Truyền hình trực tuyến: “ Giải pháp dinh dưỡng cho người viêm dạ dày”

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “ Giải pháp dinh dưỡng cho người viêm dạ dày” vào 15h00, thứ Năm ngày 18/7/2019. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời độc giả xem video chương trình:


Bệnh viêm dạ dày là căn bệnh phổ biến, thường gặp trong cộng đồng. Tại nước ta, tỷ lệ người mắc bệnh  viêm dạ dày ngày càng tăng nhanh. Bệnh viêm dạ dày có các biểu hiện đau bụng vùng thượng vị, đau lúc đói hoặc sau ăn, ợ hơi, ợ chua, đầy bụng, buồn nôn, nôn, trào ngược…

Thống kê của Hội khoa học Tiêu hóa Việt Nam cho thấy tại nước ta có tới 26% dân số mắc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, 70% dân số nước ta có nguy cơ mắc bệnh dạ dày và nguy cơ mắc viêm loét dạ dày ở nam giới cao gấp 4 lần so với nữ.

Có nhiều nguyên nhân gây lên tình trạng viêm dạ dày, viêm loét dạ dày như do ăn uống không điều độ, nhiều người ưa thích đồ ăn nhanh, thức ăn nấu sẵn, lạm dụng rượu bia. Cuộc sống bận rộn khiến mọi người có xu hướng cắt giảm thời gian ăn uống, không có thời gian nghỉ ngơi, áp lực công việc, cuộc sống .... làm cho người  có bệnh dạ dày sẽ bị nặng hơn, hoặc bệnh dễ tái phát.

Bên cạnh đó, một trong những nguyên nhân chủ yếu của căn bệnh viêm dạ dày hiện nay là do vi khuẩn HP – một loại vi khuẩn tồn tại trong môi trường acid dạ dày khắc nghiệt.

Viêm loét dạ dày là bệnh phổ biến, nhưng nếu không phát hiện và điều trị sớm hoặc bị tái đi tái lại nhiều lần dẫn tới bệnh lý vô cùng nguy hiểm như ung thư dạ dày, đây là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới.

Việc người bị viêm dạ dày và điều trị bằng thuốc chữa dạ dày là việc hết sức bình thường, song một trong những vấn đề nhiều người thường rất ít quan tâm trong điều trị bệnh viêm dạ dày đó là  một chế độ dinh dưỡng phù hợp với người bệnh dạ dày. Dinh dưỡng cũng là một trong những biện pháp chữa bệnh hiệu quả, đặc biệt đói với bệnh lý viêm dạ dày.

Với mong muốn  giúp người dân nâng cao hiểu biết về căn bệnh dạ dày và cung cấp những kiến thức về chế độ dinh dưỡng tốt nhất cho người bệnh dạ dày, Báo Sức khỏe và Đời sống tổ chức chương trình tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Giải pháp dinh dưỡng cho người viêm dạ dày””.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS. Nguyễn Thị Vân Hồng – nguyên Phó trưởng khoa Tiêu hóa, BV Bạch Mai

Ths.Bs Nguyễn Đức Minh – CEO Nutricare, Thạc sĩ khoa học dinh dưỡng, Đại học Washington, Seattle Hoa Kỳ, Nguyên phó phòng quản lý khoa học Viện dinh dưỡng Quốc gia, Nguyên phó Viện trưởng Viện nghiên cứu Y xã hội học ISMS.

Dẫn chương trình: MC Thảo Vân

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu từ 15h00, thứ Năm ngày 18/7. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số  0933 133 163 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

 

Trong chương trình, những bạn khán giả để lại bình luận, câu hỏi tương tác với chuyên gia sẽ nhận được phần quà của nhà tài trợ. 50 người bình luận nhanh nhất sẽ được tặng 1 phần quà là 1 hộp sữa Nutricare Gastro - dinh dưỡng y học cho người viêm loét dạ dày, tá tràng. 20 người có câu hỏi hay nhất được lựa chọn từ các chuyên gia sẽ được tặng 1 tháng dùng thử sữa Nutricare Gastro. Tất cả khách hàng đặt câu hỏi từ ngày 18 đến ngày 21 tháng 7 trên chia sẻ livestream Fanpage Nutriare Gold sẽ nhận được quà từ nhãn hàng Nutricare. Tổng giá trị phần quà lên tới 50 triệu đồng.

 

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS. Nguyễn Thị Vân Hồng – Nguyên phó trưởng khoa Tiêu hóa, BV Bạch Mai; Ths.Bs Nguyễn Đức Minh – CEO Nutricare, Thạc sĩ khoa học dinh dưỡng, Đại học Washington, Seattle Hoa Kỳ; Nguyên phó phòng quản lý khoa học Viện dinh dưỡng Quốc gia, Nguyên phó Viện trưởng Viện nghiên cứu Y xã hội học ISMS đã nhận lời tham dự chương trình.

Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Nutricare Gastro – Dinh dưỡng y học cho người viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa đã đồng hành cũng chương trình.

 

Xem thêm thông tin chi tiết sản phẩm tại đây: http://bit.ly/2wq0GFG
+ Hotline tư vấn: 18006011

H.Nguyên

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Câu hỏi đầu tiên xin được hỏi PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng: Bệnh viêm dạ dày là gì? dấu hiệu nào để biết rằng một ai đó đã bị mắc viêm dạ dày?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Căn bệnh viêm loét dạ dày khá là thường gặp. Viêm loét dạ dày là hiện tượng bong tróc bề mặt niêm mạc dạ dày, bong tróc càng nhiều thì tạo thành các ổ loét ăn sâu vào thành mạch dạ dày và nó có thể gây ra biến chứng nặng. Viêm loét xảy ra trên nền rất rộng thì có hiện tượng xâm nhập nhiều tế bào viêm: bạch cầu đa nhân, lympho, thậm chí cả yếu tố tấn công vào thành dạ dày, sự hiện diện của HP tìm thấy trên niêm mạc của dạ dày và đó chính là căn nguyên gây viêm loét dạ dày.

