DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Viêm khớp tự phát thiếu niên thể hệ thống
BS. NGUYỄN THỊ HÀ - 14:19 11/10/2018 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Bệnh nhi nam (11 tuổi) vào khoa Nhi BV Bạch Mai với diễn biến bệnh trong ba tháng chia thành 3 đợt. Trẻ sốt cao liên tục 39 độ, phát ban dạng mảng đỏ ở thân người và đau khớp gối hai bên.

Trẻ điều trị bằng medexa, trẻ đỡ sốt. Khi trẻ dừng thuốc, trẻ sốt và đau khớp trở lại. Trẻ nhập viện với chẩn đoán ban đầu  theo dõi nhiễm trùng huyết, tuy nhiên chưa tìm được ổ nhiễm khuẩn. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao. Các xét nghiệm khác như chức năng gan, thận, nước tiểu đều trong giới hạn bình thường. Bệnh nhi được điều trị kháng sinh trong 1 tuần, nhưng tình trạng vẫn không cải thiện.

Một số thăm dò lâm sàng khác để tìm nguyên nhân như X-quang tim phổi, nội soi tai mũi họng, tủy đồ… đều bình thường. Một bệnh nhi khác 13 tuổi nhập viên với bệnh sử diễn biến 2 tháng, khởi đầu trẻ đau và sưng khớp cổ chân, khớp cổ tay và khớp gối bên phải. Trẻ vẫn đi lại và sinh hoạt được, có hạn chế nhẹ. Sau 2 tuần, trẻ bắt đầu sốt cao, liên tục và có lúc ớn lạnh. Cuối cùng, bệnh nhi được chẩn đoán viêm khớp tự phát thiếu niên thể hệ thống theo các tiêu chuẩn như Yamaguchi và ILAR. Hai bệnh nhi đã được điều trị đặc hiệu. Trẻ hết sốt, hết đau khớp và ra viện.

Viêm khớp tự phát thiếu niên là bệnh lý khớp viêm mạn tính hay gặp ở trẻ em. Hiệp hội Thấp khớp học Quốc tế (ILAR) đã phân loại viêm khớp tự phát thiếu niên thành 7 nhóm bệnh khác nhau dựa vào triệu chứng trong 6 tháng đầu tiên. Viêm khớp tự phát thiếu niên thể hệ thống là một trong 7 nhóm này với tỷ lệ mắc bệnh khác nhau ở các quốc gia khác nhau, 10% ở Bắc Mỹ và 25 - 50% ở các nước trong khối ASEAN. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và không có sự khác biệt tỷ lệ mắc ở 2 giới.

Biểu hiện lâm sàng của viêm khớp tự phát thiếu niên thể hệ thống là hàng loạt các phản ứng viêm quá mức của cơ thể bao gồm các triệu chứng tại khớp như sưng, đau của các khớp gối, cổ chân, khuỷu tay, vai và các triệu chứng ngoài khớp như sốt cao liên tục, phát ban và tổn thương nội tạng. Các triệu chứng và diễn biến bệnh khá giống với bệnh lý nhiễm khuẩn toàn thân hay bệnh lý ác tính. Do đó, chẩn đoán viêm khớp tự phát thiếu niên thể hệ thống có thể thường bị chẩn đoán muộn và dễ dẫn đến biến chứng hoạt hóa đại thực bào gây tỉ lệ tử vong cao từ 10 - 30%.

BS. NGUYỄN THỊ HÀ

Tin liên quan
Cách nhận biết viêm khớp tự phát tuổi thiếu niên
SKĐS - Viêm khớp tự phát tuổi thiếu niên (trước 16 tuổi) là một trong những nhóm bệnh hay gặp nhất. Bệnh thường khởi phát sau nhiễm virus, vi khuẩn...
Dấu hiệu và cách trị viêm khớp tự phát ở trẻ
Có nhiều nguyên nhân dẫn tới đau khớp trẻ em như đau mỏi xương khớp tuổi phát triển, viêm khớp cấp tính do vi khuẩn, do lao, viêm sau chấn thương..., cho đến những bệnh khớp mạn tính do một số rối loạn miễn dịch hoặc giai đoạn đầu của bệnh bạch cầu cấp
Lưu ý khi chữa viêm khớp tự phát ở trẻ
Bệnh viêm khớp tự phát ở tuổi thiếu niên gây tổn thương nhiều vị trí, nếu để lâu, bệnh gây ra những biến chứng ảnh hưởng xấu đến việc học tập, sinh hoạt của trẻ. Do đó, bệnh cần được phát hiện sớm để được điều trị kịp thời.
Cảnh giác với bệnh viêm khớp tự phát thiếu niên
Tổn thương xương khớp tuổi thiếu niên hiện nay là nhóm bệnh rất hay gặp trong thực tế lâm sàng, diễn biến phức tạp, khó nhận biết và nhìn chung vẫn còn gây rất nhiều khó khăn cho các bác sĩ lâm sàng
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm