Liên tiếp các vụ nhập viện cấp cứu do mắc mắc "đồ chơi" ở hậu môn
Mới đây, ngày 17/5, thông tin từ Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TP. Hồ Chí Minh) cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hoá đã tiến hành phẫu thuật thành công cho một trường hợp bị mắc dị vật "khủng" là một quả dưa leo trong vùng hậu môn trực tràng.
Quả dưa leo dài 10 cm lấy ra từ hậu môn bệnh nhân
Bệnh nhân là nam thanh niên tên P.G.M. (19 tuổi, Long An), nhập viện trong tình trạng tỉnh táo. Theo lời kể của bệnh nhân, trước đó do muốn thử cảm giác lạ, M. đã nhét quả dưa leo vào hậu môn, sau đó trượt tay nên kẹt vào sâu vào bên trong. Bệnh nhân đã cố gắng rặn đi vệ sinh và tự dùng tay để lấy ra nhưng không được nên đã đến bệnh viện địa phương, ngay sau đó được chuyển lên tuyến trên.
Tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, các bác sĩ đã tiến hành nội soi trực tràng cho bệnh nhân và xác định quả dưa leo dài hơn 10cm, thuôn dài, rất chắc, bề mặt tương đối trơn láng, nằm sâu trong lòng trực tràng. Do kích thước dị vật quá lớn, tiến hành gắp qua nội soi thất bại, bác sĩ nội soi đề nghị hội chẩn với bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức.
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã dùng kẹp có móc, kẹp chặt nhẹ nhàng, xoay vòng và kéo ra ngoài. Hiện sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, được cho xuất viện và hẹn tái khám.
Cây xúc xích có chiều dài khoảng 15cm vẫn còn nguyên 2 đai kim loại lấy ra từ hậu môn của bệnh nhân
Một vụ việc tương tự khác cũng mới xảy ra trong ngày 19/5, các bác sĩ khoa Ngoại tổng quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Thuận cho biết, bệnh nhân là một thanh niên 19 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau hậu môn do đã đưa cây xúc xích vào trong hậu môn bởi muốn thử cảm giác lạ.
Bệnh nhân đã cố gắng lấy cây xúc xích ra nhưng không thành công. Do tâm lý ngại ngùng nên hai ngày sau anh mới đến bệnh viện để can thiệp. Qua nội soi trực tràng, bác sĩ đã thực hiện lấy dị vật qua đường hậu môn trực tràng, nong hậu môn, sử dụng kẹp sắt gắp dị vật ra ngoài.
Hình ảnh clip ghi lại cho thấy, cây xúc xích có chiều dài khoảng 15cm, khi lấy ra vẫn còn nguyên 2 đai kim loại. Dị vật chưa gây nhiễm trùng hay xước rách hậu môn. Đến thời điểm hiện tại, sức khỏe bệnh nhân trên đã ổn định.
Cách xử trí khi bị mắc dị vật trong hậu môn do "tự sướng"
Trước những tai nạn này, PV báo Sức khỏe & Đời sống đã có cuộc trao đổi với ThS.BS. Nguyễn Văn Đức, Khoa Phẫu thuật Tiết niệu - Nam học, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) về cách xử trí như thế nào khi mắc kẹt "đồ chơi" trong đường hậu môn.
ThS.BS. Nguyễn Văn Đức, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
PV: Tại sao thủ dâm qua đường hậu môn lại gây khoái cảm ở một số người, thưa bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Văn Đức: Một số người thích thủ dâm qua đường hậu môn thường xuất phát bởi lý do muốn thử cảm giác lạ.
Do người thủ dâm cảm thấy thích cảm giác được kích thích này. Bởi ở phía thành của trực tràng có tuyến tiền liệt tuyến. Khi có một vật tác động vào tiền liệt tuyến này lặp đi lặp lại nhiều lần (như một hình thức massage) sẽ khiến tuyến tiền liệt tuyến tiết ra chất dịch. Từ đó, người thủ dâm qua đường hậu môn cũng đạt được khoái cảm nhất định.
