Khoảng 3 tháng nay tôi uống nhiều nước và đi tiểu nhiều, nhưng người không bị sút cân. Lo sợ bị bệnh đái tháo đường nên tôi đi khám, nhưng kết quả lại bị đái tháo nhạt. Vì sao lại bị đái tháo nhạt, thưa bác sĩ ?
Lê Thị Lụa (Quảng Ninh)
Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh đái tháo nhạt: do tuyến yên không sản xuất đủ hormon chống bài niệu ADH; do tuyến yên hoặc vùng dưới đồi bị tổn thương vì tia xạ, khối u, bệnh viêm màng não, chấn thương sọ não; do bệnh lý ở thận: không đáp ứng với hoạt động của chất chống bài niệu ADH, bệnh của ống thận, bệnh thận mạn tính... Tuy nhiên, vẫn có đến 25% các trường hợp đái tháo nhạt, nhưng không rõ nguyên nhân.
Hai triệu chứng nổi bật của bệnh là: đi tiểu rất nhiều và uống nhiều nước. Đi tiểu nhiều cả ngày lẫn đêm, có thể tới 15 - 20 lít/ngày. Bệnh nhân uống nước rất nhiều, tương đương với lượng nước tiểu. Mặc dù vậy, bệnh nhân vẫn không bị sút cân hoặc chỉ hơi gầy. Kèm theo các biểu hiện: mệt mỏi; đau đầu, đau mỏi cơ do bị rối loạn các chất khoáng canxi, kali, natri...; da và môi khô; nếu bệnh nặng có thể bị sốt, nôn hoặc tiêu chảy; nặng hơn có triệu chứng nhịp tim nhanh, huyết áp hạ.
Đái tháo nhạt cần phân biệt với các bệnh: đái tháo đường, tăng canxi máu hoặc giảm kali máu. Điều trị: phải bồi phụ nước đầy đủ bằng cách uống nhiều nước hay truyền dịch; dùng hormon thay thế loại bị thiếu hụt; cần ăn nhạt để hạn chế thận tăng thải nước tiểu...
BS. Nguyễn Minh Hiền