Truyền hình trực tuyến: Phòng bệnh đường tiêu hóa

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “ Phòng bệnh đường tiêu hóa” vào 9h30, thứ năm, ngày 4/8/2016. Chương trình được phát trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube của báo Sức khoẻ&Đời sống và trên fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời các bạn theo dõi chương trình

Bệnh đường tiêu hóa là một trong những chứng bệnh đứng đầu nhóm các bệnh nội khoa thường gặp. Tỷ lệ người nhiễm các bệnh đường tiêu hóa cao một phần do lối sống ăn quá nhiều thực phẩm giàu năng lượng, thiếu vận động thể chất, cách bảo quản và chế biến thức ăn thiếu vệ sinh, do lạm dụng rượu bia hoặc do di truyền, các loại vi khuẩn, virus tấn công...  khiến con người mắc bệnh. Một trong những căn bệnh phổ biến ở đường tiêu hóa mà con người thường mắc phải là bệnh dạ dày với tỷ lệ người mắc ở Việt Nam rất cao. Ngoài ra còn nhiều căn bệnh đường tiêu hóa hay gặp khác như các bệnh rối loạn tiêu hóa, bệnh gan, mật, tụy....

Triệu chứng phổ biến của các bệnh đường tiêu hóa là đầy bụng, đau bụng, nôn mửa, đi ngoài... nhưng không phải bệnh đường tiêu hóa nào cũng gây triệu chứng đau bụng bởi nhiều bệnh nhân không có biểu hiện rõ ràng, dễ nhầm lẫn với các căn bệnh khác. Để cung cấp cho bạn đọc những kiến thức mới nhất về cách phòng bệnh, phát hiện và điều trị bệnh đường tiêu hóa và giải đáp những thắc mắc của bạn đọc xung quanh căn bệnh này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức  buổi Tư vấn Truyền hình trực tuyến “Phòng bệnh đường tiêu hóa”, chương trình diễn ra vào lúc 9h30, thứ năm, ngày 4/8/2016.

Khách mời tham dự chương trình gồm:

Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh – Chủ nhiệm khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương quân đội 108.

TS. Từ Ngữ - Tổng Thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam


PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà Nội

Buổi tư vấn sẽ được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn), trên kênh Youtube của báo Sức khỏe & Đời sống và trên fanpage của báo Sức khỏe & Đời sống bắt đầu từ: 9h30, thứ năm, ngày 4/8/2016.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

hoặc gọi theo số 19006690 trong thời gian diễn ra chương trình

hoặc trên trang fanpage: Y tế Việt Nam

hoặc fanpage của báo: Sức khoẻ & Đời sống

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Báo điện tử Sức khoẻ & Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn  TS. Từ Ngữ - Tổng Thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam; Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh – Chủ nhiệm khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương quân đội 108; PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà Nội đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố ngay trong chương trình này

Câu hỏi 1: Đối tượng nào có nguy cơ cao mắc các bệnh đường tiêu hóa?

A. Những người ăn nhiều chất béo, ít vận động

B. Người thường xuyên mất ngủ, stress

C. Có tiền sử gia đình mắc các bệnh đường tiêu hóa

D. Tất cả các đáp án trên

Đáp án đúng: D

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK Phuong Thuy Nhi LÀ   ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 1 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi 2: Khi mắc rối loạn tiêu hóa có biểu hiện gì?

A. Đầy hơi, chướng bụng, rối loạn đại tiện

B. Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa

C. Cả A và B

D. Khó thở

Đáp án đúng: C

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ  Trần Văn Hiền ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 2 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi 3: Làm thế nào để phòng chống các bệnh qua đường tiêu hóa?

A. Vệ sinh môi trường sống, rửa tay trước khi chế biến thức ăn và khi ăn

B. Ăn đúng giờ, nhai kỹ, có chế độ vận động hợp lý

C. Hạn chế dầu mỡ, ăn nhiều rau xanh

D. Tất cả phương án trên

Đáp án đúng: D

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ  Hạnh Đặng Vân ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 3 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Lifebuoy đã đồng hành cùng chương trình!

HY

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Thưa quý vị và các bạn, theo thống kê bệnh về đường tiêu hóa đứng top đầu trong các bệnh nội khoa tại Việt Nam. Thưa TS. Nguyễn Tiến Thịnh, xin ông cho biết thực trạng về bệnh đường tiêu hóa ở Việt Nam như thế nào và nguyên nhân do đâu?
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Bệnh đường tiêu hóa ở Việt Nam là một trong những căn bệnh thường gặp nhất trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Để minh chứng cho điều này, tôi xin dẫn ra đây một số dẫn chứng: Theo Hội nghị tuần lễ tiêu hóa châu Á Thái Bình Dương tổ chức tại Philippines tháng 7/2006 cho biết, có tới 2/3 bệnh nhân không biết mình bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, trong 2 thập niên trở lại đây cùng với gia tăng lối sống Âu hóa, bệnh này không ngừng tăng lên ở khu vực Đông Nam châu Á, trong đó có Việt Nam với tỷ lệ từ 3,9% dân số năm 1992 tăng lên 9,8% năm 2001. Thứ 2, bệnh viêm loét dạ dày hành tá tràng là bệnh thường gặp nhất nhì trên thế giới cũng như tại Việt Nam với tỷ lệ mắc trên trong dân số, cộng đồng chiếm 3-4%. Vì thế, đây là bệnh phổ biến, gặp hầu hết trong các gia đình, trong bệnh viện. Đặc biệt bệnh viêm loét dạ dày hành tá tràng do  khuẩn HP -một loại khuẩn gram âm sống kỵ khí trên bề mặt niêm mạc dạ dày-  một trong những nguyên nhân chính gây ra viêm loét dạ dày và có nguy cơ cao gây ung thư dạ dày. Có trên 50% dân số thế giới nhiễm khuẩn HP, đây là yếu tố rất quan trọng, nhất là ở Việt Nam vì tỷ lệ mắc trong cộng đồng rất cao. Căn bệnh thứ 3- một căn bệnh của đường tiêu hóa dưới, đó là bệnh rối loạn chức năng đại tràng hay gọi là hội chứng ruột kích thích. Đây là bệnh khá phổ biến, có 20-30% người đến khám chỗ chúng tôi mắc bệnh hội chứng ruột kích thích. Theo thống kê trên thế giới, tỷ lệ mắc bệnh này khác nhau ở mỗi quốc gia, nhưng vẫn rất cao, từ 12-20%, ở Việt Nam tỷ lệ mắc từ 15-18%. Bệnh rối loạn chức năng đại tràng là bệnh thường gặp, nhất là ở độ tuổi trung niên, nữ nhiều hơn nam, bệnh hay tái phát, nên gây cho người bệnh mệt mỏi, chán nản khi theo đuổi điều trị bệnh.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra các bệnh đường đường tiêu hóa. Nhưng tôi xin nói ở đây 3 nguyên nhân chính gây ra các bệnh đường tiêu hóa là nguyên nhân nhiễm trùng (bao gồm vi khuẩn, ký sinh trùng, virus, do khuẩn HP), ký sinh trùng - phát triển rất nhiều ở khu vực nhiệt đới như ở nước ta. Nguyên nhân thứ 2 là yếu tố thực phẩm và chế độ dinh dưỡng đang thay đổi góp phần sinh ra các bệnh đường tiêu hóa. Nguyên nhân thứ 3 là yếu tố môi trường và lối sống. Ngoài ra còn rất nhiều nguyên nhân khác cũng sinh ra các bệnh đường tiêu hóa.

MC:
Bệnh đường tiêu hóa không trừ một ai, kể cả người lớn hay trẻ nhỏ. Xin PGS Nguyễn Thị Diệu Thúy có thể cho khán giả biết trẻ nhỏ thường mắc các bệnh đường tiêu hóa nào và làm thế nào để phòng bệnh cho trẻ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bệnh tiêu hóa là một bệnh khá phổ biến. Ở trẻ em thì mô hình bệnh tật hơi khác so với người lớn. Có 2 hệ thống bệnh rất hay gặp ở trẻ em đó là bệnh hô hấp và tiêu hóa. Trong đó bệnh tiêu hóa là nhóm bệnh rất hay mắc và cũng là nguyên nhân gây tử vong rất đáng tiếc ở trẻ.

Bệnh lý ở trẻ em hay gặp và cấp tính vì trẻ non nớt, chưa có sức đề kháng tốt và có thể thành dịch. Nếu như ở người lớn chỉ là bệnh đơn lẻ thì ở trẻ em xuất hiện thành những vụ dịch, lây qua đường phân, miệng, nghĩa là lây qua đường tiếp xúc ăn uống, từ tay vào miệng.

Như BS. Thịnh trình bày có nhiều nhóm bệnh đường tiêu hóa trên và dưới. Biểu hiện có thể quan sát được ở trẻ là trẻ quấy khóc, đau bụng. Bệnh hay gặp nhất ở trẻ em đó là bệnh tiêu chảy, bệnh này cũng có nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau: do nhiễm khuẩn và không nhiễm khuẩn. Trong nhóm tiêu chảy nhiễm khuẩn hay nhắc đến nhiều nhất ở trẻ em đó là tiêu chảy cấp do rotavirus, có thể thành dịch lớn và gây tử vong. Thứ hai là tiêu chảy nhiễm khuẩn do tả, thương hàn, lỵ, ngộ độc thức ăn, viêm gan A…

Ngoài ra có thể thấy HP gây viêm dạ dày đường tiêu hóa, một số bệnh tay chân miệng vừa gây bệnh đường tiêu hóa, đường hô hấp.

 

Chúng ta biết được đường lây truyền vậy làm thế nào cắt được đường lây truyền đó?. Bệnh đường tiêu hóa chủ yếu ở các nước đang phát triển chứ không phải là bệnh ở các nước đã phát triển. Do đó việc vệ sinh ăn uống rất quan trọng trong việc  phòng bệnh đường tiêu hóa. Người lớn cần thực hiện và giáo dục trẻ thực hiện tốt vệ sinh cá nhân tự bảo vệ mình, thói quen tốt nhất là rửa tay hàng ngày trước bữa ăn sau khi đi vệ sinh, rửa tay tốt nhất là bằng dung dịch sát khuẩn trung tính như xà phòng Lifebouy giúp trẻ sạch sẽ, hạn chế đường lây truyền.

Bên cạnh đó là vệ sinh đồ chơi hàng ngày, không dùng chung khăn mặt, cho trẻ tiêm chủng phòng chống rota virus. Khi có dấu hiệu bệnh xảy ra phải lập tức đưa đến cơ sở y tế để điều trị  càng sớm càng giải tuyết tốt, đừng để xảy ra hậu quả đáng tiếc.

MC
Vậy khi nào cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa, thưa TS?
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Đây là một thách thức của ngành y, để phát hiện sớm bệnh lý về đường tiêu hóa, chúng ta cần hiểu về chức năng của cơ quan tiêu hóa. Cơ quan tiêu hóa có 3 chức năng chính là chức năng chứa đựng, vận chuyển, bài tiết - hấp thu để đảm bảo sự sống của mỗi cá thể. Khi có những rối loạn, thay đổi những chức năng này sẽ có biểu hiện trên lâm sàng như triệu chứng trên các ống tiêu hóa từ đường tiêu hóa cao đến đường tiêu hóa dưới như đau bụng, ợ hơi, ợ chua, khó nuốt, các dấu hiệu rối loạn đại tiện, bỗng nhiên gầy sút cân, giảm trọng lượng không rõ lý do, hoa mắt, chóng mặt. 

Để phát hiện sớm bệnh, cần lưu ý các biểu hiện cơ quan tiêu hóa có thể biểu hiện tại chỗ nhưng đôi khi cũng có thể là biếu hiện bệnh lý của các bệnh khác thông qua cơ quan tiêu hóa. Hãy lắng nghe cơ thể mình,  nếu thấy các dấu hiệu trên không thay đổi khi người bệnh đã thay đổi lối sống, chế độ dinh dưỡng, người bệnh cần đến các phòng khám chuyên khoa tiêu hóa để được thăm khám, phát hiện sớm và điều trị khỏi.

MC:
Nhân đây tôi muốn hỏi thêm PGS Thúy, tình hình dịch tay chân miệng đang diễn biến ra sao? Người dân đặc biệt những gia đình đang có con nhỏ nên làm gì để phòng bệnh tay chân miệng?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

TCM là vấn đề nổi cộm vài năm gần đây, đặc biệt là vụ dịch nghiêm trọng ở miền bắc vào năm 2012. TCM là do virus đường tiêu hóa entorovirus, EV71… là những virus đường tiêu hóa có thể gây ra các vụ dịch. Và mặc dù là bệnh đường tiêu hóa nhưng biểu hiện lại là nổi các nốt trên da, sau đó trẻ có các biểu hiện về thần kinh, sốt cao… Dịch năm 2012 là chủng đặc thù EV71 gây biến chứng thần kinh rất nhiều trẻ, sốt, co giật, rối loạn, có thể tử vong. Tuy nhiên gần đây dịch có biến chủng khác, nhẹ hơn ít xảy ra hơn nhưng tái đi tái lại ở miền bắc chứ không phải đã hoàn toàn khống chế.

 

TCM là bệnh chưa có vắc xin phòng bệnh thì việc phòng tiên phát là quan trọng nhất bằng cách hướng dẫn trẻ vệ sinh ăn uống, vệ sinh chân tay, cần ăn chín uống sôi… tất cả những việc đó đã giảm 80-90% nguyên nhân lây bệnh rồi.

Bạn đọc
Dân gian có câu “bệnh từ miệng mà vào”, do đó chế độ ăn uống, vệ sinh trong chế biến thức ăn là cực kỳ quan trọng trong việc phòng chống bệnh, TS Từ Ngữ có lời khuyên nào để người dân tránh mắc bệnh đường tiêu hóa hay không?
TS. Từ Ngữ :

Họa từ miệng, trước tiên có thể nói là ăn sai. Có nghĩa là ăn tập trung vào một nhóm toàn thịt v.v... gây ra thừa cân, béo phì hoặc ăn sai dẫn tới suy dinh dưỡng.. Sau đó tới việc ăn một nhóm thực phẩm ô nhiễm, nhóm này cũng có 2 loại, 1 là thực phẩm có thực khuẩn bẩn, còn loại kia là ô nhiễm về hóa chất, phụ gia. Hai loại này lại tiếp tục chia thành 2 nhóm là mãn tính và cấp tính. Bên cạnh đó, còn phải nhắc đến phần lối sống. Bởi trong các bệnh lý tiêu hóa, đặc biệt là loét dạ dày, tá tràng thì stress đóng một vai trò khá lớn.

Để đề phòng tình trạng "họa từ miệng" do ăn sai thì ta phải chặn được đường lây như rửa tay, vệ sinh răng miệng...

Hiện nay, người ta nói rất nhiều tới protein mạch ngắn và và lipid mạch ngắn. Những cái này rất ảnh hưởng tới việc tiêu hóa, hấp thu. Ngoài ra, nhiều người rất không quan tâm tới việc uống nước. Trong khi, nước không chỉ phục vụ cho các hoạt động chuyển hóa, hóa sinh trong cơ thể mà còn tác dụng hạ bớt axit trong dạ dày.