PV: Đối với người bị mắc dị vật ở đường hậu môn khi vào cấp cứu tại các cơ sở y tế, các bác sĩ sẽ thực hiện các bước chẩn đoán cấp cứu như thế nào, thưa bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Văn Đức: Khi các bác sĩ đã chẩn đoán có một dị vật trong đường tiêu hóa dưới, điều đầu tiên cần làm là khai thác thông tin từ bệnh nhân. Qua khai thác thông tin từ bệnh nhân, bác sĩ xác định được dị vật của đường tiêu hóa là gì.
Sau đó tiến hành nội soi trực tràng bằng biện pháp tiền mê (gây mê tĩnh mạch) và nội soi ngược dòng từ đường hậu môn đi lên để xác định được hình dạng, kích cỡ của dị vật. Từ đó quyết định dùng biện pháp nội soi hay mổ mở lấy dị vật ra. Với phương pháp nội soi, sẽ dùng panh, kẹp, móc kéo dị vật ra ngoài trong trường hợp dị vật không có đầu sắc nhọn.
Nếu trong trường hợp nội soi có nhiều nguy cơ gây thủng hoặc chảy máu trực tràng, không kéo dị vật ra ngoài được thì các bác sĩ nam khoa sẽ hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để quyết định có mổ mở lấy dị vật ra ngoài, đảm bảo an toàn cho trực tràng của bệnh nhân bởi vùng trực tràng là vùng chứa nhiều phân, nguy cơ nhiễm trùng cao.
Vùng trực tràng là vùng chứa nhiều phân, nguy cơ nhiễm trùng cao.
PV: Nếu không xử trí kịp thời hiện tượng mắc dị vật trong đường hậu môn thì có thể dẫn tới các nguy cơ gì, thưa bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Văn Đức: Tùy thuộc vào dị vật bị kẹt trong hậu môn là thực phẩm hay đồ chơi tình dục. Nếu dụng cụ bị kẹt là các loại thực phẩm (xúc xích, dưa chuột, cà rốt, cà tím...) thông thường nếu để quá 3 tới 5 ngày thì các loại thực phẩm này sẽ bị phân hủy một phần nào đó và gây nhiễm trùng. Bởi trực tràng vẫn tiết ra một lượng men tiêu hóa dù rất ít nhưng vẫn có thể tiêu hóa các loại thực phẩm này.
Một nguy cơ nữa có thể xảy ra là tắc ruột. Bởi các loại thực phẩm thủ dâm được sử dụng là những loại có kích cỡ to, rắn chắc (dưa chuột, cà rốt, ….) sẽ bám chặt vào thành trực tràng, làm mất sự lưu thông trong lòng ruột khiến cho phân và thức ăn không thể đi qua được.
Thông thường, nếu để dị vật lâu quá 3 ngày sẽ gây nên những cơn đau bụng gây tắc ruột. Khi đã bị tắc ruột do bã thức ăn thì bắt buộc phải thực hiện cấp cứu. Cấp cứu bằng phương pháp nội khoa nếu thất bại thì phải phẫu thuật mổ mở để lấy dị vật ra.
PV: Nếu dị vật gây thủng trực tràng thì người bệnh phải trải qua những khâu điều trị như thế nào?
ThS.BS. Nguyễn Văn Đức: Đáng lưu ý, có nhiều người còn gắn thêm các dụng cụ khác vào đồ chơi tình dục như: khuyên, bi, vòng sắt để tạo nên các gờ, tăng khoái cảm thì sẽ gặp nhiều nguy hiểm hơn như xước, chảy máu hay thậm chí thủng trực tràng. Thủng trực tràng nếu để 2 ngày sẽ dẫn tới viêm phúc mạc và khi đó buộc phải tiến hành mổ mở.
