Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 1/7/2009 được nhiều người quan tâm vì ai cũng có thể phải đến bệnh viện. Riêng gia đình tôi luôn có những cuộc tranh luận về những điểm mới trong luật. Tôi, chồng và bố chồng mỗi người nói khác nhau về mức hưởng BHYT. Xin hỏi cụ thể vấn đề này là thế nào?
Nguyễn Thị Lụa (Đống Đa, Hà Nội)
Trả lời: Hoan nghênh cả gia đình chị quan tâm tới Luật BHYT nhưng rất tiếc không rõ từng người trong gia đình chị thuộc diện nào khi tham gia BHYT để có những mức thanh toán sau khi KCB đúng quy định:
- Nếu là đối tượng là sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân; người có công với cách mạng; trẻ em dưới 6 tuổi thì được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh;
- 100% chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám chữa bệnh tại tuyến xã;
- Nếu là người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn thì được thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh;
- Ngoài những đối tượng trên thì được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.
Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.