Bệnh lý khớp cùng chậu là một nguyên nhân phổ biến của đau thắt lưng thấp. Tình trạng này có thể làm một số hoạt động thường ngày như ngồi, đứng, đi bộ và thậm chí là ngủ trở nên khó khăn. Tỷ lệ bệnh lý khớp cùng chậu xảy ra ở 30% bệnh nhân đau thắt lưng thấp. Thật đáng buồn khi có nhiều bệnh nhân mất hàng tháng hoặc hàng năm mà không được chẩn đoán đúng.
Điều này là bởi vì khớp cùng chậu nằm rất gần khớp háng và cột sống thắt lưng, nhiều khi bị chẩn đoán nhầm sang các nguyên nhân khác gây đau thắt lưng như thoát vị đĩa đệm hoặc phình đĩa đệm.
Dấu hiệu bệnh lý khớp cùng chậu
Nếu bạn bị đau thắt lưng, điều đó nhiều lúc rất khó trong việc chẩn đoán bệnh lý khớp cùng chậu. Triệu chứng chính của bệnh lý khớp cùng chậu là đau thắt lưng, nhưng cũng có thể đau ở háng, mông hoặc đùi. Đôi khi bệnh lý khớp cùng chậu cấp tính có thể ấn các vùng này gây đau.
. Đau khi làm những hoạt động hàng ngày như leo cầu thang hoặc đứng dậy khỏi ghế;
. Đau tăng khi đứng hoặc đi lại một lúc nhưng sẽ hết khi nằm nghỉ;
. Cảm giác cứng hoặc rát bỏng phía sau khung chậu...
Hình ảnh minh họa nghiệm pháp giãn khung chậu.
Vị trí đau: Vị trí đau là cực kỳ quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý khớp cùng chậu. Biểu hiện của bệnh nhân cho thấy đau khớp cùng chậu đặc trưng với tính chất đau ở giữa cột sống bên dưới đốt sống L5 (đốt sống dưới cùng của cột sống thắt lưng) hoặc ở vùng mông.
Trong khi bệnh nhân ngồi, đánh giá liệu rằng họ có phải ngồi bằng bên hông không đau?
Bệnh nhân chỉ vị trí đau trong khi đứng;
Bệnh nhân thấy căng ở vùng khớp cùng chậu hoặc ở vùng xương cùng;
Các nghiệm pháp khám đánh giá bệnh lý khớp cùng chậu
Nghiệm pháp giãn khung chậu
Nghiệm pháp đẩy đùi
Nghiệm pháp FABER
Nghiệm pháp ép khung chậu
Nghiệm pháp Gaenslen
Nếu có từ 3 nghiệm pháp trở lên dương tính (gây triệu chứng đau đặc trưng của bệnh nhân) thì điều đó chứng tỏ bệnh nhân khả năng cao bị bệnh lý khớp cùng chậu.
Chẩn đoán?
Bác sĩ có thể tiêm thuốc giảm đau (lidocain) vào khớp cùng chậu dưới sự hướng dẫn của Xquang. Nếu sau tiêm bệnh nhân đỡ hoặc hết đau chứng tỏ đây là nguồn gây đau.
Do viêm xương khớp cột sống. Khi sụn khớp cùng chậu bị tổn thương làm cho phần xương bên dưới bị cọ sát với nhau.
Mang bầu: do trong thời gian mang bầu, khớp cùng chậu của người phụ nữ bị kéo giãn và trở nên lỏng lẻo. Sự thay đổi của hormon và cân nặng tăng lên khi mang thai tạo nên lực tác động lên khớp cùng chậu.
Chấn thương: va chạm đột ngột cũng có thể phá hủy khớp cùng chậu.
Nhiễm khuẩn: rất hiếm gặp.
