Con tôi bị viêm da mủ, xét nghiệm được biết do tụ cầu, nghe nói tụ cầu có thể gây viêm phổi nên tôi rất lo lắng. Xin bác sĩ tư vấn về bệnh viêm phổi do tụ cầu?
Nguyễn Trà My (Thái Nguyên)
Tụ cầu (Staphylococcus) là vi khuẩn gram dương, sản xuất nhiều độc tố và enzym ngoại bào, chúng thường gây viêm da và có thể gây viêm phổi theo hai đường vào như sau: một là sau khi bị viêm tai, mũi, họng, sau cúm... tụ cầu theo dịch tiết đường hô hấp trên bị hút vào phổi. Hai là tụ cầu theo đường máu đến phổi từ ổ nhiễm khuẩn ngoài phổi. Theo cơ chế này, viêm phổi có nhiều ổ, xảy ra sau khi bị mụn nhọt ngoài da, viêm tắc tĩnh mạch, viêm màng trong tim... Viêm phổi tụ cầu thường diễn biến cấp tính hoặc bán cấp tính: viêm phổi xảy ra rất nhanh sau nhiễm tụ cầu đường hô hấp trên, sau cúm, sởi, viêm da, mụn nhọt ngoài da... Triệu chứng phổ biến là sốt cao, mạch nhanh, thở nhanh, ho... Khám thấy rì rào phế nang giảm và nhiều ổ ran nổ. Có thể gặp suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn. Tràn dịch màng phổi và viêm mủ màng phổi là hai biến chứng hay gặp nhất, tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết khoảng 20%. Điều trị đòi hỏi phải hồi sức tích cực và dùng kháng sinh đúng. Tụ cầu thường kháng với penixilin do tạo ra men penixilinaza, cho nên kháng sinh lựa chọn là những thuốc kháng lại men penixilinaza như: nafxilin, oxaxilin, cephalosporin thế hệ III (claforan), vancomyxin, tốt nhất là điều trị theo kháng sinh đồ.
BS. Trần Thanh Tâm