Tôi đang dùng calcitonin để điều trị loãng xương. Nhưng với thuốc này các thầy thuốc cho biết chỉ có dạng tiêm và dạng thuốc xịt mũi. Tại sao các nhà bào chế lại không sản xuất dưới dạng thuốc uống để dùng cho tiện? Khi dùng thuốc này có thể xảy ra các tác dụng phụ gì?
Hoàng Thanh Mai (Hải Phòng)
Calcitonin là hormon do tế bào cận nang của tuyến giáp bình thường ở các động vật và do hạch cuối mang ở cá tiết ra và là polypeptid chứa 32 acid amin, có chức năng điều hoà trung ương đối với chuyển hoá khoáng chất, tích cực ngăn ngừa tiêu xương vì thế được dùng là thuốc ức chế tiêu xương, chống loãng xương và chống tăng calci huyết. Thuốc được dùng trong các trường hợp: viêm xương biến dạng (bệnh xương Paget), tăng calci huyết do ung thư di căn xương, bệnh xương thứ phát do suy thận, điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, kết hợp với dùng calci và vitamin D để ngăn ngừa tiến triển mất khối lượng xương.
Do calcitonin là một polypeptid nên bị phá huỷ ở dạ dày, do đó thuốc không được bào chế dưới dạng uống mà được dùng theo đường tiêm hoặc xịt mũi.
Tác dụng không mong muốn của calcitonin phụ thuộc vào liều dùng. Thường gặp các triệu chứng như đỏ bừng, lạnh hoặc buồn nôn... Những hiện tượng này có thể xảy ra ở 15-20% số người dùng thuốc, nhưng đa số không phải ngừng thuốc. Khó chịu thường giảm dần khi tiếp tục điều trị. Tuy nhiên nếu bị hạ calci huyết (với các triệu chứng như: tê cóng, cảm giác kim châm vùng xung quanh miệng và đầu ngón tay, chân. Những dấu hiệu này có nguồn gốc thần kinh cơ, bao gồm tăng phản xạ gân, chuột rút ở cơ và bụng, co cứng cổ tay, bàn chân, co giật...) phải ngừng điều trị bằng calcitonin.
BS. Đinh Ngọc San