Đây là một phẫu thuật khó, có những yêu cầu nhất định về vật tư và chuyên môn
Theo thông tin ban đầu, xuất phát từ những mâu thuẫn tình cảm gia đình, trong lúc đang ngủ say, anh T.C.T. (40 tuổi, tên đã được thay đổi) đã bị vợ dùng kéo cắt đứt lìa dương vật.
Sau khi bị cắt, anh T. được chính vợ mình đưa đi cấp cứu tại tuyến y tế cơ sở, rồi chuyển lên BV Chợ Rẫy.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đã mất khá nhiều máu. Phần dương vật bị đứt lìa cũng đã được bảo quản và gửi kèm theo. Kết quả thăm khám ghi nhận một vết thương đứt lìa dương vật, vị trí vết thương cách quy đầu khoảng 1cm, vết cắt sắc gọn.
Để tiết kiệm "thời gian vàng" cho bệnh nhân, toàn bộ các quy trình tại khoa Cấp cứu, quy trình xét nghiệm COVID-19 và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ đã được các y bác sĩ thực hiện một cách nhanh nhất có thể.
BS Nguyễn Thành Tuân, Khoa Ngoại tiết niệu BV Chợ Rẫy cho biết: Khó khăn trong ca cấp cứu này là thứ nhất, đến từ việc thời gian thiếu máu nóng của phần dương vật bị đứt rời là khá lớn.
Theo đó, thời gian kể từ lúc bị cắt đến lúc nhập viện là 7 giờ, trong khi thời gian tối ưu đối với những trường hợp này là dưới 6 tiếng đồng hồ.
Thứ hai, dương vật bị cắt bằng một cây kéo, đòi hỏi các bác sĩ phải xử trí vết thương, rửa phần bị đứt rời đúng cách để tránh bị nhiễm trùng.
Thứ ba, về mặt kỹ thuật, đây là một phẫu thuật khó, đòi hỏi phải sử dụng kính vi phẫu chuyên dụng, đồng thời, phẫu thuật viên phải được đào tạo về phẫu thuật vi phẫu, phẫu thuật mạch máu…
Tại BV Chợ Rẫy, đặc biệt là tại Khoa Ngoại tiết niệu, các bác sĩ đều trải qua quá trình đào tạo về phẫu thuật vi phẫu và phẫu thuật mạch máu, do một điều kiện rất đặc thù là BV Chợ Rẫy đã thực hiện những phẫu thuật khó, như phẫu thuật ghép thận cách đây từ rất lâu. Nhờ những yếu tố về con người và cơ sở vật chất, chúng tôi mới có thể xử lý được những tình huống cấp cứu khó như vậy!
Theo bác sĩ Tuân, sau mổ, bệnh nhân T. đã có sự hồi phục rất tốt. Ngay sau khi nối xong, tại bàn mổ, các bác sĩ đã ghi nhận được tình trạng tưới máu tới dương vật.
Sau 10 ngày hậu phẫu, phần quy đầu đã hồng hào, tình trạng tưới máu tại chỗ rất tốt. Bệnh nhân cũng đã được xuất viện với tiên lượng rất khả quan về khả năng phục hồi của phần dương vật được nối.
Sau hậu phậu, bệnh nhân hồi phục tốt, tiên lượng khả quan
Theo PGS.TS.BS Thái Minh Sâm, Trưởng Khoa Ngoại tiết niệu, BV Chợ Rẫy, đứt lìa dương vật là dạng biến cố không thường gặp trong y khoa. Tại BV Chợ Rẫy, mỗi năm khoa Ngoại tiết niệu tiếp nhận từ 5-10 trường hợp tương tự. Theo số liệu thống kê, ở Mỹ mỗi năm trung bình có khoảng 250 trường hợp bị đứt lìa dương vật, với tỉ lệ tử vong lên tới 9%.
Theo các chuyên gia, Đứt lìa dương vật thường xuất phát từ 3 nhóm nguyên nhân chính: Bệnh nhân tự cắt (do trầm cảm, rối loạn tâm thần); bị vợ, bạn gái… cắt (do ghen tuông, mâu thuẫn về tình cảm) hoặc do tai nạn (tai nạn lao động, tai nạn giao thông…).
“Theo nguyên tắc xử lý một cơ quan đứt lìa, thời gian để xử lý tình trạng đứt lìa dương vật được khuyến cáo là trong vòng tối đa 6 giờ. Tuy nhiên, nếu phần dương vật bị đứt lìa cũng như vết thương ở dương vật được xử lý đúng cách ngay từ đầu, thời gian này có thể kéo dài thêm mà vẫn có khả năng phẫu thuật thành công. Chẳng hạn trước đây, Bệnh viện Chợ Rẫy đã từng nhiều lần phẫu thuật nối thành công dương vật sau 9-10 giờ kể từ khi bị đứt lìa”. PGS.TS.BS Thái Minh Sâm chia sẻ.