"Ăn" từ phim đến dung dịch phẫu thuật mắt
Như báo SK&ĐS đã thông tin trong số báo ngày 10/10 về việc hai bác sĩ của BV Nguyễn Tri Phương biển thủ phim Xquang đã phải nộp trả hơn 600 triệu đồng và nghỉ việc. Kết quả thanh tra đã cho biết rõ thêm trong 2 năm từ 2011-2012, tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh, BS. Tạ Quang Luyện, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh và kỹ thuật viên Nguyễn Hiền Chánh đã làm thất thoát hơn 18.000 tấm phim thô và 135 lọ thuốc cản quang ước trị giá hơn 656 triệu đồng của BV.
Trong khi đó, tại Đơn vị mắt thuộc Liên chuyên khoa, kết luận thanh tra cho thấy, từ tháng 1/2009 - 2/2012, trong quá trình phẫu thuật, BS. Lê Thanh Hải, Trưởng đơn vị mắt đã tự ý đem đi sử dụng riêng 60 lọ chất nhầy (sử dụng trong phẫu thuật phaco - PV), tổng giá trị hơn 35 triệu đồng nhưng không báo cáo với BV. Lý giải về việc này, BS. Lê Thanh Hải "tường trình": Vào năm 2009, BV chưa có máy để phẫu thuật phaco mà phối hợp với nhà sản xuất để đặt máy. Đối với chất nhầy, nhà sản xuất đóng gói đủ để sử dụng cho một người. Ban đầu do phẫu thuật chưa thành thạo nên thường sử dụng không đủ. Sau khi tay nghề phẫu thuật thành thạo, lượng chất nhầy nhiều hơn nên có dư. Mỗi ngày phẫu thuật 5-6 bệnh nhân thì không dư nhưng nếu 9-10 ca trở lên thì dư một hộp. "Số chất nhầy dư này có thể được giữ lại phòng cho các trường hợp biến chứng", một BS Chuyên khoa mắt tại BV Mắt TP.HCM cho biết.
50% phẫu thuật dịch vụ
Theo kết luận thanh tra, chỉ trong vòng 2 năm, 2011-2012, BV Nguyễn Tri Phương đã triển khai 21 hoạt dộng dịch vụ, trong đó giá thu hoạt động dịch vụ và phân chia tiền từ hoạt động này (BV và kíp mổ chia 50/50) được đích thân ông giám đốc BV phê duyệt và quy định cụ thể trong quy chế chi tiêu nội bộ hàng năm của BV. Thanh tra phát hiện tại BV Nguyễn Tri Phương đã thực hiện các hoạt động dịch vụ cả trong và ngoài giờ hành chính. Cụ thể, năm 2011, trong tổng số 15.432 ca phẫu thuật, tiểu phẫu thì có đến trên 8.300 ca làm dịch vụ (chiếm gần 54%). Trong năm 2012, tỷ lệ này là 9.638/20.339 ca (chiếm trên 47%). Bác sĩ phẫu thuật do vậy được ăn lương cả 2 đầu, từ ngân sách và từ tiền công dịch vụ.
Đáng sợ hơn, ngay cả với các cấp cứu như viêm ruột thừa, viêm ruột cấp, viêm ruột thừa vỡ, u nang buồng trứng vỡ... BV vẫn "ép" bệnh nhân mổ dịch vụ. Nếu năm 2012, số ca viêm ruột thừa mổ dịch vụ là 171 và BV thu số tiền trên 500 triệu đồng thì trước đó, năm 2011, số tiền BV thu được là hơn 1 tỷ 733 triệu đồng từ 902 ca viêm ruột thừa cấp cứu nhưng bị đưa sang làm dịch vụ.
BV "thua thiệt" trong liên kết
Liên kết với tất cả 9 đơn vị ngoài, trong đó có 8 liên doanh chia theo doanh thu và 1 thu theo lợi nhuận nên trong vòng 2 năm 2011-2012, BV Nguyễn Tri Phương có thu nhập từ hoạt động này gần 9,5 tỷ đồng (năm 2011: gần 4,3 tỷ và 2012 là trên 5,1 tỷ) nhưng đáng lẽ số tiền này có thể cao hơn nếu một số cá nhân bác sĩ và doanh nghiệp không được "ưu ái" hưởng những thu nhập "khủng", chênh lệch từ việc liên doanh liên kết.
Đơn cử như trong liên doanh, liên kết sử dụng máy cộng hưởng từ 1,5 Tesla của BV với Công ty cổ phần Cẩm Hà (có giá trị đầu tư lớn, phân chia theo lợi nhuận - PV) , Thanh tra TP.HCM phát hiện, hai bên đã chưa xác định được giá trị tài sản đầu tư của BV Nguyễn Tri Phương để xác định giá trị góp vốn và làm cơ sở cho việc phân chia thu nhập; một số khoản tiền không có trong nội dung đề án lại được chi theo thỏa thuận hợp đồng như: tiền tư vấn bác sĩ 120.000 đồng/ca, phí dự phòng sửa chữa 56.000 đồng/ca, khấu hao máy 105.000 đồng/ca. Bên cạnh đó, một số chi phí xây dựng thấp trong đề án nhưng trong hợp đồng lại được thỏa thuận chi cao hơn như: chi phí đọc phim cao hơn 50.000 đồng/ca, chi phí vận hành máy cao hơn 5.000 đồng/ca...
Thu nhập cao từ liên kết và thu vượt tiền của bệnh nhân, nhưng hoạt động liên doanh liên kết đã không thực hiện đúng nghĩa vụ thuế khi BV Nguyễn Tri Phương và Công ty Cẩm Hà đã "chia nhau" tiền trước khi nộp thuế và Công ty cổ phần Cẩm Hà chưa kê khai, nộp 959 triệu đồng thuế thu nhập doanh nghiệp cho ngân sách.
Trước hàng loạt các sai phạm trên, kết luận của Thanh tra TP.HCM yêu cầu BV Nguyễn Tri Phương phải có trách nhiệm trích từ thu nhập của Công ty cổ phần Cẩm Hà để nộp thuế thu nhập doanh nghiệp về ngân sách thành phố. Đồng thời chấn chỉnh mọi hoạt động BV đã bị phát hiện có sai phạm; kiểm điểm, xử lý trách nhiệm của các cá nhân có liên quan...
Tuân Nguyễn