Âm đạo của tôi hay bị ngứa và có ra chất như bột màu trắng đục, mùi hôi. Tôi đã đi khám phụ khoa nhiều lần, bác sĩ chẩn đoán bị viêm âm đạo do nấm. Tôi đã dùng thuốc theo đơn của bác sĩ và vệ sinh vùng kín hằng ngày sạch sẽ nhưng cứ khi hết thuốc, bệnh lại tái phát. Mong bác sĩ cho biết tôi bị bệnh gì và cách điều trị.
Nguyễn Thị Thanh Hoài (Hải Phòng)
Bình thường trong môi trường âm đạo vẫn có vi khuẩn lành tính tạo ra độ toan nhẹ cho âm đạo để khống chế sự phát triển của nấm Candida abbicans. Bất cứ nguyên nhân gì tiêu diệt vi khuẩn âm đạo tạo ra độ toan đều làm cho nấm phát triển. Ví dụ dùng thuốc kháng sinh dài ngày, thường xuyên thụt rửa âm đạo, xịt nước hoa. Tùy theo nguyên nhân gây viêm mà dịch tiết âm đạo có biểu hiện như sau: Nếu dịch tiết nhiều, hôi, kèm theo ngứa rát, có thể bị viêm âm đạo do trùng roi Trichomonas; dịch tiết có màu trắng như bột và ngứa có thể viêm âm đạo do nấm hay phối hợp với trùng roi; dịch tiết âm đạo có màu xanh hơi vàng và có mùi hôi kèm đau bụng dưới có thể do nhiễm khuẩn cấp ở tử cung, vòi trứng; hoặc khi mất cân bằng hệ vi sinh, tức là bị loạn khuẩn âm đạo. Nếu lại thêm cả nhiễm khuẩn sẽ là viêm âm đạo do loạn khuẩn; chất tiết có màu đỏ hay nâu hoặc ra máu giữa kỳ cần đề phòng ung thư cổ tử cung.
Theo thư bạn mô tả có thể bạn bị viêm phối hợp nhiễm nấm. Vì vậy, bạn nên đi khám ở phòng khám chuyên khoa phụ để tìm nguyên nhân (xét nghiệm nấm, làm tế bào âm đạo test iod...) từ đó bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị thuốc thích hợp. Trường hợp viêm âm đạo ở phụ nữ mãn kinh thì điều trị bằng cách dùng estrogen. Trong thư bạn không nói rõ đã dùng thuốc gì, tuy nhiên nếu chưa có điều kiện đi khám, bạn cần dùng nước sạch để rửa hằng ngày và nên dùng thuốc loại phối hợp giữa chống nấm và chống khuẩn có bán ở các hiệu thuốc.