sức khỏe lúc thời tiết chuyển mùa như bây giờ.

MC
Thưa Ths.BS Lê Thị Hải, là một chuyên gia dinh dưỡng, trong các bệnh nhi tìm đến bà hẳn là phải có nhiều bệnh nhi gặp các vấn đề về tiêu hóa. Bà có thể cung cấp một con số thống kê nào về số trẻ mắc các rối loạn tiêu hóa không? Trẻ ở độ tuổi nào hay gặp các rối loạn tiêu hóa nhất thưa bà?
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Đối với trẻ em, ngoài bệnh về đường hô hấp thì bệnh về đường tiêu hóa chiếm khá nhiều. Tại Trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng của chúng tôi, các cháu đến khám thì có khoảng 50% trẻ vì có vấn đề về tiêu hóa như táo bón, tiêu chảy, đầy bụng, đi ngoài phân sống.... Hàng năm tại Trung tâm dinh dưỡng của chúng tôi có nghiên cứu về đặc điểm bệnh tật, riêng rối loạn tiêu hóa chiếm 47 -50%, tức là  cứ 2 cháu đến khám thì có 1 cháu gặp vấn đề tiêu hóa. Rối loạn tiêu hóa là bệnh thường gặp ở trẻ và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến các cháu bị suy dinh dưỡng. Tại Bệnh viện Nhi, tôi cũng biết, các cháu đến khám thường là tiêu chảy cấp do virus, nhiễm khuẩn. Chúng tôi thường gặp tiêu chảy, táo bón gặp nhiều hơn. Tại viện Nhi, lứa tuổi dưới 12 tháng bị rối loạn tiêu hóa cũng chiếm hơn 50%. Còn từ 1-2 tuổi tỷ lệ này cũng đến 40%. Tình trạng rối loạn tiêu hóa rất phổ biến và thường gặp ở trẻ em.

Lứa tuổi hay gặp nhất là tuổi ăn dặm tức là 6 tháng tuổi trở lên. Ở tuổi này trẻ được nuôi dưỡng bằng sữa mẹ, cung cấp kháng thể, từ 6 tháng tuổi trở lên hệ miễn dịch thụ động từ mẹ truyền sang đã giảm  dần, cộng thêm các yếu tố tác động từ môi trường, thức ăn cũng là yếu tố làm suy giảm miễn dịch. Miễn dịch chủ động (tiêm phòng) của trẻ mới bắt đầu hình thành, đến 3-4 tuổi miễn dịch mới hoàn thiện.  Nên trẻ từ 6 tháng đến 3-4 tuổi các mẹ thường vất vả nhất, hay ốm đau. Từ 4-5 tuổi hệ miễn dịch đã hoàn thiện hơn, trẻ ít ốm  hơn có thể chống đỡ bệnh tật. Tóm lại, từ 6 tháng đến 3-4 tuổi là khoảng trống miễn dịch, giao thoa giữa miễn dịch chủ động và thụ động là độ tuổi hay mắc bệnh nhất.

 

MC
Thưa Ths.BS Lê Thị Hải, hiện nay ở nhiều gia đình, nhất là trẻ em thành phố, rất nhiều ông bố bà mẹ hay lo lắng về việc ăn uống của con em mình, dẫn đến những việc làm sai nhưng rất phổ biến hiện nay như ép trẻ ăn, cho trẻ ăn rong, hoặc để trẻ vừa ăn vừa chơi điện thoại, xem ti vi. Những thói quen đó có ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và sự phát triển của trẻ không?
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Tình trạng trẻ biếng ăn chưa bao giờ gặp nhiều như hiện nay. Trước đây, hoặc ở vùng nông thôn tình trạng biếng ăn ít hơn, chúng ta có thể gặp bất cứ đâu. Nhưng càng những gia đình có điều kiện càng chăm sóc, bồi dưỡng thì trẻ càng biếng ăn. Đây là một sai lầm rất lớn trong việc nuôi dưỡng trẻ. Ở các nước tiên tiến như ở Nhật Bản chúng ta không hề gặp tình trạng này, trẻ chỉ ăn khi trẻ muốn ăn, trẻ chỉ được ngồi 1 chỗ, và thời gian ăn không quá 30 phút. Nếu ăn quá lâu thì chưa hết bữa này sẽ lại đến bữa ăn sau. Cứ như vậy làm tình trạng biếng ăn tăng lên, bố mẹ lại càng ép ăn thì trẻ càng biếng ăn. Như vậy cách cho ăn và phương pháp cho ăn rất quan trọng. Đây là một vòng xoắn rất khó để cải thiện. 

Khi ăn uống không ngon miệng sẽ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của trẻ vì bị stress hay căng thẳng, men tiêu hóa càng tiết ra ít. Nếu cố nhồi trẻ nhưng thức ăn đó không tiêu hóa được vì men tiêu hóa tiết ra ít thì trẻ không thể tiêu hóa được thức ăn. Chúng tôi luôn tư vấn cho các bà mẹ cách ăn uống khoa học là không cho trẻ ăn quá 30 phút, ngồi một chỗ, không ăn rong, không bật nhạc, không được ép trẻ khi trẻ không muốn ăn. Nếu thực hiện được những điều này trẻ sẽ hấp thu được chất dinh dưỡng tốt hơn thì trẻ sẽ phát triển tốt hơn.

 

MC
Thưa bà, vào mùa đông trẻ thường hay mắc những loại bệnh gì? Và nguyên nhân do đâu?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Như đã nói virut hay gặp nhất vì có sẵn trong cơ thể và lây nhiễm và mật độ dân số đông, bình thường người ta quy định mật độ trẻ ở nhà trẻ ở nước ngoài chẳng hạn 5-6 trẻ nhưng nếu 20-30 cháu. Mật độ đông như vậy thì khả năng lây nhiễm đường không khí, tiếp xúc. VD cùng đồ chơi, cùng dịch tiết nước bọt bắn ra hoặc cốc chén và trẻ nhiễm vào gọi là đường lây nhiễm rồi bố mẹ, nhân viên y tế mang virut về gia đình và con cái bao giờ cũng nhiễm bệnh đó. Vì đó có nhiều nguyên nhân và chủ yếu là virut, thứ hai nữa là vấn đề vệ sinh môi trường, vệ sinh trước khi ăn, đeo khẩu trang thói quen giảm thiểu lây nhiễm. Rửa tay hằng ngày để tránh nhiễm virut lây bắn, và phải tiêm chủng đầy đủ.

MC
Mới đây, tôi được biết, tại Hà Nội bệnh sởi đang có xu hướng tăng nhanh, thậm chí đã có ca tử vong vì bệnh sởi. Nguyên nhân vì sao bệnh sởi lại quay lại thưa bà?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đây là một nỗi lo sợ của cha mẹ như chúng ta biết cách đây 3 năm xảy ra  dịch sởi rất là căng thẳng và năm đó không chỉ ở Việt Nam và cả ở Mỹ cũng có dịch sởi. Nhiều nước trên thế giới có chương trình tiêm chủng rộng lớn để cố gắng tối đa làm sao không bị mắc sởi tuy nhiên sởi vẫn quay lại. Và ở Hà Nội đã có 50 trường hợp mắc sởi. Và tại sao lại mắc sởi, thế thì theo sởi là một bệnh có thể phòng ngừa tiêm chủng. Nhưng không phải thời điểm này đứa trẻ tiêm chủng được ngay mà thường từ 9-12 tháng và sau đó 1 năm nhắc lại và người ta thấy 1/3 số ca là chưa đến 9-12 tháng đã bị sởi. Vậy tại sao lại không tiêm chủng sởi trước 9 tháng, vì người ta cho rằng có miễn dịch thụ động từ mẹ, từ bú mẹ. Tuy nhiên do miễn dịch từ xưa nên nó không bền vững nên thế hệ trước làm cho bà mẹ yếu nên làm cho trẻ bị sởi trước 9 tháng. Nhóm còn lại 2/3 đã đến tuổi tiêm chủng nhưng chưa tiêm và không biết lý do gì. Có thể vì trẻ ốm nên bố mẹ hoãn đến tháng sau rồi tháng sau bố mẹ đi công tác nên hoãn đến tháng sau nữa. Vấn đề là tiêm rồi nhưng không tiêm nhắc lại nên có sự biến chủng cũng như chúng ta gọi là chọn lọc tự nhiên  nghĩa là khi anh đề kháng lại thì tôi lại phải biến chủng để kháng lại. Rõ ràng tiêm chủng giảm nguy cơ mắc bệnh và làm giảm bệnh đi nhưng vì chúng ta quên tiêm, không tiêm nhắc lại.  Hầu hết trẻ bị bệnh nặng và những trường hợp tử vong trong năm 2004 là những trẻ trên nền bệnh nặng. VD trẻ bị sởi trên thận nặng thì nguy cơ cao. Còn trẻ bình thường thì không nặng nề. Mặc dù đã được cảnh báo nhiều nhưng vẫn có sự sao nhãng, quên tiêm và vấn đề nữa là miễn dịch vì trên thế giới không khuyến cáo tiêm quá sớm vì có tuýp nhỏ nhỏ tiêm quá sớm. Nhưng nói vậy nhưng chúng ta không quá lo lắng, khi con mình có dấu hiệu nghi ngờ bị mắc sởi, phát ban sốt cao thì sẽ được cách ly điều trị và không nên quá lo lắng nhưng cần có sự cảnh giác.

