Ngày 02/11/2018, Khoa Sản đẻ, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận bệnh nhân Trần Thị T. (37 tuổi), thường trú tại Huyện Cô Tô, tỉnh Quảng Ninh. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng thai lần 3, đẻ thường 2 lần, có u xơ tử cung, dự kiến sinh ngày 12/11/2018, thai 38 tuần 4 ngày ở nhà đau bụng cơn, vào viện kiểm tra…
Kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy: Sản phụ có cơn co tử cung thưa, cổ tử cung mở 3cm, thai ngôi đầu, ối vỡ hoàn toàn, nước ối trong… Qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ chẩn đoán chuyển dạ lần 3, thai 38 tuần, ngôi đầu và chỉ định đẻ chỉ huy, cho thuốc mềm tử cung cho bệnh nhân.
Sau khi được đưa vào phòng sinh theo dõi, sản phụ đã sinh bé trai nặng 3900 gram, được các bác sĩ Khoa sơ sinh khám và đón bé tại Phòng đẻ.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, sau sinh sản phụ xuất hiện tình trạng tử cung co kém, chảy máu; được xử trí tăng co, cầm máu tích cực nhưng không đáp ứng, kết quả xét nghiệm đông máu cho thấy sản phụ bị rối loạn đông máu… Qua hội chẩn chuyển khoa chẩn đoán sản phụ bị sốc mất máu do đờ tử cung sau sinh thường và chỉ định phẫu thuật cắt tử cung bán phần kèm truyền máu, truyền đạm, kháng sinh ngay để giữ tính mạng cho sản phụ.
Tình hình hết sức nguy kịch, nếu không phẫu thuật cấp cứu cầm máu và truyền máu kịp thời nguy cơ sản phụ tử vong rất cao. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển phòng mổ, đồng thời dự trù khối hồng cầu nhóm B, máu tươi toàn phần cùng các phương tiện sẵn sàng cấp cứu sản phụ.
Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 1 giờ, kíp phẫu thuật tiến hành mở bụng xác định máu chảy từ buồng tử cung và quyết định cắt tử cung để cầm máu, sau cắt tử cung tình trạng chảy máu của bệnh nhân đã được khống chế.
Trong quá trình phẫu thuật sản phụ được thở oxy, dùng các thuốc vận mạch, do mất quá nhiều máu, sản phụ được truyền tổng cộng 30 đơn vị máu tương đương 8 lít máu, gồm 17 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 3 đơn vị khối tiểu cầu, 22 khối hồng cầu.
Nhiều đơn vị máu của y bác sĩ trong kíp trực đã giúp cứu sống sản phụ bị tai biến sản khoa nguy hiểm.
Do bệnh nhân mất máu nhiều, nên kíp trực gồm BS. Đinh Thị Lan Oanh; BS. Lê Cảnh Nhật; BS. Nguyễn Thế Tài; BS. Hà Ngọc Đạt… đã hiến máu trực tiếp giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch.
Sau khi được truyền máu, các bác sĩ phẫu thuật thành công cho bệnh nhân. Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, đang được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa Gây mê hồi tỉnh của bệnh viện.
Kíp mổ phẫu thuật do BS. Nguyễn Quốc Hùng; BS. Đỗ Văn Thinh; BS. Vũ Thị Thanh Ngọc, BS. Nguyễn Thúy Hà; BS. Bùi Quang Ngọc cùng các kỹ thuật viên gây mê tiến hành.
Bác sĩ Nguyễn Thúy Hà cho biết: Bệnh lý đờ tử cung sau sinh là một tai biến sản khoa nguy hiểm. Bệnh diễn biến rất nhanh, đưa người bệnh vào trạng thái nguy kịch, đe dọa tính mạng người bệnh nếu bệnh nhân không được cấp cứu kịp thời.
