DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0942592738 bandientuskds@gmail.com
Truyền hình trực tuyến: Bí quyết để dạ dày luôn khoẻ mạnh
H.Nguyên - 06:31 30/06/2021 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Bệnh dạ dày là căn bệnh dường như đã quá quen thuộc trong cuộc sống hiện nay. Tại nước ta, tỷ lệ người mắc bệnh  viêm dạ dày đang gia tăng một cách đáng báo động. Bất cứ ai, người lớn trẻ nhỏ, nam hay nữ, đều có nguy cơ mắc phải bệnh này.
TS.BS. Trần Thái Hà

Trưởng Phòng kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương

Mời độc giả theo dõi video chương trình:

Theo Hội khoa học Tiêu hóa, tại Việt Nam, 70% dân số nước ta có nguy cơ mắc bệnh dạ dày, nguy cơ mắc viêm loét dạ dày ở nam giới gấp 4 lần so với nữ, có tới 26% dân số mắc bệnh viêm loét dạ dày tá tràng.

Trong số các bệnh về dạ dày có viêm loét dạ dày là bệnh phổ biến. Có nhiều nguyên nhân gây lên tình trạng viêm dạ dày, viêm loét dạ dày như do ăn uống không điều độ, nhiều người ưa thích đồ ăn nhanh, thức ăn nấu sẵn, lạm dụng rượu bia. Hơn nữa, cuộc sống bận rộn khiến mọi người có xu hướng cắt giảm thời gian ăn uống, không có thời gian nghỉ ngơi, áp lực công việc, cuộc sống .... làm cho người  có bệnh dạ dày sẽ bị nặng hơn, hoặc bệnh dễ tái phát.

Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi truyền hình trực tuyến với chủ đề "Bí quyết để dạ dày khoẻ mạnh". Chương trình được truyền hình trực tuyến vào lúc 14h30, thứ Tư, ngày 30/6/2021. Chương trình được phát trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và Fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Bệnh dạ dày vốn được coi là không nguy hiểm nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời theo đúng phác đồ điều trị. Tuy nhiên, do nhiều người quan niệm điều trị bệnh dạ dày mất nhiều thời gian, bệnh dai dẳng không khỏi, ngoài ra lại cho rằng thuốc tây dùng nhiều gây hại cho cơ thể vì thế  nhiều người bỏ dở giữa chừng.

Vì thế, nhiều người để tình trạng bệnh kéo dài sẽ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh, thậm chí dẫn tới các biến chứng nguy hiểm như loét dạ dày, thủng dạ dày thậm chí ung thư dạ dày.

Ghi nhận của tổ chức ung thư thế giới (GLOBOCAN) năm 2012,  có khoảng 952.000 ca ung thư dạ dày mới mắc, đứng hàng thứ 5 trong các bệnh ung thư hay gặp sau ung thư phổi, vú, đại trực tràng, tiền liệt tuyến. Ở Việt Nam, đa số các bệnh nhân ung thư dạ dày được phát hiện ở giai đoạn muộn, tỷ lệ sống sau 5 năm chưa cao.

Theo các chuyên gia, việc chẩn đoán sớm và chính xác sẽ giúp  giảm tỉ lệ tử vong do ung thư dạ dày gây nên. Theo nhiều báo cáo tỷ lệ sống sau 5 năm với bệnh nhân phát hiện sớm và điều trị lên tới 95%.

Nhằm giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh dạ dày, cách phòng và chữa trị căn bệnh này, đặc biệt là làm thế nào để bảo vệ dạ dày của mình luôn khỏe mạnh với các dược liệu có nguồn gốc từ thiên nhiên, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Bí quyết để dạ dày luôn khoẻ mạnh”. 

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS. Nguyễn Thị Vân Hồng – Nguyên Phó trưởng khoa Tiêu hóa, BV Bạch Mai

TS.BS Trần Thái Hà - Trưởng phòng KHTH, Bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương 

MC: Việt Hồng 


Chương trình được truyền hình trực tuyến trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và Fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu vào 14h30, Thứ Tư, ngày 30/06/2021. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 094 2592738 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn TS.BS Trần Thái Hà, Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, BV Y học Cổ truyền Trung ương; PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng, nguyên Phó trưởng khoa Tiêu hoá, BV Bạch Mai đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến bằng cách:

1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống

2. Share link sự kiện của chương trình.

3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và may mắn nhất.

Câu hỏi tương tác số 1:

Bệnh viêm, loét dạ dày thường có những triệu chứng gì?

A. Đầy bụng, khó  tiêu

B. Đau trên rốn, đau xót ruột, ăn không ngon

C. Cả A và B

Đáp án đúng: C

Chúc mừng độc giả có facebook là Phương Nguyễn Phương đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình!

Câu hỏi tương tác số 2:

Thành phần nào trong viên tinh nghệ Nano Cuma Notech giúp hỗ trợ bảo vệ dạ dày?

A. Curcumin và Licorice

B. Curcumin và dầu đậu nành

C. Curcumin và sáp ong trắng

Đáp án đúng:A

 Chúc mừng độc giả có facebook là Phuong Nguyen Xuan  đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình

Trân trọng cám ơn thực phẩm bảo vệ sức khoẻ viên tinh nghệ Nano Cuma Notech của True Natural đồng hành cùng chương trình

 

H.Nguyên

  • MC :
    Thưa PGS. Nguyễn Thị Vân Hồng, hiện nay tỷ lệ người bị viêm loét dạ dày có xu hướng trẻ hóa và tăng cao. Tuy nhiên không phải ai cũng hiểu hết về căn bệnh này. Vậy xin bác sĩ cho biết, bệnh dạ dày là gì? Những bệnh lý phổ biến nào liên quan đến dạ dày và nguyên nhân gây ra các bệnh lý đó?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Bệnh lý liên quan đến dạ dày có xu hướng càng ngày càng tăng lên và trẻ hóa. Có hai nhóm bệnh chính là nhóm bệnh liên quan đến tổn thương bề mặt niêm mạc và nhóm gây ra các rối loạn vận động của ống tiêu hóa.

    Đối với những tổn thương bề mặt niêm mạc thể nhẹ có thể là các vết trợt, xước bề mặt, nặng hơn có thể là các ổ viêm, loét, thậm chí có thể hình thành các khối u, ung thư.

     Các tổn thương này có thể ở dạ dày, hoặc xuống hành tá tràng, tá tràng. Đối với những bệnh liên quan đến rối loạn vận động có thể là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, nếu không chữa trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng như bệnh Barret, thậm chí ung thư.

    Một nhóm bệnh liên quan đến các rối loạn vận động nữa là các chứng đầy bụng, khó tiêu, thường xuất hiện triệu chứng sau ăn nhiều, chiếm tỷ lệ mắc bệnh cao.

    Những nguyên nhân dẫn đến viêm loét dạ dày nói chung hay rối loạn vận động thì việc đầu tiên người ta nói đến yếu tố của stress.

    Stress ở đây muốn nói đến bệnh lý nặng như chấn thương, viêm tụy cấp, tai biến mạch não… những bệnh buộc phải nằm nhập viện như ở khoa ngoại hay điều trị tích cực… Những stress nặng sẽ gây ra rất nhiều ổ loét suốt niêm mạc của đường tiêu hóa.

    Các stress trong cuộc sống cũng không ngoại lệ, cũng có thể gây ra những viêm loét trên niêm mạc của đường tiêu hóa.

    Một  nguyên nhân thứ hai gần đây là nhiễm vi khuẩn H.Pylori. Tỷ lệ llaay nhiêm HP trong cộng đồng chiếm tỷ lệ cao (hơn 60% dân số).

    Với những người có tổn thương ở dạ dày, tỷ lệ này còn cao hơn nữa, có thể lên tới 80-90% có sự hiện diện của HP.