Vùng trực tràng là vùng chứa phân nên rất bẩn, nhiều vi trùng, vi khuẩn nên người bệnh sẽ phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật. Nếu thủng trực tràng mà chỉ khâu vào thì nguy cơ nhiễm trùng rất cao. Vì vậy, phải làm một hậu môn nhân tạo trước khi mổ mở bằng cách đưa một đầu ruột ra ngoài để bệnh nhân đi đại tiện qua đoạn ruột này. Còn đoạn ruột đi ra phía hậu môn thì sẽ khâu lại. Một tuần sau khi thụt hết phân và làm sạch đoạn ruột dưới thì mới nối lại.
Trong trường hợp không thủng trực tràng mà phần dị vật gây xước, chảy máu trực tràng sẽ có nguy cơ nhiễm trùng đường máu.
Ngoài ra, một biến chứng nữa dù ít gặp hơn nhưng vẫn có khả năng xảy ra: đó là dị vật không nằm ở phần trực tràng nữa và đi vào sâu hơn, lên phần đại tràng hoặc ruột non. Khi đó buộc phải mổ mở, nội soi gây mê sẽ rất khó.
PV: Thưa bác sĩ, người bệnh tuyệt nối không nên làm gì khi dị vật đã bị mắc trong hậu môn?
ThS.BS. Nguyễn Văn Đức: Khi có dị vật ở đường hậu môn, tuyệt đối không không sử dụng panh, kẹp hay cho cho tay vào để tự lấy dị vật ra. Những động tác này sẽ không lấy được dị vật mà càng làm tăng nguy cơ trực tràng bị tổn thương.
Không cố gắng rặn. Nếu rặn sẽ làm tăng áp lực của bụng dồn xuống trực tràng khiến dị vật càng bị bóp chặt, tăng nguy cơ cọ sát, chảy máu. Nhanh chóng đi đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
Các bác sĩ sẽ chỉ định nội soi để gắp dị vật khỏi đại tràng gồm nội soi đại tràng gây tê và nội soi đại tràng tiền mê. Trong trường hợp cấp cứu, thường các bác sĩ sẽ tiến hành gây tiền mê (gây mê tĩnh mạch) cho bệnh nhân. Phương pháp gây tiền mê với mục đích để bệnh nhân không giãy giụa, tâm lý sợ hãi. Phương pháp gây mê tĩnh mạch không ảnh hưởng tới tâm thần hay các chức năng sống cơ bản của bệnh nhân. Sau khi hết thuốc, bệnh nhân tỉnh táo và hoàn toàn bình thường.
Khi bị mắc dị vật qua đường hậu môn, người bệnh phải trải qua phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở tùy từng mức độ thâm nhập của dị vật trong cơ thể
PV: Đối với những người có sở thích quan hệ qua đường hậu môn nên làm gì để giảm đi các nguy cơ tổn thương thưa bác sĩ?
ThS.BS. Nguyễn Văn Đức: Bản thân các cơ thắt ở hậu môn có độ co thắt mạnh hơn rất nhiều so với âm đạo của người phụ nữ nên sẽ tạo độ khoái cảm nhanh. Tuy nhiên, những người có sở thích quan hệ qua đường hậu môn lưu ý một tuần chỉ nên quan hệ hoặc thủ dâm 1 tới 2 lần qua đường hậu môn.
Trong trường hợp quan hệ hai người qua đường hậu môn thì bắt buộc cần thụt hậu môn sạch trước khi thực hiện quan hệ. Thường, những cặp đôi vẫn hay áp dụng cách đi vệ sinh đại tiện trước khi quan hệ. Bên cạnh đó cần sử dụng thuốc bôi trơn.
Nếu trong trường hợp thủ dâm thì cần sử dụng vật dụng tròn, đầu tù được làm sạch, vô khuẩn. Lưu ý các động tác trong quá trình thủ dâm cần nhẹ nhàng bởi niêm mạc trực tràng rất mỏng và dễ bị tổn thương. Tuyệt đối không nên gắn thêm các vật sắc nhọn như bi, móc… vào dụng cụ thủ dâm. Và dùng chất bôi trơn, bao cao su để tránh gây tổn thương cho hậu môn và các bộ phận bên trong cơ thể.
Xem thêm video đang được quan tâm:
Phẫu thuật dương vật do bị tai nạn
