Xử trí khi trẻ đau bụng

Suckhoedoisong.vn-Trẻ bị đau bụng tưởng rất bình thường, nhưng đôi khi có những bệnh lý nếu không phát hiện và chẩn đoán sớm, chính xác thì tính mạng của trẻ có thể bị đe dọa.

Trẻ bị đau bụng tưởng rất bình thường, nhưng đôi khi có những bệnh lý nếu không phát hiện và chẩn đoán sớm, chính xác thì tính mạng của trẻ có thể bị đe dọa.

Một số nguyên nhân chính gây đau bụng ở trẻ

Trẻ rất hay gặp các cơn đau bụng. Đau bụng ở trẻ em có nhiều nguyên nhân khác nhau, có loại đau bụng cấp tính nhưng cũng có loại đau bụng mạn tính kéo dài.

Đau bụng cấp tính ở trẻ em thường quằn quại, trẻ khóc thét, mặt tái xanh, vã mồ hôi. Vì vậy, người nhà cần bình tĩnh để nghe bác sĩ hỏi bệnh và thăm khám cho trẻ một cách thuận lợi nhất. Một trong những bệnh đau bụng cấp tính ở trẻ hay gặp nhất là viêm ruột thừa. Thường viêm ruột thừa ở trẻ em trên 2 tuổi cũng có những dấu hiệu tương tự như người lớn, ví dụ như: đau ở hố chậu phải, lúc đầu đau nhẹ, sau đó đau tăng lên, đau liên tục, kèm theo đau thường có buồn nôn, nôn, sốt nhẹ (khoảng 37 - 38oC). Khi khám, trẻ kêu đau và gạt tay bác sĩ không cho sờ vào vùng hố chậu phải hoặc vùng bụng. Đặc biệt điểm ruột thừa rất đau (điểm Mac Burney). Với trẻ dưới 2 tuổi thường chẩn đoán viêm ruột thừa khó hơn nên phát hiện cũng sẽ chậm hơn, vì các triệu chứng không điển hình như trẻ lớn hoặc người trưởng thành, do đó rất dễ gây biến chứng như thủng ruột thừa, viêm phúc mạc (viêm màng bụng) để lại hậu quả rất nặng nề. Các triệu chứng thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi bị viêm ruột thừa là: có sốt nhẹ, nôn, trớ hay quấy khóc, trông bộ mặt lờ đờ, xanh tái. Khi thấy đầy hơi, chướng bụng, khi sờ vào bụng cháu khóc thét là có nguy cơ vỡ ruột thừa gây viêm phúc mạc. Một điều mà các nhà ngoại khoa cũng nhắc nhở là đau bụng do viêm ruột thừa ở trẻ lúc đầu có thể là đau ở vùng thượng vị, vùng quanh rốn, sau đó mới khu trú ở hố chậu phải.

Xử trí khi trẻ đau bụngKhám một trẻ bị tắc ruột

Lồng ruột ở trẻ cũng là một bệnh cấp tính thường hay gặp ở trẻ bụ bẫm, cháu trai gặp nhiều hơn cháu gái, tuổi từ 3 tháng đến 2 tuổi, đặc biệt là trẻ từ 6 – 9 tháng tuổi. Triệu chứng chính của lồng ruột là: trẻ đau bụng, nôn, đi ngoài ra máu. Khám có thể thấy búi lồng ruột, thăm trực tràng có thể thấy máu dính theo găng tay. Đau bụng ở trẻ cũng rất hay gặp trong trường hợp giun chui ống mật (GCOM) ở trẻ có giun ở đường tiêu hóa đặc biệt là sau tẩy giun, nhất là tẩy giun không đủ liều lượng. Cơn đau trong GCOM trẻ lăn lộn, khóc thét, vã mồ hôi và chổng mông. GCOM có thể gây nên áp-xe gan, sỏi đường dẫn mật, tắc đường mật.

