Ghi nhận tại Bệnh viện Bạch Mai – cơ sở y tế hạng đặc biệt nhờ triển khai bệnh án điện tử mà người bệnh bất ngờ vì thủ tục nhanh còn nhân viên y tế được 'giải phóng' sức lao động.
Thủ tục đơn giản, nhanh gọn khi chuyển tuyến
Ông N.V.B ở Bắc Ninh được người nhà được chuyển đến Trung tâm cấp cứu A9 Bạch Mai trong tình trạng lơ mơ. Chỉ sau 2 tiếng đồng hồ, tất cả các khâu từ thăm khám, truyền thuốc, chỉ định dịch vụ và chụp chiếu cộng hưởng từ của ông B đã thực hiện xong.
Người nhà của ông B chia sẻ, khi xin chuyển lên đây gia đình nghĩ thủ tục khám bệnh chắc sẽ lâu và mất nhiều thời gian. Tuy nhiên thực tế lại rất nhanh, mọi thủ tục làm nhanh nên gia đình có phần choáng ngợp.
Một bệnh nhân khác 42 tuổi, ở Quảng Ninh, được người nhà đưa vào Trung tâm Cấp cứu A9 trong tình trạng rối loạn tiền đình nặng, hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu.
Vợ của bệnh nhân chia sẻ, ngay khi vào viện, chồng tôi đã được các bác sĩ thăm khám, chỉ định làm các xét nghiệm và có ngay các kết quả khá sớm. Các bác sĩ đã chỉ định chuyển khoa cho chồng tôi điều trị nội trú. Tất cả các công đoạn, bao gồm cả thanh toán chi phí cũng quét mã QR rất tiện. Tôi không phải chạy đi khắp nơi nộp phiếu chỉ định cũng như phải chạy đi tìm nơi để nộp tiền.
Ông Đinh Văn Mại (70 tuổi, Hưng Yên) lần đầu đến Khoa Khám bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Bạch Mai thăm khám cũng chia sẻ, ông khá bất ngờ vì thủ tục hành chính khám bệnh rất nhanh.
PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, từ tháng 7/2024, Bệnh viện Bạch Mai đã chỉ đạo triển khai thí điểm áp dụng bệnh án điện tử thay vì bệnh án giấy. Đến ngày 1/11/2024, Bệnh viện đã chính thức bấm nút chuyển đổi số áp dụng bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy.
Vì vậy, bất kỳ bệnh nhân nào khi vào Trung tâm Cấp cứu A9 hiện nay, dù bệnh nhẹ hay nặng thì đều được nhân viên y tế và các bác sĩ thực hiện song song việc khai thác thông tin tiền sử bệnh, phân luồng người bệnh tại chỗ, đồng thời tiếp cận, thăm khám ngay cho bệnh nhân.
Theo đó, với bệnh án điện tử thì bệnh nhân vào viện, chỉ cần căn cước công dân có mã QR hoặc thẻ BHYT sẽ quét thông tin ngay tại quầy đón tiếp. Tất cả các trường thông tin cơ bản của bệnh nhân xuất hiện trên máy. Thậm chí, có những bệnh nhân đã điều trị tại BV Bạch Mai cũng sẽ hiển thị thông tin tiền sử bệnh.
Cùng thời gian này, bác sĩ đã thăm khám xong và ra chỉ định cho bệnh nhân cũng thông qua phầm mềm trên máy tính. Khi đó, tất cả các khoa, phòng thực hiện chụp chiếu, xét nghiệm sẽ nhận đồng thời cùng lúc thông tin và các chỉ định của bệnh nhân trên máy. Ngay lập tức, bệnh nhân được đi chụp chiếu, xét nghiệm…
Sau khi được chẩn đoán, nếu bệnh nhân được chuyển đến các khoa điều trị tiếp theo, Trung tâm Cấp cứu A9 chỉ cần một thao tác chuyển bệnh nhân thông qua phần mềm của Bệnh viện. Các khoa, phòng tiếp nhận ngay lập tức có đầy đủ thông tin của bệnh nhân đó trước cả khi bệnh nhân được chuyển tới. So với trước đây, bác sĩ phải cầm bệnh án dày hàng chục, hàng trăm trang để bàn giao trực tiếp đầy đủ các thông tin của bệnh nhân để các khoa, phòng tiếp nhận, cập nhật thông tin.
Với bệnh án điện tử, người bệnh và người nhà bệnh nhân đều có thể thực hiện quét mã QR để thanh toán các chi phí nhập viện, ra viện. Sau khi hoàn thành thủ tục này, bệnh nhân nhận ngay giấy ra viện có chữ ký số của bác sĩ, không phải chờ xếp hàng đóng nộp phí hay lấy tiền thừa hoặc chờ ký giấy ra viện như trước đây.
Số hóa toàn bộ quá trình điều trị
Theo một bác sĩ của Trung tâm Cấp cứu A9, khi đi buồng thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh nhân nội trú hàng ngày, các bác sĩ không cần phải mang theo bệnh án giấy như trước đây. Khi triển khai bệnh án điện tử đã có máy đi buồng liên thông nên bác sĩ di chuyển máy tới từng giường bệnh, click vài nhấp chuột cảm ứng là các thông tin của mỗi bệnh nhân hiển thị đầy đủ.
Máy đi buồng hỗ trợ bác sĩ trong việc theo dõi tình trạng bệnh nhân thay vì phải ôm tập hồ sơ bệnh án dày cộm theo (ảnh - HM)
Toàn bộ quá trình điều trị bệnh nhân cũng được số hoá, từ cho thuốc, nhận xét, đánh giá tình trạng bệnh đến việc đi buồng thăm khám bệnh nhân nội trú hàng ngày.
Trước đây, mỗi lần đi buồng, bác sĩ phải mang theo cả tập bệnh án dày, rồi tìm từng bệnh nhân, lật giở từng trang để nắm tình trạng bệnh nhân. Có bệnh án dày 200 trang nên bác sĩ rất vất vả. Tuy nhiên, đến nay gần như Trung tâm Cấp cứu A9 không còn bệnh án giấy. Bệnh án giấy duy nhất hiện nay còn là giấy chuyển viện.
Bên cạnh đó, công tác lưu trữ hồ sơ bệnh án cũng rất quan trọng. Hiện tại, các hồ sơ bệnh án của Bệnh viện Bạch Mai phải lưu trữ, xếp đặt trong nhiều nhà kho. Khi áp dụng chuyển đổi số, các bệnh án sẽ được lưu trữ điện tử và bảo mật, an toàn về thông tin.
Theo PGS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện sẽ quyết tâm nhanh chóng tiến tới mô hình bệnh án điện tử mẫu, để liên thông tới cơ sở y tế cấp xã-phường. Bênh viện còn rất nhiều khó khăn cần sự chỉ đạo và quan tâm của các cấp, các ngành để có thể nhanh chóng triển khai số hóa toàn diện thành công.
Theo lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của ngành y tế, đến hết năm 2030, tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử cho toàn bộ người dân, hướng tới loại bỏ bệnh án giấy. Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện hạng đặc biệt đầu tiên công bố triển khai thành công.