Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) thực hiện thành công vi phẫu nối ngón tay đứt gần rời cho bệnh nhân bị tai nạn lao động. Đây là kỹ thuật cao, chuyên sâu của tuyến trung ương.
Bệnh nhân V.V.C (68 tuổi, trú tại phường Tuần Châu, tỉnh Quảng Ninh) bị chấn thương dập nát phức tạp ngón II, III của bàn tay trái; trong đó đốt 2 ngón tay trỏ đứt gần rời do tai nạn lao động.
Vi phẫu nối chi thể đứt rời cứu bàn tay tổn thương phức tạp tại Bệnh viện Bãi Cháy.
Sau khi nhập viện, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy tiến hành thăm khám, đánh giá sơ bộ tổn thương phức tạp ngón II, III. Cụ thể, ngón III đứt hoàn toàn hệ thống gân gấp nông – sâu; ngón II đứt gần rời vị trí ngang đốt 2 của ngón, chỉ còn dính lại 1 cầu da mỏng mặt mu ngón tay, mất hoàn toàn mạch máu, thần kinh nuôi đầu xa của ngón.
Trước tình thế khẩn cấp, kíp trực nhanh chóng sơ cứu, hội chẩn chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình và Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ. Sau đó, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với mục tiêu vừa xử trí tổn thương xương, phần mềm, vừa bảo tồn phần chi thể trước nguy cơ bị cắt cụt.
Các bác sĩ đã tổ chức kíp mổ, triển khai phẫu thuật với 2 ekip phối hợp chặt chẽ. Kíp thứ nhất do BSCKI Phạm Văn Hùng – Khoa Chấn thương chỉnh hình thực hiện cắt lọc, làm sạch tổ chức, khâu nối gân gấp, nắn chỉnh và kết hợp xương các ngón tay. Kíp thứ 2 do BS Cao Đức Mạnh – Phụ trách Đơn nguyên Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Ths.BS Lâm Thanh Hải - Phụ trách vị trí Phó Trưởng Khoa Chấn thương Chỉnh hình thực hiện phẫu thuật vi phẫu nối lại mạch và thần kinh của đốt 2 ngón tay trỏ.
Bằng kính hiển vi phẫu thuật và chỉ khâu đặc biệt, các thần kinh, mạch máu ngón tay siêu nhỏ (đường kính 0,8-1 mm) được khâu chính xác, nối thông, phục hồi tưới máu nuôi dưỡng đứt rời. Vi phẫu thuật đòi hỏi sự tinh vi ở mức độ rất cao bởi chỉ cần 1 mối nối mạch máu không đúng kỹ thuật, mạch nuôi sẽ tắc và phần chi đứt rời sẽ hoại tử.
Ngón tay của bệnh nhân được phục hồi sau phẫu thuật.
Sau 7 ngày điều trị, vết thương các ngón bàn tay trái nề đau ít, không có tình trạng nhiễm trùng. Ngón tay được nối vi phẫu hồng hào, vận động tốt, có cảm giác trở lại và bệnh nhân đã được xuất viện về nhà.
Theo BS Cao Đức Mạnh – Phụ trách Đơn nguyên Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Bãi Cháy, các chấn thương hoặc vết thương ở bàn tay chiếm tỷ lệ cao trong các loại tổn thương do tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt và với nhiều hình thức tổn thương khác nhau.
Với các tổn thương đứt rời hoăc đứt gần rời chi thể, việc áp dụng kỹ thuật vi phẫu mạch máu - thần kinh, đã đảm bảo cho nối ngón tay, bàn tay đứt lìa với tỷ lệ thành công cao mà trước đó không thể thực hiện thành công bằng kỹ thuật ngoại khoa thông thường.