MC
Thưa Ths Hải, ngoài việc bổ sung men tiêu hóa, men vi sinh như đã nói ở trên, có loại thực phẩm nào giúp tăng cường sức khỏe của hệ tiêu hóa, tốt cho đường ruột hay không?
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Như TS Thúy vừa nói, trong hệ vi sinh đường ruột luôn tồn lại 2 dòng vi khuẩn là vi khuẩn có hại và vi khuẩn có lợi là probiotic. Thực phẩm hàng ngày chúng ta ăn có khá nhiều như sữa chua. Sữa chua là thực phẩm rất tốt cho hệ tiêu hóa, kể cả đối với người lớn. Những thực phẩm lên men như dưa muối, cà muối cũng là nguồn cung cấp men vi sinh, vi khuẩn có lợi cho cơ thể. Tuy nhiên, về mặt dinh dưỡng, chúng tôi cũng không khuyến cáo ăn quá nhiều dưa muối, cà muối vì đây là thực phẩm quá mặn, không nên ăn nhiều. Các thực phẩm như sữa chua, thực phẩm lên men ... chúng ta có thể bổ sung tốt cho hệ tiêu hóa, để hấp thu thức ăn được tốt hơn.

 

MC
Có nhiều phụ huynh cứ khi con bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy hoặc táo bón thì đều nghĩ đến việc mua men tiêu hóa hoặc men vi sinh cho trẻ uống. Thưa PGS Thúy, việc sử dụng thuốc như vậy có đúng không? Có sự khác nhau nào giữa men tiêu hóa và men vi sinh hay không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Vấn đề này là vấn đề rất phổ cập không những trẻ bị rối loạn tiêu hóa, nôn, tiêu chảy thậm chí gầy không ăn rồi người này mách người kia là con em uống men này, men kia lên cần đấy rồi thậm chí hiệu thuốc cũng quảng cáo  là thực phẩm này, thực phẩm kia nhập từ chỗ nọ, chỗ kia. Rồi khi mua thì tên thuốc là tên nước ngoài rồi men vi sinh, men tiêu hóa nhưng chi biết đó là men tiêu hóa tức là ở VN từ men tiêu hóa. Nhưng chúng ta phải hiểu là đấy là gọi nôm na thôi nhưng trong y học men vi sinh và men tiêu hóa là hai khái niệm hoàn toàn khác nhau. Đầu tiên chúng ta phải hiểu khái niệm tại sao lại là men tiêu hóa vì bây giờ thức ăn vào cơ thể vì không thể hạt cơm ăn vào là đi vào máu và nó cũng phải cắt ra rất nhỏ qua đường  cơ thể tiết ra nhiều chất gọi là men tiêu hóa. VD bây giờ cơ thể thiếu bổ sung vào. Men tiêu hóa có ở đâu, vd khi chúng ta ăn vào ở nước bọt cảm nhận thấy thức ăn có men   amylase để tiêu hóa thức ăn sau đó thức ăn vào dạ dày có dịch dạ dày axit cắt nhỏ và phân hủy ra xong một loạt các cơ quan khác như mật tiết ra rất nhiều men, tụy tiết nhiều men tiêu đạm, tinh bột, men tiêu mỡ... rồi đến ruột nên cơ thể có rất nhiều hệ thống men tiêu hóa sẵn. Cơ thể thiếu có thể do dùng các chất chống axit dạ dày, có thể bệnh lý dạ dày rồi uống men vào và đó là chất men để tiêu hóa. Cái thứ hai trên thị trường gọi là men vi sinh, bản thân vi sinh đó nói lên là vi khuẩn. Trong hệ tiêu hóa đầu tiên là cắt các chất ra và thứ hai là hấp thu các chất vào. Hệ vi khuẩn đường ruột đầu tiêu là vi khuẩn có lợi và vi khuẩn có hại. Vi khuẩn có lợi là có lợi cho cơ thể còn vi khuẩn có hại là gây bệnh. Vi khuẩn có lợi giúp chúng ta hấp thu thức ăn, tạo kháng thể. Vi khuẩn có hại là vi khuẩn gây bệnh, lúc đầu nó nằm đó đến lúc nào đó, VD như dùng kháng sinh nhiều bắt đầu gây tiêu chảy thì vi khuẩn bắt đầu xâm nhập. Như vậy có 3 hệ thống vi sinh, hệ thống men vi sinh đó là hệ thống vi khuẩn có lợi hay gọi nôm nay là probiotic, tức là lợi khuẩn có lợi đưa vào cơ thể giúp hấp thu tiêu hóa tốt hơn, cân bằng hệ thống đường ruột. Còn men tiêu hóa là cái men thay thế men chúng ta tiết ra. Như vậy không thể đồng nhất 2 men mà phải những người có chuyên môn, không phải cái nào cũng áp dụng như nhau.  

 

MC
Ngoài các bệnh về tiêu hóa, các bệnh về hô hấp cũng là một nhóm bệnh trẻ rất hay gặp phải, nhất là vào mùa đông. Mới đây còn có sự bùng phát trở lại của bệnh sởi. Xin PGS Nguyễn Thị Diệu Thúy có thể cho biết, vào mùa đông, làm thế nào để bảo vệ trẻ khỏi sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh về hô hấp, hay bệnh truyền nhiễm như sởi?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Như đã nói từ đầu thì thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý phát triển nhanh, nhất là các bệnh lây nhiễm, lây nhiễm ở cơ thể chúng ta có 2 hệ thống, thứ nhất là hô hấp, đứa trẻ ho hắt hơi, sổ mũi. Thứ hai là hệ tiêu hóa, thế thì câu chuyện rõ ràng là các ông bố mẹ khi thời tiết chuyển mùa thì trẻ có bệnh lý hô hấp rất rõ. Nguyên nhân khởi phát hàng đầu là virut và virut là nguyên nhân rất khó phòng tránh bởi vì thứ nhất virut có sẵn nhưng người lành mang virut lại chưa gây bệnh nhưng đứa trẻ mang virut lại gây bệnh. Thứ hai là do biến thể, năm nay tôi tiêm vacxin này nhưng một năm sau nó lại biến thể sang thể khác (để tồn tại). Và câu chuyện là do chuyển mùa nên đưa trẻ làm sao giữ được ấm, đó là cái hay giữ nhất. Trẻ giữ ấm, giữ được nhiệt độ không bị thay đổi đột ngột, có đi ra đường cần che kỹ, đeo khẩu trang giảm nguy cơ virut phát triển. Thứ hai vệ sinh, virut không phải là cứ hít phải khi ngồi tại đây nhưng ở cuối phòng người ta sẽ hít phải nhưng đó không phải là đường chủ yếu mà đường giọt bắn, dịch tiết. Như vậy trước khi bế trẻ cần rửa tay sạch sẽ, trẻ cần rửa tay hằng ngày. Thứ hai phải tiêm chủng, chúng ta có tiêm chủng một số bệnh hô hấp, tuy nhiên chưa đưa vào tiêm chủng mở rộng nên không phổ cập. VD ở nước ngoài tất cả người  lớn phải tiêm chủng cúm trước khi tiếp xúc với bệnh nhân và phải tiêm hằng năm vì chỉ bảo vệ được 1 năm thôi. Sởi thì có thể bảo vệ vĩnh viễn, cả đời nhưng cúm phải tiêm lại 1 năm thứ nhất là bảo vệ bản thân thứ hai là bảo vệ cho trẻ. Giờ có vaccin tiêm vi khuẩn như phế cầu, viêm phổi cộng đồng... hay gặp.

Vấn đề vô cùng quan trọng đó là dinh dưỡng vật lý, đó là rõ ràng người khỏe mạnh ốm thì cũng nhẹ còn người yếu sẵn thì sẽ mắc bệnh. Vậy ăn uống ra sao hợp lý, hợp lý ở đây không phải là ngày nào cũng ăn thịt. Dinh dưỡng bền vững hợp lý, không phải lúc ốm ăn thật nhiều còn khi khỏe mạnh lại sao nhãng. Khi trẻ ốm cần cách ly, khi trẻ ốm không đưa trẻ đến nhà mẫu giáo thì trẻ khác lại bị.

 

Nguyễn Loan
(loannguyen@gmail.com)
Chào bác sĩ! Cháu nhà tôi 18 tháng tuổi, được 12 kg, chiều cao 82.5 cm. Cân nặng và chiều cao này đạt được khi cháu được 16 tháng tuổi, nghĩa là tới 2 tháng nay cháu không thấy chuyển biến gì về cân nặng, chiều cao. Khoảng 10 ngày nay cháu bị đi ngoài (ngày 4-5 lần) và được bác sĩ khám kê thuốc uống. Hiện tại cháu chỉ đi 2 lần/ngày, nhưng phân không thành khuôn, về cuối thì có bọt, không mùi. Tôi không biết như vậy là cháu đã khỏi hẳn chưa? Và liệu cháu có gặp vấn đề gì về tiêu hóa không? Vì trong 2 tháng trở lại đây cháu thường xuyên đi ngoài, chữa trị khỏi được 3-4 ngày là lại bị lại. Tôi đã đổi sữa, giảm số lượng bữa ăn cho cháu nhưng tình hình không được cải thiện. Giờ tôi nên cho con ăn uống như thế nào? Làm sao để cháu không mắc lại tình trạng này ạ? Mong bác sĩ giải đáp giúp. Chân thành cảm ơn!
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Với con bạn, có 18 tháng mà nặng 12kg, chứng tỏ cháu dinh dưỡng quá tốt, bằng đứa trẻ 2 tuổi. Chiều cao của cháu cũng đạt, nhưng 2 tháng nay cháu không lên cân.  Điều quan trọng là các bà mẹ cần phải theo dõi tốc độ tăng trưởng của trẻ. Một đứa trẻ mặc dù trên cả kênh A (thừa cân) nhưng 3 tháng không tăng cân thì cũng đáng được lo ngại. 2 tháng nay cháu bị rối loạn tiêu hóa, mặc dù số lần đi ngoài có giảm, nhưng tính chất của phân không tốt. Tôi không biết cháu có dùng kháng sinh không, nếu có dùng có thể cháu bị loạn khuẩn đường ruột, mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột dẫn đến rối loạn tiêu hóa. Tôi nghĩ bạn nên cho con đi xét nghiệm phân, nếu vi khuẩn có lợi phải đạt 80-85%, vi khuẩn có hại chỉ 15% thì đạt còn nếu tỷ lệ này thay đổi có thể con bạn bị rối loạn tiêu hóa do loạn khuẩn - mất cân bằng hệ vi sinh trong đường ruột. Bác sĩ sẽ cho con bạn bổ sung thêm lợi khuẩn để giúp cân bằng hệ vi sinh đường ruột, tình trạng tiêu hóa sẽ chấm dứt, hấp thu thức ăn của cháu sẽ tốt hơn. Nếu tình trạng rối loạn tiêu hóa chấm dứt, con bạn sẽ tăng cân trở lại.

PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thúy: Đây là tình trạng khá phổ biến ở trẻ em. Tiêu chảy là trẻ đi ngoài phân lỏng, từ 3 lần / ngày. Sau khi  điều trị phân cháu đã đặc hơn, như vậy điều trị có hiệu quả. Để trở lại bình thường cần phải có một quá trình. Ví dụ như một người bị đứt tay, cầm máu mất 5 phút nhưng hết sẹo cần 2 tuần. Đường ruột cũng vậy, khi bị tiêu chảy, toàn bộ hệ thống tế bào, vi khuẩn có lợi bị bào mòn, mất qua phân, quá trình hồi phục mất 2 tuần. Trong quá trình đó, chúng ta vừa điều trị nguyên nhân vi khuẩn đó, cần phải có một chế độ dinh dưỡng, bổ sung probiotic. Bố mẹ thường nghĩ đơn giản khi hết tiêu chảy rồi nhưng không quan tâm bổ sung probiotic thì quá trình đó sẽ dài hơn, lâu hơn.

Vấn đề nữa cần quan tâm là khi bị lâu như vậy, có nguyên nhân khác hay không, như tiêu chảy nhiễm khuẩn, khi điều trị kháng sinh vài ngày, bệnh chìm xuống, nhưng sau đó lại bùng lên. Như trong bệnh viện, ngoài xét nghiệm vi khuẩn đường ruột còn có nguyên nhân như lỵ chẳng hạn, nó gây tiêu chảy hết đợt này đến đợt khác, phân có thể có máu (nhưng không nhìn được bằng mắt thường- vi thể) ... Những trường hợp đó gây tiêu chảy kéo dài, trẻ bị suy dinh dưỡng, hấp thu kém... Cần phải làm xét nghiệm phân, siêu âm.. để tìm ra các nguyên nhân khác... Hay kèm theo các bệnh khác như ho, dùng kháng sinh kéo dài... Trẻ dưới 18 tháng rất dễ bị nhiễm khuẩn.

Như vậy đối với trường hợp này, cần xét nghiệm tìm ra nguyên nhân cụ thể , và có một điều trị tổng thể, như dinh dưỡng, bổ sung probiotic, vệ sinh sạch sẽ, không lạm dụng thuốc và điều trị đúng nguyên nhân thì tình trạng của cháu sẽ được cải thiện. 

Nguyễn Thị Thái (Hà Nam)
Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 28 tháng, mấy ngày trở lại đây cháu bị sốt nhẹ, kèm theo ho, tiếng ho có vẻ nặng, nhất là vào ban đêm, cháu ăn uống hay bị nôn. Tôi xem tivi nghe nói có dịch ho gà nên rất lo, xin hỏi bác sĩ làm thế nào để biết con tôi có phải bị ho gà hay không? Làm sao phân biệt được với bệnh ho cảm thông thường? Bé hay nôn làm sao để bé không bị suy dinh dưỡng? Tôi xin cảm ơn 2 chuyên gia.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con chị 28 tháng, mấy ngày trở lại đây cháu bị sốt nhẹ, kèm theo ho, tiếng ho có vẻ nặng, nhất là vào ban đêm,  cháu ăn uống hay bị nôn. Thứ nhất ho gà là bệnh mà người ta có chương trình tiêm chủng mở rộng nếu đã tiêm chủng ở thời điểm 2 tháng  3 tháng 4 tháng và tiêm  nhắc lại trong 1 năm. Nếu con chị đã tiêm chủng ho gà thì mắc ho gà là cực kỳ hiếm nhưng nếu chị không tiêm chủng ho gà thì đó là vấn đề cần xem xét. Đặc điểm của ho gà là trẻ ho thành cơn dài, ho khan, không có đờm, ho tím tái. Triệu chứng lâm sàng ngoài ho thì không có gì đặc biệt trừ một số trường hợp có biến chứng còn chỉ có ho, ho cả ngày và đêm chứ không chỉ có ban đêm. Và để khẳng định có ho gà hay không cần phải làm một số xét nghiệm, nếu chị nghi ngờ dịch tễ ở vùng xung quanh có một số trẻ có ho gà. Và ho gà có lây từ người này sang người khác chứ không phải tự nhiên nhiễm. Và chị cần đến các cơ sở y tế để làm các xét nghiệm. Tuy nhiên cháu nhà chị có vấn đề sốt, ho, ho nặng tiếng lên. Nếu ho do virut thì bệnh cảnh nhiễm virut do đường hô hấp trên là sốt nhẹ từ 3-5 ngày, bệnh nhân có ho, sổ mũi, nước mũi trong. Nhưng triệu chứng đó có trong 2-3 ngày sau đó giảm xuống. Khi trẻ ho thì có thể nôn vọt ra và chúng ta cảm thấy rất xót vì công cho trẻ ăn khó và trẻ đói khóc. Nếu trẻ chỉ nôn khi trẻ ho còn bình thường thì trẻ không bị sao vấn đề tức thời và một vài ngày sẽ khỏi còn nếu vẫn hay bị nôn thì cần xem đó là bệnh lý gì bởi vì nôn nhiều trẻ sẽ không đủ năng lượng. Và phải xem các bệnh lý khác như trào ngược dạ dày, bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản, thậm chí ho nhiều cần dùng thuốc ho để giảm ho. Trước hết chị cần bình tĩnh nếu ho cảm cúm thì trong 3-5 ngày điều trị thuốc cảm cúm thông thường còn nếu ho nặng lên thì cần đến cơ sở y tế không để trẻ ho lâu.