Biểu hiện khá là nhiều: đau bụng, đầy bụng, chậm tiêu, nôn, buồn nôn, ợ hơi, ợ chớ, ợ ra thức ăn, ợ chua, nuốt khó, nuốt đau. Các triệu chứng đau bụng đầy bụng, buồn nôn, nôn xảy ra có tính chu kỳ theo nhịp ngày đêm, bữa ăn, stresss... Nếu một người để ý theo dõi thì có thể ghi nhận dấu hiệu theo chu kỳ đó để nói cho bác sĩ biết.

MC
Trong các bệnh viêm dạ dày, viêm dạ dày do HP nguy hiểm thế nào? Bệnh viêm dạ dày nếu không được phát hiện và điều trị sớm thì có để lại những hệ lụy hay hậu quả gì không?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Nguyên nhân gây ra bệnh dạ dày, tá tràng thì có khá nhiều nguyên nhân, HP chỉ là 1 nguyên nhân. VN nằm ở vùng dịch tễ HP rất là cao và vai trò của HP gây ra bệnh lý dạ dày nhiều hơn. Nhiều nguyên nhân cần để ý khác là chế độ ăn uống, rượu bia, thuốc lá, stress. Stress mà nói đến nhiều nếu mắc bệnh lý nặng buộc phải nằm ở các khoa tích cực có thể gây ra loét ở đường tiêu hóa. Nguyên nhân khác như các khối u trong đường tiêu hóa gây ra tăng bài tiết axit gây ra loét hoặc bệnh lý tự miễn như viêm dạ dày tự miễn nằm chung trong nhóm bệnh tự miễn (tự miễn là cơ thể sản xuất kháng thể chống lại chính cơ quan cơ thể mình), viêm dạ dày tự miễn có thể gây loét. Viêm loét dạ dày, vai trò căn nguyên của HP thì người ta cũng phải tìm cách loại trừ thì mới chữa triệt để.

MC
Vâng, là người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân về các bệnh dạ dày, chúng tôi cũng muốn được nghe ý kiến của PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng về vai trò của dinh dưỡng hỗ trợ như thế nào trong điều trị bệnh viêm dạ dày?. Có sự khác nhau nào giữa dinh dưỡng cho người viêm dạ dày với các nguyên nhân thông thường và viêm dạ dày do mắc vi khuẩn HP hay không?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Trong việc điều trị làm lành các tổn thương ở dạ dày, làm giảm triệu chứng đau, nôn, buồn ở dạ dày, tá tràng thì phải đảm bảo nguyên tắc giảm môi trường axit ở dạ dày, kéo môi trường pH ở dạ dày lên cao hơn có như vậy có thể giảm yếu tố tấn công vào thành dạ dày, thì tổn thương mới lành sẹo được. Các hàng rào bảo vệ trên bề mặt niêm mạc dạ dày gồm có tế bào biểu mô và lớp chất nhầy nên chế độ dinh dưỡng làm sao để lớp chất nhầy gia tăng hơn. Ngoài ra môi trường dạ dày là axit, tham gia vào còn có các ion khác như ioncarbonat, vai trò của thức ăn làm các yếu tố kiềm tăng lên sẽ trung hòa bớt axit. Dạ dày phải đảm bảo nhu động mới đảm bảo quá trình hấp thu nên nếu ăn thức ăn quá cứng, quá khô làm dạ dày bóp nhiều làm tổn thương sẽ khó lành sẹo. Vai trò của dinh dưỡng đóng vai trò lớn, sao cho lớp chất nhầy cao hơn, môi trường axit ít hơn, môi trường pH cao lên trên 4 thì mới có thể lành tổn thương.

Chế độ dinh dưỡng do người viêm dạ dày do HP và các căn nguyên khác thì không có gì rõ ràng. Đối với người viêm dạ dày do HP phải sử dụng nhiều loại kháng sinh kết hợp thuốc giảm tiết nên buộc phải sử dụng kháng sinh trong liệu trình dài (14 ngày) thì có thể thay đổi hệ thống vi khuẩn trong ruột kéo theo nhiều hệ lụy.

MC
Theo cảm nhận của cá nhân tôi thì bệnh viêm dạ dày hay viêm loét dạ dày rất khó chữa dứt điểm và ai đã bị bệnh dạ dày thường thì sẽ phải chấp nhận sống chung, điều này có hoàn toàn đúng không và nếu lý giải về cơ chế bệnh học của bệnh dạ dày thì nên hiểu như thế nào thưa PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng.
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Bệnh dạ dày thuộc diện khó chữa nhưng bảo không khỏi được thì cũng không thật sự là đúng. Nếu bệnh lý dạ dày - tá tràng nếu tìm được căn nguyên rõ ràng như của HP hoặc hội chứng khối u tăng bài tiết. Nếu tìm được và diệt trừ thì tổn thương đó có thể dứt điểm được. Nếu do căn nguyên khác của đời sống như chế độ ăn, stress. nếu không quyết tâm khắc phục thì đương nhiên bệnh lý chỉ ổn và có thể tái lại, cho nên đối với đối tượng phụ nữ, trẻ em thường kiểm soát khá tốt còn với nam giới liên quan đến chế độ ăn, stress khá khó khăn.

MC
Có phải thói quen ăn đồ,chua cay, uống café hút thuốc lá sẽ bị mắc bệnh viêm dạ dày không?, nếu đúng thì vì xin các chuyên gia lý giải cụ thể hơn nguyên nhân dẫn đến bệnh.
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Vai trò rượu, bia, thuốc lá, đồ ăn cay, nóng ở một chừng mực nào đó kích thích ăn ngon miệng và việc này giúp bài tiết men tiêu hóa và giúp việc tiêu hóa tốt hơn. Tuy nhiên ở mức độ cao hơn thì sẽ gây ra hiện tượng bỏng trên bề mặt niêm mạc và đó là một trong những căn nguyên gây viêm loét dạ dày. Nicotin gây tăng bài tiết axit và nhiều men tiêu hóa ở trong đường tiêu hóa nên gây ra loét và nhiều cơ quan khác chứ không riêng dạ dày còn rượu, bia gây ra bài tiết cortizon rồi bài tiết ăng-đô-the-lin là chất gây ra kích thích bài tiết axit clo hydric rất nhiều do vậy làm cho mất cân bằng lớp chất nhầy bề mặt, phá hủy nên nguy cơ loét xảy ra.