    Một căn nguyên rất thường gặp nữa đó là việc sử dụng thuốc, đặc biệt đối với nhóm người lớn tuổi, như sử dụng nhóm thuốc NSAID để giảm đau cho xương khớp hoặc thuốc chống đông cho tim mạch. Thuốc gây ra tổn thương niêm mạc của đường tiêu hóa, đặc biệt là dạ dày, tá tràng.

    Thói quen về ăn uống, cách sống, sinh hoạt. Ăn uống không điều độ, sử dụng rượu bia và nhất là sử dụng thuốc lá sẽ làm cho tổn thương loét của dạ dày, hành tá tràng tăng lên và gần như không thể điều trị được.

    Ngoài ra còn có nhóm bênh khác chiếm tỷ lệ ít gặp hơn như các khối u xuất hiện trên bề mặt niêm mạc của đường tiêu hóa hay các tạng của đường tiêu hóa gây ra tăng bài tiết Gastrin. Khi tăng bài tiết Gastrin quá nhiều sẽ kích thích tăng bài tiết acid clohydric, làm xuất hiện yếu tố tấn công vào bề mặt niêm mạc dạ dày và xuất hiện rất nhiều ổ loét, gọi là hội chứng Zollinger-Ellison.

    Các căn bệnh như IBD (viêm ruột), Bệnh Crohn có thể gây loét bất kể đoạn nào của đường tiêu hóa và dạ dày tá tràng cũng không phải là ngoại lệ.

  • MC :
    Thưa TS. Trần Thái Hà, là một chuyên gia về Y học cổ truyền, vậy xin BS có thể cho biết quan niệm y học cổ truyền đối với bệnh dạ dày?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Y học cổ truyền quan niệm bệnh lý viêm loét dạ dày, tá tràng, các bệnh lý của dạ dày trong chứng vị quản thống.

    Trong hoạt động của chức năng tiêu hóa có hai cặp tạng phủ là tỳ vị có chức năng vận động của đường tiêu hóa rất lớn , trong đó người ta nói nhiều đến nhóm lo âu suy nghĩ, căng thẳng, bực dọc, tức giận. Theo đông  y Can không điều tiết được dẫn đến can khí phạm vị làm ảnh hưởng đến chức năng của tỳ vị.

    Khi chức năng tỳ vị bị ảnh hưởng sẽ liên quan đến vận hóa, đặc biệt liên quan đến hoạt động của đồ ăn thức uống. Từ đó làm cho các triệu chứng đầy bụng chậm tiêu, ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn, đau bụng vùng thượng vị.

    Trong Đông y có quan niệm khá rõ nét, phù hợp với y học hiện đại ngày nay. Đó là trong nguyên nhân gây bệnh, môt trong nhóm nguyên nhân theo đông y là do ngoại tà, hàn khí xâm nhập. Hiểu theo y học hiện đại, đó là yếu tố lạnh. Khi nó vào trực tiếp sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của tỳ vị và làm cho bệnh nhân có các triệu chứng.

    Ngoài ra, một nhóm khác nữa trong Đông y cũng rất chú trọng, đó là thói quen ăn uống, sinh hoạt. Trong Đông y, y văn cổ người ta cũng  nói đến vấn đề ăn: Ăn quá no, hoặc thậm chí là đói (thời gian quá chậm để kịp ăn), ăn quá béo, quá ngọt, quá chua, quá cay, quá lạnh… Tất cả những yếu tố này theo y học cổ truyền đều ảnh hưởng đến hoạt động của tỳ vị. Từ đó làm cho vấn đề của vị quản thống tăng cao.

    Một yếu tố quan trọng nữa mà đông y quan niệm rất rõ là hoạt động của can tỳ: Can mộc khắc tỳ thổ Mộc khắc tỳ hổ, can vị bất hòa, lâu ngày các can hóa uất lại, lâu ngày hóa hỏa. Cái hỏa trong người làm cho vị âm, làm tổn thương tân dịch, làm cho vị âm hư suy… Tất cả nó chính là vòng xoắn bệnh lý, càng ngày làm cho diễn tiến bệnh cảnh của bệnh nhân ngày càng nặng hơn. Nếu không được điều trị kịp thời.

     

  • MC :
    Như PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng đã nói một trong những bệnh phổ biến của dạ dày viêm loét dạ dày, xin PGS Hồng chia sẻ về các triệu chứng của bệnh này. Những đối tượng nào có nguy cơ cao mắc các bệnh lý về dạ dày?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Các dấu hiệu thường gặp của bệnh dạ dày là cảm giác đau bụng, đầy bụng, tức bụng, ậm ạch, khó chịu... Các triệu chứng này thường diễn biến theo chu kỳ như theo nhịp ăn trước ăn hoặc sau ăn, nhịp ngày đêm như ban ngày hoặc ban đêm, theo mùa hoặc theo stress, hoặc thậm chí theo một loại thức ăn đặc biệt nào đó. Hoặc có thể là các triệu chứng nặng hơn như buồn nôn, nôn... Các triệu chứng này nếu không được điều trị sẽ dẫn đến các biến chứng nặng như hình thành các ổ loét sâu gây xuất huyết tiêu hóa với các triệu chứng rầm rộ như nôn ra máu, đi ngoài ra máu... để lại các tình trạng như thiếu máu nặng. Nếu không được điều trị kịp thời nó sẽ gây ra những cơn đau dữ dội, gây những ổ loét sâu, thủng... rất nguy hiểm. Triệu chứng cũng rất đa dạng, có người có những triệu chứng rầm rộ, cũng có người lại không có biểu hiện gì nổi bật mà biểu hiện khi bệnh đã có các biến chứng nặng như nôn ra máu, đi ngoài ra máu...

  • MC :
    Trào ngược dạ dày cũng là một trong những bệnh phổ biến, vậy trong Đông Y bệnh này có những triệu chứng điển hình nào ạ? thưa TS.BS Trần Thái Hà?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Các bậc tiền bối của y học cổ truyền đã gọi chứng trào ngược dạ dày theo y học hiện đại là chứng khí nghịch. Trong Đông y giải thích chứng khí nghịch là do hai hoạt động liên quan đến khí. Trong y học cổ truyền can chủ sơ tiết điều đạt, tỳ chủ thăng, hấp thu đồ ăn thức uống. Vị chủ giáng. Nhưng do rối loạn chức năng bình thường vị phải chủ giáng thì vị lại chủ thăng, gây ra các triệu chứng ợ hơi, ợ chua, khí nghịch lên, các dịch vị lại bị đẩy ngược lên, trào ngược lên đầu họng. Vì vậy Đông y sẽ phân tích các chứng trạng bệnh trào ngược dạ dày theo quan niệm của mình và điều trị theo các cách phân chia các chứng trạng này theo y học cổ truyền.

  • MC :
    Vậy trong y học hiện đại, để chẩn đoán bệnh dạ dày, chúng ta có những phương pháp chẩn đoán nào, thưa PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Để chẩn đoán bệnh dạ dày hay trào ngược, dựa vào nội soi là chính. Nội soi giúp đánh giá xem có tổn thương gì trên bề mặt niêm mạc hay không, hay đó là những ổ loét hay tổn thương viêm, khu trú ở những vị trí nào ở trên bề mặt niêm mạc hoặc ở thực quản hoặc ở dạ dày, tá tràng và mức độ của những tổn thương đó có nặng hay không, liệu có cần phải sinh thiết hay cần điều trị luôn. Ví dụ ổ loét đang chảy máu thì nội soi có thể cầm máu luôn được.

    Tuy nhiên việc nội soi không phải là tất cả. Ngoài ra bác sĩ cần phải khám bệnh nhân để đánh giá toàn trạng bệnh nhân như thế nào, các triệu chứng ý chỉ đơn thuần là triệu chứng của dạ dày hay bệnh lý của các cơ quan nào khác nữa. Việc làm thêm cả các xét nghiệm máu, siêu âm, các xét nghiệm tổng quát khác cũng hết sức cần thiết để đánh giá xem toàn trạng của người bệnh như thế nào. Đơn thuần đó là ổ loét liệu nó đã tiến triển và đã gây ra những biến chứng gì nặng trên toàn trạng người bệnh hay chưa.

     

     

  • MC :
    Còn các phương pháp chẩn đoán bệnh trong y học cổ truyền sẽ thế nào. Có giống và khác nhau gì so với chẩn đoán của tây y thưa TS. Trần Thái Hà?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Trong chẩn đoán bệnh lý dạ dày y học cổ truyền và y học hiện đại có những cái giống và những cái khác nhau. Trong y học cổ truyền thường dùng tứ chẩn để chẩn đoán: Vọng, văn, vấn, thiết. Vọng là quan sát bệnh nhân, có thể quan sát toàn trạng, gương mặt, thần thái của bệnh nhân, quan sát lưỡi của bệnh nhân xem chất lưỡi, rêu lưỡi như thế nào. Vọng chẩn có thể nhìn thấy rất nhiều vấn đề. Văn có thể nghe hơi thở, ngửi hơi thở, xem các chất thải tiết của bệnh nhân như thế nào. Vấn chẩn rất giống với tây y, có thể hỏi xem bệnh nhân đau như thế nào, đau trước bữa ăn hay sau bữa ăn, tính chất cơn đau như thế nào, đau kéo dài hay đau âm ỉ, cơn đau dữ dội hay không... Thiết chẩn là một phương pháp chẩn bệnh rất đặc trưng của Đông y. Có nghĩa là xem mạch. Mạch của Đông y nó rộng hơn của tây y, qua xem mạch thầy thuốc có thể chẩn đoán bệnh nằm ở nông hay sâu, biểu hay lý và một số chứng trạng đặc biệt khác của Đông y. Mạch học của Đông y không chỉ biểu thị tần số mạch, nhịp tim như y học hiện đại. Dù là Đông y hay Tây y tuy có những phương pháp chẩn đoán có thể giống và khác nhau nhưng đều có những nét tương đồng và đều hướng đến người bệnh.

  • MC :
    Bệnh dạ dày rất dễ tái phát mặc dù đã tuân thủ điều trị, theo chuyên gia nguyên nhân làm cho bệnh dạ dày hay bị tái phát hoặc trở thành bệnh mãn tính là gì?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Bệnh dạ dày rất dễ tái phát, tuy nhiên để điều trị bệnh dạ dày các bác sĩ phải đi tìm căn nguyên gây ra bệnh lý này. Khi đã điều trị triệt để đúng căn nguyên gây bệnh thì bệnh sẽ khó tái phát trở lại. Một trong những căn nguyên khiến bệnh dạ dày dễ tái phát là khả năng diệt trừ HP. Diệt trừ HP xong rồi thì khả năng tái nhiễm lại rất cao. Ngoài ra, bệnh dạ dày cũng đến do căn nguyên từ stress trong cuộc sống, liến quan đến chế độ ăn, ngủ nghỉ, sinh hoạt đúng giờ giấc của bệnh nhân. Tuy nhiên trong cuộc sống hiện đại chúng ta khó có thể kiểm soát tốt được stress và các chế độ ăn uống, ngủ nghỉ, sinh hoạt... khiến bệnh dạ dày rất dễ tái phát. Trong quá trình điều trị bệnh lý dạ dày cần tái khám, có điều trị tấn công và điều trị duy trì. Nhưng trong thực tế số bệnh nhân tuân thủ đúng lịch hẹn tái khám của bác sĩ cũng như tuân thủ việc điều trị duy trì các kết quả đạt được từ điều trị tấn công rất thấp khiến bệnh cũng dễ dàng tái phát.

     MC hỏi thêm:

    Vậy theo chuyên gia làm thế nào để hạn chế việc tái phát, người bệnh cần tránh những gì về  thói quen sinh hoạt, ăn uống hay chế biến thức ăn để bảo vệ dạ dày luôn khoẻ?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng bổ sung:

    Để hạn chế tái phát bệnh dạ dày thì chế độ ăn uống, ngủ nghỉ, sinh hoạt điều độ của bệnh nhân rất quan trọng. Vì rõ ràng các dịch vị dạ dày, các men tiêu hóa của chúng ta được bài tiết theo phản xạ có điều kiện, phản xạ này được hình thành trong cuộc sống. Nếu đến giờ ăn uống, các dịch vị tiêu hóa, các men tiêu hóa tiết ra mà không có thức ăn để tiêu hóa, chúng sẽ tấn công vào bề mặt niêm mạc dạ dày. Còn khi đang có những cơn đau, ổ loét đang tiến triển cần có chế độ ăn đặc biệt, thức ăn phải mềm, hạn chế thức ăn cay, nóng, đặc biệt tuyệt đối không uống rượu, bia.

  • MC :
    Quay trở lại với chương trình, vấn đề được nhiều khán giả quan tâm đó chính là các phương pháp điều trị bệnh dạ dày hiện nay? PGS. Hồng có thể chia sẻ không ạ?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Để điều trị bệnh dạ dày việc đầu tiên cần xác định xem tổn thương ở dạ dày ở mức độ nào. Nó chỉ là viêm hay là loét để đưa ra chiến lược điều trị.

    Đối với viêm thời gian điều trị có thể ngắn hơn (2-4 tuần). Đối với loét dạ dày thời gian điều trị dài hơn.Loét hành tá tràng thời gian điều trị có thể ngắn hơn.

    Một vấn đề nữa là căn nguyên. Nếu như có căn nguyên gây viêm loét như có sự hiện diện của HP thì trong chiến lược điều trị cần dùng kháng sinh để diệt trừ HP.

    Một trong thuốc đầu tay là thuốc giảm bài tiết acid. Khi giảm bài tiết acid kéo môi trường pH của dạ dày đỡ toan hơn, trở nên kiềm hơn sẽ giúp cho tổn thương có thể lành sẹo được.

    Bình thường môi trường acid ở dạ dày pH là dưới 2. Mục tiêu điều trị là kéo môi trường pH lên trên 4, lúc này mới giúp cho những tổn thương ở dạ dày có thể lành sẹo được.

    Còn những nhóm thuốc khác có thể sử dụng như nhóm thuốc bao phủ trên bề mặt niêm mạc dạ dày.

    Tại sao gây ra những viêm loét là do những yếu tố tấn công, tấn công vào bề mặt dạ dày. Một trong những yếu tố tấn công đó là vai trò của acid, sẽ dùng thuốc giảm bài tiết acid.

    Một yếu tố thứ hai đó là yếu tố bảo vệ bị giảm đi, đó là hàng rào lớp chất nhày ở trên bề mặt niêm mạc bị giảm đi sẽ làm cho yếu tố tấn công dễ dàng tấn công vào thành của dạ dày và làm xuất hiện nhiều ổ loét. Khi mình dùng nhóm thuốc bọc trên bề mặt niêm mạc dạ dày sẽ làm gia tăng hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày.

    Ngoài ra còn có nhóm thuốc trung hòa acid hay thuốc điều hòa vận động của đường tiêu hóa cũng giúp điều chỉnh rối loạn vận động.

     

  • MC :
    Người ta có câu: Có bệnh thì cái tứ phương, cộng với sự chưa hiểu biết rõ chúng ta dễ mắc phải những sai lầm như thế nào trong việc tìm cho mình một phương pháp điều trị bệnh dạ dày?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Những sai lầm thường gặp trong điều trị mà chúng tôi gặp khá nhiều trong thực hành lâm sàng hàng ngày, đó là rất nhiều người coi bệnh dạ dày rất là nhẹ. Việc đau, đầy, tức, chướng bụng một chút thì cứ áp dụng một đơn thuốc điều trị như sử dụng đơn của người khác áp dụng cho mình mà không đi khám, trong khi đó không biết mình mắc bệnh dạ dày hay bệnh gì khác. Đây là cái thất bại mà chúng tôi gặp khá nhiều.

    Vấn đề thứ hai nữa là không tìm căn nguyên gây bệnh. Nếu tìm được căn nguyên, điều trị triệt để căn nguyên sẽ giúp cho việc chữa trị lành bệnh nhanh hơn và giảm khả năng tái phát.

    Một vấn đề nữa là trong điều trị, chúng tôi bao giờ cũng phải có lộ trình điều trị tấn công, điều trị duy trì và phải có theo dõi. Trong quá trình theo dõi điều trị sẽ có hẹn tùy vào mức độ bệnh hoặc sau 1 tuần, 4 tuần hoặc sau 6 tháng, 1năm tùy vào mức độ tổn thương... Nhưng khá nhiều bệnh nhân cũng không quay trở lại để theo dõi, có thể làm cho bệnh diến biến nặng hơn.

  • MC :
    Thưa TS.BS Trần Thái Hà, với y học cổ truyền, bệnh viêm loét dạ dày được điều trị thế nào?.

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Đối với các bệnh viêm loét dạ dày hay trào ngược dạ dày thực quản và một số bệnh lý dạ dày khác trong Đông y có các phương pháp điều trị khá tỉ mỉ và đa dạng. Tôi nhất trí với quan điểm của PGS. TS. Nguyễn Thị Vân Hồng là bệnh nhân nên đến khám ở bác sĩ chuyên khoa để được điều trị đúng thể bệnh, giai đoạn bệnh, mức độ bệnh mà mình đang mắc. Trong Đông y bệnh dạ dày chia làm các thể can, khí, phạm, vị. Trong đó lại chia làm các thể nhỏ khác nhau như thể khí trệ, thể hỏa uất hay thể huyết ứ. Ngoài ra, còn có các nhóm bệnh như tỳ vị hư hàn, vị âm hư suy... Mỗi một thể bệnh khác nhau lại có các phương pháp điều trị khác nhau. Vì vậy việc đầu tiên phải chẩn đoán đúng thể bệnh, từ đó mới đưa ra đúng phương pháp điều trị. Vì dụ như can khí phạm vị theo y học cổ truyền phải sơ can kiện tỳ, lý khí. Trong khi đó tỳ vị hư hàn thì lại phải ôn trung kiện tỳ. Trong hội chứng trào ngược do khí nghịch thì phải dùng hành khí trung tiêu, hoặc bình vị. Thể hành khí hư hàn thì dùng tứ quân tử thang hoặc hương sa lục quân... Nhóm thứ hai trong y học cổ truyền cũng rất chú trọng đó là vấn đề stress. Bệnh nhân bị stress sau một sang chấn nào đó thì bên cạnh việc điều trị bệnh lý dạ dày bệnh nhân cần được hỗ trợ điều trị giải tỏa các sang chấn về tâm lý do stress gây ra. Trong cuộc sống hiện đại bệnh nhân rất dễ bị các stress mà y học cổ truyền có nhiều biện pháp bên cạnh việc sử dụng thuốc có thể có như thiền, yoga, dưỡng sinh... giúp bệnh nhân giải tỏa các stress, lập lại cân bằng trong cuộc sống, từ đó hỗ trợ điều trị bệnh lý dạ dày. Hoặc bệnh nhân có những cơn đau cấp, thường phải dùng thuốc thì trong y học cổ truyền có thể dùng phương pháp châm cứu cắt cơn đau cấp sau 10 – 15 phút và đã có kết quả rõ ràng. Vì vậy xu hướng hiện nay các bác sĩ y học cổ truyền cũng phải học các phương pháp điều trị của tây y để kết hợp đông tây y trong điều trị bệnh. Giai đoạn nào thì điều trị tây y, giai đoạn nào điều trị đông y, giai đoạn nào cần kết hợp cả đông tây y để điều trị...

     

  • MC :
    Thưa TS. Trần Thái Hà, việc kết hợp tây y và đông y trong điều trị bệnh được nhà nước ta rất chú trọng. Vậy trong điều trị bệnh dạ dày việc kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền có vai trò như thế nào để bệnh nhanh hồi phục?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Như PGS.TS. Nguyễn Thị Vân Hồng đã chia sẻ chúng ta phải dựa vào các chẩn đoán chính xác như nội soi để xác định mức độ tổn thương của bệnh đến đâu. Trong y học cổ truyền cũng phải dựa trên các thành tựu của y học hiện đại là kết quả nội soi để từ đó có phương pháp điều trị chính xác. Như vậy việc kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý dạ dày có ý nghĩa hết sức quan trọng, đem lại lợi ích to lớn cho bệnh nhân. Ví dụ trong y học cổ truyền nghệ được sử dụng từ lâu trong điều trị các bệnh lý dạ dày. Y học hiện đại cũng đã chứng minh được hoạt chất curcumin trong nghệ có tác dụng đối với các bệnh lý dạ dày. Việc đưa các công nghệ hiện đại vào như đưa nghệ vào các thực phẩm bổ sung giúp người bệnh được hưởng lợi rất nhiều. Đó là thành quả của sự kết hợp giữa y học hiện đại và y học cổ truyền. Hay trong vị thuốc ô tặc cốt (mai mực) chữa bệnh dạ dày của Đông y thì dược lý cũng đã chứng minh trong ô tặc cốt có các loại muối phốt phát, muối bicarbonat có tác dụng trung hòa acid dạ dày. Như vậy đông y và tây y hỗ trợ lẫn nhau, sự kết hợp hai nền y học hiện đại và cổ truyền sẽ giúp bệnh nhân được hưởng lợi ích của cả hai nền y học. Vì vậy người bệnh cần có chẩn đoán chính xác bệnh từ các bác sĩ chuyên khoa và có hướng điều trị chính xác, chứ không nên nghe theo sự mách bảo mà chữa bệnh sẽ gánh những hậu quả rất nghiêm trọng.

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng bổ sung:

     Bệnh lý dạ dày là một bệnh lý điều trị khá khó như tôi đã nói từ đầu chương trình tới giờ. Bệnh điều trị đạt hiệu quả khá cao và nhanh nhưng tỉ lệ tái phát cũng rất lớn. Như vậy làm sao để duy trì được thành quả của điều trị là rất quan trọng. Trong điều trị bệnh lý dạ dày y học hiện đại có ưu thế điều trị các đợt cấp của bệnh, giảm đau nhanh, nhanh liền sẹo. Nhưng để duy trì thành quả của điều trị thì y học cổ truyền lại phát huy lợi thế của mình.

     

  • MC :
    Người lớn dễ mắc bệnh dạ dày hơn do thói quen, do các yếu tố về tâm lý. Tuy nhiên ở trẻ em, tỷ lệ mắc cũng đang tăng cao. Có những bé đang ở tuổi mẫu giáo bị bệnh, chúng ta cần phải lưu ý gì trong điều trị cho các em bé này, thưa PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Đối với các em bé bị bệnh lý dạ dày thường có các căn nguyên rõ ràng. Một trong những căn nguyên là do yếu tố di truyền, thứ hai có sự liên quan đến lấy nhiễm vi khuẩn HP. Với HP gây ra những dịch tễ rất nhỏ, trong gia đình, trong trường học. Một yếu tố khá quan trọng nữa là stress. Ở trẻ em ít stress, tuy nhiên việc học hành, áp lực về thi cử có vẻ như đang đè nặng lên phần của tiêu hóa. Cho nên để điều trị đối với trẻ em thì phải khắc phục tất cả các căn nguyên này.

    Đầu tiên cần đánh giá xem có lây nhiễm HP hay không. Nếu trên nền có loét thì bao giờ cũng phải diệt trừ HP. Diệt trừ HP thành công thì ổ loét mới lành sẹo được.

    Bên cạnh đó cần giảm bớt yếu tố stress mới giúp duy trì thành công của điều trị.

    TS.BS Trần Thái Hà bổ sung:

    Trong thời đại ngày nay các ngày càng có biểu hiện bệnh lý dạ dày tá tràng nhiều, đặc biệt là trước, trong và sau kỳ thi rất mệt mỏi do học hành kéo dài dẫn đến chức  năng tạng phủ, tỳ vị bị ảnh hưởng rất lớn. Đông y có hai hướng điều trị.

    Thứ nhất, vẫn sử dụng  thuốc, tuy nhiên liều thuốc cho trẻ phải khác với người lớn. Giống như y học hiện đại, y học cổ truyền cũng chú trọng đến liều trong nhi khoa.

    Thứ hai, với bệnh nhân nhi khoa, đông y chú trọng tìm hiểu nguyên nhân và thường cơ thể các cháu yếu hơn một chút so với các trẻ khác.

    Trong một nhóm có một số xuất hiện tỳ vị hư hàn. Ngoài đau bụng, ợ hơi, ợ chua trẻ hay có các rối loạn tiêu hóa, đi lỏng… dùng bài thuốc Ôn trung kiện tỳ rất tốt.

    Nếu ảnh hưởng bởi tâm lý, thì không chỉ điều trị cháu mà còn phải điều trị cho cả bố mẹ cháu nữa...

     

     

  • MC :
    : Lúc nãy BS Hà có nhắc đến sự đặc biệt của nghệ. Vậy nghệ có thành nào đặc biệt trong việc hỗ trợ điều trị bệnh dạ dày?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Trong dân gian từ ngày xưa các cụ đã sử dụng nghệ thường xuyên trong món ăn hàng ngày. Cả nghệ đen, nghệ vàng đều có giá trị trong điều trị các bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là nghệ vàng có Curcumin. Nghiên cứu của y học hiện đại cũng đã chứng minh Curcumin có tác dụng chống o xy hóa, giảm viêm, điều trị loét dạ dày, hàn gắn tổn thương.

    Việc hàn gắn tổn thương theo y học hiện đại cũng rất quan trọng, trong đông y cũng vậy.

    Đông y nói là lập lại thăng bằng âm dương và sự hài hòa trong cơ thể để bình ổn lại bệnh tật cho người bệnh.

    Với y học hiện đại giữa hai yếu tố tấn công và yếu tố bảo vệ thì phải giảm yếu tố tấn công (các tác nhân gây bệnh) và tăng yếu tố bảo vệ thì Curcumin trong nghệ có vai trò hàn gắn tổn thương và giúp ích trong lành sẹo. Không chỉ sử dụng trong bệnh lý dạ dày mà còn cả trong làm đẹp...

    Trong Đông y nó là vị thuốc Khương hoàng có tác dụng điều trị tốt. Dân gian có thể mua nghệ về tán bột trộn với mật ong, một công thức thông dụng mà ai cũng biết.

     PGS Vân Hồng bổ sung:

    Nghệ có tác dụng làm đầy màng nhày giúp cho tổn thương sẹo lên rất nhanh, nó có tác dụng chống viêm nên hạn chế tổn thương tiến triển nặng lên.

    Tuy nhiên khi dùng nghệ tôi thấy một trong những hậu quả để lại gặp khá thường xuyên đó là tạo thành các cục bã thức ăn ở trên ống tiêu hóa. Đôi khi phải gặp các khối bã thức ăn đó rất vất vả. Nếu khối bã thức ăn lớn sẽ tạo thành bệnh cảnh của tắc ruột. Nếu không chẩn đoán ra, thậm chí còn phải mổ.

    Tại sao lại bị như vậy? Thường thì nếu dùng nghệ đến liều mà chữa bệnh được phải dùng rất nhiều nghệ (liều rất cao), và khi dùng liều cao sẽ xuất hiện các khối bã thức ăn đó, nguy cơ khá lớn.

    Vì vậy, dùng làm sao số lượng mình đưa vào ít thôi và hàm lượng Curcumin đủ hàm lượng đạt được sẽ tốt hơn và tránh được tai biến tạo ra các khối bã thức ăn.

  • Ngọc San, Gia Lâm, Hà Nội :
    Tôi bị viêm dạ dày trào ngược gây đầy hơi, ăn không hấp thu và bị sụt cân, tay chân bủn rủn. Ngoài thuốc bác sĩ kê ra, tôi phải làm thế nào để có thể ăn tốt và hết bủn rủn chân tay đây ạ?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Đối với các bệnh lý viêm, loét dạ dày, chỉ trừ khi loét dạ dày có các biến chứng mới để lại hậu quả trên toàn thân, còn lại đều không để lại hậu quả toàn thân nào cả. Trường hợp của bạn chỉ là viêm dạ dày thông thường mà để lại những hậu quả như sút cân, rối loạn tiêu hóa, thậm chí bủn rủn chân tay như bạn mô tả thì tôi nghĩ nhiều đến bệnh lý có liên quan đến hội chứng kém hấp thu các chất như ion magiê.... Vì vậy bạn cần được thăm khám để bác sĩ chuyên khoa xác định ngoài bệnh lý dạ dày có thể bạn mắc thêm các bệnh lý khác có liên quan đến hội chứng kém hấp thu với các triệu chứng như bạn đã mô tả.

     

  • Nguyễn Công Linh, 64 tuổi, thường trú tại tỉnh Gia Lai, ĐT:0 :
    Thưa chuyên gia, năm 2018 tôi bị UT hang vị và đã phẫu thuật cắt 3/4 DD, khám định kỳ tại bệnh viện K bác sĩ KL bệnh ổn định. Đến nay tôi vẫn duy trì ăn ngày 5-6 bữa, ăn ngon miệng, tiêu nóa tốt, nhưng ăn cơm song thường tức bụng khá khó chịu mặc dù ăn không nhiều. Trước cắt DD cân nặng 55kg/chiều cao 1,65m, sau phẫu thuật còn 46kg, từ đó đến nay trọng lượng cơ thể lên xuống thất thường dao động từ 48-52 kg, hiện nay là 49 kg, nhiều khi mệt mỏi, thở ra tai vô cớ, thỉnh thoảng đi ngoài phân lỏng ngày 2-3 lần không rõ lý do và không cần dùng thuốc, đôi khi tụt đường huyết (chóng mặt vã mồ hôi ...), ăn vài cái bánh ngọt là khỏi. Kính mong chuyên gia cho lời khuyên?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Đối với những người bị cắt dạ dày, như trường hợp của bác cắt ¾ dạ dày do ung thư. Như vậy dạ dày đã bị cắt đi một phần lớn, đối với những trường hợp này sẽ dẫn đến tình trạng tốc độ vận chuyển thức ăn trong ống tiêu hóa quá nhanh dẫn đến hội chứng kém hấp thu với các biểu hiện như bác đã mô tả sau ăn có cảm giác đầy bụng, nhưng ngay sau đó rối loạn tiêu hóa lại xảy ra ngay, sụt cân. Tôi ước tính BMI (chỉ số khối cơ thể) của bác trước khi phẫu thuật khoảng 20,2 nay tụt xuống còn 17. Đó là tình trạng gầy, thiếu cân rất nhiều. Đôi khi bác còn có tình trạng hạ đường huyết. Đó là dấu hiệu khá điển hình của hội chứng kém hấp thu. Với các trường hợp bị cắt phần lớn dạ dày thì xuất hiện hội chứng kém hấp thu cũng là bình thường.

    Trong các trường hợp này chúng tôi thường bổ sung men tiêu hóa, thường là chiết xuất của men tụy. Vì dạ dày làm nhiệm vụ cắt nhỏ thức ăn và tiết ra men tiêu hóa giúp tiêu hóa thức ăn. Trường hợp của bác bị cắt phần lớn dạ dày, mà phần hang vị là phần nhào trộn, cắt nhỏ thức ăn lại bị mất đi thì việc thiếu men tiêu hóa giúp tiêu hóa thức ăn sẽ xảy ra vì vậy chúng ta cần bổ sung thêm, giúp cho quá trình tiêu hóa được tốt hơn.

    Thường những trường hợp bị cắt dạ dày như của bác thì tốc độ vận chuyển thức ăn quá nhanh nên chúng tôi phải bổ sung các thuốc làm chậm lại quá trình này, giúp người bệnh có thời gian hấp thu thức ăn và tránh sụt cân. Ngoài ra, người bệnh cũng cần bổ sung đầy đủ các vitamin và khoáng chất. Có một số người sau cắt dạ dày có triệu chứng đau đầy tức rất nhiều sau ăn, đôi khi bủn rủn, vã mồ hôi... đó có thể là dấu hiệu của hội chứng quay tới có thể cần phải khám lại, đánh giá lại nếu cần thiết có thể phải mổ để nối lại mới hạn chế được các triệu chứng này.

     

     

     

  • xuanhungpgdssoctrang@gmail.com :
    Chào bác sĩ ! Hiện tôi đang điều trị viêm gan C, nên hạn chế sử dụng thuốc tây. Khi đi khám bệnh ở tuyến tỉnh thì được chẩn đoán viêm dạ dày. Tôi thường đau bụng ngầm ngầm, hay tiêu chảy. Xin hỏi bác sĩ có cách nào điều trị cho hết bệnh?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Qua các triệu chứng vừa cung cấp, tuy chưa đầy đủ, bệnh nhân tiêu hóa kém, chậm tiêu đi ngoài phân lỏng thì thường chủ chứng ấy nằm trong Tỳ vị hư hàn của Đông y.

    Trong các nhóm điều trị thì Đông y điều trị thể Tỳ vị hư hàn rất tốt. Vì vậy bác nên đến khám chuyên khoa y học cổ truyền gần nhất, thường là có thể đến bệnh viện y học cổ truyền tỉnh chẳng hạn để khám và điều trị bệnh. Bác sĩ sẽ khám cụ thể và kê đơn cho bác dùng. Một số bài thuốc đông y rất tốt hay dùng cho thể này như sử dụng bài thuốc Hương sa lục quân. Đây là một bài thuốc rất tốt cho thể này.

    Về phương pháp điều trị chung sẽ dùng Ôn trung kiện tỳ để giúp cho đường tiêu hóa tốt hơn.

    Hương sa lục quân có thể dùng thuốc sắc ngay tại cơ sở y tế, và các bác sĩ sẽ hướng dẫn. Một số bệnh nhân khó uống thuốc sắc có thể sử dụng dạng cốm tan pha vào nước.

    Ngoài ra có thể sử dụng các vị thuốc như cam thảo, chè dây... cũng có tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh lý dạ dày, người bệnh cũng đừng nên lo lắng quá.

    Với bệnh viêm gan C bác vẫn nên đến khám tây y để được bác sĩ cho xét nghiệm, nội soi, chẩn đoán kỹ càng và lựa chọn những thuốc nào là an toàn nhất, hiệu quả nhất.

  • 0842103xxx :
    Tôi đang bị viêm dạ dày, đã đi khám và uống thuốc bác sĩ kê đơn. Tôi thấy bạn bè giơi thiệu uống thêm viên uống chiết xuất từ nghệ, Nano curcumin sẽ hỗ trợ tốt có đúng không ạ? Bác sĩ có thể cho tôi biết thêm về loại curcumin từ nghệ được không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ .

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Nghệ theo Đông y là Khương hoàng. Trong nghệ có hoạt chất curcumin theo nhiều nghiên cứu đã chứng minh curcumin có tác dụng liền sẹo, chống viêm, có tác dụng tốt trong nhiều bệnh lý dạ dày. Tuy nhiên lời khuyên chân thành của chúng tôi là người bệnh nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín, để được các bác sĩ nội tiêu hóa, các bác sĩ y học cổ truyền thăm khám trực tiếp, xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, đánh giá đúng bệnh, đúng mức độ bệnh và từ đó có phác đồ điều trị phù hợp, chính xác. Người bệnh tránh tự ý dùng thuốc, tự điều trị bệnh cho mình. Vì trong một số trường hợp bên cạnh các bệnh dạ dày người bệnh còn có thể mắc thêm các bệnh lý khác mà chỉ có sự thăm khám trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa mới xác định được và có hướng điều trị phù hợp. Ngoài ra, các bệnh lý dạ dày nếu người bệnh không được thăm khám trực tiếpcó khi người bệnh không may mắc các bệnh lý có liên quan đến ung thư đường tiêu hóa thì việc không phát hiện ra đúng bệnh và điều trị kịp thời sẽ bị bỏ qua giai đoạn vàng để chữa trị. Đó là một điều hết sức đáng tiếc.

  • Hà Anh, Ba Đình, Hà Nội :
    Tôi đang mang thai tháng thứ 4, gần đây tôi thường xuyên cảm thấy khó chịu trong dạ dày, buồn nôn, ợ chua nhiều. Trước khi mang thai tôi cũng từng bị bệnh viêm loét dạ dày 3 lần và phải điều trị bằng thuốc. Xin hỏi bác sĩ, tôi đang mang thai như vậy có điều trị bệnh được hay không?. Tôi có thể chữa bệnh dạ dày bằng Y học cổ truyền không?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Đầu tiên bạn cần đến khám bệnh để được chẩn đoán bệnh một cách chính xác. Nếu bạn đã được chẩn đoán chính xác bệnh lý dạ dày thì y học cổ truyền vẫn có những phương pháp điều trị bệnh lý này cho phụ nữ mang thai.

    Có một số bài thuốc điều trị bệnh dạ dày dùng được cho phụ nữ mang thai. Ngoài ra, với các phụ nữ mang thai chúng tôi thường kết hợp dùng thuốc y học cổ truyền với các phương pháp không dùng thuốc khác. Cũng cần phải tìm hiểu căn nguyên của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân thai kỳ có thể có stress trong công việc hay có lo lắng về thai kỳ, hay có những bất ổn trong gia đình... thì người thầy thuốc phải tìm hiểu và đưa ra biện pháp tháo gỡ, giải tỏa. Để giải quyết các vấn đề này trong y học cổ truyền có thể sử dụng các bài tập yoga, dưỡng sinh, thiền... rất tốt cho phụ nữ mang thai có bệnh lý dạ dày. Hoặc chúng tôi có thể hướng dẫn phụ nữ mang thai tự xoa bóp bấm huyệt tại nhà với những phương pháp rất đơn giản và hiệu quả. Bệnh nhân có thể tự thực hiện được và một điều mà bệnh nhân rất quan tâm là các phương pháp này hoàn toàn không ảnh hưởng gì đến thai nhi.

     

  • Lại Minh Hà, Tuyên Quang :
    Mẹ tôi trước đây bị K dạ dày đã điều trị được 3 năm. Hiện nay, bà vẫn đang thăm khám thường xuyên và bà vẫn bị dạ dày. Thời gian gần gây bà hay bị khó thở, tức ngực đi khám được bác sĩ phát hiện trào ngược dạ dày. Mong PGS cho lời khuyên?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Đối với trường hợp của mẹ bạn bệnh khá nặng là ung thư dạ dày, giờ lại xuất hiện triệu chứng trào ngược và đau ngực. Trong trường hợp này bao giờ chúng tôi cũng loại trừ xem liệu có phải vẫn là câu chuyện của ung thư hay không. Lúc này không chỉ thăm dò ung thư tại dạ dày nữa mà phải thăm dò cả các cơ quan khác như hệ thống hạch, tổn thương ở phổi có hay không, rồi những chỉ số khối u qua xét nghiệm máu có tăng hay không. Nếu như tất cả mọi thứ nằm trong giới hạn bình thường, lúc đó mới có thể yên tâm nghĩ đến đó là dấu hiệu của hội chứng trào ngược.

    Nếu như loại trừ hết và chẩn đoán đó là hội chứng trào ngược, thì có khá nhiều loại thuốc cần phải dùng như thuốc giảm bài tiết acid, thuốc ngăn trào ngược từ dạ dày lên thực quản như nhóm thuốc Alginate, nhóm thuốc prokinetics (thuốc điều hòa vận động của đường tiêu hóa) để làm cho nhu động chỉ đẩy xuôi từ thực quản xuống dạ dày và từ dạ dày xuống dưới hành tá tràng, nó không bị ứ lại trong dạ dày, để có cơ hội chui lên trên thực quản.

    Mấu chốt trong điều trị  hội chứng trào ngược là người bệnh phải vận động, ăn xong ngồi chứ không được đi nằm ngay. Nếu nằm ngay sau ăn khoảng 2 tiếng thì triệu chứng trào ngược sẽ nặng lên.

    Người bệnh ít vận động, ngồi một chỗ nhiều thì triệu chứng trào ngược sẽ tăng lên.

    Một chế độ ăn với thức ăn mềm lỏng, dễ hấp thu cũng hạn chế được triệu chứng trào ngược.

     

  • MC: nguyennganha@yahoo.com :
    Thưa bác sĩ tôi bị viêm dạ dày. Tôi xin hỏi bác sĩ tôi có cần kiêng cữ đồ ăn gì không, ngoài thuốc theo chỉ định bác sĩ thì việc dùng các biện pháp dân gian có hỗ trợ được gì cho bệnh không ạ?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Hiện nay người bệnh được quan tâm nhiều hơn đến chế độ dinh dưỡng, tập luyện khoa học, phù hợp với tình trạng bệnh tật của mình. Người bệnh dạ dày cần ăn các thực phẩm lành mạnh, tránh các thực phẩm chứa nhiều chất béo, các thực phẩm là khoái khẩu của nhiều người như thịt nguội, dưa cà muối, các thực phẩm lạnh... Các thực phẩm cay, nóng, chua... đều không tốt cho người bệnh dạ dày. Người bệnh nên ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, ấm nóng. Tránh xa rượu, bia, thuốc lá. Các nghiên cứu đều chỉ ra rằng các chất kích thích này làm trầm trọng thêm bệnh dạ dày. Ngoài ra, người bệnh nên tập yoga, thiền, dưỡng sinh. Hạn chế stress, cần biết kiểm soát các lo âu căng thẳng trong cuộc sống. Nhất là trong đại dịch COVID-19 hiện nay ai cũng lo lắng thì các biện pháp thư giãn như tập thiền, yoga, dưỡng sinh, tập các môn thể thao phù hợp, nghỉ ngơi, thư giãn hợp lý là rất cần thiết trong cuộc sống. Cần xây dựng cho mình một lối sống lành mạnh, một thói quen ăn uống tốt và một chế độ tập luyện thể chất phù hợp.

     

  • Hải Bình, Hà Tĩnh :
    Bác sĩ cho tôi hỏi, bệnh viêm dạ dày mạn tính có khả năng bị ung thư không? có cách nào để tránh bệnh tiến triển xấu thành ung thư không bác sĩ?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Với viêm dạ dày mãn thì nguy cơ ung thư thường là không có. Tuy nhiên nó có thể xảy ra trong những trường hợp tùy vào mức độ viêm thế nào, hoàn toàn trên nội soi có thể cho biết điều này.

    Trên nội soi có thể đánh giá mức độ viêm thể nặng, thể phì đại hay viêm teo (ở mức độ rất nặng) thì nguy cơ ung thư là có. Hoặc là khi thấy tổn thương viêm ở mức độ nặng, thì chúng tôi sẽ sinh thiết. Nếu kết quả sinh thiết cho thấy loạn soạn thì có nguy cơ ung thư.

    Câu hỏi của bạn chỉ đơn thuần là viêm dạ dày mãn tính thì nguy cơ ung thư chiếm tỷ lệ vô cùng nhỏ, nhưng dù gì một khi là viêm dạ dày mãn tính xảy ra ở trên người bắt đầu có tuổi một chút thì thường phải nhịp sẽ phải soi kiểm tra một cách định kỳ.

    Nếu như viêm dạ dày mãn tính đã có loạn sản rồi thì nhịp soi kiểm tra định kỳ là 6 tháng soi lại một lần. Còn với viêm dạ dày thể viêm teo thể nặng thì nhịp soi kiểm tra định kỳ từ 3-6 tháng đánh giá lại một lần. Đối với viêm dạ dày thông thường không có yếu tố nguy cơ gì cả thì nhịp kiểm tra từ 1-2 năm/lần.

  • Nhật Tân, Tân Trào, Tuyên Quang :
    Tôi nghe nói cam thảo cũng có tác dụng tốt cho dạ dày điều này có đúng không, xin chuyên gia chia sẻ?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Cam thảo là vị thuốc rất phổ thông của Đông y và có tác dụng điều trị các bệnh lý dạ dày. Các nghiên cứu hoạt chất glycyrrhizin trong cam thảo có nhiều tác dụng trong điều trị bệnh lý dạ dày như trung hòa dịch vị acid, giảm đau chống viêm. Chiết xuất của rễ cây cam thảo có tác dụng giảm đau chống viêm, hàn gắn tổn thương, có tác dụng của kháng sinh thảo mộc, làm liền các tổn thương, ổ loét. Vì vậy cam thảo hay được sử dụng trong các đơn thuốc của Đông y để điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa.

  • Minh Trí, Hà Đông :
    Tôi bị dạ dày xong uống thuốc ức chế acid nhiều bây giờ dạ dày tiêu hoá rất kém. Bác sĩ có thể chỉ tôi cách không dùng thuốc mà ăn tiêu hoá thức ăn được tốt không?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Đối với bệnh lý dạ dày, một trong nhóm thuốc được chỉ định điều trị khá thường xuyên là nhóm thuốc ức chế bài tiết acid. Tuy nhiên là viêm dạ dày hay loét dạ dày thì nhóm thuốc này sẽ được chỉ định trong một thời gian ngắn thôi. Đối với loét tá tràng thời gian điều trị cũng chỉ từ 2-4 tuần. Loét dạ dày thời gian điều trị có thể dài hơn từ 6-8 tuần. Rất hãn hữu trong trường hợp Zollinger-Ellison mới có chỉ định dùng tới 6 tháng. Tuy nhiên những trường hợp đó vô cùng hiếm, cho nên trong trường hợp của bạn thì một viêm dạ dày thông thường mà dùng thuốc ức chế bài tiết acid kéo dài, đây là một sai lầm của điều trị.

    Khi sử dụng thuốc ức chế bài tiết acid kéo dài sẽ để lại hậu quả là viêm teo dạ dày.

    Khi viêm teo dạ dày ở mức độ nặng thì các triệu chứng đúng như bạn mô tả như đầy bụng, khó tiêu.

    Mấu chốt của vấn đề là cố gắng dừng ngay các thuốc ức chế bài tiết acid và đánh giá lại xem viêm teo dạ dày đang ở mức độ nào, liệu có phải là yếu tố nguy cơ viêm teo ở mức độ nặng để có thể diễn biến sang các biến chứng nặng khác như ung thư dạ dày hay không.

    Khi điều trị các chứng đầy bụng, ậm ạch, rối loạn tiêu hóa có nhiều các nhóm thuốc khác như nhóm thuốc bọc trên bề mặt niêm mạc, nhóm  Prokinetic để điều hòa vận động của đường tiêu hóa, có thể điều hòa các triệu chứng khó chịu  mà không đòi hỏi phải sử dụng đến thuốc giảm bài tiết acid.

  • phươnghao123@ gmail.com :
    Thưa PGS. Vân Hồng, con gái cháu 7 tuổi, thường xuyên bị đau bụng quanh rốn, cơn đau không dữ dội nhưng thường xuất hiện lúc đói, và sau ăn một lúc. Cháu nói chỉ hơi hơi đau. Liệu con tôi có bị bệnh dạ dày không ạ?. Tuổi của cháu nếu đi nội soi thì có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ không ạ?. Xin cảm ơn giáo sư.

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Với 7 tuổi hoàn toàn có thể áp dụng được nội soi và không có bất kỳ một rủi ro nào nếu như b ạn cho bé đi làm nội soi ở những trung tâm lớn. Tuy nhiên chỉ định nội soi chỉ đặt ra đối với các trường hợp như đau bụng kéo dài. Còn nếu chỉ một vài cơn đau bụng ngắn, nhẹ, thoáng qua thì không chỉ định nội soi.

    Cơn đau kéo dài là cơn đau diễn biến thường xuyên, kéo dài trên hai tuần được coi thì có chỉ định nội soi. Hoặc những trường hợp đã điều trị rồi, nhưng các triệu chứng đau không ngắt, vẫn cứ lặp đi lặp lại, lâu lâu lại tái lại... thì có chỉ định nội soi.

    Bạn cần theo dõi, nếu là một cơn đau kéo dài hay đau cứ lặp đi lặp lại thì hoàn toàn có chỉ định nội soi và hoàn toàn không có gì đáng ngại.

     

     

  • Phương Thảo :
    Hiện nay em đang bị viêm teo nhẹ và viêm xung huyết hang vị, trào ngược độ A. Em đã và đang điều trị thuốc tây hơn 1 năm qua, có đỡ nhưng khi ngừng thuốc được 2-3 tháng thì lại tái phát. Em có đang sử dụng thêm viên tinh nghệ, hiện tại em đang uống kèm với thuốc tây, nhưng em hay đau ngầm ngầm vùng trên rốn và ăn uống khó tiêu, không biết bác sĩ có cách nào cải thiện được bệnh này của em, chứ em mệt mỏi quá và em ăn uống kiêng cữ cũng rất nhiều.

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Đối với viêm dạ dày thường phải tuân thủ thuốc giảm bài tiết acid. Chứng đầy bụng khó chịu phải dùng nhóm thuốc prokinetic điều hòa vận động của đường tiêu hóa sẽ caiir thiện triệu chứng khá nhanh.

    Tuy nhiên muốn cải thiện được phải kèm thêm một yếu tố nữa, đó là chế độ ăn uống ngủ nghỉ, sinh hoạt, hạn chế stress. Trong những đợt cấp tính, có triệu chứng đau nhiều nên ăn thức ăn mềm lỏng, chứ không cần phải kiêng khem nghiêm ngặt lắm.

    Khi điều trị dứt điểm một đợt như vậy đối với viêm dạ dày thông thường không đòi hỏi một chế độ ăn kiêng gì gay gắt cả. Vẫn có thể ăn cay được (nhưng ở mức độ ít, vừa đủ ngon miệng).

    Nếu trong gia đình có người bị ung thư dạ dày thì đó là yếu tố nguy cơ cho trường hợp của bạn. Nếu trong gia đình không có yếu tố nguy cơ thì bạn cũng yên tâm.

    Khi kiêng nghiêm ngặt quá khi trở lại chế độ ăn bình thường sẽ gây rối loạn tiêu hóa, do mình kiêng quá lâu.

     

  • :
    Tôi năm nay 66 tuổi, tôi đi nội soi và có kết quả viêm xung huyết niêm mạc hang vị. Tháng nào tôi cũng uống thuốc tây. Vậy bây giờ tôi có thể uống thêm bột nghệ mật ong được không? Uống như vậy thì có kết quả không ạ và uống bao lâu thì sẽ có kết quả?

    TS.BS. Trần Thái Hà :

    Bác đã có kết quả chẩn đoán của các bác sĩ y học hiện đại và bác đã được điều trị theo phác đồ của y học hiện đại thì theo tôi bác nên tiếp tục duy trì tuân thủ điều trị của các bác sĩ y học hiện đại. Nếu bác dừng điều trị thì sẽ không đạt được kết quả như mong muốn. Còn về câu hỏi bác có nên dùng thêm nghệ mật ong không thì như chúng tôi đã chia sẻ bột nghệ mật ong có tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh lý dạ dày nên bác có thể dùng thêm cũng rất tốt. Về câu hỏi bác hỏi nên dùng bao lâu thì cũng như tây y cần dùng theo liệu trình tùy tình trạng bệnh từ vài tuần đến vài tháng. Tuy nhiên như PGS.TS. Nguyễn Thị Vân Hồng đã cảnh báo chúng ta không nên lạm dụng, không dùng với liều lượng quá nhiều sẽ dẫn đến các rối loạn về tiêu hóa.

    Có thể sử dụng hợp lý dạng bột nghệ, làm sao để cho lượng tinh chất nghệ cao mà lượng đưa vào cơ thể vừa phải, thấp thôi. Bác có tuổi rồi đường tiêu hóa hấp thu không thể như người trẻ. Chúng ta điều trị lại đưa lượng thuốc lớn quá sẽ không tốt cho cơ thể.

  • :
    Năm nay em 39 tuổi, bị trào ngược đầy bụng khó tiêu, chướng hơi, viêm loét dạ dày có vi khuẩn HP. Bụng lúc nào cũng nóng rát rất khó chịu và bị trào ngược, nuột nghẹn làm khó thở, đau họng ăn không ngon miệng. Em có đi nội soi và uống thuốc theo đơn của bác sĩ, nhưng hết thuốc sau thời gian ngắn lại bị các triệu chứng như trên. Cứ như vậy tái đi tái lại nhiều năm nay và thấy rất nản. Hôm nay em có thể xin tư vấn của PGS Nguyễn Thị Vân Hồng được không ạ?

    PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng :

    Tôi thấy bạn có dấu hiệu của viêm loét dạ dày và trào ngược. Việc điều trị lặp đi lặp lại nhiều rồi, thì trong lộ trình điều trị chúng tôi sẽ áp dụng thuốc giảm bài tiết acid. Nếu như thất bại với phác đồ bậc 1 thì thuốc giảm bài tiết acid trong phác đồ điều trị bậc 2 sẽ sử dụng liều tăng lên gấp đôi. Ngoài ra kết hợp với nhóm alginate và nhóm thuốc điều hòa vận động của đường tiêu hóa nữa mới hy vọng thành công được.

    Tuy nhiên đối với trào ngược dạ dày lặp đi lặp lại thường chúng tôi sẽ pphair đánh giá lại xem liệu nó có đúng là trào ngược hay không.

    Khi trào ngược nghĩa là dịch từ dạ dày chui lên trên thực quản sẽ biến môi trường pH ở thực quản là môi trường acid. Bình thường môi trường này là kiềm, chỉ có dịch dạ dày chui lên nó mới thành môi trường acid. Chúng tôi sẽ đo pH ở thực quản xem ó acid không, đây mới là bằng chứng của trào ngược lên. Ngoài ra cũng đo vận động của thực quản, thường nhu động là xuôi chiều đi xuống, nếu xuất hiện nhu động ngược chiều thì đó là dấu hiệu của trào ngược.

    Nếu đúng là trào ngược ngoài các thuốc trên cần phải song hành nữa, nếu là dịch kiềm phải sử dụng thuốc bọc ở bề mặt niêm mạch chứ không dùng thuốc giảm bài tiết acid nữa.

    Nếu như điều trị vẫn không đỡ cần xem lại chiến lược trong chế độ ăn uống, ngủ nghỉ sinh hoạt của mình. Liệu chế độ vận động đã đủ hay chưa, thức ăn ăn vào có dễ tiêu hay không. Sau ăn ít nhất hai tiếng mới được đi nằm mới hạn chế được dấu hiệu của trào ngược.

    Và khi  nằm nên nằm gối cao mới tránh được trào ngược. Đối với nữ trẻ xuất hiện dấu hiệu trào ngược thì chúng tôi đánh giá tình trạng vận động hơi kém, vì vậy bạn tăng cường vận động, tập luyện thể thaoo hy vọng điều trị mới thành công được.

Tin liên quan
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm