Trẻ 3 tuối xoắn tinh hoàn trái hai vòng
BS CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại, BV Sản Nhi Bắc Giang thăm khám cho cháu H.N.P. ở huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang), qua hội chẩn, thống nhất chẩn đoán trẻ bị xoắn tinh hoàn trái cần phẫu thuật cấp cứu.
Quá trình phẫu thuật cho trẻ, thầy thuốc nhận thấy màng tinh hoàn trào ra nhiều máu đen. Sau khi thấm hút hết máu đen, kiểm tra thấy cuống tinh hoàn trái xoắn 2 vòng khiến tinh hoàn chuyển màu đen tím sẫm.
9 ngày sau phẫu thuật xoắn tinh hoàn, bé trai 3 tuổi được ra viện
Kíp phẫu thuật liền tiến hành tháo xoắn và đắp gạc huyết thanh ấm. Sau khoảng 30 phút thấy tinh hoàn trái có dấu hiệu hồi phục (chuyển màu hồng hơn), tiên lượng có thể bảo tồn được nên thầy thuốc đã khâu cố định tinh hoàn trái vào cơ Dartos và cố định thêm tinh hoàn bên phải để đề phòng nguy cơ có thể bị xoắn sau này.
Sau gần 1 giờ, kíp phẫu thuật gồm phẫu thuật viên BS CKI Phạm Văn Đại – Trưởng Khoa Ngoại và BS CKI Nguyễn Văn Lâm; BS CKII Phạm Văn Trà phụ trách gây mê hồi sức đã phẫu thuật thành công cho cháu P.
6 tiếng được theo dõi sát trong Phòng Hồi sức hậu phẫu, cháu P. được chuyển về điều trị tại Khoa Ngoại - Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang.
7 ngày sau phẫu thuật, siêu âm Doppler tinh hoàn cho trẻ nhận thấy tinh hoàn trái tăng tưới máu và 9 ngày sau mổ trẻ khoẻ mạnh xuất viện về nhà với gia đình.
Xoắn tinh hoàn nguy hiểm không?
Sưng đau vùng bìu cấp ở trẻ em khá thường gặp và do nhiều nguyên nhân khác nhau như xoắn tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, xoắn mấu phụ tinh hoàn, thoát vị bẹn nghẹt… nhưng cần cảnh giác với xoắn tinh hoàn. Đây là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa chiếm khoảng 17% trường hợp đau bìu cấp tính ở trẻ em.
Xoắn tinh hoàn là tình trạng tinh hoàn tự xoay quanh trục gây tắc nghẽn đột ngột thừng tinh, làm giảm hoặc tắc lượng máu đến tinh hoàn, gây sưng và đau.
Nếu tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến hoại tử tinh hoàn và các mô xung quanh. Xoắn tinh hoàn có các biểu hiện cấp tính như: Đau dữ dội, đột ngột ở một bên hoặc hai bên bìu, một số trẻ có kèm theo đau bụng dưới, buồn nôn và nôn (trẻ sơ sinh quấy khóc, bỏ bú, phù nề và đỏ da bìu).
Trẻ đau, sưng vùng nếp bẹn kèm đau vùng bụng dưới (ở bệnh nhi tinh hoàn ẩn). Nếu phát hiện ở giai đoạn muộn thì bìu sưng tím và rất đau.
"Thời gian vàng" để bảo tồn được tinh hoàn thường là trước 6 giờ kể từ khi có triệu chứng đau cấp tính. Do vậy, bệnh nhi cần phải được phẫu thuật cấp cứu tháo xoắn tinh hoàn càng sớm càng tốt để bảo tồn tinh hoàn. Nếu để quá muộn, tinh hoàn có thể bị hoại tử phải cắt bỏ, điều này sẽ ảnh hưởng lớn tới sức khoẻ sinh sản của trẻ.
BS CKI Phạm Văn Đại - Trưởng Khoa Ngoại kể lại, trước đó, bé trai sơ sinh 7 ngày tuổi là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất từng được thực hiện phẫu thuật tháo xoắn bảo tồn tinh hoàn thành công tại BV Sản Nhi Bắc Giang.
BS CKI Phạm Văn Đại, Trưởng Khoa Ngoại khuyến cáo: Phụ huynh hoặc người giám hộ khi thấy trẻ bị đau ở vùng bìu (ngay cả khi chưa có hiện tượng sưng đỏ, tím), cần phải đưa trẻ tới bệnh viện có thầy thuốc phẫu thuật nhi khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời vì nếu tinh hoàn bị xoắn 02 vòng mà không được phẫu thuật cấp cứu tháo xoắn sớm thì chỉ sau 06 tiếng là có thể bị hoại tử buộc phải cắt bỏ.
Trong trường hợp phụ huynh đưa trẻ đến cơ sở y tế muộn khiến tinh hoàn bị hoại tử không bảo tồn được phải cắt bỏ, phẫu thuật viên nên cố định được tinh hoàn bên lành để ngăn ngừa tình trạng tinh hoàn có thể tiếp tục bị xoắn ảnh hưởng tới sức khoẻ sinh sản của trẻ.