Ths.BS Lê Thị Hải  bổ sung: Với các cháu nhỏ trong trường hợp viêm họng, viêm đường hô hấp như vậy chuyện nôn là hay gặp nếu trong trường hợp cháu nhiễm cảm cúm thông thường thì một vài ngày sẽ đỡ còn nguyên nhân nữa hay gặp đó là khi ốm trẻ hay biếng ăn nên các bố mẹ hay ép con ăn nhiều hơn nhanh khỏe cho nên trẻ có thể bị nôn cho nên ở đây là lỗi của các bậc phụ huynh cũng hay gặp. Cho nên lời khuyên với chị ở đây là trong những ngày trẻ ốm thì đương nhiên sẽ ăn giảm hơn bình thường không cần quá sốt ruột và cần chia nhỏ bữa ăn và khi trẻ không muốn ăn nữa thì không nên ép quá. Thứ hai khi mà trẻ nôn như vậy và cháu đã 28 tháng tuổi là cháu đã ăn cơm, ăn thức ăn thô rồi. Nhưng trong ngày ốm như vậy thì có thể quay lại chế độ ăn thức ăn mềm lỏng, dễ tiêu hóa hơn. Có thể cháo, súp, thịt có thể xay nhỏ hơn để trẻ dễ ăn và cần chia nhỏ bữa và khi trẻ có dấu hiệu không muốn ăn thì không nên ép quá. Và nếu điều trị 3-4 ngày mà không khỏi phải đi khám bác sĩ và không nên để ở nhà và cho dùng thuốc theo lời mách bảo. Khi trẻ khỏe cần cho ăn trả bữa để trẻ hồi phục nhanh.

 

Ngô Vân Anh (Hà Nội)
Chào bác sĩ, bé trai con tôi được 5 tháng 20 ngày, cháu luôn bị thở khò khè và có nhiều đờm. Thỉnh thoảng những lúc bé khóc thì lắng nghe nhịp thở ở phổi có những tiếng rít. Lúc bé được 19 ngày tuổi đã bị viêm phổi. Tôi rất lo lắng về sức khỏe của bé không biết bệnh này có ảnh hưởng đến sự phát triển của bé sau này và có cách nào chữa trị cho dứt bệnh không ? Tôi xin cảm ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Tôi rất thông cảm với bạn, một bà mẹ mà có con viêm phổi khi chưa được 1 tháng tuổi thì rất lo lắng. Bản thân trẻ dưới 1 tuổi ở VN tần suất mắc nhiễm khuẩn hô hấp trên là 4-5 lần nghĩa là ho hắt hơi, sổ mũi và có thể bị viêm phổi. Tuy nhiên con chị bị viêm phổi quá sớm thì cũng không rõ nguyên nhân, đứa trẻ viêm phổi sớm thì cái đề kháng, nôm na là cái bảo vệ cơ thể không tốt nên rất dễ viêm đường hô hấp, viêm phổi làm cho bố mẹ rất lo lắng. Ở đây là mỗi lần cháu ho cháu lại nghe tiếng rít tít, bất thường. Đó là cái lý do các ông bố bà mẹ hay mang con đến viện vì nghe cháu khó thở lắm vì nghe tiếng rít rít. Trong các bệnh lý hô hấp thì người ta rất sợ các tiếng thở bất thường nhưng tiếng thở đó định khu ở đâu thì lại ra một cái bệnh lý. VD như bị viêm phế quản thì sẽ bị khản tiếng, mất tiếng. Các bố mẹ cứ nghe tiếng bất thường thì cứ mặc định là tiếng khò khè, khò khè là bệnh lý tương đối dễ để ý ở trẻ em và nó làm cho đứa trẻ nhiều hậu quả. Trẻ chơi nhiều, vận động nhiều, khóc nhiều thì khò khè.  Đầu tiên phải khẳng định là đứa trẻ có khò khè không đã. Con chị dưới 6 tháng, bệnh lý hay gặp là viêm tắc mũi nhưng do bố mẹ  nghe tiếng đó thì bảo là khò khè. Nếu chị khẳng định đó là tiếng khò khè hay nhân viên y tế khẳng định. Nếu là viêm tắc mũi thì cần rửa mũi hằng ngày, dùng thuốc co mạch, giữ ấm thì trẻ sẽ hết. Nếu trẻ thực sự trẻ khò khè tái phát thì cần phải khám và xác định là bệnh lý gì. Bệnh lý hay gặp dưới 6 tháng hay gặp là trào ngược dạ dày thực quản nghĩa là trẻ sau ăn, vận động khò khè rất dễ nôn trớ, chậm phát triển cân nặng. Thứ hai trẻ từng chẩn đoán viêm phổi rồi, khò khè sau đợt nhiễm virut, trẻ cơ địa dị ứng. Có thể trẻ vẫn ăn, vẫn chơi nhưng dễ nhạy cảm thay đổi thời tiết, trẻ rất dễ nguy cơ viêm tiểu phế quản, nguy cơ sau 1 tuổi phát triển bệnh lý dị ứng như hen phế quản, viêm mũi dị ứng rất nhiều. Trẻ cần đi khám và làm các test xem có nguy cơ dị ứng không, trẻ có thể dùng thuốc dự phòng.

Một bạn đọc
(binhnguyen09@gmail.com)
Con trai tôi được 22 tháng tuổi, cân nặng 15kg, chiều cao 88cm, ăn ngủ tốt. Cháu bú mẹ đến 20 tháng tuổi. Hiện, cháu ăn cơm và các loại hoa, quả, sữa chua, bánh mì… rất tốt nhưng lại không chịu uống sữa ngoài bổ sung. Như vậy liệu có ổn không thưa bác sĩ, vì tôi sợ cháu thiếu canxi. Hiện tại, hàng ngày tôi vẫn bổ sung cho cháu 1-2 giọt canxi Aquadetrim D3. Gần đây tôi để ý thấy cháu thích vị sữa đậu nành, liệu bé trai có nên uống sữa đậu nành không, số lượng nên là bao nhiêu thưa bác sĩ? Mong bác sĩ tư vấn giúp ạ. Xin cảm ơn! Câu hỏi của bạn ở địa chỉ
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Theo tôi, con bạn đang bị thừa cân, béo phì. Con bạn 22 tháng mà 15kg, cân nặng gần bằng cháu bé 4 tuổi (chỉ khoảng 16kg). Còn chiều cao của cháu cũng tương đối, 88cm bằng bé 2 tuổi. Với 1 trẻ 2 tuổi, chỉ khoảng 12-12,5kg chiều cao 88cm. Con bạn thuộc thừa cân, vấn đề ở đây bạn không cần lo lắng quá về chiều cao của cháu. Nếu cháu không thích uống sữa không cần ép cháu. Bạn có thể cho cháu ăn các chế phẩm của sữa như phô mai, sữa chua. Nếu cháu không uống sữa công thức bạn có thể cho cháu uống sữa tươi. Ngoài ra, mặc dù canxi trong sữa là tốt nhất, nhưng canxi không chỉ có trong sữa, thực phẩm ăn hàng ngày cũng có rất nhiều như tôm cua cá, hay  rau cải bó xôi, các loại đậu đỗ, rau rền cơm ( 100g rau rền cơm cung cấp 310mg canxi , nhiều hơn canxi trong 100ml sữa) đều có nhiều canxi. Nếu cháu không thích uống sữa cũng không nên ép cháu.

