Vì sao bị hở van động mạch chủ?

Có nhiều nguyên nhân gây hở van động mạch chủ như: do thấp tim làm viêm màng trong tim; hở van động mạch chủ bẩm sinh; viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn; tăng huyết áp; hở van động mạch chủ thứ phát do bệnh gốc động mạch chủ như hoại tử nang lớp giữa; phình tách động mạch chủ... Bệnh được phát hiện chủ yếu do bác sĩ khám và xét nghiệm. Trường hợp hở van động mạch chủ mạn tính thì tiếng thổi tâm trương nhẹ là dấu hiệu duy nhất trong nhiều năm. Vì sự biến dạng của van ngày càng tăng, nên hở van càng nhiều hơn, huyết áp tâm trương giảm xuống và tâm thất trái lớn dần. Hầu hết bệnh nhân vẫn không có triệu chứng nên giai đoạn bình yên kéo dài.

 

Triệu chứng muộn thường xảy ra đột ngột do suy tâm thất trái với biểu hiện: khó thở và mệt mỏi khi gắng sức (như trường hợp của mẹ bạn), hoặc khó thở kịch phát ban đêm. Nhìn thấy mỏm tim đập rất mạnh, đặt lòng bàn tay vào thấy mỏm tim dội mạnh. Động mạch cổ bệnh nhân đập mạnh làm đầu hơi lắc lư theo nhịp tim (dấu hiệu Musset)... Chữa bệnh phải phối hợp giữa điều trị triệu chứng và điều trị nguyên nhân. Bệnh nhân cần có chế độ làm việc không quá sức; tránh lo lắng, xúc động, dùng thuốc an thần nhẹ. Điều trị suy tim bằng chế độ ăn nhạt, dùng thuốc trợ tim và lợi tiểu, điều trị tích cực tăng huyết áp. Hiện nay hở van động mạch chủ có thể bằng can thiệp thay van qua da.    

ThS. Nguyễn Mạnh Hà