Ths.Bs Nguyễn Đức Minh bổ sung:   Một trong những cái nguyên nhân đó là đồ uống có cồn không chỉ kích thích tăng bài tiết gây loét thì nó làm ức chế việc tạo chất nhầy bảo vệ. Một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, nhóm sử dụng rượu bia làm lệch hệ vi khuẩn chí giết vi khuẩn có lợi và sự cân bằng của hệ vi khuẩn trong tiêu hóa có 2 tác dụng. Nếu vi khuẩn có lợi duy trì thì tạo ra vỏ, lớp bảo vệ ức chế vi khuẩn có hại gây viêm, gây loét trong đó có HP. Ngoài ra bám vào các thụ thể trên trên tế bào niêm mạc làm vi khuẩn không có cơ hội. Các lợi khuẩn giúp cho nuôi dưỡng lại tế bào vi mao ruột. Ở người bình thường khỏe mạnh vẫn có vết trợt loét ở trên niêm mạc có thể do thực phẩm, chất bảo vệ. Với người lạm dụng rượu bia nặng nề hơn.

MC
Đối với một số bệnh nếu ăn uống không đúng thì sẽ làm bệnh nặng thêm và điều này có vẻ như đúng trong bệnh dạ dày có phải như vậy không thưa PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Đúng là như vậy. Chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng trong bệnh dạ dày, người ăn quá nhiều đồ cay,  nóng, thức ăn chế biến sẵn là một trong những căn nguyên gây ra rối loạn bài tiết, đồ chiên rán quá nhiều. Cách chế biến đồ ăn cũng có thể dẫn đến bệnh viêm loét dạ dày, vai trò đồ chiên rán, rượu bia, thuốc lá. Rồi chế độ ăn uống nghỉ ngơi không đúng sẽ gây ra phản xạ con người là được hình thành trong quá trình dài, việc bài tiết axit clo hydric, men tiêu hóa cũng được hình thành nếu ăn uống, nghỉ ngơi không hợp lý sẽ gây ra việc bài tiết không đúng gây viêm loét dạ dày.  

Nguyên Văn Bản, Yên Mô, Ninh Bình
Thưa bác sĩ, tôi thường hay có cảm giác nóng rát vùng trên rốn, có ợ chua, khi tôi điều chỉnh tư thế và dáng ngồi thì đỡ đau hơn, nhưng con đau vẫn âm ỉ, nhiều lúc như giả vờ. Tôi ra hiệu thuốc, người bán cho tôi một cái gói bột uống vào tôi thấy đỡ đau. Nhưng thời gian sau lại đau lại. Bạn bè tôi ở làng bảo, bện đau dạ dày thì chữa cũng không khỏi được phải sống chung. , vậy xin hỏi bác sĩ nếu mỗi lần bị đau như vậy tôi mua thuốc bột uống như vậy có được không?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Triệu chứng đau của bạn là nóng, rát rồi mỗi khi đau kéo dài và thay đổi tư thế triệu chứng có vẻ được cải thiện, điều này nói lên rằng bụng hơi bị đầy, căng chướng lên nên ở một tư thế nào đó làm cho bụng bị gập lại đau do vậy khi thay đổi tư thế làm lưu thông đường tiêu hóa tốt hơn và đỡ được triệu chứng đau. Bạn có 2 triệu chứng đau, nóng, rát và đầy bụng là chính và triệu chứng nó bị lặp đi lặp lại kéo khá dài và khi bạn dùng thuốc dưới dạng gói thì triệu chứng được cải thiện và thuốc dạng gói thực chất là gồm hydroxit nhôm và hydro magie do vậy   là bazơ trung hòa với axit tạo ra muối mới và axit mới khác là axit cacbonic bay hơi nên không để lại hậu quả gì với môi trường pH dạ dày do vậy trung hòa được axit clo hydric trong dạ dày giảm được triệu chứng đau. Nếu có triệu chứng mà dùng thuốc giảm triệu chứng mà không đặt câu hỏi tại sao bị đau. Đó là dấu hiệu kích ứng trên bề mặt niêm mạc đường tiêu hóa cho nên việc khám cẩn thận để đây là viêm hay loét, thậm chí là loét khu trú ở chỗ nào, kích thước ổ loét bao nhiêu. Nếu ổ loét lớn thì ngoài lộ trình điều trị đầy đủ cần liệu trình theo dõi đánh giá lại xem việc lành sẹo. Lộ trình không chỉ có thuốc trung hòa axit mà gồm thuốc giảm bài tiết và tìm căn nguyên loét thì phải điều trị căn nguyên đó.

Bạn đọc
Là một người có nhiều năm nghiên cứu về vấn đề dinh dưỡng, xin bác sĩ cho biết chế độ dinh dưỡng có một vai trò đối với người bình thường, và đặc biệt đối với người bị viêm dạ dày
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Dinh dưỡng là một quá trình liên tục, từ trong bào thai cho đến lúc cuối đời. Vai trò của dinh dưỡng rất quan trọng trong việc phát triển và khôi phục cơ thể. Khi mà cơ thể của chúng ta có bất kỳ vấn đề gì đấy, dinh dưỡng là chất cung cấp nguyên liệu trong quá trình tái tạo, xúc tác để các phản ứng xảy ra hỗ trợ cho mô tổ chức các chức năng của cơ thể. Như vậy, dinh dưỡng đóng vai trò không chỉ duy trì dinh dưỡng hàng ngày hay các chức năng hoạt động cụ thể của cơ thể, mà còn liên quan tới chất lượng cuộc sống. 