Vấn đề uống sữa đậu nành hiện có 2 luồng ý kiến, người ta cho rằng trong sữa đậu nành có chứa estrogen thực vật, giống nội tiết tố nữ, nên người ta cho rằng nam giới ăn nhiều đậu nành sẽ ảnh hưởng tới giới tính. Đến nay, các công trình khoa học đã chứng minh, hàm lượng estrogen trong sữa đậu nành không ảnh hưởng đến giới tính của trẻ. Tuy nhiên uống cái gì cũng nên có điều độ, bởi sữa đậu nành uống quá nhiều cũng có thể gây béo phì. Với cháu bạn có thể cho cháu uống 500ml sữa đậu nành sẽ không ảnh hưởng tới giới tính và giúp cung cấp canxi cho trẻ. Bạn cần lưu ý nguy cơ béo phì ở trẻ dưới 5 tuổi. Nếu trẻ dưới 5 tuổi béo phì, nguy cơ béo phì ở tuổi trưởng thành tới 75%. Tức là trẻ càng béo phì sớm bao nhiêu thì càng khó trở lại cân nặng bình thường ở tuổi trưởng thành bấy nhiêu. Nên bạn cần cho cháu ăn thêm rau xanh, hạn chế ăn chất ngọt, chất béo, thức ăn nhanh, tăng cường vận động để phát triển chiều cao....

Nguyễn Anh Khoa - Thái Bình
Tôi sống ở miền Nam, vào mùa này đang là mùa mưa. Đây là mùa con tôi rất hay bị ho mặc dù đã 5 tuổi, mỗi khi cháu bệnh gia đình tôi rất bối rối. Bởi có đợt cháu ho vào buổi sáng sớm, lúc cháu hay ho nhiều về đêm, hay có khi cháu ho dai dẳng cả ngày. Bác sĩ có thể cho tôi biết làm thế nào để phân biệt các cơn ho của trẻ để biết trẻ mắc bệnh gì không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Câu hỏi của bạn khá là khó, các bạn biết là trẻ em mỗi lứa tuổi có một loại bệnh đặc thù vì hệ miễn dịch phát triển ở thời điểm đó. Nếu theo tổ chức y tế thế giới thì các bệnh lý hô hấp phát triển ở trẻ dưới 5 tuổi, đến tuổi đi học thì sẽ giảm dần. Bạn có cái lưu ý là bạn sống ở miền Nam vào mùa mưa để nói lên rằng là chuyển mùa  thì con bạn ho nhiều hơn. Và thời điểm ho như bạn tả là có vẻ ho về đêm và sáng nhiều hơn và thường về đêm. Nếu như bệnh lý nhiễm trùng hay diễn ra ở dưới 5 tuổi thì các bệnh lý dị ứng lại hay xảy ra sau 3 tuổi và đặc biệt sau 5 tuổi tăng lên. Nghĩa là trẻ 6-7 vào viện do ho thì người ta hay nghĩ đến bệnh lý dị ứng đặc biệt viêm mũi dị ứng, hen phế quản. Anh chỉ tả con anh ho đơn thuần thôi. Còn nếu nói về bệnh lý dị ứng thì ngoài tiếng ho ra còn triệu chứng kèm theo là cơn khò khè, khó thở nửa đêm về sáng nhiều và dùng thuốc giãn phế quản thì hết. Và có thể khỏi tự nhiên nhất là khi mặt trời sáng hẳn lên nhưng cứ đêm nằm lại ho nhiều. Và những bệnh lý dị ứng như vậy phải gặp bác sĩ chuyên khoa, các bệnh lý dị ứng có thể phòng được, trước là phòng tiên phát xem trẻ có dị ứng cái gì không? Nếu dị ứng lạc thì không ăn lạc, dị ứng lông chó mèo thì không nuôi súc vật. Cần giảm thiểu yếu tố nguy cơ, thứ hai cần vệ sinh môi trường sạch sẽ, vì dị ứng liên quan đến nấm mốc, các con mạt sống trong chăn chiếu và ăn các chất tiết từ da người. Đó là phòng tiên phát còn thực sự con anh được chẩn đoán là bệnh hen dị ứng thì cần dùng thuốc dự phòng nhất là chuyển mùa. Và không lạm dụng kháng sinh, rất nhiều trường hợp cứ ho là dùng kháng sinh nhưng trước khi dự phòng đó thì cần chẩn đoán đúng bệnh đó. Còn ho thì có rất nhiều loại, VD như ho gà là ho từng cơn dài, cả tháng. Ho trong hen phế quản là lúc chuyển mùa  còn lúc khác không, ho từng thời điểm trong ngày như buổi sáng ho rất nhiều nhưng khi đi khám bác sĩ thì chẳng sao. Ho trong bệnh lý hô hấp nhiễm trùng là ho có đờm. Ho chỉ là dấu hiệu  gợi ý bệnh lý lâm sàng. Nên cần đi khám và không tự ý chẩn đoán và điều trị.

Một khán giả
Thưa bác sỹ : em có nghe và tìm hiểu trên mạng thì thấy men vi sinh chứa thành phần Prolac-T có ưu điểm gì trong điều trị tiêu chảy và rối loạn tiêu hóa. Con em bị đi ngoài phân sống có dùng được Men vi sinh co chua thanh phan Prolac -T không? cảm ơn bác si
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Chúng ta được PGS Thúy phân biệt giữa men tiêu hóa và men vi sinh. Bản chất của men vi sinh là bổ sung vi khuẩn có lợi để cân bằng hệ vi sinh đường ruột và có tác dụng điều trị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy ở trẻ. Mỗi loại men vi sinh có thành phần khác đi 1 chút, Prolac-T là vi khuẩn bất hoạt, bổ sung thêm vào, ngoài thành phần men vi sinh, đây là thành phần tương đối khác biệt so với các loại men vi sinh khác trên thị trường. Prolac T đã bất hoạt, khi vào cơ thể tiết ra một chất có thể tiêu diệt vi khuẩn. Nên nếu con bạn bị tiêu chảy do nhiễm khuẩn dùng rất hiệu quả. Prolac T tiết ra chất vừa tiêu diệt vi khuẩn vừa có tác dụng làm dính kết các loại vi khuẩn cùng với axít béo trong thức ăn làm dính kết lại sau đó đào thải qua phân ra ngoài. Nên trong trường hợp con bạn bị tiêu chảy đặc biệt tiêu chảy do nhiễm khuẩn, tiêu chảy do virus dùng cái này tương đối hiệu quả để cân bằng hệ vi sinh trong đường ruột, cải thiện tình trạng tiêu chảy, táo bón, rối loạn tiêu hóa kéo dài ở trẻ... 

Nói chung các loại men vi sinh dùng tương đối an toàn, không giống như men tiêu hóa enzym, nếu dùng kéo dài có thể gây ức chế các tuyến làm cơ thể phụ thuộc vào men rất nguy hiểm. Men vi sinh có thể dùng cho trẻ từ 6 tháng trở lên rất an toàn.

MC
Gần đây có nhiều thông tin báo chí đưa tin là trường hợp trẻ bị hóc dị vật như cúc áo, xương, pin nhỏ. Các bậc phụ huynh cần xử trí nhanh thế nào?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đây là tai nạn không ai mong muốn và hay gặp đặc biệt  là trẻ 6 tháng – 3 tuổi vì trẻ có phản xạ có cái gì là đưa vào mồm nhưng trẻ dưới 6 tháng thì chỉ nằm chơi trên giường nhưng trẻ trên 6 tháng thì bắt đầu cầm nắm tốt rồi và những gì  cầm đều cho vào mồm và có trẻ đưa vào mũi. Có trẻ khi vào viện, mũi chảy rất nhiều, thậm chí thối ra rồi và bắt đầu hoại tử xương hàm thì bố mẹ mới phát hiện ra vì thấy trẻ cho tay ngoáy mũi thôi còn trẻ bình thường. Dị vật đường nuốt thì thường ít nguy hiểm hơn đường hô hấp, dị vật đó nếu nuốt phải thì thông thường đi theo phân ra ngoài. Nhưng cái nguy hiểm là khi trẻ nuốt cái gì đó thì bố mẹ hốt hoảng hét lên làm cho trẻ có phản ứng sợ giành lại và cố nuốt vào và dị vật đó có thể làm che đường thở và làm cho trẻ ngừng thở lập tức cho nên người ta trong dân gian có một liệu pháp ẩn được dị vật ra ngay lập tức trẻ nằm sấp trên tay và vỗ  ẩn dị vật ra ở đường hô hấp trên và chúng ta không cố để kéo dị vật ra khi trẻ vẫn thở và nói được, chúng ta cần đưa đến bệnh viện. Chúng ta không cố đưa dị vật ra vì càng đưa ra vì càng cố gắp thì dị vật càng đẩn sâu vào, càng nguy hiểm hơn. Trừ khi ở ngoài miệng, khuyến khích trẻ nhè ra. Đến bệnh viện sẽ có các dụng cụ gắp ra. Và trong các dị vật, chúng ta cần lưu ý có những dị vật đi ra tự nhiên như cúc áo, đồ chơi nhỏ không sắc, nhọn nhưng viên pin thì có rất nhiều chì và khi phân hủy trong dạ dày gây ra ngộ độc, hoại tử loét ra do chì. Hoặc kim nhọn thì cần gắp ra vì có thể chọc thủng chảy máu. Như vậy thái độ cần cực kỳ bình tĩnh để trẻ không có phản ứng chống lại mình, thứ hai nếu dị vật nhìn thấy rõ thì cố gắng lấy ra còn nếu không thấy thì cần đưa ngay đến cơ sở y tế để thậm chí có thể mở khí quản gắp dị vật ra. Nếu nuốt thì đỡ hơn nhưng việc quyết định gặp hay không gắp là do bác sĩ chứ không phải chúng ta. Và không được chủ quan. Và cái cực kỳ nguy hiểm đó là thạch, thạch thì không gắp được dù chúng ta nhìn thấy, nó trôi tuột vào. Rất nhiều trường hợp đến Viện Nhi tử vong vì thạch do không gắp được. Nếu trẻ ăn thạch bố mẹ cần cực kỳ lưu ý, thận trọng và phải đề phòng không đùa cười khi ăn.

