Các triệu chứng của u xơ tử cung
Trên thực tế, có đến 3 trong 4 phụ nữ có u xơ tử cung. Nhưng hầu hết không được phát hiện do bệnh thường không gây triệu chứng. Bệnh có thể được tình cờ phát hiện khi khám phụ khoa hay siêu âm.
Các triệu chứng phổ biến nhất của u xơ tử cung (nếu có) bao gồm:
Chảy máu kinh nguyệt nặng, kéo dài thời kỳ kinh nguyệt (bảy ngày hoặc nhiều hơn).
Áp lực hoặc đau vùng chậu.
Thường xuyên đi tiểu.
Táo bón.
Có vấn đề bàng quang.
Đau lưng hay đau chân.
Hiếm khi u xơ tử cung có thể gây ra cơn đau cấp tính. Cơn đau chỉ xuất hiện u xơ bị thiếu nguồn cung cấp máu.
Chỉ khi tế bào u xơ bị thoái hóa, có thể ngấm vào các mô xung quanh, gây đau và sốt. Hoặc u xơ có cuống bên trong hoặc bên ngoài tử cung, có thể gây đau khi xoắn, dẫn đến cắt đứt nguồn cung cấp máu.
Hiếm khi u xơ tử cung có thể gây ra cơn đau cấp tính.
Ngoài ra, vị trí u xơ ảnh hưởng đến các dấu hiệu và triệu chứng. Cụ thể:
U xơ dưới niêm mạc
U xơ phát triển thành các khoang bên trong tử cung (u xơ submucosal) gây chảy máu kinh nhiều, kéo dài và làm ảnh hưởng đến khả năng mang thai ở phụ nữ.
U xơ dưới thanh mạc
U xơ bên ngoài tử cung (subserosal) đôi khi có thể bấm vào bàng quang, gây ra các triệu chứng ở đường tiết niệu. Nếu u xơ lồi ra từ phía sau của tử cung, có thể chèn ép trên trực tràng gây táo bón, hoặc trên các dây thần kinh cột sống, gây ra đau lưng.
Nếu xuất hiện các triệu chứng dưới đây thì cần đi khám bác sĩ:
Đau vùng chậu không hết.
Đau nhiều hoặc đau khi kinh nguyệt.
Chảy máu quá nhiều, thời gian dài trong chu kỳ kinh nguyêt hoặc chảy máu giữa chu kỳ.
Đau khi giao hợp.
Vấn đề bàng quang: đi tiểu khó, tiểu nhiều lắt nhắt, nước tiểu có màu khác biệt
Nguyên nhân nào dẫn đến u xơ tử cung?
U xơ tử cung phát triển từ các tế bào cơ trơn của tử cung (lớp cơ). Một tế bào sinh sản nhiều lần, cuối cùng tạo ra u, khối lượng thay đổi khác biệt với các mô lân cận.
Khi u xơ kích thước nhỏ, không phát hiện được bởi mắt thường. Trong trường hợp u xơ phát triển lớn, thì tử cung mở rộng rất nhiều.
Các nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng cho thấy, nguyên nhân dẫn đến u xơ tử cung có một số yếu tố:
Di truyền: Nếu mẹ hoặc chị gái có u xơ, thì có nguy cơ gia tăng phát triển ở những phụ nữ khác trong gia đình.
Nội tiết tố: Estrogen và progesterone là hai hormone kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung để chuẩn bị cho thời kỳ mang thai. Nhưng sự xuất hiện mạnh mẽ của hai nội tiết tố này cũng thúc đẩy sự phát triển của u xơ. Trong thực tế lâm sàng, u xơ tử cung có chứa estrogen và thụ thể estrogen nhiều hơn so với các tế bào cơ tử cung bình thường.
Bệnh béo phì: Một số nghiên cứu cho rằng phụ nữ béo phì có nguy cơ cao u xơ tử cung
Biến chứng nào có thể gặp?
Mặc dù u xơ tử cung thường không nguy hiểm, nhưng chúng có thể gây khó chịu và dẫn đến biến chứng như thiếu máu do mất máu nặng.
Trong những trường hợp hiếm gặp, khối u xơ có cuống có thể phát triển trong tử cung. Nếu cuống bị xoắn, có thể gây đau nặng ở bụng dưới. Cần khám ngay, bởi tình trạng này có thể phải mổ cấp cứu.
Trong những trường hợp hiếm gặp, khối u xơ có cuống có thể phát triển trong tử cung.
Nếu u xơ phát triển trong độ tuổi sinh đẻ, mặc dù nó không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, nhưng có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai cũng như nguy cơ sinh non.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng, phụ nữ mang thai có u xơ có thể gặp phải nguy cơ tăng nhẹ sẩy thai sớm và khó sinh; vị trí bào thai bất thường và tách nhau thai từ thành tử cung. Tuy nhiên, các biến chứng khác nhau dựa vào kích thước, số lượng và vị trí của u xơ.
Một biến chứng thường gặp của u xơ tử cung trong thai kỳ là đau. Thường gặp ở giữa tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai.
Trong một số ít trường hợp, u xơ có thể chặn ống dẫn trứng, gây cản trở tinh trùng từ cổ tử cung lên đến ống dẫn trứng.
Nếu u xơ gây ảnh hưởng tới việc mang thai, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ u xơ để cải thiện.