Bạn đọc
Chế độ dinh dưỡng nào tốt cho việc phòng chống các bệnh về tiêu hóa?
TS. Từ Ngữ :

Trước tiên cần phải chú trọng tới giờ giấc ăn. Vì cơ thể cứ đúng giờ ăn là sẽ tiết ra dịch vị, nếu ăn sai giờ thì cơ thể không tiết ra dịch vị, gây hại cho đường tiêu hóa.

Bên cạnh đó, cần phải để ý mức độ ăn: no hay không no. Nhiều người thường đánh chén quá no nê, trong đó có người lại ăn quá ít. Phải ăn ở mức độ cảm thấy no vừa phải, đủ. Không nên ăn trước khi đi ngủ, vì trước khi đi ngủ các dịch tiêu hóa cần phải nghỉ ngơi.

Phải đa dạng hóa thực phẩm, cắt nhỏ thực phẩm và lựa chọn ăn các thực phẩm có tác dụng trung hòa, hỗ trợ cho bệnh tiêu hóa. Không ăn các loại thực phẩm đã đóng gói, đã chế biến, qua chiên xào nhiều lần. Trong một số trường hợp, cần phải tránh tiêu thụ đường. Cần phải ăn chất xơ.

MC
Xin được hỏi TS. Nguyễn Tiến Thịnh, làm thế nào để phòng các bệnh đường tiêu hóa?
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Để phòng chống các bệnh đường tiêu hóa chúng ta cần có một lối sống vận động, có chế độ dinh dưỡng cân bằng, lựa chọn thực phẩm đúng cách, đảm bảo lượng calo hàng ngày, bổ sung khoáng chất vitamin và các nguyên tố vi lượng. Một yếu tố nữa để dự phòng bệnh đường tiêu hóa, người bệnh cần kiểm tra sức khỏe định kỳ tại các cơ sở khám sức khỏe có uy tín. Bác sĩ sẽ tầm soát, tư vấn phù hợp và phát hiện  sớm bệnh. Đây là những cách để bạn có thể dự phòng các bệnh đường tiêu hóa đúng cách.

Nguyễn Hữu Cảnh
(canh.nh91@gmail.com)
Chào bác, cháu 25 tuổi, cháu bị hen phế quản, viêm mũi dị ứng, viêm trợt hang vị, trào ngược dạ dày thực quản. Cháu đã điều trị 5 tháng ở nhiều bệnh viện. Hiện tại cháu đang dùng đơn thuốc gồm: 1. Thuốc hít symbicort, 2. Montair 10mg, 3. Esomeprazole 40mg, 4. Levocetirizine dihydroclorid 5mg, 5. Mometasone furoate 50mcg/liều, 6. Levosulpiride 25mg. Tuy nhiên, bụng cháu vẫn thấy khó chịu. Cháu muốn hỏi bác sĩ đơn thuốc như vậy đã hợp lý chưa ạ. Cháu xin cảm ơn
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Tôi nghĩ bạn đã 25 tuổi theo đuổi điều trị đến 5 tháng nay cho thấy bạn là người quan tâm đến sức khỏe và rất kiên trì nhưng cách điều trị và phương pháp điều trị của bạn đang có vấn đề. Bạn không nên khám nhiều bệnh viện sẽ gây lãng phí và không hiệu quả. Tôi thấy đơn thuốc bạn đang dùng tương xứng với chẩn đoán. Tôi không biết bạn sử dụng đơn này có đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ hay không. Sau khi bạn dùng thuốc xong bạn vẫn thấy khó chịu ở bụng, điều này cũng dễ lý giải. Bệnh đường tiêu hóa thường phải chẩn đoán là ở bộ phận nào, có kết hợp các bệnh khác hay không. Thường bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn từ 15 đến 30 ngày, sau đó bạn cần phải tái khám để bác sĩ sẽ đánh giá lại hiệu quả điều trị của bạn, từ đó điều chỉnh đơn thuốc hoặc chuyển bạn từ điều trị tấn công sang điều trị duy trì. Bạn cần nhớ rằng bệnh đường tiêu hóa muốn điều trị ổn định, người bệnh cần kiên trì điều trị. Tôi thấy cũng cần xem lại bạn đã dùng thuốc gì, chất lượng thuốc ra sao, bạn có dùng đúng cách và theo chỉ dẫn của thầy thuốc hay không. Tiếp theo bạn cũng cần lưu ý thay đổi lối sống để điều chỉnh bệnh tật cho phù hợp, cân bằng chế độ ăn uống, để hỗ trợ điều trị. Nếu bạn đã được thăm khám tại bệnh viện tuyến trung ương thì bạn cần yên tâm vào chất lượng điều trị và bạn cần kiên trì theo đuổi liệu trình điều trị.

TS Từ Ngữ: Bệnh lý tiêu hóa của bạn là một vòng xoắn, khi đau bạn không muốn ăn, không muốn ăn thì sức đề kháng giảm, dinh dưỡng kém, cơ thể không khỏe mạnh từ đó lại dễ bị rối loạn hơn. Để giải quyết bạn cần nạp đủ dinh dưỡng, cần kết hợp giữa bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ điều trị. Cần tính đến thời điểm ăn, bạn cần biết bản thân bạn đau khi đói hay khi no. Nếu đói bị đau (cần có chất hấp thụ) bạn cần bổ sung thực phẩm lúc đói, ví dụ tinh bột như bánh mỳ, bánh bích quy, thực phẩm từ gạo nếp hoặc thực phẩm có tính trung hòa như sữa... Nếu bị bệnh dạ dày không nên ăn các loại rau xanh, làm ảnh hưởng các vết loét trong dạ dày, nên nấu càng mềm càng tốt, kiêng các đồ ăn khó tiêu như mỡ (làm thực phẩm giữ lại dạ dày lâu hơn), thực phẩm chế biến sẵn (thực phẩm đi nhanh xuống ruột) - cả 2 loại thực phẩm này đều không tốt....

Nguyễn Hữu Cảnh
( canh.nh91@gmail.com)
Cách ăn uống và tập luyện như thế nào để tăng cân và phù hợp với những căn bệnh viêm trợt hang vị, trào ngược dạ dày thực quản mà cháu đang mắc phải?
TS. Từ Ngữ :

Thực ra bệnh lý tiêu hóa của bạn là một vòng xoắn: đau không muốn ăn, không ăn thì sức đề kháng giảm, dinh dưỡng kém, cơ thể không khỏe mạnh thì lại dễ bị rối loạn tiêu hóa hơn. Do đó, để giải quyết vòng xoắn này thì trước hết phải nạp đủ dinh dưỡng. Việc nạp đủ này cần phải có sự kết hợp giữa bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ điều trị, phải chọn thời điểm ăn thích hợp, chọn các loại thực phẩm có tính chất hỗ trợ tiêu hóa, trung hòa axit dạ dày như gạo nếp, sữa, bánh quy mặn, bánh mỳ....Nếu loét dạ dày thì tránh ăn rau xanh, mà chọn các loại củ quả tươi như cà rốt v.v.. sẽ tốt hơn.. Cách nấu là càng mềm càng tốt. Cần phải kiêng các đồ khó tiêu như mỡ, các thực phẩm chế biến sẵn.

Tường Vy (Yên Bái)
Thưa các bác sĩ, cháu nhà tôi năm nay 14 tuổi nhưng đã có vài lần bị xuất huyết dạ dày, tôi rất sợ sau này cháu bị ung thư dạ dày. Tôi có cho cháu đi khám, bác sĩ bảo cháu đã bị đề kháng nhiều loại kháng sinh, nên không diệt được vi khuẩn Hp vì vậy bệnh của cháu hay bị tái đi tái lại. Xin hỏi có cách nào để chữa được bệnh cho con tôi hay không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đây là câu hỏi mà rất nhiều ông bố bà mẹ lo lắng cho con. Trước đây người ta hay nghĩ bệnh dạ dày là của người lớn, chẳng hạn do stress, nhưng hiện nay bệnh dạ dày lại khá nhiều ở trẻ em, thậm chí trẻ 4-5 tuổi chứ không chỉ trẻ lớn 14 tuổi như con bạn đâu.