 

Nguyễn Quý Lan
(Cán bộ văn phòng)
Cháu đang cho con bú, nhưng mấy ngày trở lại đây, con cháu bị đi ngoài. Con cháu mới được gần 6 tháng, cháu đã kiêng ăn các thức ăn dễ gây đi ngoài 2 ngày nay nhưng con cháu chưa dứt hẳn. Cháu có nên uống cà rốt, hay búp ổi cho con cầm đi ngoài không ạ ? Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu.
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Bạn chưa nói rõ con bạn đã ăn dặm hay chưa, hay đang bú mẹ hoàn toàn. Thông thường với trẻ bú mẹ hoàn  toàn rất ít gặp tiêu chảy. Nguyên nhân tiêu chảy ở trẻ bú mẹ thường là do mẹ ăn những thực phẩm lạ, dân gian thường nói là do mẹ ăn đồ ăn tanh, nhưng thực tế thường là do nguyên nhân trẻ bú mẹ hoàn toàn bị tiêu chảy là do không dung nạp được đường lacto từ các loại thực phẩm mà bạn ăn, ví dụ như đồ ngọt. Bạn xem lại bạn có ăn đồ ngọt nhiều không, hoa quả bánh kẹo, khiến lượng đường trong sữa tăng cao. Nếu kiêng bạn cần kiêng đồ ngọt. 

Nếu trẻ đã ăn dặm rồi bạn có thể xay cà rốt nấu cháo hoặc ép nước cho trẻ ăn, nhưng búp ổi thì không nên. Khi ăn búp ổi nhiều tanin, làm săn niêm mạc ruột, có thể dừng ỉa ngay nhưng có hại, thậm chí có thể gây táo bón. Trong cà rốt có peptin khử độc tốt. Bạn có thể cho ăn chế độ bình thường, thậm chí cần bú mẹ nhiều hơn, đi ngoài nhiều có thể cho uống thêm nước điện giải. Nếu cần kiêng bạn cần kiêng thực phẩm nhiều đường ngọt chứ không phải kiêng đồ đạm như thịt, tôm cua cá...

 PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thúy: Tôi xin bổ sung thêm, với bệnh tiêu chảy, hiện nay trên thị trường có rất nhiều  loại thuốc và bố mẹ thường xót ruột nên có xu hướng cầm đi ngoài ngay. Các bạn cần biết thuốc tiêu chảy ở trẻ nhỏ khác người lớn, ở vùng cao, người ta dùng thuốc phiện trẻ cầm đi ngoài ngay. Ở người lớn với các thuốc cầm đi ngoài không có chống chỉ định nhiều, nhưng ở trẻ nhỏ cần thận trọng. Không phải đi ngoài là không tốt, vì đi ngoài do nhiễm khuẩn chính là đào thải các vi khuẩn đó ra, nếu cầm đi ngoài khiến bụng chướng lên. Ngoài vấn đề ăn uống, cần lưu ý vệ sinh tay, bầu vú trước khi trẻ ăn uống bởi đây chính là nguồn gây nhiễm khuẩn.

Xử lý thông thường thường 3-5 ngày trẻ tiêu chảy sẽ giảm, tuy nhiên vẫn có trường hợp tử vong do tiêu chảy, chủ yếu do mất nước. Bố mẹ cần quan sát trẻ, quấy khóc, ly bì, quầng mắt trũng, môi khô, khát nước, đái ít, thóp trũng... cần phải đến bệnh viện ngay để xử trí kịp thời.

Bạn Nguyễn An (Thanh Sơn, Phú Thọ)
Con tôi từ nhỏ bị táo bón rất nhiều, mùa đông càng bị nặng hơn mặc dù cháu phải ăn rất nhiều rau, khoai lang và các thực phẩm nhuận tràng. Mỗi lần đi đại tiện cháu phải rặn rất khổ. Tôi cũng đã đưa cháu đi khám rất nhiều lần nhưng không ra bệnh, mỗi đợt như vậy bác sĩ hay cho uống Duphalac, thường là 10 ngày, tôi không biết uống thuốc này nhiều có ảnh hưởng đến đường ruột của cháu không? Liệu táo bón nhiều có bị trĩ sau này không? Cháu cần ăn uống thêm gì nữa để dễ đi ngoài?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Trường hợp con anh chắc chắn là táo bón và không biết nguyên nhân là gì và anh có nói là khám nhiều lần không tìm ra nguyên nhân. Với điều kiện thì các nước đang phát triển thì tiêu chảy nhiều do nhiễm khuẩn. Còn táo bón không phải do nhiễm khuẩn và có thể do chế độ ăn uống, do ăn nhiều thịt thì tỷ lệ táo bón tăng, tức là do sự mất cân đối là vừa tiêu chảy tăng, táo bón tăng.Táo bón chia làm 2 nhóm: táo bón chức năng và táo bón thực thể. Thực thể là anh bị bệnh lý táo bón có bệnh lý ở trẻ em gọi là phình đại tràng bẩm sinh và thứ hai về nguyên tắc khi thực phẩm (ruột dài 6m) tức là để đi hết 6m đó mất 1 ngày nhưng vì giải phẫu mà ruột đó lại dài 8m và trong quá trình đi đó thực phẩm hút nước ra và bị táo bón do cấu trúc (bình thường không có u cục gì cả). Thời gian đi dài hơn nên gọi là hội chứng ruột dài thì gây táo bón và phải chụp khung đại tràng để biết thể bệnh để có hướng xử trí kịp thời dù không có bệnh gì chỉ có dài và ngắn thôi chứ khám thì không có bệnh gì. Còn 90% hay gặp là do táo bón chức năng tức là do chế độ dinh dưỡng. Táo bón không phải là bệnh cấp tính và nguyên tắc là không phải cấp tính thì cần điều trị lâu dài từ 9-12 tháng. Táo bón chức năng thì nguyên tắc điều trị là chế độ dinh dưỡng còn dùng thuốc là ở giai đoạn cấp tính tức là 1 tuần, 2 tuần liền thụt liên tục và táo bón sẽ gây nên hậu quả là trĩ. Táo bón sẽ khiến trẻ lúc nào bụng cũng trướng lên không muốn ăn và làm cho bị suy dinh dưỡng. Bệnh lý phải phẫu thuật trong trường hợp quá nặng quá lâu dài còn vấn đề chủ yếu vẫn là vấn đề dinh dưỡng. Vấn đề là cần uống đủ nước thức ăn có đủ nhuận tràng không, có đủ vi khuẩn có lợi hay chưa, thức ăn có nhiều chất xơ không?  Còn giai đoạn điều trị là 10 ngày thì chưa đủ, giai đoạn cấp tính là 10 ngày, 3 tháng duy trì và 1 năm.  