Với bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng, người ta chia ra làm yếu tố mà dinh dưỡng có đóng vai trò. Điểm thứ 1 là các chất tấn công như axit clohydic là yếu tố giúp cho quá trình tiêu hóa của cơ thể. Dinh dưỡng cũng có thể giúp phòng chống các yếu tố tấn công dạ dày, tá tràng. Điểm thứ 2 là các yếu tố bảo vệ như dịch nhầy của cơ thể, các chất đệm để các yếu tố tấn công không đánh thẳng vào niêm mạc dạ dày. Điểm thứ 3 là khôi phục, giúp niêm mạc dạ dày luôn luôn được tái tạo. Việc một chế độ dinh dưỡng tốt, cân đối hợp lý sẽ giúp cân đối niêm mạc dạ dày tốt hơn, giúp cơ thể sớm cải thiện được các triệu chứng bệnh hoặc khỏi được bệnh. 

Bạn đọc
Thưa bác sĩ, có nhiều loại chế độ dinh dưỡng. Chế độ dinh dưỡng điều trị bệnh, chế độ dinh dưỡng trong chế độ điều trị bệnh, chế độ dinh dưỡng để phòng ngừa bệnh. Vậy cần hiểu rõ vấn đề này như thế nào?
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Chế độ dinh dưỡng được sử dụng nhiều nhất là chế độ dinh dưỡng phòng bệnh, cụ thể là chúng ta ăn như thế nào để hỗ trợ vận động cụ thể. Ví dụ người chạy dài, chạy việt dã cần có chế độ dinh dưỡng cụ thể. Có chế độ dinh dưỡng hỗ trợ điều trị, ví dụ dành cho đối tượng trẻ nhỏ bị viêm đường hô hấp trên, có nhiều C để tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể.

Hoặc các cháu có hệ tiêu hóa kém, có những vi chất, chất dinh dưỡng tốt hỗ trợ phục hồi các tuyến hoạt động của cơ thể. Đối với bệnh lý như loãng xương, các chất dinh dưỡng có tác dụng cân đối canxi, vitamin D, kẽm, maggie....

Tuy nhiên, chế độ dinh dưỡng được sử dụng nhiều nhất ở đây là chế độ dinh dưỡng có tác dụng dự phòng, được sử dụng nhiều ở các nước đang phát triển.

Bạn đọc
Việc thực hành dinh dưỡng trong điều trị bệnh được quan tâm như thế nào trên thế giới? Và chế độ dinh dưỡng trong quá trình điều trị bệnh và hỗ trợ điều trị bệnh đang là một xu thế chung của thế giới không?
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Ở Việt Nam, khoa dinh dưỡng mới được khôi phục. Trong khi đó, ở thế giới, trong lĩnh vực ngành y, dinh dưỡng là lĩnh vực có tạp chí khoa học nhiều nhất. Các giải pháp điều trị hiện nay và xu thế điều trị hiện đại là không chỉ dùng thuốc, mà còn sử dụng các tư vấn, phục hồi trị liệu và nhất là các chế độ dinh dưỡng hỗ trợ.

Thế nên hình thành một ngành dinh dưỡng y học, sẽ đảm bảo bệnh nhân không chỉ hết bệnh mà các chức năng, giá trị cuộc sống kèm theo sức khỏe được đảm bảo.

Dinh dưỡng đóng vai trò duy trì chất lượng điều trị. Ví dụ như bệnh nhân lao, sau điều trị thì cơ thể thường gầy rộc đi, chức năng gan giảm sút quá nhanh và thường có biểu hiện thiếu máu. Với cách tiếp cận hiện đại, bác sĩ vẫn kê thuốc điều trị bệnh nhưng kèm theo đó, các chuyên gia sẽ lập chế độ dinh dưỡng làm hạn chế các tác dụng phụ của thuốc, giúp duy trì tình trạng cân nặng, tình trạng hồng cầu và các chức năng khác của cơ thể.

Hiện tại ở VN, bệnh nhân đã quan tâm tới chế độ dinh dưỡng trong quá trình điều trị bệnh.

Đặng Xuân Hiếu
Em chào bác sĩ ạ. Em năm nay 28 tuổi ạ. Em bị đau dạ dày hơn 1 năm rồi ạ. Khám nội soi bác sĩ kết luận xung huyết hang vị - có vi khuẩn HP. Em uống đợt thuốc đó là hết đau, nhưng 1 thời gian ngưng thuốc em lại bị đau trở lại, đi khám thì vẫn bị bệnh đó ạ. Bác sĩ cho em hỏi làm sao có thể chữa dứt điểm bệnh đó được không ạ? Vi khuẩn HP ngoài lây qua đường ăn uống thì còn lây qua đâu nữa ạ. Em cảm ơn bác sĩ
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Vi khuẩn HP lây truyền theo đường ăn uống thông thường. Có thể diệt trừ được HP, sử dụng phác đồ sử dụng 2 loại kháng sinh với nhau, kết hợp thuốc giảm bài tiết axit kéo môi trường pH dạ dày phải rất kiềm tức là pH trên 4 giúp diệt trừ HP. Sau khi diệt trừ xong thì nguy cơ tái nhiễm hoàn toàn có. Tình trạng của bạn chỉ là viêm hang vị (viêm xung huyết, phù nề, xung huyết) thì không nặng cho nên yếu tố nguy cơ không có. Nên việc bắt buộc diệt trừ HP hay không thì không bắt buộc trừ trong trường hợp là nếu triệu chứng đau rõ rệt, lặp đi lặp lại thì cần lộ trình lại. Điều trị thành công thì phải tuân thủ, phải diệt trừ kéo dài đến tận 14 ngày phối hợp 4 loại thuốc thì khả năng thành công đến 90% chứ không phải 100% và phải kiểm tra đánh giá lại không cần phải bằng nội soi với viêm hang vị, lúc đó chỉ cần làm test thở để xem HP đã bị diệt.

