Tuy nhiên các loại thuốc bảo vệ thần kinh được cho là phù hợp nhất. Ginkgo Biloba (Egb761), tên thương mại Tanakan đang được nhiều thử nghiệm lâm sàng chứng minh tính hiệu quả.
Ginkgo Biloba: từ y học cổ truyền Trung Hoa đến khoa học hiện đại
Ginkgo Biloba la một trong những loài cây lâu đời được sử dụng làm thuốc. Ban đầu các thầy thuốc y học cổ truyền Trung Hoa sử dụng hạt của Ginkgo. Đến những năm 1960, TS Willmar Swabe đã giới thiệu một loại thuốc chiết xuất từ lá Ginkgo có chứa terpenoids và axit hữu cơ. Các nghiên cứu trên tế bào và mô hình động vật cho thấy thuốc có hiệu quả bảo vệ thần kinh.
Sau đó sản phẩm này được cải tiến bổ sung các đặc tính tốt và giảm phản ứng phụ. Đến năm 1980, nó được đặt tên EGb761 với sự bổ sung flavonoid, ginkgolide và bilobalide, đồng thời giảm axit ginkogolic.
Tóm lược vai trò của EGb 761 trên bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ thông qua các nghiên cứu lâm sàng
Tiêu chuẩn lựa chọn | Nhóm điều trị | Kết quả | Tài liệu tham khảo |
Bênh nhân không SSTT | EGb 761 hoặc Piracetam và giả dược, dữ liệu chức năng nhận thức thu thập qua 20 năm | Bệnh nhân được điều trị bằng EGb 761 ghi nhận suy giảm nhận thức chậm hơn nhóm piracetam. Hơn nữa, đã giúp giảm đáng kể dùng thuốc hướng thần. | [1] |
Bệnh nhân có suy giảm nhận thức rất nhẹ | EGb 761 (240 mg/ngày) hoặc giả dược, trong 12 tuần | Bệnh nhân được điều trị bằng EGb 761 cho thấy cải thiện trí nhớ, được đo thông qua Thang bộ nhớ Wechsler III (nhận dạng khuôn mặt người trong ảnh) và cải thiện sự tập trung chú ý đáng kể, bằng cách sử dụng Hệ thống Kiểm tra Vienna (một bài toán trên máy tính kiểm tra mức độ tập trung). | [2] |
Bệnh nhân có giảm trí nhớ | EGb 761 (240 mg/ngày) hoặc giả dược, trong 12 tuần | Bệnh nhân điều trị bằng EGb 761 cho thấy sự cải thiện các triệu chứng tâm thần kinh thông qua than điểm NPI | [3] |
Người có chức năng nhận thức bình thường hoặc suy giảm nhận thức nhẹ | EGb 761 (240 mg/ngày) hoặc giả dược, bệnh nhân được đánh giá mỗi 6 tháng | Nghiên cứu này không cho thấy lợi ích đáng kể trong ngăn ngừa sa sút trí tuệ khi điều trị bằng EGb761 so với giả dược. | [4] |
Bệnh nhân có suy giảm nhận thức nhẹ và sa sút trí tuệ | EGb 761 (240 mg/ngày) hoặc giả dược | Egb 761 cho thấy lợi ích so với giả dược trong cải thiện nhận thức, hành vi và hoạt động sống hằng ngày ở bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ và sa sút trí tuệ. | [5] |
Kết luận: EGb 761® có vai trò trong can thiệp đa yếu tố đối với người bệnh suy giảm nhận thức nhẹ.
Tài liệu tham khảo:
1. Amieva, H.; Meillon, C.; Helmer, C.; Barberger-Gateau, P.; Dartigues, J.F. Ginkgo biloba extract and long-term cognitive decline: A 20-year follow-up population-based study. PLoS ONE 2013, 8, e52755.
2. Grass-Kapanke, B.; Busmane, A.; Lasmanis, A.; Hoerr, R.; Kaschel, R. Effects of Ginkgo biloba special extract EGb761(R) in very mild cognitive impairment (vMCI). Neurosci. Med. 2011, 2, 48–56.
3. Gavrilova, S.I.; Preuss, U.W.; Wong, J.W.; Hoerr, R.; Kaschel, R.; Bachinskaya, N.; Group, G.I.S. Efficacy and safety of Ginkgo biloba extract EGb 761 in mild cognitive impairment with neuropsychiatric symptoms: A randomized, placebo-controlled, double-blind, multi-center trial. Int. J. Geriatr. Psychiatry 2014, 29, 1087–1095.
4. DeKosky, S.T.; Williamson, J.D.; Fitzpatrick, A.L.; Kronmal, R.A.; Ives, D.G.; Saxton, J.A.; Lopez, O.L.; Burke, G.; Carlson, M.C.; Fried, L.P.; et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia: A randomized controlled trial. JAMA 2008, 300, 2253–2262.
5. Zhang, H.F.; Huang, L.B.; Zhong, Y.B.; Zhou, Q.H.; Wang, H.L.; Zheng, G.Q.; Lin, Y. An Overview of Systematic Reviews of Ginkgo biloba Extracts for Mild Cognitive Impairment and Dementia. Front. Aging Neurosci. 2016, 8, 276.