Con em năm nay 4 tuổi, cháu bị táo bón từ lúc 1 tuổi. Năm ngoái em có cho bé đi khám bác sĩ nói bị phình đại tràng. Em đọc trên báo nói bệnh phải phẫu thuật ở bệnh viện chuyên khoa. Xin bác sĩ tư vấn cho gia đình em cách xử lý?
Tô Thanh Trung (Haquata1990@gmail.com)
Có rất nhiều nguyên nhân gây táo bón, phình đại tràng bẩm sinh là nguyên nhân gây táo bón ở trẻ sơ sinh nhưng táo bón kéo dài ở trẻ nhỏ lại là nguyên nhân gây phình đại tràng (phình đại tràng mắc phải). Trong đó 95% nguyên nhân gây táo bón ở trẻ liên quan đến chế độ ăn uống và sinh hoạt chưa được hợp lý, chỉ còn lại khoảng 5% có thể do lỗi bẩm sinh ở đường tiêu hóa. Theo thư chị thì bé bị táo bón từ 1 tuổi, như thế có thể loại trừ phình đại tràng bẩm sinh. Nguyên nhân táo bón ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi chủ yếu từ chế độ ăn uống chưa hợp lý, uống chưa đủ lượng nước hàng ngày, ăn ít chất xơ từ rau xanh. Ngoài ra, có thể trẻ ăn quá ít nên phân không đủ lớn hay do ham chơi không tạo thói quen đại tiện đúng giờ cũng gây táo bón. Về điều trị, nếu phình đại tràng bẩm sinh gây trướng bụng thì phải mổ nhưng trường hợp bé trước mắt cần điều trị táo bón đúng cách. Để bé không bị táo bón, cần điều chỉnh lại chế độ ăn, trong bữa ăn ngoài cơm, thịt, dầu mỡ cần có thêm rau xanh (100-120g rau/ngày) chọn các loại rau có tính nhuận tràng như rau mồng tơi, rau lang,... ăn thêm quả chín như chuối chín, đu đủ, hằng ngày cho bé ăn thêm sữa chua và cho bé uống nước thường xuyên cả khi bé không khát, lượng nước hằng ngày 1,5 - 2 lít tùy theo tuổi. Ngoài ra tập cho bé có thói quen đi vệ sinh vào giờ nhất định trong ngày, có thể xoa bụng cho bé hằng ngày (10-15 phút trước khi đại tiện). Nếu đã thực hiện như trên một thời gian vẫn không cải thiện thì chị nên đưa bé đi khám chuyên khoa nhi. Tuyệt đối không lạm dụng thuốc thụt tháo.
BS. Trần Kim Anh