Ths.BS Lê Thị Hải : Táo bón là tình trạng bệnh lý gặp rất nhiều và hầu như các bậc phụ huynh không cần bác sĩ chẩn đoán và khi đến khám là đã nói bác sĩ ơi cháu đã táo bón rồi. 90% là do chế độ dinh dưỡng, chế độ dinh dưỡng có 3 nguyên nhân hàng đầu dẫn đến táo bón là: đầu tiên là uống ít nước nhất là tuổi mẫu giáo, chạy nhảy nhiều mất nước và không chịu uống nước. Nguyên nhân nhịn đi đại tiện cũng là nguyên nhân khiến mắc bệnh táo bón ở trẻ. Nguyên nhân nhịn đi đại tiện cũng một phần lỗi do ở bố mẹ là ở người bình thường thì sáng ngủ dậy là đi vệ sinh, tiêu hóa là tốt nhất. Còn ở đây sáng bố mẹ vội vàng nên bảo con nhịn nên làm trẻ thành thói quen khiến đại tràng phình ra chứa  phân mấy ngày mới đi ngoài. Và phân ở lâu trong ruột thì sẽ hấp thu nước làm phân cứng lại.

Thiếu nước là nguyên nhân hàng đầu và nguyên nhân thứ hai là thức ăn thiếu chất xơ. Chất xơ tuy không phải là chất quan trọng cung cấp năng lượng nhưng có vai trò hết sức quan trọng. Thứ  3 là  ăn quá nhiều chất đạm, những trẻ ăn nhiều thịt không ăn rau, ăn chất đạm nhiều thì cơ thể sẽ cần nhiều nước để tiêu hóa đạm. Khi ăn chất đạm vào thì sẽ chuyển hóa thành urê và urê thải trừ qua nước tiểu nên trẻ đi tiểu nhiều hơn và cơ thể sẽ thiếu nước thì cơ thể báo xuống ruột là cần tăng cường hấp thu nước hơn nên ruột già càng hấp thu nhiều nước thì phân càng khô cứng. Nên trẻ ăn sữa công thức bị táo bón hơn trẻ bú sữa mẹ vì hàm lượng đạm trong sữa bột nhiều hơn.  Rất nhiều bà mẹ nghĩ con ăn ít nên cần cho con ăn chất bổ vào VD như sáng ra cốc sữa quả trứng chứ rau không cần. Và đó cũng là nguyên nhân hàng đầu. Trường hợp con bạn thì tôi nghĩ phình to đại tràng thì không phải rồi, còn ruột dài thì cần đi chụp thì mới biết được. Dùng thuốc  Duphalac đỡ rồi nên giờ bạn cho con ăn thức ăn có tính chất nhuận tràng: rau giền, chuối tiêu, đu đủ và đặc biệt cần ăn sữa chua hàng ngày. Ngoài việc uống nhiều nước, ăn chất đạm vừa phải, ăn hoa quả, sữa chua hằng ngày thì có thể dùng men vi sinh. Duphalac là chất nhuận tràng thôi nên dùng giai đoạn cấp còn lâu dài cần có chế độ ăn. Cần tạo cho trẻ thói quen đi vệ sinh đều đặn buổi sáng rất tốt. Táo bón gây bệnh trĩ, cần điều trị dứt điểm và cần phải kiên trì.

 

Trần Ngọc Ninh
(Hà Đông)
Thưa bác sĩ, bé nhà em hiện 5,5 tháng, cháu được 6kg, khi sinh được 3,1kg. Cháu ăn sữa ngoài. Vì thấy cháu tăng cân chậm nên gia đình em muốn cho cháu ăn dặm sớm và nhiều, cho cháu ăn 2 bữa bột một ngày. Em không đồng ý vì lo ảnh huởng đến hệ tiêu hóa cuả cháu nên mới chỉ cho ăn 1 bữa bột ngọt hàng ngày vào buổi sáng. Em muốn hỏi em cho cháu ăn như vậy thì có ảnh hưởng gì đến hệ tiêu hóa của cháu không? Và em có thể tăng lên 2 bữa một ngày không. Cháu đi ngoài 1 ngày khoảng 1 đến 2 lần, phân mềm, bình thường. Em xin trân trọng cảm ơn.
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Mặc dù chưa bị suy dinh dưỡng, nhưng so với chuẩn con bạn hơi nhỏ 1 chút, với trẻ 6 tháng bình thường bé trai khoảng 7,6kg, bé gái 7,3kg. So với chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới thì bé dưới chuẩn khoảng 1 kg. Đối với trẻ 6 tháng bắt đầu ăn dặm, với trẻ uống ít sữa có thể ăn dặm tăng lên 1 chút, như ăn 2 bữa 1 ngày. Quan trọng nhất là bạn cần theo dõi tình trạng phân của cháu, nếu cháu ăn 2 bữa 1 ngày nhưng phân bình thường, không có rối loạn tiêu hóa, bạn vẫn có thể cho cháu ăn như vậy. Ngoài ra bạn có thể cho cháu ăn thêm sữa ngoài 600-700 ml sữa mỗi ngày thì cháu mới có thể tăng cân, đuổi kịp các bạn khác.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải
    Nguyên GĐ TT Khám tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh Dưỡng QG
    Đặt câu hỏi
  • PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy
    Trưởng bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà nội.Phó trưởng khoa miễn dịch dị ứng, bv Nhi Trung ương.
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • Nguyên Minh Phuong (socrates.in.love156@gmail.com)

    BÉ NHÀ EM BỊ ĐẦY BỤNG CHƯỚNG HƠI ? XIN HỎI BÁC SỸ CÁCH ĐIỀU TRỊ AN TOÀN NHẤT?
  • Nguyễn thị Diệp (digitalmarketing0811@gmail.com)

    CON EM BỊ TIÊU CHẢY DO SỬ DỤNG KHÁNG SINH DÀI NGÀY ? XIN BÁC SỸ TƯ VẤN
  • Nguyễn thị chung (chungtq0811@gmail.com)

    Thưa bác sỹ : em có nghe và tìm hiểu trên mạng thì thấy men vi sinh chứa thành phần Prolac-T của sản phẩm bio4stop có ưu điểm gì trong điều trị tiêu chảy và rối loạn tiêu hóa. Con em bị đi ngoài phân sống có dùng được Bi4Stop không ? cảm ơn bác sĩ
  • Bui thi van huong (vanhuong12@gmail.com)

    Con e 6.5 tháng tuổi đang bị tiêu chảy. Lúc e cho ăn dặm bằng bột hipp thì ko sao rồi e cho ăn khoai lang cà rốt và bí đỏ.Hôm đầu ko sao 2 hôm sau cháu bị. Cháu ko uống thuốc gì cả. Cháu ăn bột híp đc 1 tháng rồi ạ.Còn e mới nấu cho cháu đc 2 ngày đến ngày t3 cháu bị nên thôi. Giờ cháu lại ăn bột hipp. Bây giờ nên cho cháu ăn như thế nào?
  • Bui thi van huong (vanhuong12@gmail.com)

    Con e 6.5 tháng tuổi đang bị tiêu chảy. Lúc e cho ăn dặm bằng bột hipp thì ko sao rồi e cho ăn khoai lang cà rốt và bí đỏ.Hôm đầu ko sao 2 hôm sau cháu bị. Cháu ko uống thuốc gì cả. Cháu ăn bột híp đc 1 tháng rồi ạ.Còn e mới nấu cho cháu đc 2 ngày đến ngày t3 cháu bị nên thôi. Giờ cháu lại ăn bột hipp. Bây giờ nên cho cháu ăn như thế nào?
  • Bui thi van huong (vanhuong12@gmail.com)

    Con e 6.5 tháng tuổi đang bị tiêu chảy. Lúc e cho ăn dặm bằng bột hipp thì ko sao rồi e cho ăn khoai lang cà rốt và bí đỏ.Hôm đầu ko sao 2 hôm sau cháu bị. Cháu ko uống thuốc gì cả. Cháu ăn bột híp đc 1 tháng rồi ạ.Còn e mới nấu cho cháu đc 2 ngày đến ngày t3 cháu bị nên thôi. Giờ cháu lại ăn bột hipp. Bây giờ nên cho cháu ăn như thế nào?
  • Phúc (Lethiphuc@gmail.com)

    Chào anh chị, anh chị vui lòng cho em biết việc bị táo bón thường xuyên có hại nghiêm trọng tới sức khỏe không ạ? Tôi đã ăn nhiều rau và hoa quả nhưng vẫn bị táo bón thường xuyên ạ? Bác sĩ vui lòng tư vấn giúp tôi.
  • Tuấn Anh (anh.tuan@gmail.com)

