DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Vỡ động mạch do vi khuẩn tấn công
18:39 25/04/2015 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Động mạch còn có thể bị vỡ do vi khuẩn tấn công, tiết ra những men phá hủy thành mạch, gây chảy máu nặng và nguy cơ tử vong còn cao hơn

"Chúng ta thường nghe nói các trường hợp vỡ các túi phình động mạch gây chảy máu ồ ạt và tử vong, nhưng ít khi biết rằng động mạch còn có thể bị vỡ do vi khuẩn tấn công, tiết ra những men phá hủy thành mạch, gây chảy máu nặng và nguy cơ tử vong còn cao hơn."

Bệnh nhân Phí Quang Vĩnh, 55 tuổi ở tỉnh Bình Phước vào khoa cấp cứu, bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, đêm 18/04/2015 trong tình trạng da niêm nhợt nhạt và đau bụng dữ dội.

Trước đó 02 tuần, bệnh nhân đi xe gắn máy và bị té gãy xương đòn phải. Ông vào một bệnh viện ở TP Hồ Chí Minh để phẫu thuật kết hợp xương đòn. Sau mổ ổn và được cho xuất viện sớm.

Sau khi xuất viện khoảng 05 ngày, ông Vĩnh thấy đau vùng bụng dưới, và sốt lạnh run. Vài ngày sau, ông sờ thấy một khối u to ở vùng bụng, ngay dưới rốn, đập theo nhịp mạch. Ông Vĩnh vừa ra khỏi viện, không muốn vào lại bệnh viện nên cứ ở nhà uống thuốc. Mãi đến khi tình trạng đau bụng dữ dội không chịu được, đồng thời khối u ở bụng dưới to lên nhanh một cách bất thường, ông đồng ý để người nhà đưa vào cấp cứu tại bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh.

Phình động mạch chủ bụng. Ảnh minh họa: internet

Phình động mạch chủ bụng. Ảnh minh họa: internet

Tại đây các Bác sĩ phẫu thuật Mạch máu của bệnh viện đã chẩn đoán ông bị vỡ phình động mạch chậu do nhiễm trùng và chỉ định mổ ngay lập tức.

Kết quả phẫu thuật cho thấy vùng bụng dưới của bệnh nhân có một khối lớn chứa máu và mủ thối. Động mạch chậu chung, một động mạch lớn trong ổ bụng bị vỡ, không còn thành mạch. Máu chảy ra từ động mạch vỡ được các mô xung quanh và các quai ruột bao bọc thành một khối, xen lẫn với dịch mủ và các mô viêm hoại tử. Các động mạch lớn khác nằm kế cận cũng trong tình trạng viêm dày, xơ cứng, dính chặc vào các mô xung quanh.

Các bác sĩ đã thành công trong việc cầm máu, làm sạch ổ nhiễm khuẩn đồng thời tạo nên một mạch máu mới thay thế đoạn động mạch đã bị hoại tử. Đoạn mạch máu mới này được lấy từ động mạch chậu trong - một động mạch phụ khác trong ổ bụng của chính bệnh nhân.

Thông thường, đối với các trường hợp vỡ phình động mạch chủ bụng - chậu, các Bác sĩ thường cầm máu và thay thế đoạn động bị hư hỏng bằng một ống ghép mạch máu có kích thước tương xứng hoặc che kín chỗ vỡ từ bên trong lòng động mạch bằng cách đặt stent phủ. Tuy nhiên, đối với phình do nhiễm khuẩn, các phương pháp này không phù hợp vì nguy cơ nhiễm trùng ống ghép gây tử vong sau mổ. Tuỳ theo trường hợp, việc sử dụng mạch máu tự thân tương xứng để ghép mạch giúp cho khả năng cứu sống bệnh nhân sẽ tăng lên đáng kể.

Phình động mạch nhiễm trùng thường có nguy cơ tử vong cao vì đa số được phát hiện muộn trong giai đoạn đã vỡ. Việc điều trị trong giai đoạn vỡ thường rất khó khăn vì tình trạng viêm nhiễm sẽ làm cho việc cầm máu và tái tạo động mạch trở nên khó khăn hơn rất nhiều.

Theo Y văn, có 02 giả thiết về phình mạch máu do nhiễm trùng. Thứ nhất, vi khuẩn từ các ổ nhiễm trùng khác trong cơ thể, đi vào máu hay qua các mô lân cận để đến túi phình động mạch có sẵn, tiết ra men làm phân hủy thành động mạch và gây vỡ mạch. Thứ hai, vi khuẩn bám vào thành mạch bình thường, tiết ra men làm cho thành mạch trở nên yếu đi, phình to ra, đến một mức độ nào đó thì gây ra vỡ.

Bệnh phình động mạch nói chung, đặc biệt là phình động mạch chủ bụng - chậu là một bệnh hay gặp ở người lớn tuổi. Động mạch phình to đến một mức độ nào đó sẽ vỡ và gây tử vong. Nguy cơ tử vong khi vỡ phình động mạch chủ - chậu có khi lên đến 90%. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc tầm soát bệnh, theo dõi định kỳ và can thiệp phẫu thuật trước khi phình động mạch có nguy cơ vỡ.

Bệnh phình động mạch chủ bụng - chậu thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ, khi khám tầm soát bệnh, khi siêu âm bụng cho một bệnh lý khác hoặc khi bệnh nhân vô tình sờ được một khối u ở vùng bụng, đập theo nhịp mạch của cơ thể.

Hiện tại, sức khỏe của ông Vĩnh đã hồi phục và chuẩn bị xuất viện trong vài ngày.

BS. Lê Thanh Phong

Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Mạch máu

Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

 

Tin liên quan
Phẫu thuật thành công vết thương mất đoạn động mạch cánh tay
SKĐS - Mới đây, anh Lèng Văn H (34 tuổi, đến từ xã Nàn Sán, huyện Si Ma Cai, tỉnh Lào Cai) bị khỉ cắn vào mặt trong cánh tay trái khoảng 6cm, lộ cơ bị đứt, mạch quay và mạch trụ không bắt được,
Uống cà phê thường xuyên giúp tránh bệnh tắc động mạch vành
Uống vài tách cà phê mỗi ngày có thể giúp con người tránh được tình trạng tắc động mạch, một yếu tố nguy hiểm của bệnh tim. Đây là kết quả nghiên cứu của các nhà khoa học Hàn Quốc vừa công bố trên tạp chí Heart.
Sẽ có động mạch nhân tạo
SKĐS - Theo tờ Technology của Mỹ, các chuyên gia ở ĐH Thượng Hải, Trung Quốc vừa nghiên cứu thành công động mạch nhân tạo 3 lớp bằng kỹ thuật in vi mô và xe chỉ điện tử (ES)
Phình động mạch chủ
SKĐS - Khi thành động mạch chủ suy yếu do tuổi tác, bệnh tật hay chấn thương, hiện tượng phình động mạch chủ bắt đầu xuất hiện.
Tăng áp lực động mạch phổi nặng và mang thai
SKĐS - Trong hoàn cảnh Việt Nam, mặc dù các bệnh nhân nữ bị tăng áp lực động mạch phổi đều được tư vấn không nên mang thai.
Viêm tắc động mạch chi - Ðừng để quá muộn
SKĐS - Viêm tắc động mạch chi là một bệnh khá thường gặp ở các nước phát triển và có xu hướng tăng nhanh chóng ở các nước đang phát triển.
Loại trừ biến chứng do viêm động mạch thái dương
SKĐS - Viêm động mạch thái dương hay còn gọi là bệnh Horton, bệnh gây viêm động mạch toàn thân song chỉ biểu hiện khu trú ở động mạch thái dương.
Ai cần phẫu thuật bắc cầu nối động mạch vành?
SKĐS - Hơn 20 năm qua, từ những ca phẫu thuật mạch vành lẻ tẻ tại một số trung tâm phẫu thuật lớn trong cả nước đến nay nó đã trở thành phẫu thuật ...
Khám miễn phí các bệnh lý động mạch
SKĐS - Ngày 13/1/2015, Bệnh viện (BV) Việt Đức sẽ tổ chức chương trình khám và tư vấn miễn phí các bệnh lý về động mạch tại Khoa Phẫu thuật tim mạch - lồng ngực
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm