Theo đó, thực hiện Công văn số 1537/BHXH-CSYT ngày 2/6/2021 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc hướng dẫn thanh toán xét nghiệm COVID-19 theo chế độ BHYT và Công văn số 4356/BYT-KHTC ngày 28/5/2021 của Bộ Y tế hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm COVID-19.
Nhân viên y tế tại BV Ung Bướu TP.HCM lấy mẫu xét nghiệm trong nội viện
BHXH TP.HCM đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) tổ chức thực hiện, lưu ý các nội dung như sau:
Về đối tượng thanh toán BHYT, gồm: Các trường hợp đến khám và người bệnh điều trị nội trú có biểu hiện nghi ngờ được cơ sở KCB BHYT chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán và điều trị COVID-19; Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác;
Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.
Về mức thanh toán, các trường hợp sẽ được thanh toán theo quy định đối với các hình thức lấy mẫu đơn, mẫu gộp. Cơ quan BHXY không thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp đã được các nguồn khác chi trả.