Đau bụng ở trẻ trong dạng cấp cứu còn có thể do thoát vị bị nghẽn. Trong trường hợp này nếu không phát hiện kịp thời thì rất có thể làm đoạn ruột nghẽn bị hoại tử. Thoát vị nghẽn ngoài cơn đau bụng cũng có thể xuất hiện nôn, bí trung và đại tiện.

Xử trí khi trẻ đau bụngTắc ruột do lồng ruột

Đau bụng ở trẻ còn có thể do tắc ruột với các lý do khác nhau. Triệu chứng gặp là: nôn ra thức ăn, có mật xanh, mật vàng, bụng chướng. Nếu bị tắc ruột ở thấp thì bụng chướng càng nhiều.

Trẻ đau bụng cũng còn có thể do ngộ độc thức ăn. Ngộ độc thức ăn là một loại bệnh cấp cứu. Ngộ độc thức ăn có thể do vi sinh vật hoặc do hóa chất. Ngộ độc thức ăn do vi khuẩn thường có sốt, đau quặn bụng, đi lỏng nhiều lần có khi phân có máu hoặc nhờ nhờ như máu cá (trường hợp ngộ độc thức ăn do vi khuẩn shigella).

Đau bụng giun ở trẻ cũng là loại hay gặp. Đau bụng giun thường tái đi tái lại nhiều lần, đau bụng quanh rốn, đặc biệt xét nghiệm phân tìm trứng giun thấy có trứng giun. Trong một số trường hợp nhiều giun đũa thì siêu âm có thể phát hiện thấy hình ảnh của giun đũa.

Trẻ em cũng có thể bị sỏi đường tiết niệu gây đau bụng có khi rất dữ dội, tuy nhiên, tỷ lệ trẻ bị sỏi đường tiết niệu không nhiều. Ngoài sỏi tiết niệu, trẻ em cũng có thể đau bụng do viêm đường tiết niệu, trẻ em gái bị viêm đường tiết niệu nhiều hơn trẻ em trai gây nên cơn đau bụng dưới.

Khi trẻ bị đau bụng nên làm gì?

Bố mẹ, ông bà, thầy cô giáo khi thấy trẻ kêu đau bụng (trẻ lớn) hoặc có rối loạn tiêu hóa như: nôn, trớ, đầy bụng, chướng hơi, lười ăn hoặc không chịu ăn, hay khóc thét hoặc đi ngoài ra máu, đi tiểu khó, tiểu dắt, tiểu đau (tiểu buốt)… cần nhanh chóng đưa cháu đi khám ở cơ sở y tế nơi gần nhất, không nên chần chừ, không nên chủ quan hoặc không nên xem thường cho là trẻ giả vờ. Khi chưa được khám và chưa có ý kiến của bác sĩ thì chưa nên dùng bất cứ một loại thuốc gì dù là thuốc Tây hoặc thuốc Nam, bởi vì nếu cho trẻ dùng thuốc trước khi đi khám thì sẽ làm lu mờ các triệu chứng đau bụng của trẻ, đặc biệt là đối với các trường hợp đau bụng cần cấp cứu ngoại khoa như: tắc, lồng ruột, viêm ruột thừa, thoát vị nghẽn… Khi đã được khám và được chỉ định điều trị của bác sĩ thì nên tuyệt đối tuân thủ. Nên cho trẻ đi khám bệnh định kỳ để phát hiện bệnh của trẻ như: viêm tiết niệu, nhiễm giun…

BS. MAI HƯƠNG

Loading...
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết Xử trí khi trẻ đau bụng
  • Hồng (anhhong011@gmail.com)

    chào bs, con e 3,5 tuổi, ba hôm nay con bị đau bụng và nôn, đi khám nhi hà nội siêu âm kq bình thường, bs kê thuốc rồi loạn tiêu hoá, hôm sau thấy vẫn đau và nôn e cho đi khám lại có siêu âm lại và chụp xq thì kq vẫn bình thướng, bsi kê thêm thuốc viêm dạ dày. ban ngày con ko nôn và đỡ kêu đau nhưng tối ngủ lại kêu đau bụng đòi xoa bụng và cứ nằm chổng mông, bsi cho e hỏi con bị gì ạ. em cảm ơn ạ
  • Vũ Huyền Trang (Vuthihuyentrang@gmail.com)

    Chào Bs.con e mấy tháng gần đây cháu rất hay bị đau bụng.e đã cho cháu đi khám và xét nghiệm ở Bv Nhi Đức hp và bv đa khoa quốc tế,đều bảo cháu bị rối loạn tiêu hóa.nhưng 1 tháng nay cháu đau nhiều hơn.đau 1 lúc lại hết.ngày 3.4 lần.vậy e muốn bs tư vấn giúp e xem cháu bị làm sao và cách chữa thế nào.e xin cảm ơn bs ạ
  • Nguyễn hoa (0362441937)

    Con gái e 4 tuổi rưỡi. Cháu bị đau bụng suốt 3 tháng nay rồi. Cháu kêu đau thường xuyên, đau nhiều lúc đi ngủ. E đưa đi khám ở bv nhi đồng làm xét nghiệm máu và siêu âm, kết quả bình thường. BS chẩn đoán cháu bị rối loạn tiêu hóa cho thuốc 10 ngày về uống nhưng Ko đỡ. Đi khám lại BS cho tiếp thuốc về uống 14 ngày nữa. Thuốc bổ, vitamin...ko biết thế nào e lo quá. Mong bác sĩ tư vấn giúp e với ạ. Thanks
  • Lê thị tâm (Lletam035@gmail.com)

    chào bác sĩ.con e năm nay 4 tuổi.2 đêm nay cháu kêu đau bụng.e đưa đi khám siêu âm bs bảo bị rối loạn tiêu hoá.e cho cháu uống thuốc rồi mà vẫn chưa đỡ.ban đêm mẹ phải xoa bụng ngủ đk tí lại thức dậy khóc.nhờ bs tư vấn giúp e ah
  • Nguyễn thị thanh Thủy (nguyenaibinhson@gmail.com)

    Chào bác sỹ, con e được 5 tuổi tưỡi tuần gần đây bé hay bị đau bụng , mỗi ngày đau 2 đến 3 lần, còn ban đêm thì đêm nào cũng kêu đâu, xoa bụng một lúc thì hết. Bé đã đi siêu âm bác six chuẩn đoán viêm dạ dày, uống thuốc nhưng không bớt. Nhoừ bác sĩ tuư vấn giúp em.
  • Nguyen thanh huyen (Huyenhangxachtay @gmail. Com)

    Xin chào bac si con em nam nay 4 tuoi khoang 2 dem nay chau keu dau bung ở quang rốn , em phải soa vao bụng thi con mới đỡvà ngu thỉnh thoang lại keu đau ah , em có cho con đi kham sieu am và chụp xq thi ket qua bt ah , mong bac sy tu van giup , cam on bac sy nhieu
  • Nguyễn Thị Xuân (Xuannguyenmntl@gmail.com)

    Bác sĩ ơi con e năm nay 4tuoi , 3đem này cháu cứ đến khoảng 1h sáng thì cháu đau bụng quằn quại, e phải xoa bụng cho cháu đến khi gần sáng cháu mới ngu đuoc , bác sĩ tư vấn giúp em với ạ.
  • Lê lý (Ly_tieulong_88@yahoo.com)

    Em chào bác sĩ, bác cho e hỏi ,Bé gái Nhà e đã 5tuoi cháu thường xuyên đau bụng vùng quanh rốn vào ban ngày và lúc trước khi Đi ngủ e cho cháu Đi khám vài lần ở huyện và tỉnh có siêu âm làm xét nghiệm máu và bác sĩ kết luận bt k có giun hay dấu hiệu gì bất thường ,có lần thì bảo cháu rối loạn tiêu hóa, lần mới đây thì bảo phải cho Đi khám nội soi xem có bị viêm hay không, nhưng bé Nhà em còn Bé quá bác sĩ tư vấn cho em xin lời khuyên. Em xin cảm ơn!
  • le minh can (leminhan 1989@gmail.com)

    Chao bs con e 2tuoi may hom nay be bi dau bung ia phan song ngay 1lan ,nhug lau lau bug lai dau quan len roi thoi, ngay dau may lan nhu vay, e cho be uong thuoc roi co do nhung ngay hom sau lai bi tiep
  • Trân thị ngày (Myngakv@gmail.co)

    Chào bác sĩ.bác sĩ giúp e với a .con e năm nay 4 tuổi rưỡi,3 đêm nay cháu ngủ khoảng tới 23h đêm kêu đau bụng ko ngủ được đến sáng lại hết nhưng tôi nay thì cháu quằn coại suốt đêm,e xoa dâu đến gần sáng cháu mới ngủ được,e nhờ bác sĩ tư vấn giúp e với.e cảm ơn
  • Tran truc my (Mytrantg84@gmail.com)

    Chào bác sỹ, con e được 5 tuổi 2 tuần gần đây cứ khoản giờ bắt đầu ngủ 10h tối là bé kêu đau bụng phải thoa dầu, 1 lúc sau thi hết.e bắt đầu cho be uống men tiêu hóa den tới ngay thứ 3 be vẫn than đau không ngủ được, bé ko có triệu chứng đau dữ dội vi vẫn thấy bé chơi bình thường,sau đó e cho be uống 1 gói phospha lugel thi 1 lúc sau bé thấy đỡ hơn rồi , mỗi ngày bé đi cầu bình thường .Mong bác sỹ tư vấn giúp e ạ
  • Từ minh đat (24081994)

    E chao bác sỹ con e nay đc 13thag mới đay khoang 6h may gần 7h đạt nha e bi dau bung nhung dau tung cơn nhu vay là dau j mong bác sỹ tv giúp e e cam ơn bác sỹ nhiều
  • Đào khắc sơn (Khakson2016@gmail.com)

    Chào Bác Sỹ, con trai em năm nay 4 tuổi thì thoảng con em bị đau bụng quanh rốn em đã đưa con đi khám, Siêu âm rồi nhưng bác sĩ bảo không sao giờ con em vài ngày thì thoảng lại báo đau bụng , em để ý cò nhà em bị đau trong khoảng thơi gian ăn sáng và ăn tối , cơn đau thì thông kéo dài 3 đến 5 phút sau em hỏi con thì bảo ko đau nữa, xin bác sĩ cho ý kiến
  • Le minh ngọc (Minh ngoc le 182836@gmail. Com)

    Con tôi được 5tuoi,một tuần nay cháu bị đau bụng quanh rốn, thỉnh thoảng cháu nói là đau vùng dạ dày, đi siêu âm BS kết luận bình thường, cho là rối loạn tiêu hóa uống thuốc BS ke đơn 4ngay ,đưa cháu đi khám ở 1bs khác nói là cháu bị co thắt ruột, cháu vừa đi mầm non được 1tuan thì bệnh, Xin BS tu vấn giúp để điều trị cháu, cảm ơn bác sĩ nhiều
  • Vu thi ha (Vuhangocanh19912014@gmail.com)

    Chao bác si con e nam nay 4 tuổi thinh thoang chau co kêu dau bung quanh vung ron một lúc la chau hét dau e co tay giun cho chau roi nhung thinh thoang chau van cu bi the mong bác si tu van cam ổn bác si
  • ta thi hà (Tahaphuchan93@gmail.com)

    chao bac sy .e co bé được gần 5 tuổi nhưng lâu lâu bé hay kêu đau bụng bé kung lười ăn ,và e cũng có tẩy giun cho bé .bác sỹ hãy tư vấn cho e ạ.
  • Hoàng thị thuỷ (thuy.sophie92@gmail.com)

    Bác sĩ cho em hỏi con em năm nay 5t thỉnh thoảng cháu kêu đau bụng vùng giữa rốn e đã cho con đi khám bác sĩ bảo cháu rối loạn tieu hoá đã uống thuốc mà vẫn chưa khỏi bác sĩ cho em ý kiến với a
  • Vũ thị huyền (Toanthang@.com)

    Chào bác sĩ.con em năm nay 9t thỉnh thoảng nó vẫn kêu đau bụng trong lúc đang ăn cơm.Em cho cháu đi khám bs đã chuẩn đoán rối loạn tiêu hóa về uống thuốc và em cũng đã tẩy giun cho cháu mà hiện giờ vẫn thỉnh thoảng cháu vẫn bị đau bụng ở giữa rốn.Vậy bs cho em ý kiến xem cháu có hiện tượng của bệnh ji.Em cảm ơn bs!
  • Nguyen thi kim chi (Kimchinammi2013@gmail.com)

    Chào bs con e 6 tuoi cả thang nay cứ kêu đau bụng ở quanh rốn xét nghiệm phân thấy có ít máu u kháng sinh 5 ngay rồi mà cứ than đau bụng k đở, đi cầu nhiều lần trong ngày phân sệt. Cháu vẫn ăn vẫn chơi bình thường giống như bệnh giã đò vậy đó e k biết làm sao hết.mong bs tư vấn dùm e với.cam ơn bs nhiều
  • trà my (aithem_yeuanh3000@yahoo.com)

    chao bac sĩ, con cháu bị nhiều giun, tẩy nhưng k hết, cho cháu hỏi có thể cho bé khám ở đâu, va điều trị sao ạ, cháu ở ngoài bắc
  • Vâng seovu (anhvulc94@gmail.con)

    Chào bác sĩ .con cháu 5 tuổi nó lười ăn và rất hay kêu đau bụng. Vậy bác sĩ hay tu van cho cháu
  • Nguyễn Thanh Nhàn (Thanhnhanpq2015@gmail.com)

    Chào bác sĩ . Năm nay con 14 tuổi . Khoảng 4 tháng nay con thường bị đau bụng . Lúc đầu con bị đau bụng và khi đi khám bác sĩ , bác sĩ nói là con bị đau bụng kiết . Về uống thuốc , ăn uống thì hết . Sau đó nó chuyển qua đau bụng khác . Lâu lâu nó cứ đau đau . Lúc thì cầu chảy , lúc thì cầu bón . Khi đi khám bệnh viện Hòa Hảo bác sĩ có nói con bị đau quanh ruột và về uống thuốc và ăn uống nhiều trái cây và bác sĩ nói đây cũng là một bệnh bình thường khi trẻ em phát triển . Những sau một thời gian khi uống hết thuốc , ăn uống đầy đủ nhưng vẫn không hết . Con mong bác sĩ tư vấn dùm con , cảm ơn bác sĩ rất nhiều
  • Nguyễn thị thu thủy (thuthuynt1509@gmail.com)

    Chào Bác sỹ, Em trai tôi năm nay học lớp 3 được 21kg. Trước đây em trai tôi hay bị đau bụng và mẹ tôi đã đưa đi khám bệnh viện nhi đồng 2. Khám tổng quát và bác sỹ ở bệnh viện nhi đồng 2 đã kết luận là em bị rối loạn tiêu hóa. Khám về 1 thời gian thì nó đã đỡ đau bụng và mẹ tôi cũng hay cho nó uống men tiêu hóa. Nhưng vừa qua, tôi có đi siêu thị và mua cho nó hộp ngũ cốc trộn với sữa tươi thtruemilk. Em trai tôi sau khi ăn vào thì thường xuyên bị đau bụng, sau khi ăn là bị đau bụng. Ăn đồ cứng là đau nhiều, ăn đồ mềm thì đỡ đau bụng hơn. Mong Bác sỹ tư vấn giúp, cảm ơn Bác sỹ nhiều.

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐẶT CÂU HỎI & NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ TỪ CHUYÊN GIA