Tôi năm nay 28 tuổi, đã lập gia đình được một năm nhưng chưa có con. Vừa qua đi khám phát hiện bị u xơ tử cung. Xin hỏi bệnh này có biến chứng gì, có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai không và điều trị thế nào?
Nguyễn Thị Tuyết Lan (Thái Bình)
U xơ tử cung thường là một khối u lành tính, do các mô cơ tạo nên. Những khối u này có kích cỡ khác nhau, có thể như hạt đậu hay to vài kilôgam. U xơ tử cung có thể nằm trong thành tử cung hay dưới màng nhầy tử cung, biểu hiện lâm sàng thường gặp là: chảy máu tử cung, hành kinh ra nhiều và kéo dài; nổi u cục ở bụng, u xơ lớn nhanh có thể sờ thấy được cục ở bụng dưới nhất là khi tử cung được đẩy lên cao. Khí hư ra nhiều, dấu hiệu này hay gặp khi khối u nằm dưới màng nhầy. U tử cung khi to lên đè vào bàng quang gây tiểu nhiều hoặc bí tiểu, chèn vào trực tràng gây táo bón. U chèn ép niệu quản gây ứ nước đài bể thận, vào dây thần kinh và tĩnh mạch chủ gây phù hai chân. Nếu bị rong kinh, rong huyết nhiều người bệnh sẽ bị thiếu máu, choáng váng, tim đập hồi hộp và có thể dẫn đến suy kiệt sức khỏe. U xơ tử cung cũng gây ra khó có thai ở nhiều trường hợp. Nó ngăn cản sự thụ thai và làm tổ trong tử cung, ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng. Cũng có những trường hợp thụ thai được nhưng lại không giữ được thai, hay lệch ngôi thai vào những tháng cuối gây đẻ khó, chảy máu sau sinh( hiện tượng băng huyết). Rất hiếm các trường hợp u xơ tử cung biến chứng thành u ác tính. Có nhiều bệnh nhân sau khi mãn kinh u xơ có thể bị teo đi.
Để điều trị bệnh, người ta có thể dùng thuốc nội tiết cho những phụ nữ trẻ tuổi, chưa sinh đẻ, khối u còn nhỏ và chỉ uống khi bị rong huyết, rong kinh. Tuỳ theo từng tình trạng khối u, bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật bảo tồn như mổ bóc tách u, giữ tử cung cho những người còn trẻ, chưa có con hay còn muốn sinh đẻ nữa. Chỉ định cắt bỏ buồng tử cung đối với những trường hợp u không thể bóc tách được, những người có nhiều nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
BS. Nguyễn Tiến Dũng