Tự ý dùng thuốc xịt mũi nhiều năm, chàng trai 25 tuổi suy thượng thận thứ phát

Theo BS. Nguyễn Thị Phương Thảo - Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thông tin bệnh viện vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam N.H.N (25 tuổi, Hà Nội) bị suy thượng thận do tự ý dùng thuốc xịt mũi chống ngạt mũi trong thời gian dài.

Được biết, bệnh nhân vào viện với triệu chứng ngạt tắc mũi kéo dài gần 10 năm nay, thường xuyên phải thở bằng miệng trong quá trình sinh hoạt hàng ngày. Bệnh nhân nhập viện để chuẩn bị cho phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi dưới.

Tuy nhiên, ngoài các triệu chứng về mũi xoang, khi thăm khám, các bác sĩ khoa Tai Mũi Họng phát hiện bệnh nhân có những biểu hiện rất kín của bệnh lý nội tiết giống Hội chứng Cushing như rậm lông, mặt tròn đỏ, da mỏng, nhiều vết rạn da, yếu và giảm khối lượng cơ gốc chi…

Sau đó, bệnh nhân đã được hoãn phẫu thuật và chuyển sang Khoa Nội tiết để được thăm khám và làm các xét nghiệm hormone. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ Cortisol máu của bệnh nhân lúc 8h sáng ở mức rất thấp, (1,5nmol/L, chỉ số bình thường 166-507nmol/L). Bệnh nhân sau đó được hoãn phẫu thuật để điều trị bệnh lý nội tiết.

Khai thác tiền sử, bệnh nhân N. cho biết, trong một giai đoạn 5 năm liên tục, mỗi ngày bệnh nhân đều tự ý sử dụng thuốc xịt mũi chống ngạt mũi có hoạt chất Dexamethasone có tác dụng chống viêm.

Theo BS. Lưu Thúy Quỳnh - Khoa Nội Tiết, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, suy thượng thận thứ phát do thuốc là tình trạng giảm tiết cortisol của tuyến thượng thận do sự ức chế từ nồng độ Corticoid cao quá mức cho phép trong máu trong một thời gian dài. Việc sử dụng tràn lan các sản phẩm thuốc chứa Corticoid như thuốc tân dược, thuốc hít, thuốc xịt và đặc biệt là các thuốc trộn, thuốc gia truyền không rõ nguồn gốc… là nguyên nhân hàng đầu gây nên tình trạng này.

Trường hợp bệnh nhân N. cực kỳ may mắn khi được phát hiện bệnh và can thiệp điều trị kịp thời vì người bệnh có nguy cơ rất cao rơi vào trạng thái suy thượng thận cấp do ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn tới suy hô hấp, trụy tim mạch thậm chí tử vong.

Qua trường hợp này, BS. Quỳnh cũng khuyến cáo người dân không tự ý dùng thuốc, chỉ dùng khi có sự chỉ định hay có đơn thuốc của bác sĩ.