Thỉnh thoảng bố tôi bị cơn đau thắt ngực, tôi rất lúng túng không biết phải làm gì ngay. Mong bác sĩ hướng dẫn cách xử trí khi bị cơn đau thắt ngực?
Nguyễn Thị Nhung (Hưng Yên)
Cơn đau thắt ngực thường xảy ra khi bệnh nhân gắng sức, gặp stress gây xúc động mạnh như: vui, buồn, tức giận…, sau khi tắm nước lạnh, ăn quá nhiều, hoặc xảy ra không liên quan đến các yếu tố nói trên. Cơn đau điển hình: đau đột ngột ở sau xương ức, hay ở vùng trước tim, vì đau bệnh nhân phải ngừng ngay các hoạt động, thậm chí ngừng thở. Đau lan ra cánh tay trái hoặc cả hai tay, hai vai, lên cổ, lên hàm, ra sau lưng, kèm theo vã mồ hôi, lo lắng. Đau mất đi nhanh chóng sau khi ngậm nitroglycerin hoặc ngừng vận động. Trên thực tế cần chú ý đối với cơn đau không điển hình về tính chất, vị trí đau…
Xử trí cấp cứu: Cho bệnh nhân ngừng hoạt động, nằm nghỉ nơi yên tĩnh, thoáng khí, cần giải thích, động viên cho bệnh nhân bớt lo lắng. Cắt cơn đau bằng cách ngậm dưới lưỡi 1 viên nitroglycerin 0,5 - 0,75mg, thuốc sẽ có tác dụng từ 30 giây đến 1 - 2 phút, kéo dài 30 phút. Có thể xịt nitromint spray vào miệng 1 - 2 lần. Theo dõi mạch, huyết áp, cơn đau. Sau 10 -20 phút, nếu vẫn còn đau ngực thì cho bệnh nhân ngậm lại 1 viên nitroglycerin 0,5mg hoặc xịt nitromint spray. Nếu đã dùng nitroglycerin mà cơn đau kéo dài trên 20 phút thì phải lưu ý đến khả năng nhồi máu cơ tim, phải chuyển ngay bệnh nhân đến bệnh viện.
ThS. Nguyễn Mạnh Hà