Bạn đọc
Ở Việt Nam, chế độ dinh dưỡng vẫn được cho rằng chỉ dành cho đối tượng con trẻ, không phải dành cho đối tượng người trưởng thành và lớn tuổi. Bác sĩ đánh giá sao về điều này?
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Nói về dinh dưỡng là người ta nói về cân đối hợp lý, chứ không phải quá nhiều, quá thiên lệch. Tổ chức Y tế thế giới và FAO kiến nghị khẩu phần ăn, gồm 4 nhóm: chất đạm, chất bột, chất béo và nhóm vitamin và chất khoáng. Một khẩu phần ăn dinh dưỡng mà như Việt Nam đang kiến nghị đang ở mức đảm bảo là phần rau xanh.

Nhưng ở một số nước hiện nay, họ phân biệt ở mức độ cao hơn là quy định rõ bao nhiều phần rau ăn lá, bao nhiêu rau ăn quả củ, bao nhiêu rau ăn thân... bởi chúng có tác dụng cung cấp dinh dưỡng khác nhau. Để hiều rõ điều đó thì cần tùy theo điều kiện kinh tế cho phép, nhưng tối thiểu phải cân đối các nhóm chất.

Vì cơ thể của chúng ta chỉ có duy nhất 2 loại thực phẩm là trứng với sữa là có thể dùng để nuôi từ lúc đẻ ra đến khi 6 tháng, nhưng kể từ mốc thời gian này, cơ thể con người đòi hỏi nhiều hơn, từ protein, năng lượng, vitamin, khoáng.... Một khẩu phần ăn chi tiết nên được từ vấn bởi chuyên gia, tìm hiểu kỹ nhằm đảm bảo dinh dưỡng cho công việc sử dụng chân tay hay đầu óc. 

Tuy nhiên, điều này vẫn còn hạn chế ở Việt Nam

Độc giả ở Thái Bình có sđt 0915688xxx
Xin chào các chuyên gia, đau bụng do dạ dày khác với đau bụng ở các bệnh khác như thế nào?
PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

Đau bụng do bệnh lý dạ dày phải gọi tên được ra là đau bụng, đầy bụng, có tính chất chu kỳ, tính chu kỳ thì không phải nhiều người để ý để tìm ra được là đau trước ăn, sau ăn. Chu kỳ theo nhịp mùa, theo nhịp thức ăn, ngày đêm, theo nhịp stress. Đau dạ dày thì vị trí khu trú cũng là một gợi ý đau bụng ở trên rốn dưới mũi ức (vùng thượng vị) nên nếu đau chệch ra khỏi vị trí thì có thể không phải vấn đề của dạ dày. Có người đau ở vị trí vùng thượng vị , tuy nhiên ở vị trí đó cũng có cơ quan khác tham gia vào như: tụy, đại tràng, gan, mật. Nếu một triệu chứng đau bụng thoáng qua xảy ra vài ba ngày hết thì không cần đi khám chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn trừ trường hợp đau dữ dội thì cần đi khám.

Haioanh Tran
E bị đau dạ dày thường xuyên, xin hỏi bác sĩ lúc đau uống sữa có được ko ạ..
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Câu trả lời là được vì sữa là sản phẩm trung tính, giúp giảm các axit đánh thẳng vào các điểm mút của những chỗ loét, chỗ viêm dạ dày. Trong sữa có những thành phần có tác dụng băng, che các vết loét, viêm. Với một số sản phầm sữa đặc trị, người ta có bổ sung các biotic giúp cho quá trình bảo vệ thông qua hệ bảo vệ ruột, các vi khuẩn lợi ruột, giúp cải thiện triệu chứng bệnh dạ dày cho người sử dụng.

03865xxxx
Tôi bị đau dạ dày, tôi nghe nói khi đau dạ dày mà ăn bánh mì sẽ bớt đau có đúng hay không và nếu đúng thì ngoài bánh mỳ ra, còn những thực phẩm nào có lợi cho bệnh dạ dày của tôi. Mong được bác sĩ tư vấn thêm?
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Đau dạ dày có nhiều nguyên nhân. Bệnh nhân này ăn bánh mỳ cảm thấy đỡ dau dạ dày thì nhiều khả năng bạn này bị viêm niêm mạc, hoặc có vết loét trong dạ dày. Bánh mỳ là thực phẩm mềm, có khả năng thấm hút, giúp cho độ axit trong dạ dày bớt đi, giúp bệnh nhân đỡ đau dạ dày hơn. Một số thực phẩm có thể giúp đau dạ dày như bánh quy, bột sắn dây...

Tuy nhiên, triệu chứng bệnh ở đây cũng chưa có thể là đau dạ dày, mà nhất thiết phải đi thăm khám bác sĩ để tìm ra chính xác bệnh. 

Vũ Thanh Thủy
Sữa chua rất tốt cho sức khỏe nhưng có tốt cho người bị viêm loét dạ dày không, thưa bác sĩ?
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Sữa chua là loại thực phẩm rất tốt. Về mặt chuyên khoa, sữa chua được chia ra làm 2 loại: 1 loại là enzym lên men, dùng chủng khuẩn tạo lên men chua. Loại thứ 2 là dùng các chất làm lên men chua. Loại đầu về sau lâu dài cũng có tác dụng tốt cho bệnh nhân, nhưng bệnh nhân viêm loét dạ dày nên hạn chế sử dụng sữa chua loại này.

Nguyễn Thị Loan ở Gia Bình, Bắc Ninh
Thưa chuyên gia dinh dưỡng, em nghe nói bị bệnh dạ dày thì không béo được, vì không hấp thu được dinh dưỡng, có đúng như vậy không, xin bác sĩ lý giải?
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Bs Nguyễn Đức Minh: Không đúng như vậy. Thường viêm loét dạ dày có nhiều giai đoạn khác nhau. Người ta thường nói là viêm loét dạ dày khiến bệnh nhân không béo được thì cũng có phần đúng vì các triệu chứng bệnh khiến bệnh nhân sợ ăn, ăn ít. Tuy nhiên, loét dạ dày gây hiện tượng mất máu, quá trình này thường diễn ra chậm, âm ỉ nhưng biểu hiện khá rõ ở các bệnh nhân viêm loét dạ dày.

