Tôi 53 tuổi, đã mãn kinh, hằng ngày vệ sinh sạch sẽ nhưng vẫn hay bị viêm nhiễm âm đạo. Tôi đã dùng thuốc kháng sinh và kháng nấm phối hợp nhưng không khỏi. Đi khám bác sĩ nói bị viêm teo âm đạo sau mãn kinh. Xin quý báo tư vấn về bệnh này và phải điều trị thế nào?
Nguyễn Thị Liên (Hà Nội)
Viêm âm đạo ở phụ nữ mãn kinh là trường hợp viêm do thiếu estrogen của người mãn kinh, âm đạo không còn tự bảo vệ chống viêm nữa. Vì thiếu estrogen nên biểu mô âm đạo không chứa glycogen, sẽ không có acid lactic để tạo môi trường toan trong âm đạo, để hạn chế vi khuẩn gây bệnh phát triển. Khi làm test iod ở âm đạo bằng dung dịch lugol, không thấy dương tính, nghĩa là không bắt màu nâu thẫm của iod đối với glycogen.
Điều trị bằng cách dùng estrogen, có thể dùng ovestin (biệt dược của estriol) viên 1mg đặt âm đạo mỗi tối trước khi đi ngủ. Tăng cường giữ vệ sinh ở âm hộ, âm đạo, nhất là khi quan hệ tình dục.
GS. Nguyễn Khắc Liêu