Anh Mai Văn Đẹt, 41 tuổi bị TNGT vào hôm 31/12/2022. Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng tỉnh, đứt rời cẳng chân phải.
Theo BSCK II Võ Thái Trung, Phó Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, BVĐK tỉnh Bình Dương, khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ khoa cấp cứu nhận thấy anh Đẹt bị đứt lìa 1/3 giữa cẳng chân phải, phần cơ bị dập nát nhiều, không được sơ cứu và bảo quản, dính nhiều dị vật là đất, cát. Kèm theo chấn thương ở đầu và ngực khá nghiêm trọng.
Sau khi cấp cứu hồi sức và kiểm tra các xét nghiệm cân lâm sàng cần thiết, bệnh nhân được kíp trực hội chẩn khẩn và chỉ định nuôi giữ cẳng chân phần đứt lìa chờ nối lại giúp người bệnh có cơ hội giữ chân, tránh tàn phế.
Bác sĩ BVĐK tỉnh Bình Dương cấy ghép tạm thời phần cẳng chân đứt lìa vào chân trái của bệnh nhân
BS CKII Võ Thái Trung cho biết, để có thể bảo quản phần đứt lìa bị dập nát của cẳng chân các thầy thuốc đã đi đến quyết định táo bạo đó là cấy ghép tạm thời phần cẳng chân đứt lìa trên một bộ phận khác của cơ thể để nuôi sống trong tình huống chưa thể nối lại ngay chân cho người bệnh.
Cụ thể, ở trường hợp bệnh nhân Đẹt, các bác sĩ đã cấy ghép phần cẳng chân phải đứt lìa vào chân trái. Điều này còn giúp người bệnh tránh trải qua ca mổ nặng nề kéo dài trong tình trạng nguy kịch có thể dẫn đến mất quá nhiều máu, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và tử vong.
"Đặc biệt, việc nuôi cấy ghép tạm thời này cho phép người bệnh có thêm một cơ hội giữ được tay, chân đứt lìa còn khá nguyên vẹn vì cho đến hiện tại y học chưa có có cách nào bảo quản phần đứt lìa trong thời gian đủ dài trong nhiều giờ, nhiều ngày để có thể chờ ghép nối lại cho người bệnh", BS Trung cho biết.
Kỹ thuật cấy ghép cẳng chân đứt lìa vào cẳng chân bên lành để nuôi dưỡng, cho phép các bác sĩ có đủ thời gian để chuẩn bị, bổ sung hoặc bù đắp các khuyết tổn ở đầu mỏm cụt đảm bảo an toàn và đủ các điều kiện để nhận lại phần đã đứt lìa.
Đồng thời cũng tránh tình trạng nhiễm trùng, huyết khối gây tắc mạch khi nối chi dập nát sau chấn thương, nguyên nhân hàng đầu gây thất bại dẫn đến hoại tử chi nối phải tháo bỏ.
Việc cấy ghép cẳng chân đứt lìa vào cẳng chân bên lành để nuôi dưỡng được biết chưa có trong tiền lệ nên không có bất kỳ khuyến cáo hay hướng dẫn nào.
Bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng của người bệnh và tình trạng vết thương. Khi thấy sức khỏe của bệnh nhân cho phép và các vết thương sạch không nhiễm trùng sẽ tiến hành nối trả lại.
Được biết, thầy thuốc Khoa Chấn thương – Chỉnh hình, BVĐK tỉnh Bình Dương đã thực hiện rất nhiều trường hợp phẫu thuật nối lại chi đứt lìa như cánh tay, cẳng tay, bàn ngón tay, bàn chân…nên có đầy đủ năng lực và kinh nghiệm.
Tuy nhiên, việc thực hiện kỹ thuật cấy ghép nuôi tạm chi đứt lìa như bệnh nhân Đẹt, có chút khác biệt, nó yêu cầu các phẫu thuật viên phải tính toán thật kỹ cũng như đặt ra kế hoạch ngay lúc cấy ghép để lần chuyển trả nối lại phải thuận lợi và đầy đủ các cấu trúc gân, cơ, xương, mạch máu, thần kinh cần thiết cho chi đảm bảo chi sống và phục hồi chức năng tối đa về sau.
Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã dần ổn định, phần mỏm cụt cẳng chân phải đã được cắt lọc mô dập nát và chăm sóc sạch, cẳng chân phải nuôi ở chân trái hồng tốt các bác sĩ ở BVĐK tỉnh Bình Dương đang gấp rút lên kế hoạch chuyển nối trả lại chân hoàn thiện quá trình điều trị phức tạp và kỳ công cho bệnh nhân.
Nói về kết quả bước đầu đạt được, BSCKII Võ Thái Trung cho rằng, đây là kết quả của việc kế thừa những thành tích trước đó đã được xây dựng tại khoa Chấn thương Chỉnh hình qua nhiều thế hệ.
Đặc biệt nó đã chứng minh được sự quan tâm, chỉ đạo quyết liệt từ phía Ban Giám Đốc Bệnh viện và sự phát triển, phối hợp khá đồng bộ của nhiều chuyên khoa trong BV như Cấp cứu, Hồi sức, Gây mê, Huyết học… tin rằng trong thời gian tới không chỉ riêng tập thể Khoa Chấn thương Chỉnh hình mà lần lượt các chuyên khoa khác cũng sẽ phát triển bức phá, không ngừng nâng cao năng lực chuyên môn để cấp cứu, phẫu thuật và điều trị cho người bệnh tốt hơn.
Báo Sức khỏe&Đời sống tiếp tục theo dõi về ca phẫu thuật này.