Bệnh nhân viêm loét dạ dày cần phải đi kiểm tra, thăm khám các bác sĩ. Với 1 phác đồ điều trị đầy đủ, chế độ dinh dưỡng phù hợp thì chắc chắn những bệnh nhân viêm loét dạ dày vẫn có thể tăng cân.

Bs Nguyễn Thị Vân Hồng: Đối với bệnh lý về dạ dày, việc thay đổi cân nặng không đặt nặng. Thậm chí, ngược lại, ở những đối tượng bị bệnh béo phì, bệnh lý dạ dày còn bị tăng lên và nhóm bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Cho nên, không hẳn đau dạ dày, đầy bụng, chướng hơilà triệu chứng của triệu chứng loét dạ dày. Nếu đau dạ dày và sút cân, chúng tôi sẽ gọi tên 2 bệnh là đau bụng và gầy sút cân, rồi kiểm tra thêm 1 số dấu hiệu khác nữa để kiểm tra có phải hội chứng kém hấp thu hay không. Thường bệnh sẽ song hành với triệu chứng thiếu máu, rối loạn tiêu hóa...

Nguyễn Thị Hải Bình, Bình Giang, Hải Dương sđt 0913542xxx:
Bị đau dạ dày thì có uống được sữa, ăn được sữa không?.Tôi nghe bạn bè nói khi muốn uống sữa lúc đói thì nên ăn trước một cái bánh hoặc một mẩu bánh mì rồi mới uống sữa nếu không sẽ bị đau dạ dày phải không thưa chuyên gia?
Ths.Bs Nguyễn Đức Minh :

Triệu chứng uống sữa vào bị đau bụng thì khả năng có thể không phải bệnh đau dạ dày, mà có thể là hội chứng kém dung nạp lactose, một loại đường phổ biến ở trong sữa. Có tỉ lệ dân số không nhỏ trên thế giới, đặc biệt là người châu Á và châu Phi thì không hấp thu được đường động vật lactose trong sữa. Khi họ uống sữa, họ sẽ bị đau bụng, đi ngoài. Khi ăn kèm với các thực phẩm khác, thì đường lactose sẽ trộn hòa thì giảm các triệu chứng khó chịu, tuy nhiên vẫn có thể bị đầy bụng. Nếu luyện tập dùng sữa với lượng ít một, có thể cơ thể người khỏe mạnh có thể dần dần dung nạp đường lactose, hết các triệu chứng khó chịu trên.

Theo tôi, bạn vẫn nên đi kiểm tra để xem chính xác triệu chứng bệnh của mình là gì.

 

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng
    Nguyên Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Bạch Mai
    Đặt câu hỏi
  • Ths.Bs Nguyễn Đức Minh
    CEO Nutricare, Thạc sĩ khoa học dinh dưỡng, Đại học Washington, Seattle Hoa Kỳ, Nguyên phó phòng quản lý khoa học Viện dinh dưỡng Quốc gia, Nguyên phó Viện trưởng Viện nghiên cứu Y xã hội học ISMS.
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • Nam (0916864834)

    em muốn đặt câu hỏi là: triệu chứng của bệnh viêm dạ dày ở 1 số người không đủ đến mức đi khám bệnh cho tới khi khám đã có những bệnh ung thư rồi thì về sàng lọc viêm dạ dày ở việt nam nên như nào ạ?
  • Hoàng Yến (hoangyenmbt@gmail.com)

    Bs ơi! Dinh dưỡng y học là khái niệm như thế nào vậy các chuyên gia? Tình trạng viêm dạ dày sẽ dùng giải pháp dinh dưỡng áp dụng theo cơ chế nào và tình trạng loét thì sao?
  • Hoàng Xuân Thủy (0776336119) (xuanthuy7323@gmail.com)

    Thưa bác sỹ chồng em sau những cuộc nhậu đến tận 1 giờ sáng là hiện tượng đau tức ngực vào mỗi buổi sáng, cổ lúc nào cũng nóng ran vì ợ chua, miệng đắng ngắt và cảm giác buồn nôn thường trực? Đây có phải là biểu hiện của
  • Trần Lâm (trantronglam@gmail.com)

    sản phẩm Nutricare Gastro tốt cho người bị viêm dạ dày. Vậy đối với người bị loét thực quản trào ngược và loét hành tá tràng uống sản phẩm Nutricare Gastro có được không? Hiệu quả ra sao? Đã được nghiên cứu trên lâm sàng chưa ạ?
  • Cao Thị Thanh Thuỷ (Thuycaosk@gmail.com)

    Tôi hay bị trào ngược dạ dày thực quản, ăn xong hay bị ợ lên cay cả mũi, rất khó chịu, xin hỏi chế độ dinh dưỡng hợp lý để hết đau và trào ngược dạ dày?
  • Nguyễn Hoàng Oanh (0934611684)

    Thưa bác sỹ chồng em sau những cuộc nhậu đến tận 1 giờ sáng là hiện tượng đau tức ngực vào mỗi buổi sáng, cổ lúc nào cũng nóng ran vì ợ chua, miệng đắng ngắt và cảm giác buồn nôn thường trực? Đây có phải là biểu hiện của bệnh đau dạ dày không ạ?
  • Thuy (0946886006)

    Tôi năm nay 30 tuổi tôi chưa đi khám dạ dày bao giờ vì tôi rất sợ nội soi nhưng tôi thường xuyên bị hiện tượng đau dạ dày khi bị đói quá thi thoảng đau quá thi tôi phải uống thuốc chữ P. Có cách nào biết được tôi bị dạ dày như thế nào mà ko cần nội soi dạ dày ko thưa bác sĩ?
  • ngọc huyền (0977677079)

    Bs cho e hỏi người bị đau dạ dày và có khuẩn HP nên kiêng những gì ạ. Việc điều trị khuẩn HP có khả năng khỏi hẳn không ạ?
  • Nguyễn Hoàng Oanh (0934611684)

    Chào bác sĩ, tôi bị trào ngược dạ dày đã đi khám và dược sỹ kê cho tôi thuốc ức chế a-xít và men tiêu hóa, khi tôi uống thì thấy đỡ hẳn các triệu chứng nhưng cứ ngừng thuốc là bị lại. Vậy cho tôi hỏi có cách nào chữa khỏi tận gốc , chế độ ăn uống hàng ngày có ảnh hưởng tới bệnh này không ạ?
  • Nhị (0985895082)

    Bác sĩ ơi đau dạ dày có uống sữa được không? Và nếu được thì nên uống sữa có thành phần như thế nào thì tốt ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp ạ.
  • Nguyễn Hoàng Oanh (oanhnh.imp@gmail.com)

    Chào bác sĨ, tôi bị trào ngược dạ dày đã đi khám và dược sỹ kê cho tôi thuốc ức chế a-xít và men tiêu hóa, khi tôi uống thì thấy đỡ hẳn các triệu chứng nhưng cứ ngừng thuốc là bị lại. Vậy cho tôi hỏi có cách nào chữa khỏi tận gốc , chế độ ăn uống hàng ngày có ảnh hưởng tới bệnh này không ạ?
  • Nguyễn Quang Trường (0368264534)

    Chào bác sỹ, tôi bị trào ngược dạ dày đã đi khám và dược sỹ kê cho tôi thuốc ức chế a-xít và men tiêu hóa, khi tôi uống thì thấy đỡ hẳn các triệu chứng nhưng cứ ngừng thuốc là bị lại. Vậy cho tôi hỏi có cách nào chữa khỏi tận gốc , chế độ ăn uống hàng ngày có ảnh hưởng tới bệnh này không ạ?
  • Ngọc Huyền (ngohuyen.arc@gmail.com)

    Thưa bác sĩ người bị khuẩn HP dạ dày nên ăn kiêng những gì ạ?
  • Trang (0387879496)

    Bác sĩ cho em hỏi, thời gian này em đang giảm kg nên ăn uống thất thường, 1 ngày ăn 1-2 bữa. mấy hôm nay em cứ ăn nhiều 1 chút là bụng ì ạch khó chịu vậy có khi nào em bị bệnh dạ dày không? em nên làm sao ạ
  • Nguyễn Mai Thu (nhanhlantim1188@yahoo.com.vn)

    Cứ mỗi sáng nếu uống sữa là tôi bị đau bụng đi ngoài, vậy xin hỏi bác sĩ tôi mắc bệnh gì. Nếu dùng sữa Nutricare Gastro có được không? Và sữa Nutricare Gastro khác với sữa thông thường như thế nào. Cảm ơn bác sĩ?
  • Thao Nguyen (0917132058)

    Chào bác sĩ, con em năm nay 4 tuổi bị đau dạ dày do vi khuẩn Hp (đã nội soi ở BV Nhi TW). Mấy ngày nay, khi ăn, con em kêu đau bụng và nôn thốc. Nôn xong hết đau bụng. Xin hỏi bác sĩ cách điều trị cho bé nhà em ạ, hàng ngày em nên cho bé ăn gì để giảm tình trạng nôn ói ạ? Cảm ơn bác sĩ đã chia sẻ giúp em ạ
  • Gia Bảo (giabao.nguyenkim@gmail.com)

    Tôi bị dau dạ dày và trướng bụng gần 1 năm nay mong bác sĩ tư vấn giúp tôi ạ
  • Thảo Nhi (0842377888)

    Chào bác sĩ ạ, em nghe nói vi khuẩn HP chính là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm dạ dày, vậy có cách nào diệt hết loại vi khuẩn này không ạ? Em có đi kiểm tra sức khỏe định kì. Sau khi xét nghiệm máu bác sĩ có nói chỉ số vi khuẩn HP của em có tăng. Vậy làm tnao để diệt hết HP và nếu diệt hết có khỏi viêm dạ dày không bác sĩ ?
  • Ngọc Tú (tubobo211@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, em nay nay 27 tuổi, em bị đau dạ dày khoảng 2 năm nay, em đã uống nhiều thuốc nhưng tình trạng vẫn không thuyển giảm, nhiều người mách nên tập luyện và thay đổi chế độ sinh hoạt, ăn uống sẽ giúp cải thiện tình trạng bệnh nhưng em không biết nên làm theo cách nào cho đúng, mong bacs sĩ chia sẻ giúp em ạ, em cảm ơn bác sĩ ạ
  • nguyễn thị thu thủy (0913221523)

    Chào chuyên gia, em năm nay 38 tuổi, em bị viêm dạ dày mạn tính đã 2 năm nay, bác sĩ có thể tư vấn giúp em chế độ ăn uống như thế nào cho phù hợp để bệnh thuyên giảm được k ạ? Mong bác sĩ chia sẻ ạ
  • Thủy Trần (thuytran19091988@gmail.com)

    Chào chuyên gia, em năm nay 32 tuổi, em bị viêm dạ dày mạn tính đã 2 năm nay, em thường xuyên bị đau dạ dày khi bị đói bác sĩ có thể tư vấn giúp em chế độ ăn uống như thế nào cho phù hợp để bệnh thuyên giảm được k ạ? Mong bác sĩ chia sẻ ạ
  • nguyễn thu thủy (thuynt@impact.vn)

    Chào chuyên gia, em năm nay 32 tuổi, em bị viêm dạ dày mạn tính đã 2 năm nay, bác sĩ có thể tư vấn giúp em chế độ ăn uống như thế nào cho phù hợp để bệnh thuyên giảm được k ạ? Mong bác sĩ chia sẻ ạ
  • Lộc (vudinhloc15121990@gmail.com)

    Chào bs, tôi 32 tuổi đã vị kết luận viêm loét dạ dày từ 2 năm trước sau đó có điều trị thì đỡ hơn. Nhưng do công việc thường xuyên phải uống bia, rượu và sở thích ăn cay tôi biết đây là thói quen không tốt nhưng vì công việc nên vẫn phải uống và thời gian gần đây thỉnh thoảng tôi thấy đau bụng âm ỉ nhưng chưa đi khám. Vậy có khi nào bệnh của tôi tái phát không? và tôi nên uống thuốc gì thưa bs? tôi cảm ơn.
  • Thủy (phuonghuyenanh2010@gmail.com)

    Chào chuyên gia, em năm nay 32 tuổi, em bị viêm dạ dày mạn tính đã 2 năm nay, bác sĩ có thể tư vấn giúp em chế độ ăn uống như thế nào cho phù hợp để bệnh thuyên giảm được k ạ? Mong bác sĩ chia sẻ ạ
  • Trang (trangph@impact.vn)

    Bác sĩ cho em hỏi có phải người bị đau dạ dày, viêm loét dạ dày thì không nên uống sữa buổi tối trước khi đi ngủ không ạ?
  • Huyền Trang (phanhuyentrang91@gmail.com)

    Bác sĩ cho em hỏi, em 28 tuổi thời gian gần đây cứ ăn nhiều đạm là bụng em ì ạch rất khó chịu, thỉnh thoảng còn ợ chua, ợ nóng. Không biết đây có phải dấu hiệu của nguy cơ viêm loét dạ dày không ạ? Em nghe nói uống nước nghệ tươi buổi sáng chưa ăn gì sẽ rất tốt cho người bị viêm dạ dày, vậy em có nên uống không và thời gian bao lâu thì nên dừng uống ạ?
  • Trần Phương Thảo (Phuongthaothao4996@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, em năm nay 23 tuổi. Em có bị viêm loét dạ dày do stress và ăn uống thất thường, thời gian chưa hợp lí. Sau 1 thời gian điều trị, bệnh dạ dày của em đã được cải thiện. Hiện tại em rất đang quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng cho người bệnh dạ dày. Bác sĩ tư vấn giúp em người bệnh dạ dày nên ăn uống như thế nào là hợp lí ạ? Nên và không nên ăn gì để bệnh không tái phát? Hơn nữa, em được biết sữa chua rất tốt cho sức khỏe nhưng có tốt cho người bị viêm loét dạ dày không ạ?
  • Tran Thanh Hoa (tranhoaskds@gmail.com)

    @ PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng:
  • Nguyễn Vân (vansk1976@yahoo.com.vn)

    Xin chào các
  • Nguyễn Thị Thúy (thuybhxh83@gmail.com)

    Bác sĩ cho tôi hỏi: Cách nào phân biệt được bệnh viêm loét dạ dày và viêm loét tá tràng? Bệnh đau dạ dày tá tràng có chữa khỏi hẳn được không ạ? Bệnh này có lây truyền không ạ? Người bị đau dạ dày không nên ăn những thức ăn gì? Bệnh này có lây truyền không ạ?
  • Phạm Xuân Ngoãn (NgoanBQL142@gmail.com)

    Năm nay tôi 60 tuổi bị đau dạ dày khoảng 10 năm tình trạng viêm hang vị " không có HP"lịch trình cứ 2 năm tôi nội soi một lần được bác sĩ viện Bạch Mai cho thuốc điều trị tình trạng bệnh cũng không tiến triển thêm khoảng 3 năm nay tôi thấy ổn không nội soi và đi vào điều trị bằng tinh bột nghệ và mật ong ngày uống một lần vào buổi sáng vậy tôi muốn hỏi dùng tinh bột nghệ lâu dài có được không ? Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin chữa dạ dày bằng thảo dược, và các loại lợi khuẩn tôi muốn dùng có được không? Qua đây tôi muốn bác sĩ cho tôi một đơn thuốc nếu như bị tái phát . Cảm ơn bác sĩ nhiều .
  • lộc (vudinhloc1512xxxx@gmail.com)

    Chào bs, em 22 tuổi thời gian gần đây em cứ ăn xong là bụng đau âm ỉ, lúc nào ăn quá no càn đau và khó chịu. Vậy có khi nào em bị bệnh dạ dày không ạ? Mong bs tư vấn
  • Thành (phamcongthanhxx@gmail.com)

    Chào bác sĩ, Tôi năm nay 52 tuổi, thường xuyên bia rượu vì công việc. Tôi nghe nói nhưng người viêm dạ dày như tôi thì hàng ngày nên uống nước nghệ tươi xay giúp bảo vệ dạ dày tốt hơn, vậy có đúng không và tôi có thể dùng lâu dài không thưa bs. Tôi cảm ơn.
  • khánh (văn khánh (fb))

    Chào các bác sĩ, tôi năm nay 35 tuổi, đã bị viêm loét dạ dày 2 năm. nhưng thường xuyên đau tái phát nhưng do công việc thường xuyên phải tiếp khách nên không tránh được phải uống bia rượu, tôi biết như thế không tốt cho bệnh nhưng vì công việc cũng không làm khác được. Tôi muốn mua 1 số sản phẩm hỗ trợ tiêu hóa để giảm bớt tác hại của rượu vậy có được không? và tôi có nên dùng lâu dài không thưa bs ?
  • huyền (Đống Đa)

    Thưa bs, em năm nay 28 tuổi thời gian gần đây em thường bị ợ nóng, hôm nào ăn nhiều thịt thì bụng ì ịch phải đi ngoài mới yên. Vậy có phải em có dấu hiệu của bệnh dạ dày không? và em nên làm sao thưa bs
  • Trang (phanhuyentrangxx@gmail.com)

    Bs cho em hỏi em nghe nói người bị loét dạ dày không nên uống sữa khi đói vì không tốt cho dạ dày, em lại thường có thói quen uống trước khi đi ngủ vậy có sao không ạ?
  • Lan (Ha Nội)

    Chuyên gia cho em hỏi về các thực phẩm tốt chi người bị viêm dạ dày ạ.
  • Ngô Thanh Hải (phuonghuyenanh2010@gmail.com)

    Tôi bị viêm loét dạ dày, có virut HP tôi có thể sử dụng sản phẩm Nutricare Gastro không. Cảm ơn

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT