1. Virus Ebola có thể tồn tại trong nhau thai, nước ối và trong sữa mẹ
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Ebola là một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ở người và thường gây tử vong.
Virus Ebola lây truyền từ động vật hoang dã (như dơi ăn quả, nhím và các loài linh trưởng) sang người, sau đó lây lan trong cộng đồng người thông qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết, nội tạng hoặc các chất dịch cơ thể khác của người nhiễm bệnh cũng như với các bề mặt và vật liệu (ví dụ: chăn ga gối đệm, quần áo) bị nhiễm các chất dịch này.
Virus Ebola có thể tồn tại trong nhau thai, nước ối và thai nhi của phụ nữ nhiễm bệnh trong thời kỳ mang thai và trong sữa mẹ của phụ nữ đang cho con bú bị nhiễm virus.
Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú trong đợt bùng phát dịch Ebola phải đối mặt với những thách thức tương tự như các nhóm dân cư khác cần có hướng dẫn chặt chẽ để đáp ứng nhu cầu điều trị Ebola, chăm sóc thai kỳ và quản lý các biến chứng.
Phụ nữ mang thai cần được chăm sóc thai kỳ và quản lý các biến chứng trong bối cảnh dịch Ebola.
2. Phụ nữ mang thai cần được chăm sóc thai kỳ và quản lý các biến chứng
Theo WHO, có rất ít bằng chứng khoa học về cách điều trị tốt nhất cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú bị nghi ngờ hoặc xác nhận mắc bệnh do virus Ebola (EVD). Các báo cáo lịch sử cho thấy, trong số những phụ nữ mắc EVD khi mang thai, tỷ lệ tử vong và bệnh tật tăng lên và tỷ lệ mang thai bất lợi gần 100%.
WHO đã ban hành Hướng dẫn về quản lý phụ nữ mang thai và cho con bú trong bối cảnh virus Ebola xem xét các bằng chứng hiện có và cung cấp một bộ khuyến nghị duy nhất về quá trình chăm sóc liên tục cho phụ nữ tiếp xúc, được chẩn đoán hoặc đã khỏi bệnh Ebola.
Bệnh do virus Ebola làm tăng nguy cơ sẩy thai và chuyển dạ sớm, đòi hỏi sự quản lý lâm sàng chặt chẽ tại các trung tâm điều trị Ebola. Phụ nữ mang thai nên được ưu tiên xét nghiệm để xác nhận nhiễm Ebola.
Virus Ebola có thể tồn tại trong các chất lỏng liên quan đến thai kỳ cũng như sữa mẹ. Hướng dẫn mới của WHO khuyên nhân viên y tế về cách tự bảo vệ bản thân khi chăm sóc phụ nữ mang thai mắc bệnh do virus Ebola. Điều này bao gồm các thủ thuật chuyển dạ hoặc phẫu thuật có nguy cơ lây truyền cao hơn trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính. Bất kỳ phương pháp điều trị xâm lấn nào cũng nên được thực hiện với thiết bị bảo vệ cá nhân đầy đủ.
3. Khuyến cáo cho con bú trong đợt bùng phát Ebola
WHO khuyến cáo, phụ nữ nghi ngờ hoặc xác nhận nhiễm Ebola nên ngừng cho con bú ngay lập tức và được ưu tiên xét nghiệm chẩn đoán. Bất kỳ trẻ em nào tiếp xúc với Ebola qua sữa mẹ nên được chăm sóc an toàn, theo dõi chặt chẽ các triệu chứng trong khoảng thời gian 21 ngày và được cho ăn bằng sữa mẹ thay thế thích hợp.
Các hướng dẫn đặc biệt khuyến cáo rằng, việc cho con bú chỉ được bắt đầu lại sau hai lần xét nghiệm âm tính liên tiếp với sữa mẹ, cách nhau 24 giờ.
Nên sử dụng chất thay thế sữa mẹ ngay cả khi nhiễm trùng được xác nhận cho cả mẹ và con. Có thể có ngoại lệ đối với trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi đã bị nhiễm bệnh, nếu các sản phẩm thay thế sữa mẹ không khả thi, giá cả phải chăng, bền vững hoặc an toàn và không thể thực hiện tách biệt một cách an toàn.
