Tự tiêm corticoid chữa vảy nến, người đàn ông suy tuyến thượng thận

Gần 20 năm sống chung với bệnh vảy nến, một người đàn ông 60 tuổi từng có thời gian kiểm soát bệnh ổn định. Tuy nhiên, việc không tái khám định kỳ và sử dụng thuốc không đúng chỉ định đã khiến tình trạng bệnh chuyển biến nghiêm trọng, buộc ông phải vào Bệnh viện Da liễu Trung ương điều trị.

Qua khai thác bệnh sử, bác sĩ nghi ngờ người bệnh đã được tiêm corticoid đường toàn thân, loại thuốc không được chỉ định để điều trị vảy nến thể mảng. Đáng chú ý, thời gian đầu sau tiêm, các tổn thương da cải thiện rất nhanh, khiến người bệnh tưởng rằng phương pháp điều trị có hiệu quả.

Thế nhưng sau đó, bệnh tái phát và bùng phát dữ dội hơn. Những mảng da đỏ, dày nề, bong vảy lan rộng ở đầu, mặt, thân mình và tay chân, kèm cảm giác ngứa, đau rát, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt. Qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ còn phát hiện người bệnh bị suy tuyến thượng thận do thuốc.

BS. Quách Thị Hà Giang, Trưởng khoa Bệnh da tự miễn và vảy nến, Bệnh viện Da liễu Trung ương nhận định đây là trường hợp rất đáng tiếc. Từ một bệnh nhân vảy nến thể mảng mức độ nhẹ, tổn thương khu trú và có thể kiểm soát ổn định, việc không tuân thủ điều trị, không tái khám và sử dụng thuốc sai chỉ định đã khiến bệnh tiến triển nặng, kèm biến chứng do thuốc.

Hiện người bệnh đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Các bác sĩ áp dụng thủy trị liệu hằng ngày nhằm làm dịu da, giảm viêm và bong vảy; kết hợp thuốc bôi và liệu pháp băng bịt tại những vùng tổn thương dày, viêm nhiều để tăng hiệu quả hấp thu thuốc. Đồng thời, người bệnh được sử dụng thuốc ức chế miễn dịch toàn thân nhằm kiểm soát phản ứng viêm. 

Các bác sĩ cũng đang tư vấn lựa chọn thuốc sinh học để nâng cao hiệu quả điều trị, giúp người bệnh sớm ổn định sức khỏe và trở lại sinh hoạt bình thường.

Những sai lầm khiến bệnh vảy nến ngày càng nặng

BS. Hà Giang cảnh báo, tự ý sử dụng thuốc là một trong những sai lầm phổ biến ở người mắc bệnh vảy nến, đặc biệt với những người đã điều trị trong thời gian dài.

Theo bác sĩ, vảy nến là bệnh mạn tính, có xu hướng tái phát, đòi hỏi người bệnh phải kiên trì điều trị và theo dõi lâu dài. Tuy nhiên, không ít bệnh nhân mang tâm lý chán nản vì bệnh kéo dài, khó khỏi hoàn toàn, từ đó tìm đến các phương pháp điều trị truyền miệng với mong muốn bệnh nhanh chóng biến mất.

Nhiều người tự ý sử dụng các bài thuốc dân gian, thuốc không rõ thành phần, chưa được kiểm chứng về hiệu quả và độ an toàn. Một số trường hợp sử dụng thuốc có chứa corticoid mà không có chỉ định hoặc giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Hậu quả không chỉ là bệnh không được kiểm soát mà người bệnh còn có nguy cơ gặp các phản ứng bất lợi như dị ứng thuốc, tổn thương gan, thận, rối loạn nước và điện giải. Nguy hiểm hơn, việc dùng thuốc không đúng có thể khiến tổn thương vảy nến từ mức độ nhẹ, khu trú tiến triển thành bệnh nặng, lan rộng trên cơ thể.

BS. Hà Giang cho biết, thực tế điều trị tại bệnh viện đã ghi nhận những trường hợp bệnh nhân xuất hiện tình trạng đỏ da toàn thân, với biểu hiện da đỏ và bong vảy gần như toàn bộ cơ thể.

Một số bệnh nhân còn chuyển từ vảy nến thể mảng thông thường sang vảy nến thể mủ, là thể bệnh nặng và khó điều trị hơn. Khi đó, ngoài những mảng da đỏ, người bệnh còn xuất hiện các mụn mủ, hồ mủ trên nền da tổn thương, kèm theo sốt, mệt mỏi và đau rát.

Theo chuyên gia, người bệnh cần đặc biệt thận trọng với những phương pháp được quảng cáo có thể làm sạch tổn thương vảy nến nhanh chóng. Việc các mảng đỏ, bong vảy biến mất trong thời gian ngắn không đồng nghĩa với bệnh đã được kiểm soát an toàn và lâu dài.

Người mắc vảy nến không nên tự ý tiêm hoặc sử dụng corticoid toàn thân để điều trị bệnh, bởi việc dùng thuốc không đúng chỉ định có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng.

Người bệnh vảy nến nên làm gì?

BS. Hà Giang khuyến cáo người mắc vảy nến cần xác định đây là bệnh mạn tính, phải được theo dõi và quản lý suốt đời. Người bệnh cần sử dụng thuốc đúng chỉ định, đúng liều lượng, đúng đường dùng, không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi phác đồ khi thấy tổn thương da cải thiện.

Đặc biệt, cần tái khám định kỳ theo lịch hẹn để bác sĩ đánh giá đáp ứng điều trị, phát hiện sớm các biểu hiện bất thường và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.

Bên cạnh đó, người bệnh nên duy trì chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt lành mạnh, giữ tinh thần thoải mái, lạc quan, hạn chế những yếu tố có thể làm bệnh bùng phát.

"Để kiểm soát tốt một căn bệnh mạn tính như vảy nến, yếu tố quyết định là sự kết hợp chặt chẽ giữa bác sĩ, nhân viên y tế và người bệnh", BS. Hà Giang nhấn mạnh.

Theo chuyên gia, vảy nến tuy chưa thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng hoàn toàn có thể được kiểm soát ổn định nếu người bệnh được điều trị đúng, tuân thủ phác đồ và duy trì theo dõi lâu dài. Điều quan trọng là không vì mong muốn làm sạch tổn thương da nhanh chóng mà tự ý sử dụng thuốc, để rồi phải đối mặt với những biến chứng nặng nề, thậm chí khó hồi phục.

Mở rộng cơ hội điều trị chuyên sâu cho người bệnh vảy nến

SKĐS - Người bệnh vảy nến cần được theo dõi lâu dài, quản lý chặt chẽ và nhận được sự đồng hành thường xuyên của đội ngũ y tế.