 

Đây là câu hỏi mà rất nhiều ông bố bà mẹ lo lắng cho con. Trước đây người ta hay nghĩ bệnh dạ dày là của người lớn, chẳng hạn do stress, nhưng hiện nay bệnh dạ dày lại khá nhiều ở trẻ em, thậm chí trẻ 4-5 tuổi chứ không chỉ trẻ lớn 14 tuổi như con bạn đâu.

 

Viêm dạ dày đơn thuần thì gây các triệu chứng đau bụng, buồn nôn, ợ hơi, ợ chua nhưng con chị lại chảy máu 2 lần chứng tỏ đã lâu và nặng. Ngày trước thì mọi người hay nghĩ viêm dạ dày do nguyên nhân là rối loạn dây thần kinh phó giao cảm hay do chế độ ăn uống… Bố mẹ hay than phiền là do trẻ ăn xong nghịch quá, ăn nhai không kỹ nên bị viêm dạ dày. Phương pháp điều trị kinh điển là cắt dây thần kinh phế vị hoặc cắt 2/3 dạ dày nhưng ngày nay khoa học đã phát hiện ra bệnh viêm dạ dày còn do vi khuẩn HP gây ra. Vi khuẩn này gây bệnh mạn tính, chúng ta có thuốc trị nhưng tái xuất hiện, dễ chữa nhưng dễ gây kháng thuốc nếu dùng thuốc tràn lan. Điều trị viêm dạ dày không bao giờ dùng một kháng sinh mà ít nhất phải hai loại, hoặc 3,4 loại tùy phác đồ. Với con chị, tôi nghĩ đã được sinh thiết, đã tìm ra vi khuẩn và thậm chí là đã kháng thuốc thì việc này trầm trọng hơn nhiều. Khi kháng thuốc phải làm kháng sinh đồ, điều trị bệnh này lâu dài và phối hợp các biện pháp khác, trong đó có ăn uống… Chị nên đưa con đến BV tuyến trung ương để điều trị dứt điểm cho con và khám cho cả những người thân trong gia đình để tránh lây nhiễm sang trẻ.

Bạn Sana Nguyễn, 40 tuổi, Hà Nội
Tôi đã điều trị vi khuẩn HP và kiểm tra lại đã âm tính nhưng còn đầy hơi, ăn uống kiêng khem rất nhiều thứ và đặc biệt là sữa. Có cách nào điều trị dứt khỏi tình trạng này không thưa bác sĩ? Tôi có cần kiêng sữa không?
TS. Từ Ngữ :

Với những bệnh tái đi tái lại nhiều lần thì tôi đánh giá là bệnh khó điều trị. Nhưng mặt khác, nếu bệnh nhân đó, gia đình bệnh nhân đó không có tiền sử bị loét dạ dày, ung thư dạ dày thì đôi khi virus HP có thể chung sống hòa bình. Thực tế, có rất nhiều người có virus HP trong người nhưng không điều trị. Nhưng lưu ý ở những người có gia đình có mạch nguy cơ cao.

Về trường hợp của bạn, giải quyết vấn đề đầy hơi thì bạn nên dùng những thực phẩm hấp phụ như nước, chia nhỏ thức ăn và nấu nhuyễn, ăn thành nhiều bữa. 

Về vấn đề uống sữa, cần phải lưu ý là cơ thể bạn có men tiêu hóa tích hợp không. Nếu bạn bị tiêu chảy sau khi uống sữa là do cơ thể bạn không đủ men thì không nên uống. Còn nếu không bạn không bị tiêu chảy, mà chỉ bị ợ hơi, ấm ách thì đó không phải là do tác dụng mà sữa gây ra. 

Những bệnh nhân bị bệnh đường tiêu hóa cần phải tránh các chất kích thích như tiêu, ớt, rượu.... Ngoài ra còn phải để ý tới lối sống. 

Tóm lại, để giải quyết bệnh đường tiêu hóa cần phải có sự đồng bộ, nâng cao được thể trạng.

Đặng Thị Thao
(thaoyt83@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi thím em mới bị K dạ dày, vừa rồi mới phẫu thuật cắt hết dạ dày, bác sĩ ghi chẩn đoán là T3L1. Bác sĩ cho em hỏi như vậy là thím em bị K dạ dày giai đoạn mấy, dạ dày cắt đi rồi khả năng sống được bao lâu, có thể ăn cơm sau khi cắt dạ dày không?
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Tôi nghĩ trường hợp thím của bạn đã được chẩn đoán ung thư dạ dày và đã qua phẫu thuật, ký hiệu này là ung thư biểu mô dạ dày. Bạn có thể nhắn nhầm, có thể thím bạn ở trường hợp T3L1M0, để bạn hiểu hơn tôi có thể giải thích là, chữ T chính là khối u nguyên phát, chữ L là hạch vùng, M là di căn xa (đây là cách phân loại TLM). Trường hợp T3 tức là khối u này đã xâm lấn đến lớp thanh mạc, có 2 loại L1 và L2, thường L1 là dưới 6 hạch di căn. Tôi nghĩ thím bạn sau khi phẫu thuật, bác sĩ đã đánh giá ở giai đoạn 3A, các phương pháp chính điều trị ung thư là phương pháp "kiềng 3 chân" gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, hiện có thêm modul nữa là  miễn dịch trị liệu. Tôi nghĩ, các bác sĩ đã điều trị đúng và chẩn đoán kỹ lưỡng vì sau phẫu thuật đã có phân loại. Theo thống kê, bệnh ung thư dạ dày ở giai đoạn 3A có thời sống thêm khoảng 5 năm là 20%, hy vọng rằng thím của bạn đã được điều trị đúng cách, thời gian sống có thể dài hơn. Để có được điều này, bệnh nhân cần được thăm khám định kỳ sau phẫu thuật theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Tôi nghĩ thím bạn đã được các bác sĩ tư vấn về chế độ dinh dưỡng cho người cắt toàn bộ dạ dày sau phẫu thuật. Nguyên tắc ăn uống của người sau phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày là ăn từ lỏng đến đặc, chia nhỏ liều khẩu phần ăn thành nhiều bữa, nếu chất lỏng mỗi bữa ăn từ 150-200ml (đối với chất lỏng) là vừa đủ, sau đó có thể tăng dần để phù hợp với . Bệnh nhân sẽ cần được đánh giá lại miệng nối ở đường tiêu hóa, cần tuân thủ thế độ ăn lỏng, nghiền là chính, tránh rau quá nhiều xơ, đảm bảo 2500-3000kcal để bệnh nhân phục hồi tốt nhất, ngoài ra cần bổ sung thêm các yếu tố vi lượng và vitamin C. Cần đảm bảo chất sắt, B1, B12 để phục hồi tốt.

docgia
Thưa bác sĩ, cháu nhà em 6 tháng tuổi, vừa nằm viện 1 tuần vì bệnh tiêu chảy cấp do Rotavirus, xin bác sĩ cho biết đây có phải là bệnh lây hay không vì em còn 1 cháu 4 tuổi ở nhà, làm thế nào để phòng tránh bệnh cho chị cháu? Có cần cách ly hai bé hay không, nếu thường xuyên rửa chân tay, đồ chơi của các cháu có tránh được lây bệnh không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Tiêu chảy do rotavirus rất hay gặp ở trẻ em, nhất trẻ dưới 1 tuổi hay bị nặng và gây các triệu chứng rất kinh khủng, có thể tiêu chảy 10-20 lần/ngày, trẻ gầy sọp đi, ăn vào là nôn ra.