    Em muốn hỏi anh chị về việc mẹ em năm nay 60 tuổi và cứ uống sữa là bị đi ngoài, vậy là làm sao ạ? Em cảm ơn !
  • Hanh (thacmaccungcon@gmail.com)

    Bé nhà em mới 8 tháng, mẹ phải đi làm nên không cho bé bú nhiều được. Em cho bé bú bình nhưng bé không chịu hợp tác, liệu bé có uống quá ít sữa không ạ?
  • Dương (AnhDuongcuoitroi@gmail.com)

    Bé nhà em bị sốt, dùng miếng dán hạ nhiệt thấy tác dụng rất nhanh. Nhưng liệu dùng nhiều cách này có tốt không ạ?
  • Ha (Hacuoi@gmail.com)

    Chào bác sỹ. Bé gái nhà em được hơn 8 tháng tuổi,đã 4 tháng nay tóc bé đằng sau không mọc được là sao ạ? Bé nhà em có bị thiếu chất gì không ạ?
  • Hoa (landaulamme17@gmail.com)

    Bé nhà em bị sốt nhưng mọi người bảo bé sốt trên 38 độ mới nên dùng thuốc kháng sinh cho bé. Vậy nếu không dùng kháng sinh thì em nên làm thế nào để bé hạ sốt nhanh ạ?
  • Cuc (LamCuc@gmail.com)

    Chào bác sỹ, bé nhà em bị sổ mũi, em thường nhỏ nước muối sinh lý và hút mũi cho bé, em làm như vậy có đúng không ạ?
  • hoài an (hoaian22@gmail.com)

    Thưa bác sĩ cứ thời điểm giao mùa là con em bị ho và sổ mũi em đã cho cháu uống kháng sinh và thuốc ho. Nhưng 2 tuần nay cháu có đỡ nhưng chưa khỏi hẳn. Tôi có cần cho cháu đi khám không ?
  • Thuy (thuytran@gmail.com)

    Chào bác sĩ con em năm nay 5 tuổi cháu được 16kg và cao 1m1. Em cho cháu đi khám dinh dưỡng và có thay sữa cùng chế độ ăn theo của bác sĩ mà con em vẫn thấp còi so với các bạn cùng trang lữa. Em thấy nói cho bé đi khám và uống thuốc bắc sẽ có hiệu quả vậy em có nên cho con vào y học cổ truyền khám và uống thuốc bắc không thưa bác sĩ?
  • Loan (loannguyen@gmail.com)

    Chào bác sĩ! Cháu nhà tôi được 18 tháng tuổi, được 12 kg, chiều cao 82.5 cm. Cân nặng và chiều cao này đạt được khi cháu được 16 tháng tuổi, nghĩa là tới 2 tháng nay cháu không thấy chuyển biến gì về cân nặng, chiều cao. Khoảng 10 ngày nay cháu bị đi ngoài (ngày 4-5 lần) và được bác sĩ kê đơn: smecta, probio, itanadixic. Hiện tại cháu chỉ đi 2 lần/ngày, nhưng phân không thành khuôn, về cuối thì có bọt, không mùi. Tôi không biết như vậy là cháu đã khỏi hẳn chưa? Và liệu cháu có gặp vấn đề gì về tiêu hóa không? Vì trong 2 tháng trở lại đây cháu thường xuyên đi ngoài, chữa trị khỏi được 3-4 ngày là lại bị lại. Tôi đã đổi sữa, giảm số lượng bữa ăn cho cháu nhưng tình hình không được cải thiện. Mong bác sĩ giải đáp giúp. Chân thành cảm ơn!
  • Phương Linh (phuong.linh@gmail.com)

    Chào bác sĩ. Bé nhà em được 4,5 tháng. Cứ 2 ngày bé ị một lần phân vàng, sền sệt, có lợn cợn nhưng bóng và nhầy, có mùi chua nhiều. Bé vẫn ăn ngủ bình thường, không quấy khóc. Xin hỏi bé nhà em bị sao ạ? Có phải bị rối loạn tiêu hóa không? Em cảm ơn.
  • Hoàng Oanh (oanh.hoang34@gmail,com)

    Chào bác sĩ! Bé gái nhà em được 18 tháng tuổi, trong thời gian gần đây thời tiết thay đổi liên tục, bé nhà em bị viêm phổi. Trong quá trình chữa trị viêm phổi/ do bé dùng kháng sinh nên bé nhà em bị rối loạn tiêu hóa (do bác sĩ khám chuẩn đoán), ngày bé đi ngoài 6 lần hoặc nhiều hơn, phân có dịch nhầy, ăn gì là nôn ấy, dùng thuốc vào là bé cũng nôn, bác sĩ có cho dùng thuốc nhưng bé nhà em vẫn, tối ngủ em cho bé bú sữa bụng bé cứ cuộn lên, bụng bé chướng và đầy hơi và bé cũng bị nôn trớ. Em đang rất lo lắng và muốn được nhận sự giải đáp của các bác sĩ, để con em mau khỏi bệnh. Em xin chân thành cảm ơn!
  • Hà Anh (anh.ha@gmail.com)

    Chào bác sĩ! Con em được 2 tháng 10 ngày tuổi, sinh thường 2,4 kg, tháng đầu bé tăng 1,1 kg, bé bú má hoàn toàn. Bé thường đi cầu 8-10 lần một ngày hoặc hơn, phân hoa cà hoa cải màu vàng, khoảng năm ngày nay bé đi cầu có bọt phân của bé có màu xanh, bé không bỏ bú. Xin hỏi bác sĩ như vậy có phải bé bú thiếu sữa hay rối loạn tiêu hóa không? Xin cảm ơn bác sĩ!
  • Thế Anh (theanh108@gmail.com)

    Thưa bác sỹ, con em bị lạnh chân và rất hay ho khi về đêm nhất là mùa lạnh, vậy đây là biểu hiện của bệnh gì và nên đi khám đông y hay ở các bệnh viện. Mong bác sỹ tư vấn ạ.
  • Hồng Thúy (Danghongthuy@gmail.com)

    Em chào bác sĩ: Em muốn hỏi em cứ uống sữa là bị đau bụng, như vậy là hệ thống tiêu hóa của em là bị làm sao ạ? Chả nhẽ em cứ uống sữa thì phải uống thuốc tiêu háo ạ?
  • Hồng Thúy (Danghongthuy@gmail.com)

    Em chào bác sĩ: Em muốn hỏi em cứ uống sữa là bị đau bụng, như vậy là hệ thống tiêu hóa của em là bị làm sao ạ? Chả nhẽ em cứ uống sữa thì phải uống thuốc tiêu háo ạ?
  • Lan Anh (nguyenlananh@gmail.com)

    Chào bác sĩ, Con em năm nay 5 tuổi, thường cháu bị đi ngoài vào mùa đông, do lạnh nên bị đau bụng, vậy bác sĩ cho em hỏi là nên cho cháu uống thuốc tiêu hóa không ạ?
  • tuan tu (nguyentuantu@gmail.com)

    Con em 3 tuổi nhưng rất gầy yếu, chỉ được 11,5 kg. Cứ thay đổi thời tiết là cháu lại bị viêm đường hô hấp, xin các bác sỹ tư vấn cho em cách thứ để nâng cao sức khỏe cho con ạ. Em có nên cho con dùng thêm thuốc bổ gì ko ạ?
  • hồng bích (tranbichhong@gmail.com)

    thưa bác sỹ, con em 5 tháng tuổi đã sử dụng được mật ong chưa ạ? Em muốn dùng mật ong để tưa lưỡi và sát trùng miệng họng cho con thì có được ko a?
  • Hoang Anh Việt (anhviet62@gmail.com)

    bé nhà tôi mới sinh được 2 tháng, cháu mới bị sổ mũi và ho được 2 ngày nay, tôi rất sợ đi khám, vì kiểu gì bác sỹ cũng kê đơn cho con tôi uống kháng sinh. Có cách nào điều trị cho con mà không dùng đến thuốc kháng sinh ko thưa bác sỹ, xin cảm ơn!
  • thanh tâm (nguyenthanhtam28@gmail.com)

    Thưa bác sỹ, cứ mùa lạnh về là con em lại bị viêm họng, mặc dù năm nay cháu đã 8 tuổi. Có cách nào giúp em tăng cường hệ miễn dịch cho cháu không ạ? Em đã hết sức giữ gìn cho con mặc ấm, ăn uống cũng giữ gìn mà cháu vẫn không tránh được bệnh ạ. E cám ơn bác sỹ!

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com