Xử trí khi sỏi thận kèm tiểu gắt, tiểu buốt

Tiểu buốt, tiểu gắt có nhiều nguyên nhân, có thể do viêm đường tiết niệu, bệnh phụ khoa, hẹp niệu đạo…nhưng phần lớn là viêm đường tiết niệu do sỏi gây ra. Khi sỏi thận di chuyển qua niệu quản đến bàng quang sẽ gây tổn thương niêm mạc đường tiết niệu, do vậy bạn sẽ cảm thấy buốt, đau rát khi đi tiểu.

Nếu người mắc bệnh sỏi thận mà có kèm tiểu gắt, tiểu buốt thì cần phải đi khám ngay để bác sĩ xác định có viêm đường tiết niệu hay không từ đó mới có thể quyết định sử dụng thuốc hợp lý.

Để chẩn đoán viêm tiết niệu bác sĩ thường cho làm các xét nghiệm sau:

●  Xét nghiệm nước tiểu

Đây là xét nghiệm viêm đường tiết niệu phổ biến nhất tại tất cả các bệnh viện. Bác sĩ sẽ căn cứ trên mẫu nước tiểu để phân tích tìm ra những tế bào bạch cầu, hồng cầu và các loại vi khuẩn.

● Cấy nước tiểu

Nuôi cấy nước tiểu là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm ra vi khuẩn hoặc vi trùng trong một mẫu nước tiểu. Xét nghiệm này giúp xác định loại vi khuẩn gây viêm đường tiết niệu và loại thuốc điều trị phù hợp nhất.

● Xét nghiệm máu

Ngoài ra, trong một số trường hợp cần tiến hành xét nghiệm máu. Thông qua các biểu hiện như CRP tăng cao, bạch cầu tăng cao, xuất hiện các rối loạn hay những hội chứng nhiễm trùng máu…

● Xét nghiệm chẩn đoán bằng hình ảnh

Với những trường hợp thường xuyên bị nhiễm trùng nghi ngờ viêm đường tiết niệu, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán bằng hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

● Nội soi bàng quang

Một ống sợi quang linh hoạt có kèm đèn được đưa vào cơ thể người bệnh để quan sát niệu đạo và bàng quang để các bác sĩ có thể nhìn thấy rõ hơn các cơ quan này từ bên trong. Xét nghiệm viêm đường tiết niệu này giúp các chẩn đoán chi tiết hơn về nguyên nhân gây bệnh và tình trạng bệnh lý đang tiến triển cụ thể ra sao.

Các kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh bị viêm tiết niệu do sỏi thận thì bác sĩ sẽ kê toa thuốc để điều trị sỏi và viêm tiết niệu với các nhóm thuốc như sau:

● Thuốc kháng viêm, giảm đau

Trường hợp đau ít có thể dùng các loại thuốc giảm đau kháng viêm như ibuprofen, diclofenac nhưng nhiều, đau quặn thận thì cần thuốc có tác dụng mạnh hơn để kiểm soát hoàn toàn cơn đau. Những loại thuốc này bao gồm ketorolac (Toradol) hoặc thuốc gây ngủ.

Kết hợp giảm đau, kháng viêm, kháng sinh  và thuốc điều trị sỏi (ảnh minh họa)

● Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh được dùng để điều trị ổ nhiễm khuẩn ở đường tiết niệu. Kèm theo đó, người bệnh cần giữ gìn vệ sinh đúng cách nếu không bệnh sẽ nặng hơn, tái phát sẽ rất khó chữa. Tuy nhiên, dùng loại kháng sinh nào, liều lượng bao nhiêu và dùng kéo dài bao lâu lại tùy thuộc vào từng bệnh cảnh cụ thể mà bác sĩ sẽ kê toa. Tuyệt đối không được tự ý sử dụng kháng sinh.

● Thuốc làm tan sỏi:

Bên cạnh việc sử dụng kháng sinh và kháng viêm, giảm đau để điều trị viêm nhiễm thì thuốc tan sỏi là một loại thuốc rất cần thiết để tác động đến viên sỏi. Nếu không dùng thuốc tan sỏi thì sau khi hết nhiễm khuẩn, triệu chứng tiểu gắt tiểu buốt có thể hết nhưng viên sỏi vẫn còn thì vẫn có thể tái phát bất cứ lúc nào. Hiện nay, kim tiền thảo là một dược liệu đã được biết đến tác dụng bài sỏi rất tuyệt vời. Kim tiền thảo giúp lợi tiểu, pha loãng dòng nước tiểu làm bào mòn sỏi.