 

Trường hợp con chị đã chữa khỏi, nhưng vẫn có thể lây bệnh từ bệnh viện và môi trường xunh quanh. Do đó cần vệ sinh chân tay, giường chiếu, quần áo, đồ chơi sạch sẽ, không dùng chung đồ. Tôi cũng không rõ là con bạn đã được tiêm chủng phòng bệnh rotavirus chưa, nên chị cần giữ các nguyên tắc vệ sinh, ăn chín uống sôi thì cũng có thể phòng bệnh. Chị không nên lo lắng quá mức vì trẻ nào cũng thường trải qua 1,2 đợt tiêu chảy. Khi trẻ bị tiêu chảy có thể xử trí oresol tại nhà.

Mẹ Bi, 23 tuổi
Bé nhà cháu thường xuyên bị táo bón, rặn nhiều nên khi đi vệ sinh thì bị sa trực tràng, mỗi lần như vậy lại đùn ra ngoài hậu môn một đoạn nhỏ. Cháu đã cho bé đi khám ở bệnh viện, uống thuốc nhưng vẫn không khỏi, lần nào đi vệ sinh cũng bị sa xuống, đi xong thì tự co lên. Cháu rất lo lắng nếu để kéo dài sẽ ảnh hưởng đến phát triển sau này của bé. Cháu phải làm sao?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Câu hỏi này rất nhiều ông bố bà mẹ quan tâm, khi mà xã hội phát triển các ông bố bà mẹ càng quan tâm đến dinh dưỡng của con, bổ sung nhiều sữa, nhiều đạm thì táo bón là một vấn đề. Táo bón lại không phải là bệnh cấp cứu chỉ đến khi trẻ sa trực tràng ra rồi mới lo lắng, trẻ chậm lên cân, hay quấy khóc thì lúc đấy mới đưa con đi khám. Trên thực tế táo bón ảnh hưởng lâu dài đến đứa trẻ, tá bón có thể do cơ năng hoặc thực thể (là những bệnh lý, khối u, dị dạng… bệnh từ khi đẻ ra). Chị không nói rõ là con chị bị gần đây hay lâu rồi, tôi nghĩ cháu bị táo bón cơ năng. Điều trị táo bón phải lâu dài, có thể hàng năm, thậm chí điều trị hết đợt này dừng lại thì táo bón trở lại.

Vậy cái gì gây táo bón – phân cô đặc? Bạn cần chú ý nước cho trẻ uống đã đủ chưa, ở nhà và trên lớp học (cần uống 1-1,5 lít/ngày). Thứ 2 là chế độ ăn, cần nhiều chất xơ từ hoa quả, sữa chua men vi sinh kích thích tiêu hóa, rau ăn thế nào. Cha mẹ thường ép con ăn thịt cá ít khi để ý đến rau, trẻ táo bón cần ăn rất nhiều rau, có thể một bát rau/ngày chẳng hạn. Do đó, dinh dưỡng là vấn đề hàng đầu. Sau đó là vấn đề tập cho trẻ, vì trẻ có 3 giai đoạn: 6 tháng đầu bú mẹ; sau 6 tháng trẻ ăn dặm, chế độ sữa thay đổi lượng đạm cũng có thể gây táo bón; trẻ đi học lại có phản xạ nhịn, chưa kể nhà vệ sinh lớp học không đảm bảo vệ sinh, hoặc trẻ mải chơi nhịn đi vệ sinh…

Cha mẹ cần mát xa bụng cho trẻ, luyện giờ giấc đi vệ sinh. Nếu đã làm mọi biện pháp không được cần đi đến BV điều trị dùng thuốc, vẫn cần kết hợp duy trì các biện pháp tập luyện, mát xa bụng…. Cần cho trẻ đến chuyên khoa dinh dưỡng khám, tư vấn định kỳ, tuân thủ điều trị, vì nếu để lâu trẻ sa trực tràng, rồi thành trĩ ảnh hưởng lâu dài đến trẻ.

 

TS. Từ Ngữ bổ sung: Vấn đề táo bón lâu dài rất nguy hiểm, là hậu quả của quá trình ăn  uống sai. Cần để ý đến phân của trẻ chìm (là do ăn uống sai, ít chất xơ) hay nổi (là do chế độ ăn đã đảm bảo, khó gây táo bón hơn). Do đó cần nhìn vào phân của trẻ để phòng táo bón.

Bạn Hoàng Giang, 14 tuổi - Bình Dương
Chào bác sĩ, gia đình cháu không ăn ngoài nhưng không biết tại sao mẹ và anh trai cháu đều nhiễm HP. Giờ chỉ còn mình cháu không bị nhiễm HP, còn mẹ và anh cháu vẫn thấy cơ thể bình thường không có vấn đề gì hết, vậy có nên điều trị không? Chén, đũa, muỗng có cần dùng riêng không? Chén, đũa, muỗng mẹ cháu ăn rửa rồi cháu ăn có bị lây không?
TS. Từ Ngữ :

Đường lây bệnh ta thường nói chủ yếu là đường lây từ miệng, nhưng thực ra còn nhiều đường lây khác như qua tiếp xúc..... Ở trường hợp của bạn, trong gia đình đã có người bị virus HP rồi, thì bạn cần đi thăm khám để xem có bệnh hay không, nếu có để điều trị. Tuy nhiên, điều trị bệnh này thường tái đi tái lại. Do đó, ở đây, việc giữ gìn vệ sinh là quan trọng nhất, đừng để điều trị xong lại bị tái nhiễm. Chúng ta có thể hạn chế được điều này bằng con đường vệ sinh. Tôi xin đề cập tới việc rửa tay, chúng ta đừng nghĩ chúng ta rửa tay cho bản thân mình. Nếu hiện nay ai cũng rửa tay, toàn dân rửa tay thì chúng ta sẽ giải quyết được bệnh truyền nhiễm. Chứ người này rửa tay, người kia không thì cũng không giải quyết được vấn đề. 

BS Nguyễn Tiến Thịnh: Một trong những nguyên tắc tránh lây nhiễm bệnh là rửa tay, không chỉ cho bản thân mình mà còn cho cộng đồng. Chúng tôi là những người hành nghề y tế, và trong các bệnh viện, việc rửa tay là bắt buộc, chứ không phải là động viên, khuyến khích nữa. Đặc biệt là các bác sĩ ở trong vùng kỹ thuật, hoặc các bác sĩ thăm khám bệnh nhân xong thì quy trình rửa tay sau đó là bắt buộc. 

Ở trường hợp của bạn, tôi xin nói như sau: điều trị HP là điều trị cho tương lai. Nếu bạn đã được cơ sở y tế xác định bằng những kỹ thuật đánh giá, xác định bệnh rằng có virus HP thì bạn phải điều trị bệnh. Tại các nước khu vực Đông Nam Á, trong đó có Việt Nam, thì 70% ca ung thư dạ dày là có căn nguyên là virus HP. Ung thư dạ dày thường xuất hiện ở 50 - 60 tuổi, vì virus HP âm ỉ trong cơ thể hàng nhiều năm liền. Với tiến bộ khoa học, điều kiện kinh tế toàn cầu ngày nay thì ước tính tỉ lệ nhiễm virus HP là có giảm, có thay đổi. Tuy nhiên, các thày thuốc trong bệnh viện hiện nay lại phải đối mặt với tình trạng đề kháng HP. Rất nhiều hội thảo khoa học quốc tế mà tôi từng tham gia luôn đưa ra kiến nghị sao tìm ra những phương pháp điều trị HP hiệu quả nhất, mang lại tiệt trừ HP cho bệnh nhân với chi phí hợp lý. 

Bên cạnh đó, chúng ta phải thay đổi hành vi, tạo ra môi trường mà chúng ta không bị nhiễm HP và không lây nhiễm HP ra cộng đồng. 

Theo tôi, bạn nên đến cơ sở y tế để thăm khám và có phương pháp loại trừ HP. Bạn cũng nên là người tuyên truyền về tác hại HP và cách phòng chống virus này tới cộng đồng

Trần Văn Hải
(Nam Định)
Cháu năm nay 25 tuổi, cao 1,66 nặng 47kg, người rất gầy. Cháu thường xuyên bị đi ngoài phân lỏng và thỉnh thoảng bị tiêu chảy khi ăn các loại thức ăn lạ, hoặc ăn thịt mỡ cũng bị tiêu chảy. Cả tháng cháu không đi ngoài phân rắn lần nào.Cháu sinh hoạt bình thường không rượu bia thuốc lá. Mỗi khi muốn đi ngoài là bị đau bụng dữ dội không thể nhịn được lâu. Tình trạng bị như vậy kéo dài vài năm rồi. Trước đây mỗi lần cảm thấy bất an trong bụng là cháu uống ngay thuốc Tetracycline 500mg, uống 1 viên là có thể đi ngoài phân rắn và yên tâm là không bị đau bụng, nhưng ngưng uống thì lại bị. Cách đây 3 tháng cháu bị táo bón có máu, kéo dài 1 tháng và tự khỏi, không uống bất cứ loại thuốc nào. Mong bác sĩ tư vấn giúp xem cháu đang bị bệnh gì?
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Tôi nghĩ bạn đang bị hội chứng ruột kích thích hay rối loạn chức năng đại tràng. Từ đầu chương trình đến giờ các chuyên gia ở đây đã trao đổi rất nhiều về căn bệnh này. Bạn cần có thói quen sinh hoạt điều độ, lựa chọn thực phẩm, chế độ dinh dưỡng cân bằng. Đây là căn bệnh chưa rõ nguyên nhân, biểu hiện chủ yếu bằng rối loạn đường tiêu hóa, nhưng là căn bệnh lành tính, không gây tổn thương biểu mô ống tiêu hóa, nên không quá lo lắng bệnh sẽ trở thành ung thư. Một trong những bí quyết để điều trị thành công là bạn cần kiên trì, điều chỉnh thói quen sinh hoạt, tiết chế ăn uống, có chế độ ăn uống hài hòa. Tôi tư vấn là bạn nên đến một cơ sở uy tín chuyên khoa thăm khám toàn diện giúp bạn loại trừ các tổn thương thực thể ảnh hưởng đến sức khỏe. Nếu xác định là hội chứng ruột kích thích bạn cần yên tâm tự điều chỉnh bằng việc thay đổi lối sống, xây dựng thói quen ăn uống sinh hoạt đã nói ở trên, hy vọng bệnh của bạn sẽ có kết quả tốt.

huyenanh27@gmail.com
Con gái tôi 9,5 tháng tuổi, nặng 9,5 kg, cao 80 cm. Theo tôi biết thì chiều cao cân nặng như thế là phù hợp nhưng con tôi hay gặp các vấn đề về tiêu hóa. Cách đây 2 tháng cháu bị đi ngoài sống phân (phân loãng, có mùi chua, thi thoảng có bọt và lổn nhổn). Tôi cho cháu uống enterogmina ngày 1-2 ống, uống sữa bột dành cho trẻ đầy hơi một ngày 300-400 ml, tối và đêm bú mẹ. Khoảng một tuần sau cháu giảm hẳn đi ngoài sống phân. Nhưng từ đó đến nay cứ trung bình một tuần cháu lại bị đi ngoài sống phân 1-2 ngày, mỗi ngày 1 đến 3 lượt, phân có mùi chua khẳm, khi thì có bọt, khi thì phân xanh lổn nhổn. Đặc biệt 2 lần bị đi ngoài gần đây nhất là có lạo xạo cứng trong phân như là hạt sạn, màu đen. Cháu có uống bổ sung thêm canxi và vitamin D vì đang mọc răng. Tôi rất băn khoăn và không biết nguyên nhân gây ra tình trạng trên của cháu. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp tôi.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Cháu nhà chị với cân nặng và chiều cao như vậy thì rất tốt, chứng tỏ dinh dưỡng của chị hợp lý. Điều chị lo lắng là phân không bình thường và đều đặn, theo chị mô tả đi ngoài sống phân 1-2 ngày, thì tôi nghĩ cần chú ý ở trẻ là số lần đi ngoài trong ngày và tính chất của phân thế nào. Nếu trẻ dưới 1 tuổi đi ngoài dưới 3 lần trong ngày thì không vấn đề gì vì trẻ chủ yếu ăn sữa, ăn loãng. Màu sắc phân do sắc tố mật quy định (vàng hay xanh, xám) thời gian phân lưu thông trong ruột, điều này cũng không nên quá lo lắng.

Cháu nhà chị phân có những đợt nhiều hơn bình thường, phân nhầy nhầy, chị đã cho uống enterogmina và bú đêm, nhưng tôi cũng không rõ cháu có bị viêm nhiễm đường ruột gì không, nếu trẻ không sốt, không có vấn đề gì đặc biệt thì thường phân đó chúng tôi sẽ xét nghiệm xem có nhiễm khuẩn đường ruột gì hay không. Nếu phân chua thường do trẻ ăn tinh bột nhiều, phân thối do ăn đạm nhiều. Tôi nghĩ chế độ ăn của chị như vậy là cũng hợp lý, nếu chị còn lo lắng cần đưa cháu đi xét nghiệm phân, cặn dư phân để bác sĩ tư vấn xem thay đổi chế độ ăn, hoặc loại sữa nào là hợp lý.

 

Cháu dùng vitamin D và canxi nhưng tôi không hiểu dùng kéo dài hay không, vì đây là thành phần điều trị còi xương, nếu quá mức cũng có thể gây táo bón ở trẻ. Chị nên đưa cháu đi khám dinh dưỡng hoặc nhi khoa về tiêu hóa.

Triệu Nhung
(nhungvdo@gmail.com)
Chào bác, cháu năm nay 26 tuổi. Cháu 2 lần bị đi ngoài do ăn rau xanh mua chợ không đảm bảo. Sau 2 lần đó bụng cháu kém hẳn. Hay đau bụng, đi ngoài và đầy hơi. Nên giờ cứ đến bữa ăn cháu không dám ăn mấy. Mong bác sĩ hãy tư vấn giúp cháu.
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Bạn đã nhận thức được vai trò của thực phẩm và tác hại của thực phẩm không sạch. Lựa chọn và sử dụng thực phẩm là vô cùng quan trọng. Khi sử dụng những thực phẩm gây khó chịu bạn cần loại bỏ ngay để làm giảm độc tính ảnh hưởng tới cơ quan tiêu hóa. Nếu trong quá trình theo dõi, bạn vẫn còn thấy khó chịu, bạn cần đi khám bác sĩ tiêu hóa. Đôi khi việc nhiễm độc bạn nghi ngờ với một loại thực phẩm nào đó trùng lắp với bệnh bên trong,  bạn điều chỉnh nhưng không thấy thuyên giảm, bạn cần đi khám bác sĩ để xác định.

TS.Từ Ngữ: Tôi nghĩ trường hợp này có thể không phải do ngộ độc thực phẩm mà trùng hợp với thời điểm bạn ăn. Tốt nhất bạn nên đi khám chẩn đoán bệnh.

 

Câu hỏi điện thoại của bạn Mai Lý
Em đang nuôi con bằng sữa mẹ, cháu được 2 tháng 12 ngày, bú mẹ hoàn toàn nhưng mấy ngày nay bé đi tướt, có ngày cả chục lần. Bác sĩ đã kê cho uống men tiêu hóa và thuốc, cháu có đỡ hơn nhưng vẫn đi 4-6 lần/ngày, phân hơi có bọt lại mầu xanh, nhầy nhầy. Mẹ cháu có ăn lá búp ổi, lá mơ, ổi xanh các kiểu mà con chưa khỏi. Xin hỏi bé bị như vậy có phải kiết lị không? Làm cách nào để chữa khỏi tình trạng này cho con được thưa các chuyên gia?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con chị vẫn rất bé, bú mẹ hoàn toàn, và theo như chị tả tiêu chảy khá nhiều, tôi nghĩ tiêu chảy cấp gặp ở trẻ dưới 3 tháng là khá nặng, mất nước nhanh. Bé đã giảm tiêu chảy, chúng tôi không khuyến cáo chị dùng các phuơng pháp ăn lá búp ổi, lá mơ, ổi xanh như thế.

Lỵ là bệnh lây qua đường tiêu hóa là do chế độ ăn. Bản thân sữa mẹ tương đối vô khuẩn và có các chất kháng khuẩn, cần vệ sinh đầu ti mẹ trước khi ăn. Lỵ hiếm khi gặp ở trẻ dưới 3 tháng tuổi, nhưng nếu con chị phân có nhầy cần đi xét nghiệm hồng cầu, bạch cầu trong phân hay không, vì nếu lỵ thực sự thì điều trị thông thường không có tác dụng mà cần thuốc đặc trị.

Minh Vũ ( Sóc Sơn, Hà Nội)
Thưa bác sĩ, mẹ tôi qua đời vì ung thư dạ dày, tôi cũng mắc bệnh dạ dày, tôi rất lo con của tôi cũng có thể mắc bệnh vì cháu rất hay kêu đau bụng, nhưng tôi chưa cho cháu đi khám vì cháu còn nhỏ mới 5 tuổi. Xin bác sĩ cho biết, bệnh dạ dày có phải là bệnh di truyền hay không? Nếu cháu đi khám có phải nội soi hay không, và có nguy hiểm không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đây là câu hỏi nhiều người thắc mắc. Bệnh viêm dạ dày, bệnh HP cũng có tính chất gia đình. Nếu bệnh có tính chất di truyền nghĩa là có gen di truyền, khoảng 50% người bị đau dạ dày là có tiền sử gia đình có người mắc. Người ta cũng thấy là tỉ lệ người có nhóm máu O và A hay mắc đau dạ dày nhiều hơn, cao hơn 1,4 lần so với những người mang nhóm máu khác. Do đó người có tiền sử gia đình có người bị viêm dạ dày thì có khả năng bị viêm dạ dày nhiều hơn so với người khác.

 

Trường hợp này chị cần cho con đi khám, vì bên cạnh yếu tố di truyền còn liên quan đến tập quán, thói quen, lối sống… để xác định chính xác có bị bệnh này hay không. Hiện có nhiều phương pháp thăm dò không gây đau đớn gì, điều trị triệt để, bên cạnh đó các bác sĩ sẽ tư vấn chế độ dinh dưỡng hợp lý.

Câu hỏi điện thoại
Tôi được bác sĩ chẩn đoán bị hội chứng ruột kích thich và được kê toa điều trị nhiều đợt nhưng không khỏi chỉ đỡ, bác sĩ nói bệnh này phải chữa dài hạn và khó dứt được. Xin cho tôi biết hiện nay có phuơng pháp mới nào chữa bệnh này có hiệu quả không? Xin cảm ơn.
Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh :

Nếu bạn lắng nghe từ đầu chương trình đến giờ bạn sẽ thấy không ít lần chúng ta đã nhắc đến hội chứng đại tràng kích thích này, bạn sẽ thấy đây là một căn bệnh chưa rõ căn nguyên. Thường người ta đánh giá hội chứng ruột kích thích chủ yếu thông qua rối loạn tiêu hóa.

Với trường hợp bạn đã theo đuổi điều trị nhiều nhưng thấy kết quả thấp, có thể có nhiều nguyên nhân. Đầu tiên bạn cần biết, cách thức điều trị hội chứng ruột kích thích cần toàn diện, như điều chỉnh lối sống (phù hợp với bệnh), lựa chọn thực phẩm, cân bằng ăn uống. Nếu bạn đã áp dụng các biện pháp trên mà chưa thấy hiệu quả bạn cần đi khám để bác sĩ chuyên khoa tư vấn liệu trình điều trị. Căn nguyên quan trọng nhất là lý liệu pháp, thay đổi lối sống, lựa chọn thực phẩm ăn uống để bạn có thể điều trị được bệnh. Bạn cần yên tâm bệnh rối loạn chức năng đại tràng không có yếu tố gây tổn thương hay ung thư. Hiện nay các phương pháp điều trị mới không có khuyến cáo nhiều, chủ yếu vẫn là thầy thuốc tư vấn cho bệnh nhân điều chỉnh hành vi, và thói quen ăn uống.

Bạn Sơn Ninh ở Hưng Yên
Cháu nhà em được 5 tháng tuổi, em cho cháu ăn dặm lúc cháu được 3,5 tháng tuổi. Theo bác sĩ em cho ăn như vậy có sớm quá không? Có ảnh hưởng gì đến hệ tiêu hóa của cháu sau này? Xin bác sĩ hãy cho em lời khuyên ạ. Em cảm ơn!
TS. Từ Ngữ :

Đây là một câu hỏi hơi khó trả lời một chút. Theo quy định hiện nay của Tổ chức Y tế thế giới, sau 180 ngày (tức 6 tháng) mới được ăn dặm, còn thời gian trước đó là bú mẹ hoàn toàn, không cần uống nước vì trong sữa đã đủ chất dẫn mà còn kháng khuẩn, có thể làm sạch được đường ruột. Tuy nhiên, có rất nhiều trường hợp, mẹ bị thiếu sữa, có vấn đề về sức khỏe mà không thể cho con bú thì cần phải cho ăn bổ sung thực phẩm.

Tuy nhiên, không nên cho ăn bổ sung thực phẩm quá sớm. Bởi hậu quả là do hệ tiêu hóa chưa hoàn chỉnh nên ăn bổ sung quá sớm khiến trẻ gặp hàng loạt những vấn đề về tiêu hóa. Cho ăn bổ sung sai thì càng gây ra những hậu quả mệt mỏi. Do đó, cho trẻ ăn bổ sung thực phẩm có 2 nguyên tắc rất quan trọng: đó là ăn từ ít tới nhiều, ăn từ lỏng đến đặc. Ăn ít tới nhiều để xem cơ thể trẻ phản ứng thế nào với loại thực phẩm đó, có dung nạp hay không. Ăn lỏng đến đặc để hệ tiêu hóa của trẻ quen dần dần tới thực phẩm. 

Một điểm nữa là cần phải chú ý là khi cho trẻ ăn bổ sung, nên lưu ý sự phát triển của cháu. Nếu cháu phát triển tốt thì có nghĩa là chế độ ăn mà bạn đang áp dụng cho con là đúng.

Tuy nhiên, nếu có thể, nên cho con bú hoàn toàn 6 tháng. Đó là cách nuôi con tốt nhất.

Bạn đọc
Tôi bị đau đại tràng đã khoảng 10 năm. Gần đây tôi được nghe nói chữa bằng mật lợn nấu cao với nghệ mật ong... tôi đã thực hiện và thấy giảm nhiều, không thấy triệu chứng đau như trước (trước đó tôi uống chỉ một ngụm rượu hoặc một ngụm bia nhỏ thôi là đã bị đau bụng). Giờ đây tôi có thể uống vài cốc bia hoặc vài chén rượu cũng không thấy đau. Vậy tôi muốn hỏi là liệu cách điều trị của tôi đã đúng hướng chưa? Và mật lợn tươi nấu cao như vậy có bị độc hại hoặc gây biến chứng gì không? Và tôi có cần phải tiếp tục nấu cao mật lợn để uống nữa hay thôi?
TS. Từ Ngữ :

Cao mật lợn có hỗ trợ tiêu hóa, có tác dụng tiêu viêm, chống viêm. Như vậy có thể nói cao mật lợn có tác dụng hỗ trợ chữa bệnh tiêu hóa. Thế nhưng, dân gian có rất nhiều cách chữa bệnh song chưa được chứng minh mà chỉ dùng theo kinh nghiệm.

Do đó, các cách chữa có thể đúng với trường hợp này, nhưng chưa chắc phù hợp với trường hợp khác. Theo tôi, bạn đã đỡ rồi thì không nên dùng cao mật lợn nữa. Bởi ta chưa biết được cao mật lợn có tác động độc hại gì hay không. Do đó, nếu bệnh đã khỏi rồi, dừng lại là tốt nhất, thay vì tiếp tục uống lại có thể mang lại những tác động xấu khác tới sức khỏe về sau này.

Không nên dùng tự ý, chữa trị theo dân gian.

TS. Nguyễn Tiến Thịnh: Đây là vấn đề chúng tôi thường gặp trong thực hành lâm sàng. Bệnh đại tràng là bệnh mạn tính, hay tái phát, làm nản lòng cả thầy thuốc và bệnh nhân. Chính vì thế bệnh nhân thường tìm kiếm nhiều phương pháp điều trị khác nhau, kể cả những phương pháp dân gian bạn  áp dụng. Nhưng rất may mắn là bạn đã khỏi bệnh, bạn không tiếp tục việc đó và cũng không nên phổ biến cách điều trị này ra cộng đồng vì nó có thể thích hợp với bạn nhưng không thích hợp với người khác và có thể gây độc tính. Tôi muốn nhấn mạnh, tất cả các loại mật đều gây độc tính nhiễm độc cấp tính gây suy gan, thận cấp. Đó là một trong những cấp cứu chúng tôi thường gặp ở bệnh viện tuyến trung ương. Rất may bạn dùng chế phẩm dưới dạng cao không phải dạng tươi, nên dưới tác động bởi nhiệt, có thể những độc tính đã thay đổi. Theo tôi, phương pháp điều trị bằng kinh nghiệm này không nên phổ biến ra xung quanh, gây ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Điều trị các bệnh suy gan thận cấp do mật cá trắm, mật gấu, mật lợn, mật rắn khiến nhiều bệnh nhân tử vong trong bệnh viện, nên tôi khuyên các bạn không nên sử dụng các loại mật để chữa bệnh. 

Nguyễn Song Giang (Nguyensonggianggct@gmail.com)
Tôi thấy những người chiên bánh, bán bánh rán, bánh chuối… bán cho mọi người ăn với dầu chiên đi chiên lại nhiều lần, dầu đổi màu, sậm màu đen. Những bánh đó có độc hại với người dùng không ?? Có ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của người ăn bánh không. Xin cảm ơn bác sĩ
TS. Từ Ngữ :

Tôi xin khẳng định chắc chắn là loại thực phẩm này có độc hại. Nhiệt độ sôi cao là có vấn đề, không tốt cho sức khỏe. Nhiệt độ sôi gây phá hủy thành phần dinh dưỡng có trong thực phẩm, đặc biệt là vitamin. Mỡ trans khi vào cơ thể lại làm phá hủy hệ thống men ở trong đường tiêu hóa, gây ảnh hưởng lâu dài tới quá trình tiêu hóa, hấp thu các chất dinh dưỡng. Càng dùng nhiều dầu mỡ, nhất là dầu mỡ chiên đi chiên lại nhiều lần, sẽ gây tích tụ trên đường tiêu hóa và làm hạ thấp tỉ lệ các chất hấp thu qua đường ruột đi vào trong gan, tĩnh mạch. 

Hiện nay, nhiều người có xu hướng chỉ ăn dầu, không ăn mỡ. Trong khi mỡ rất quan trọng, có giá trị dinh dưỡng riêng của nó. Bởi cơ thể mà không có cholesteron và lipid thì cũng gay. Cho nên mỡ và dầu ăn phải được ăn một lượng tương đối. Tuy nhiên, phải chọn đồ sôi thấp. Với dầu ăn, ăn ít đi và mua loại tốt để hạn chế tác hại tới sức khỏe. Ngày nào cũng ăn đồ đường phố thì chắc chắn có hại cho sức khỏe. Những người thích ăn thức ăn đường phố thì hãy coi chừng cái việc chúng ta ăn như vậy sẽ mang lại những tác hại khôn lường cho sức khỏe sau này.

TS. Nguyễn Tiến Thịnh: Mới đây tivi đã đưa một thông tin về trường hợp ngộ độc của nhiều khách du lịch sau khi ăn tại một nhà hàng ở Đà Nẵng. Như vậy có 2 vấn đề cần quan tâm, thứ nhất là chúng ta quan tâm tới nhiệt độ sôi. Tức là thực phẩm được chế biến dưới nhiệt độ cao, chủ yếu là đồ nướng và đồ rán. Ở các nước phương Tây có tỷ lệ cao ung thư đại tràng có liên quan đến thói quen ăn uống đồ nướng. Khi chế biến dưới nhiệt độ cao sinh ra chất nitrosamin, đây là một trong những yếu tố gây ung thư đường tiêu hóa, đặc biệt là đại trực tràng.

Yếu tố thứ 2 là do thực phẩm đường phố có nhiễm trùng, khi ăn phải thực phẩm không sạch sẽ gây ra các nhiễm trùng nhiễm độc ăn uống, đây là cấp cứu nội khoa, có thể ảnh hưởng đến tính mạng. Tất cả bệnh nhân có nhiễm trùng nhiễm độc ăn uống phải được xử lý trong bệnh viện để đảm bảo an toàn tính mạng cho bạn, chẩn đoán chính xác chủng, khuẩn bạn bị nhiễm và cách ly khỏi cộng đồng để tránh lây nhiễm ra cộng đồng.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy
    Trưởng bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà nội.Phó trưởng khoa miễn dịch dị ứng, bv Nhi Trung ương.
    Đặt câu hỏi
  • TS. Từ Ngữ
    Tổng thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam
    Đặt câu hỏi
  • Đại tá, TS.BS Nguyễn Tiến Thịnh
    Chủ nhiệm khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương quân đội 108.
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • Lan (lanvu@gmail.com)

    Không như mong đợi. Thời lượng nhiều nhưng thông tin ít. Lan man, không đúng trọng tâm. Trách nhiệm thuộc về MC. MC lãng phí nhiều thời gian nói những điều không cần thiết. Nói đi nói lại về một vấn đề trong khi nhiều vấn đề khán giả quan tâm thì không hề đề cập đến. Những kiến thức phổ thông mà nhiều người biết đến thì nói quá nhiều. Muốn cuốn hút được sự quan tâm của quần chúng thì phải có sự thay đổi. Hãy tham khảo những chương trình phát sóng trực tiếp về sức khỏe của đài TNVN. Tại sao chương trình của họ lại cuốn hút như vậy vì họ biết cách tập trung vào những điều thính giả quan tâm.Chương trình được tạo ra để phục vụ đông đảo khán giả chứ không phải để cho những nguời thực hiện chương trình tự thưởng thức.
  • Mai huynh (khong co)

    chuyen san ruot niem mac da day bao lau chuyen qua ung thu

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT